Tandheelkunde-Online

Kunstgebit zit los

invoering

In tandtechnisch jargon wordt in principe elke prothese samengevat onder de term tandprothese, terwijl de meeste patiënten een "prothese" opvatten als een klassieke volledige prothese (zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding).
Tandprotheses verdelen de normaal gebruikte prothesen in twee hoofdgroepen, de vaste en de uitneembare prothese.

Soorten kunstgebitten

Terwijl de groep vaste prothesen uitgebreide vullingen en bruggen omvat, evenals gedeeltelijke en volledige kronen, behoren de zogenaamde gedeeltelijke en volledige prothesen tot de groep verwijderbare prothesen.

Een gedeeltelijke gebitsprothese (partiële prothese) wordt gebruikt om individuele ontbrekende, natuurlijke tanden te vervangen. Door beugels en bogen aan het prothesemateriaal te bevestigen, kan het in de mondholte worden bevestigd. Een partiële prothese is, mits correct en met een hoge pasnauwkeurigheid vervaardigd, doorgaans zeer comfortabel om te dragen, aangezien deze zonder grote problemen op de nok blijft zitten en niet los zit.

In tegenstelling tot een partiële prothese heeft een totale prothese (totale prothese) een groot aantal kunsttanden of zelfs een compleet gebit. De productie van een dergelijke gebitsprothese is meestal nodig zodra alle tanden in een kaak (boven- of onderkaak) zijn uitgevallen en om de kauwfunctie te kunnen behouden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Tussentijdse prothese

Behandeling - Hoe houdt de prothese weer beter stand?

Mocht de prothese na verloop van tijd zo los gaan zitten dat de patiënt steeds meer eetproblemen heeft of de uitneembare prothese veel beweegt tijdens het spreken en lachen, dan dient een tandarts te worden geraadpleegd.

Een losse prothese kan na verloop van tijd het mondslijmvlies en het tandvlees zodanig irriteren dat verwondingen en het ontstaan van ontstekingsprocessen kunnen optreden. Zo'n losse gebitsprothese moet dringend worden bijgewerkt of vervangen door een nieuw kunstgebit.
Redenen dat een gebitsprothese die ooit optimaal op de alveolaire nok zat, los zou komen te zitten, kan naast een slechte prothesehygiëne een terugwijkend kaakbot zijn.

De tandarts kan nu proberen de uitneembare prothese opnieuw te bekleden met een zacht materiaal dat plastic bevat. Zelfs deze eenvoudige maatregel kan ertoe leiden dat tussen het prothesemateriaal en de mondholte weer voldoende sterke kleefkrachten kunnen worden opgebouwd.

Bovendien, als de gebitsprothese losjes zit, kan nieuwe ondersteuning worden verkregen door in de plastic basis te slijpen. Over het algemeen is het alleen nodig om een nieuwe gedeeltelijke of volledige prothese te maken als alle andere beschikbare opties volledig zijn uitgeput.

Relining

Het opnieuw bekleden van een kunstgebit is de meest effectieve manier om de grip van een wiebelig of slecht passend kunstgebit te verbeteren. Bij het opnieuw spannen van de prothese wordt een prothese die niet meer precies past aangepast aan de huidige kaakcondities. Hiervoor worden speciale prothesekunststoffen gebruikt. Relining kan worden gedaan via een directe methode of via een indirecte methode.

De meest gebruikte methode is de indirecte methode, waarbij de prothesebasis eerst dunner wordt geslepen. Het dient dan als afdruklepel, waaruit modellen (gipsmodellen) van de patiëntsituatie worden gemaakt. In het tandtechnisch laboratorium wordt de voering gemaakt van massief kunstgebit.
Bij de directe methode wordt de prothese direct in de mond van de patiënt aangebracht met behulp van relining-materialen die zacht blijven.

In principe dient relining altijd te worden uitgevoerd door een tandarts of tandtechnicus om ernstige beschadigingen en verwondingen aan tanden en mond te voorkomen.

Lees hier meer over op: Reline het kunstgebit

Zelfklevende crème

Een prothesekleefcrème kan een positief effect hebben op het vasthouden van een prothese. In de mond vult het de holtes die zijn ontstaan tussen de prothese en het slijmvlies van het kaakbot, wat de hechting en pasvorm verbetert.

Behalve dat het spaarzaam wordt gebruikt, mag het ook slechts korte tijd worden gebruikt, omdat het de smaakzin en de speekselproductie vermindert. Bij dagelijks, langdurig gebruik kan het ook schade aan het mondslijmvlies veroorzaken in de vorm van allergische reacties.

Kunstgebitkleefcrèmes worden in een dunne laag op het gereinigde en droge kunstgebit aangebracht. Na het inbrengen wordt het kunstgebit stevig tegen het mondslijmvlies gedrukt en gedurende korte tijd in deze positie gehouden. De houdbaarheid kan van persoon tot persoon verschillen, waardoor meerdere toepassingen gedurende de dag nodig kunnen zijn.

Het kunstgebit en de mond moeten elke dag grondig worden schoongemaakt om eventuele crèmeresten op het mondslijmvlies te verwijderen. Gebruik een zachte tandenborstel of een kunstgebitborstel met water en afwasmiddel om het kunstgebit te reinigen en geen tandpasta. Dit kan de kunststof van de prothese permanent beschadigen.
De ingrediënten variëren van fabrikant tot fabrikant, waarbij de meeste kunstgebitkleefcrèmes zink als additief bevatten. Dit zou moeten helpen om de prothese stevig op zijn plaats te houden.

Lees hieronder verder: Kunstgebit zelfklevende crème

Waarom zit de prothese los?

Om ervoor te kunnen zorgen dat een gebitsprothese niet te los zit, worden hoge eisen aan de tandtechnicus gesteld zowel aan het prothesemateriaal als aan de fabricage. Het creëren van een ideale grip in de mondholte is veel moeilijker met een volledig kunstgebit dan met een gedeeltelijk kunstgebit. Een goed passend volledig kunstgebit zit niet los omdat het in wezen op zijn plaats wordt gehouden tussen het mondslijmvlies en het kunstgebitmateriaal door middel van zogenaamde adhesiekrachten.

In tegenstelling tot de wijdverbreide misvatting dat een volledige prothese van de bovenkaak door de zwaartekracht veel losser is dan een gebitsprothese van de onderkaak, is de realiteit precies het tegenovergestelde. Bij de meeste patiënten hebben de totale prothesen in de bovenkaak een groter oppervlak, waardoor er grotere adhesiekrachten kunnen worden opgebouwd tussen het mondslijmvlies en de prothese-kunststof. Hoewel de precisie bij de vervaardiging van de uitneembare prothese waarschijnlijk de belangrijkste rol speelt bij het al dan niet losjes passen, is ook de hygiënische behandeling van de prothese een doorslaggevende factor. Kunstgebitten die zelden of onvoldoende worden gereinigd en om deze reden zware afzettingen hebben, vinden doorgaans weinig steun op de nok en worden steeds losser.

Kortom, een goed passende, goed schoongemaakte prothese mag niet los maar stevig in de mondholte zitten. Aangezien deze optimale situatie echter niet altijd haalbaar is bij patiënten die lijden aan ernstige terugwijking van het kaakbot of andere oneffenheden in de botstructuur, kunnen aanvullende prothesekleefstoffen worden gebruikt.
Vooral tijdens de acclimatisatieperiode, dus in de eerste weken na het plaatsen van de prothese, is het zinvol de prothese aanvullend te fixeren met een prothesekleefstof. Daarnaast moet met name een tijdelijk (voorlopig) kunstgebit gedragen worden met speciale lijmen. Kunstgebitkleefstoffen kunnen worden gekocht in de vorm van zalven, strips, folies, vloeistoffen en als poeder in apotheken of reformwinkels. Een patiënt met een los gebit, hoeft niet per se zijn toevlucht te nemen tot de duurste producten. Aangezien de preparaten een stevig houvast van de uitneembare prothese in de mondholte moeten garanderen en nog steeds verwijderbaar moeten zijn zonder resten achter te laten, zijn niet alle ingrediënten geschikt voor de vervaardiging ervan.

Lees ook ons onderwerp: Kaakbotopbouw - zo kun je de achteruitgang van het kaakbot tegengaan