Kiespijn tijdens de zwangerschap
invoering
Kiespijn tijdens de zwangerschap roept veel vragen op bij zwangere vrouwen, Waar je waarschijnlijk nog niet aan hebt gedacht voor deze specifieke situatie.
Om het welzijn van het aanstaande kind niet in gevaar te brengen, moet men zich goed informeren over wat nu mag en wat men liever moet vermijden.
Dit artikel geeft een overzicht van de behandeling van kiespijn tijdens de zwangerschap.
Kan kiespijn schadelijk zijn voor de baby?
Kiespijn is altijd belastend voor de moeder en elke arts adviseert alle moeders om stress tijdens de zwangerschap zoveel mogelijk te vermijden. De reden hiervoor is dat aanhoudende pijn het kind kan schaden en een sterk negatief effect op het kind kan hebben.
Omdat tandpijn vaak permanent is, veroorzaken ze ook permanente stress en verhoogde cortisolspiegels. Cortisol is het stresshormoon, waarvan wetenschappelijk is bewezen dat het het vruchtwater van de moeder over een langere periode verandert, wat een negatieve invloed heeft op de ontwikkeling van het kind. Aangenomen wordt dat het IQ van kinderen die tijdens de zwangerschap zijn opgegroeid met verhoogde cortisolspiegels lager is.
Bovendien vermoeden onderzoekers een verband tussen psychische en neurale aandoeningen bij kinderen als gevolg van toenemende stress bij de zwangere vrouw.
Daarom moet bij herkenning van de zwangerschap een controle worden uitgevoerd bij de behandelende tandarts om eventuele klachten op te lossen en de te behandelen tanden van tevoren te behandelen, zodat er überhaupt geen tandpijn kan ontstaan.
Bijwerkingen van kiespijn tijdens de zwangerschap
Door de hormonale veranderingen worden de tanden belast door de bijwerkingen van zwangerschap. Naast kiespijn wordt het tandvlees rood, zwellen de weke delen op en kunnen de tanden, indien onbehandeld, loslaten. Tijdens de dagelijkse tandheelkundige zorg kunnen veranderingen in het tandvlees leiden tot meer bloeden van het tandvlees.
Braken, waar veel zwangere vrouwen tussen de eerste en de vierde maand last van hebben, belast ook de tanden steeds meer. Het maagzuur tast het tandglazuur aan en kan bij toenemende stress tot erosie leiden. Het zuurgehalte verwijdert delen van het glazuur en de tand is slecht beschermd. Hij is mogelijk overgevoelig voor thermische prikkels zoals koud voedsel.
Verder veranderen de hormonale veranderingen ook het speeksel, waardoor de bufferende werking van zuren afneemt. Dit maakt het gemakkelijker om tandbederf te vormen en te verspreiden, en de pijn in de tanden kan toenemen. Bij zwangere vrouwen wordt het pijngevoel veranderd waardoor de pijn heftiger wordt gevoeld en het niveau van het stresshormoon cortisol stijgt, wat een negatief effect kan hebben op het ongeboren kind.
Waarop moet worden gelet bij kiespijn tijdens de zwangerschap?
Zelfs bij het diagnosticeren van kiespijn zijn er speciale kenmerken. Bij röntgendiagnostiek is de stralingsblootstelling in het bekkengebied bij een correcte stralingsbescherming slechts 0,1 - 1 pGy. Hoewel dit overeenkomt met de normale achtergrondstraling, dient röntgendiagnostiek bij zwangere vrouwen in het 1e trimester alleen te worden uitgevoerd als er een dwingende indicatie is om eventuele gevolgen voor het embryo te kunnen uitsluiten.
De zwangerschap is verdeeld in drie trimesters.
- Het eerste trimester wordt beschouwd als "kwetsbare faseDit is waar het embryo het meest gevoelig is, aangezien de organen op dit moment worden gecreëerd.
- Het 2e trimester wordt beschouwd als de meest stabiele fase en is het meest geschikt voor tandheelkundige behandelingen.
- In het 3e trimester is er een mogelijk gevaar, het optreden van vroegtijdige bevalling, die hier vooral de keuze van de verdoving beïnvloedt.
behandeling
Bij het voorschrijven van medicijnen door de tandarts dient de behandelend gynaecoloog te worden geraadpleegd als het recept langer is.
Aspirine mag niet worden ingenomen tijdens het eerste trimester, omdat dit het risico op bloeding en voortijdige sluiting van het embryo verhoogt. Ductus arteriosus Botalli kan leiden. Opioïden kunnen leiden tot langzame ademhaling en afhankelijkheid bij pasgeborenen en zijn daarom gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Lees meer over het onderwerp: Gedrag tijdens borstvoeding
Antibiotica kunnen worden ingenomen zolang de therapie dit vereist. Antibiotica van het type zoals Peniciline, amoxiciline of cepahlospoeïne worden als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap.
Kiespijn tijdens de zwangerschap kan het beste worden behandeld met paracetamol, dat wordt beschouwd als het meest verdraagbare tijdens de zwangerschap.
Ibuprofen is beschikbaar als alternatief in geval van intolerantie. Aspirine met de werkzame stof acetylsalicylzuur (ASS 100) is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege de hierboven beschreven bijwerkingen.
Lees meer over het onderwerp: Medicatie tijdens de zwangerschap
Bij de behandeling van kiespijn tijdens de zwangerschap moet ook rekening worden gehouden met de houding van de patiënt. Als de zwangerschap vergevorderd is, moet de patiënt indien mogelijk in een linkerpositie worden behandeld. Aangezien dit meestal niet mogelijk is in een tandartsstoel, moet de behandeling in een enigszins legale positie worden gegeven om bloedstuwing te voorkomen.
Amalgaamvullingen mogen tijdens de zwangerschap niet worden verwijderd, tenzij dit kan worden vermeden. Indien onvermijdelijk, moet amalgaam worden verwijderd met een rubberdam.
Kiespijn tijdens de zwangerschap wordt vaak veroorzaakt door pulpitis / ontsteking van het tandvlees als dit niet te voorzien was (bijv. Langdurige cariës, restwortels).
De therapie bij uitstek is hier een wortelkanaalbehandeling. Dit kan ook tijdens de zwangerschap, zodat in de meeste gevallen pijnvrijheid kan worden bereikt. De behandelaar moet echter rekening houden met de speciale situatie van de patiënt en moet daarom pauzes bij langdurige behandelingen toestaan.
De behandeling moet voor de patiënt zo pijnloos en stressvrij mogelijk zijn om zo min mogelijk invloed op het cardiovasculaire systeem te hebben.
Alle grote of langdurige behandelingen moeten, indien mogelijk, worden uitgesteld tot na de zwangerschap.
Paracetamol bij kiespijn tijdens de zwangerschap
De meeste pijnstillers mogen niet tijdens de zwangerschap of tijdens de daaropvolgende periode van borstvoeding worden ingenomen. De reden hiervoor is mogelijke schade aan het organisme van het kind. Sommige pijnstillers kunnen zelfs een belangrijke omleiding van de embryonale bloedbaan doen (Botallus-kanaal) om voortijdig te sluiten. Het remmen van de bevalling is ook een typische bijwerking van veel pijnstillers.
Voor kiespijn tijdens de zwangerschap is paracetamol tot nu toe de geprefereerde pijnstiller. Vanuit medisch oogpunt mag het actieve ingrediënt tijdens de gehele zwangerschap worden ingenomen. Het gebruik van paracetamol mag alleen worden overgeslagen in de laatste dagen vóór de berekende uitgerekende datum. Bovendien mag een maximale dagelijkse dosis van 500 tot 1000 mg tijdens de zwangerschap niet worden overschreden.
Bovendien raden artsen aan om niet meer dan tien dagen per maand zwangerschap te nemen. Zelfs als een invloed op het organisme van het kind tijdens het gebruik van paracetamol veel minder waarschijnlijk is dan bij andere pijnstillers, moet elk gebruik vooraf met een arts of apotheker worden besproken.
Paracetamol is niet helemaal veilig voor kiespijn tijdens de zwangerschap. Volgens de laatste onderzoeken uit Scandinavië, Engeland en Noord-Amerika mag het gebruik van paracetamol ook bij kiespijn tijdens de zwangerschap niet worden onderschat.
Hogere doses van het actieve ingrediënt paracetamol zouden bijwerkingen veroorzaken, zoals hoge bloeddruk.
Bovendien kunnen verhoogde gevallen van leverschade en onjuiste testikels in verband worden gebracht met het gebruik van paracetamol. Als gevolg van de onjuiste positie van de testikels kan de latere vruchtbaarheid van het kind worden beperkt. Het risico op het ontwikkelen van testiculaire tumoren wordt ook doorslaggevend beïnvloed door de misvorming. Om deze reden moeten patiënten voorzichtig zijn bij het hanteren van paracetamol, zelfs als ze tijdens de zwangerschap acute kiespijn hebben.
Lees meer over het onderwerp op: Paracetamol tijdens de zwangerschap
Ibuprofen voor kiespijn tijdens de zwangerschap
Ibuprofen is buitengewoon controversieel tijdens de zwangerschap omdat het alleen kan worden ingenomen in het eerste en tweede derde (trimester) van de zwangerschap. Ibuprofen mag niet worden ingenomen in het derde trimester, omdat het de botallusbuis van het ongeboren kind voortijdig sluit. Dit is een vasculaire verbinding tussen de longslagader en de aorta van het ongeboren kind, die pas na de geboorte sluit.
Ibuprofen wordt niet aanbevolen, vooral niet vanaf de 30e week van de zwangerschap, omdat het een anti-arbeidseffect heeft. Bovendien kan het innemen van ibuprofen vanaf het derde trimester ook leiden tot nierbeschadiging bij baby's. Paracetamol wordt beschouwd als de pijnstiller bij uitstek tijdens de zwangerschap. Het gebruik van pijnstillers tijdens de zwangerschap moet echter worden besproken met de behandelend gynaecoloog.
Lees meer over het onderwerp: Ibuprofen tijdens de zwangerschap
Alternatieve pijnstillers voor kiespijn tijdens de zwangerschap
Arnica is waarschijnlijk een van de bekendste alternatieve pijnstillers. Naast gebruik bij kiespijn tijdens de zwangerschap is deze alternatieve pijnstiller ook geschikt voor het verlichten van rug- en gewrichtsproblemen.
Bovendien kunnen kneuzingen en zwellingen effectief worden behandeld door de alternatieve pijnstiller arnica te nemen. Het duidelijke voordeel van dit homeopathische medicijn is het brede scala aan toepassingen. Arnica is geschikt in de vorm van bolletjes voor intern gebruik, maar kan ook extern als oplossing worden gebruikt. Als u tijdens de zwangerschap lichte kiespijn heeft, is het in veel gevallen voldoende om de mondholte meerdere keren per dag te spoelen met een water-arnica-oplossing.
Ernstige kiespijn tijdens de zwangerschap kan worden verlicht door deze alternatieve pijnstiller oraal in te nemen. Arnica kan veilig worden gebruikt bij kinderen, volwassenen en ouderen. Gebruik tijdens de zwangerschap is ook volkomen veilig. Een andere alternatieve pijnstiller die tijdens de zwangerschap bij kiespijn kan worden gebruikt, is gember. De effectiviteit van gember zit hem vooral in de ontstekingsremmende eigenschappen.
Huismiddeltjes voor kiespijn tijdens de zwangerschap
Vooral tijdens de zwangerschap moet het gebruik van pijnstillers, ongeacht het actieve ingrediënt, tot een minimum worden beperkt. Om deze reden moet het gebruik van huismiddeltjes voor acute kiespijn tijdens de zwangerschap serieus worden overwogen.
De meest populaire huismiddeltjes voor de behandeling van kiespijn tijdens de zwangerschap zijn uien, zoutoplossingen, kruidnagel en kamille. Bovendien zijn alcoholische oplossingen, theeboomolie en kruidendampen bijzonder nuttig bij kiespijn tijdens de zwangerschap.
De keuze van het meest geschikte huismiddeltje hangt voornamelijk af van de intensiteit en kwaliteit van de aanwezige kiespijn. De oorzaak van de symptomen mag ook niet worden genegeerd.
Terwijl kiespijn veroorzaakt door een ontsteking effectief kan worden verlicht, bijvoorbeeld door kruidnagel te bijten, hebben de symptomen de neiging toe te nemen met pijn veroorzaakt door zenuwen.
Lees meer over het onderwerp: Home remedies voor kiespijn
Homeopathie voor kiespijn tijdens de zwangerschap
Homeopathie kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over schade aan het ongeboren kind. De bolletjes Chamoilla, Calciumcarbonicum en Kreosotum in sterkte D6 tot D12 hebben zich bewezen bij kiespijn. Het is belangrijk om de specifieke klachten te behandelen met de optimale bolletjes. Een consult met de behandelende tandarts en alternatieve behandelaar kan helpen bij het kiezen van de juiste medicatie en sterkte.
Is lokale anesthesie mogelijk tijdens de zwangerschap?
Het is heel goed mogelijk om tijdens de zwangerschap lokale anesthesie te krijgen, maar er moet voor worden gezorgd dat alleen bepaalde lokale anesthetica worden gebruikt om het ongeboren kind geen schade toe te brengen. Er worden alleen lokale anesthetica gebruikt die een hoge eiwitbinding hebben, wat betekent dat er slechts sporen van in de bloedbaan terechtkomen en dat de meeste aan eiwitten gebonden blijven. Als gevolg hiervan kan slechts een zeer kleine fractie in de bloedbaan terechtkomen en zelfs het ongeboren kind bereiken.
Hoge adrenalinespiegels moeten worden vermeden. Lokale anesthetica met norepinephrine, octapressine of felypressine zijn niet geïndiceerd omdat ze vroegtijdige bevalling kunnen induceren en daarom niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Lokale anesthetica die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, zijn onder meer articaïne en bupivacaïne. Niettemin wordt het eerste trimester, het eerste derde deel van de zwangerschap, beschouwd als de meest kwetsbare fase voor moeder en kind, waarin medicatie en tandheelkundige behandelingen voorzichtig moeten zijn. Het tweede trimester wordt beschouwd als de meest stabiele fase van de zwangerschap (vanaf de 4e maand), waarin ingrepen aan het gebit het meest waarschijnlijk zullen plaatsvinden.
Lees meer over het onderwerp: Lokale anesthetica tijdens de zwangerschap
Tea tree olie
Tot dusver zijn er geen studies of wetenschappelijk bewijs dat het gebruik van tea tree olie bij kiespijn tijdens de zwangerschap volkomen onschadelijk is voor het ongeboren kind. Bij het behandelen van de mondholte door gorgelen en spoelen is een verhoogde concentratie in de bloedbaan van de moeder echter niet te verwachten, aangezien de verdunde olie dit slechts in sporen bereikt. Voor gebruik moet u echter overleggen met de behandelende arts.
Kan kiespijn een teken zijn van zwangerschap?
De weefsels worden tijdens de zwangerschap zachter, waardoor ontstekingen in de mondholte gemakkelijker kunnen ontstaan, wat kan worden geïnterpreteerd als een teken van zwangerschap. Als deze ontsteking pijn in de tanden veroorzaakt, zijn de symptomen een gevolg van veranderingen tijdens de zwangerschap. Aangezien een ontsteking van het tandvlees of het tandvlees, zoals gingivitis tijdens de zwangerschap, vaak aanvoelt als algemene kiespijn voor de getroffenen, kunnen deze symptomen worden geïnterpreteerd als tekenen van zwangerschap.
Niettemin is kiespijn bij een bepaalde tand of groep nooit een teken van zwangerschap, en niet elke ontstekingsziekte in de mondholte is een reden tot bezorgdheid. Als u absoluut zeker wilt zijn, moet de behandelende gynaecoloog worden bezocht voor een zwangerschapstest. Bovendien moet de tandarts ook worden bezocht om de symptomen te verlichten en de oorzaak van de pijn te behandelen. Want het oude volksgezegde dat er per zwangerschap één tand verloren gaat, hoeft absoluut niet te gelden.
Overzicht
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij kiespijn tijdens de zwangerschap, aangezien niet alle gebruikelijke pijnstillers of huismiddeltjes kunnen worden ingenomen om schade aan het kind en de moeder te voorkomen. Paracetamol is in dit geval de pijnstiller bij uitstek. Vanwege voldoende klinische ervaring en wijdverbreid gebruik is het laag gedoseerd, niet in combinatie met andere medicijnen en in overleg met de arts, bij kiespijn tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Paracetamol passeert de placenta en de foetus kan lichaamsvreemde stoffen slechts in beperkte mate afbreken. Daarom is overdosering of langdurig gebruik niet aan te raden. Ibuprofen kan worden ingenomen tot de 28e week van de zwangerschap. Aspirine mag niet worden ingenomen, vooral niet tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, omdat het een belangrijk bloedvat kan blokkeren.
Diclofenac mag ook niet worden gebruikt tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, omdat het, net als andere pijnstillers, de bevalling kan remmen.
Celecoxib of etoricoxib dienen niet te worden gebruikt wegens gebrek aan ervaring. Natuurlijk kunnen ook de bekende huismiddeltjes worden gebruikt, die meestal helpen bij het verlichten van pijn. Maar geen kruidnagel of de olie die ervan wordt gemaakt, omdat deze voortijdige bevalling kunnen veroorzaken.
In ieder geval is overleg met een arts noodzakelijk om vervolgschade bij het ongeboren kind te voorkomen.