Antibiotica / antibiose voor diverticulitis

Antibiose voor diverticulitis

Voor milde tot zeer acute diverticulitis bij een volwassene wordt meestal een breedspectrumantibioticum of een overeenkomstige combinatie via de ader toegediend.
Metronidazol + fluorochinolonen van de 2e of 3e groep, amoxicilline + bèta-lactamaseremmer of cefalosporines van de 2e en 3e groep zijn effectieve combinaties gebleken.

De compatibiliteit van de antibiose met andere geneesmiddelen van de patiënt moet worden opgehelderd en orgaanschade aan de lever of nieren moet worden meegenomen in de planning van de dosering.

Toepassingsvoorbeeld

Metronidazol (Clont®): Behandelingsduur 5-7 dagen, 1 g per dag. Bij a Nierfalen de dosis moet worden aangepast of verdeeld.
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals bij bekende bloedvormingsstoornissen, wordt het medicijn niet aanbevolen.

De bijwerkingen zijn tijdelijk Veranderingen in smaak, misselijkheid, Braken, diarree, Urine donker van kleur, Veranderingen in het aantal bloedcellen, Huidreacties IA. mogelijk.

Lees ook ons ​​artikel hierover Bijwerkingen van antibiotica

Duur van inname

Als diverticulitis is gediagnosticeerd en het is ernstig of gecompliceerd, zou het erg moeten zijn startte onmiddellijk een antibioticabehandeling worden. De combinatiebehandeling die tegenwoordig gestandaardiseerd is, moet ofwel worden genoemd Infusie of in tabletvorm voor een periode voor 7-10 dagen worden genomen.

Het is ook mogelijk om in het ziekenhuis te beginnen met een infuusbehandeling onder intramurale omstandigheden en vervolgens de medicatie over te schakelen naar tabletbehandeling. Het is belangrijk dat Onderbreek de antibioticabehandeling niet of om vroeg te eindigen. Bijwerkingen veroorzaakt door de behandeling of het volledig uitblijven van symptomatische verbetering zijn echter een uitzondering.

In sommige gevallen kan een antibioticabehandeling kan worden ingekort tot ongeveer 5 dagen. Dit is vooral het geval als het beloop ongecompliceerd is, maar de diverticulitis kan op geen enkele andere manier worden behandeld.

Wat te doen als antibiotica niet helpen

In sommige gevallen hebben de antibiotica die u gebruikt mogelijk niet het verwachte voordeel. In dit geval is het De behandeling eindigde aanvankelijk worden. Bovendien is de Diagnostiek wordt gecontroleerdof het überhaupt een ontsteking van een divertikel is. In deze context a Colonoscopie waar u kunt zien of divertikels ontstoken zijn en zo ja, hoeveel er door de ontsteking zijn getroffen.

Blijkt dat de Zeer vergevorderde ontsteking in de darmwand er moet worden overwogen of de behandeling niet chirurgisch mag worden uitgevoerd. Hiervoor is de Intestinale sectiedie bedekt is met de ontstoken divertikels, verwijderd en de resterende uiteinden van de darm weer aan elkaar genaaid.

De Het darmslijmvlies is slechts matig ontstoken kan worden overwogen, in plaats van ook een behandeling met antibiotica ontstekingsremmende behandeling gedurende enkele dagen tot zelfs weken uitvoeren. Voorzichtigheid is echter geboden bij het kiezen van de juiste medicatie, aangezien veel ontstekingsremmende pijnstillers diarree veroorzaken.

Een andere behandeling voor diverticulitis die niet goed kan worden behandeld door het aanvankelijk ingenomen antibioticum, is een Verandering van antibiotica. De bekende medicijncombinaties zijn beproefde preparaten, maar aangezien u niet weet welke ziekteverwekkers de ontsteking veroorzaakten, kan een bereidingswijziging nuttig zijn.

Belangrijk om te weten:

Ciprofloxacine (fluoroquinolonen van de 2e groep): door de afbraak van het medicijn neemt het effect van cafeïne toe. Vooral patiënten met hartritmestoornissen of toevallen dienen cafeïne te vermijden tijdens de behandeling met ciprofloxacine. Bovendien mag het antibioticum niet worden ingenomen met melk, zuivelproducten of maagzuurremmers (tegen brandend maagzuur), omdat dit het effect verzwakt.

Ciprofloxacine mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Fluoroquinolonen worden vaak in verband gebracht met peesrupturen zonder ongeval. Daarom moet worden uitgegaan van een verzwakking van de peesstructuur door de opname van fluorochinolonen.

Als u een bekende intolerantie voor penicilline heeft, moet u dringend afzien van het gebruik van amoxicilline en cefalosporines. In dit geval is de combinatie van metronidazol + fluorochinolonen een geschikte vervanger.

In tegenstelling tot metronidazol kunnen amoxicilline en cefalosporines ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Aangezien de combinatie met een bèta-lactamaseremmer van cruciaal belang is bij zwangere vrouwen, zou behandeling met cefalosporines hoogstwaarschijnlijk worden overwogen voor zo'n patiënt met een aanval van diverticulitis.
Lees hier meer over het onderwerp: Antibiotica tijdens de zwangerschap

Het is daarom cruciaal om te weten welke patiënt met welke reeds bestaande aandoeningen en gelijktijdige medicatie het antibioticum nodig heeft om de juiste keuze te maken.

Diarree bij antibiotische therapie

In de regel worden de vaak gebruikte antibiotica goed verdragen. Toch kan het hoge doses antibiotica hebben enkele bijwerkingen. Hier zou vooral zijn buikpijn en of Diarree te noemen, wat vaak kan voorkomen bij langdurige toediening van antibiotica. De reden is dat het ingenomen antibioticum systemisch werkt, d.w.z. ook belangrijke darmbacteriëndie nodig zijn voor de spijsvertering, zijn gedood.

Het resultaat kan milde tot ernstige diarree zijn. Stappen ernstige diarree op, zou een Einde behandeling gedekt worden.Er zijn ook enkele stappen die u kunt nemen om diarree te voorkomen of te stoppen. Medicatie zoals loperamide moet worden vermeden. Maar laten zien natuurlijk georiënteerde preparaten, zoals Omniflora of Perenterol® zeer goede effecten. Men kan deze preparaten ook gebruiken neem als voorzorgsmaatregel voordat u met een antibioticabehandeling begint, of alleen als de eerste diarree is opgetreden.

Enscenering

In termen van ernst kan colon diverticulitis worden onderverdeeld in verschillende stadia. Volgens de enscenering zijn er therapeutische gevolgen voor de patiënt. De Hansen and Stock-classificatie heeft zichzelf bewezen in de dagelijkse klinische praktijk. Hiervoor worden de resultaten van het lichamelijk onderzoek, het coloncontrastklysma of de computertomografie en de colonoscopie samen beschouwd.

• "Stadium 0" staat voor de complicatievrije diverticulose De divertikels kunnen worden gedetecteerd door middel van beeldvorming, maar de patiënt heeft geen symptomen.

• In "Stadium I" spreekt men van acute diverticulitis, hoewel dit ongecompliceerd is vergeleken met "Stadium II". De patiënt klaagt over pijn in de onderbuik en kan verhoogde temperaturen krijgen.

• "Stadium II" is onderverdeeld van a-c, oplopend naargelang de ernst van de complicatie. In stadium IIa is een verharding van de onderbuik voelbaar, voelt de patiënt drukpijn, ontwikkelt een lokaal immuunsysteem en kan koorts hebben. Intestinale verlamming, irritatie van het peritoneum en koorts kunnen worden gedetecteerd in stadium IIb (abcesvorming, bedekte perforatie). In stadium IIc is er een vrije darmdoorbraak, die leidt naar de acute buik.

• In "Stadium III" heeft de patiënt al verschillende aanvallen gehad en kunnen verdere aanvallen worden verwacht als de symptomen aanhouden.

Stadium 0 wordt niet behandeld, stadium I wordt meestal conservatief behandeld. Stadia IIa en b moeten zo snel mogelijk worden geopereerd. Fase IIc is een noodgeval en moet onmiddellijk worden geopereerd. Stadium III kan op zijn vroegst na de tweede aanval in een ontstekingsvrije toestand worden geopereerd.

Lees meer over de Stadia van diverticulitis.

Overzicht

Diverticulitis is er een ontstekingsveranderingen in een of meer zakjes in de darm (Diverticulum). Meestal is diverticulitis gebaseerd op prik- en trekpijn in het gebied van de linker bovenbuik merkbaar. De belangrijkste behandeling is dat Toediening van antibiotica of een afwachtende opmerking. Met een zogenaamde ongecompliceerde diverticulitiswanneer de betrokkene geen verdere risicofactoren heeft wachtte allereerst en verdere vooruitgang kan worden bekeken.

Bij ernstig ongemak en ook bij ingewikkelde processen zou moeten zijn met een tijdige antibioticabehandeling om te beginnen. Hoewel studies niet hebben aangetoond dat de toediening van meerdere gecombineerde antibiotica een voordeel heeft boven antibiotica die afzonderlijk worden gegeven, is het combinatieprincipe in de praktijk en kliniek ingeburgerd en wordt het toegepast.

De volgende antibiotica worden aan patiënten met diverticulitis toegediend als een infuus of gecombineerd als een tablet: Ciprofloxacine + metronidazol of Piperacilline + tazobactam of ceftriaxon. Het is ook mogelijk om te beginnen met een infuusbehandeling en daarna over te schakelen op een behandeling met tabletten. Verder zou Licht voedsel voor de periode van ongemak behouden en op een voldoende water om te drinken Wees gerespecteerd.