De vaste beugels

invoering

Omdat er tegenwoordig steeds meer belang wordt gehecht aan het uiterlijk, willen de meeste mensen perfecte, rechte en mooie tanden.

Mensen die dit van nature niet hebben, hebben de mogelijkheid om er een te kiezen Orthodontische behandeling en hebben onregelmatig gegroeide tanden in de juiste positie gebracht.

Beugels zijn hulpmiddelen die in de tandheelkunde worden gebruikt om verkeerd uitgelijnde kaken en tanden te corrigeren en zo de esthetiek en functionaliteit van de kaak te verbeteren.

Bretels zijn er in verschillende variaties, men spreekt van vaste beugels, losse beugels en zelfs "onzichtbare" beugels.

Vooral in het geval van ernstige afwijkingen en / of orthodontische behandelingen die laat begonnen zijn, is het zinvol om een vaste beugels gebruiken.
Vaste beugels zijn een Tandheelkundig hulpmiddel dat wordt gebruikt om kaak- en tandafwijkingen te corrigeren, maar kan niet door de patiënt zelf uit de mondholte worden verwijderd.
Het blijft gedurende de gehele behandeling in de mond en moet regelmatig door de orthodontist worden aangepast.

In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen apparaten die volledig in de mond liggen (intraorale apparaten), van degenen die zich gedeeltelijk buiten de mondholte bevinden (extraorale apparaten) moet worden bevestigd.

Beugels die zich puur in de mond bevinden, zijn zogenaamde multiband- of multibracket-apparaten die rechtstreeks op de tand worden gelijmd.
Deze apparaten kunnen gemaakt zijn van titanium, plastic of, in sommige gevallen, helder keramiek. In het midden van elke beugel bevindt zich een smalle opening waardoor een draad wordt geregen die de tandbeweging activeert. De sterkte van de draad neemt in de loop van de behandeling gestaag toe, zodat er meer kracht op de te bewegen tanden kan werken.

Vaste beugels hebben het voordeel dat ze permanent in de mondholte blijven en daarmee de draagtijd meestal kan worden verkort. Zeker bij kinderen is deze behandelmethode een stuk minder belastend. Bovendien zijn ze meestal de enige effectieve manier om verkeerd uitgelijnde tanden en kaken bij oudere patiënten te corrigeren.

Indicaties voor beugels

De indicaties voor beugels zijn zeer divers. In de meeste gevallen een afwijking van een gezonde, de zogenaamde "eugnathes“Kunstgebit aanwezig, wat beschrijft dat er een verkeerde uitlijning van de tanden is. Het woord verkeerde uitlijning kan op veel manieren worden geïnterpreteerd.

Een reden kan een variatie in het aantal tanden zijn, ofwel met te veel tanden en een te kleine kaak, ofwel met te weinig tanden waardoor er gaten in de tanden ontstaan. Als er tanden ontbreken en ze niet genetisch zijn aangemaakt, spreekt de specialist van Niet-investeringen. Bovendien kunnen de tanden ook van vorm variëren, zodat de beet niet goed uitgelijnd is en de getroffen persoon moeite heeft met bijten, spreken en eten. Een andere indicatie voor vaste beugels zijn gaten. Met de beugels kunnen de tanden zodanig worden bewogen dat een bestaande spleet wordt gedicht of er een spleet ontstaat. De orthodontist laat bewust een opening groter maken of creëren zodat daar een implantaat geplaatst kan worden als er niet genoeg ruimte is of de opening te smal is. Andere afwijkingen als indicatie voor vaste beugels zijn dergelijke afwijkingen Crossbite, van de open beet of de diepe beet. Ook misvormingen van de kaken die de onder- of bovenkaak te klein maken, zijn indicaties voor vaste beugels. Bovendien wordt voor steeds meer volwassenen de indicatie voor vaste beugels al gegeven om esthetische redenen, die worden veroorzaakt door de Linguale techniek kan bijna onzichtbaar worden opgelost. Bij de linguale techniek worden de beugels aan de binnenkant van de tanden bevestigd; deze verplaatsen de tanden bijna onzichtbaar naar de omgeving. Dankzij de moderne mogelijkheden in de orthodontie stijgt het aantal volwassen patiënten dat alleen om esthetische redenen hun tanden wil laten verschuiven. Zelfs patiënten die dit in hun jeugd niet hebben gedaan of die een therapie die al was begonnen hebben opgegeven, willen op volwassen leeftijd rechte, mooie tanden hebben.

De ernst van de verkeerde uitlijning wordt bepaald door de orthodontische indicatiegroepen.

Wanneer heeft een volwassene een vaste beugel nodig?

De trend dat volwassenen hun tanden weer of voor het eerst willen laten rechttrekken, neemt toe en inmiddels is elke derde patiënt bij een orthodontist een volwassene. In de meeste gevallen gaat het om esthetische redenen. Patiënten willen dat hun eigen gebit zo mooi mogelijk is en daarbij hoort ook een rechte positie. Dit geldt vooral voor patiënten bij wie de orthodontische behandeling in de kinderjaren niet het gewenste succes heeft opgeleverd of bij wie het gebit daarna is verschoven.

Patiënten die nog nooit orthodontische behandeling hebben ondergaan, ontwikkelen op volwassen leeftijd een ander medisch bewustzijn, waarbij het gebit pas relevant wordt. Als gevolg hiervan wordt de orthodontische behandeling achteraf gestart. EEN gemaakt Bij volwassenen is een beugel nodig als tanden niet alleen horizontaal of verticaal moeten worden bewogen, maar ook gedraaid. Draaibewegingen zijn vaak alleen mogelijk met een vast apparaat.

Een andere oorzaak van vaste beugels in het permanente gebit van een volwassene is het creëren of dichten van een opening. Als bijvoorbeeld een tand verloren gaat en moet worden verwijderd, willen de meeste patiënten implantaten als behandelingsoptie. Als de bestaande opening echter te smal is om een ​​implantaat in te brengen vanwege kanteling van de aangrenzende tanden, moet de opening eerst worden vergroot. Hiervoor worden vaste toestellen gebruikt.

Misschien ben je daar ook in geïnteresseerd: Bretels voor volwassenen

Hoe lang moet je een vaste beugel dragen?

De duur van het dragen van een vaste beugel is afhankelijk van de ernst van de toepassing en de toestand van het gebit van de patiënt. Hierbij spelen veel factoren een rol.

Sommige medicijnen hebben invloed op de snelheid waarmee de tanden glijden. Dit is vooral belangrijk bij behandeling voor volwassenen. Medicatie zoals Bisfosfonaten bij osteoporose bewegen tanden sneller terwijl andere het vertragen.

De gemiddelde draagtijd van een vaste is ongeveer één tot drie jaar, maar het kan ook sneller of langzamer zijn, afhankelijk van de impact van de therapie. De duur van de therapie wordt door de behandelaar gepland, zodat de patiënt het overzicht heeft en in het individuele geval kan inschatten hoe lang de behandeling zal duren. Er is echter geen garantie voor deze planningstijd, dus het is een ruw kader.

Wat zijn de kosten voor vaste beugels?

De kosten voor vaste beugels kunnen al snel boven de duizend euro uitkomen en particuliere en wettelijke ziektekostenverzekeraars betalen niet altijd een deel van de behandelingskosten of zelfs het volledige bedrag.

Orthodontische behandeling met vaste beugels wordt tot het achttiende levensjaar meestal vergoed door de wettelijke en / of particuliere zorgverzekeraars, maar in bepaalde gevallen is het ook mogelijk dat de zorgverzekeraars vanaf achttien jaar tenminste een deel van de behandelingskosten voor vaste beugels dragen. .
Dit is met name mogelijk als naast de eigenlijke behandeling een begeleidende chirurgische therapie moet worden uitgevoerd.

De wettelijke ziektekostenverzekering vergoedt alleen de basisuitrusting, d.w.z. de eenvoudigste en grootste beugels van metalen en stalen bogen. Omdat de standaardbeugels relatief groot zijn, zijn ze voor veel patiënten ongewenst, omdat er meer delicate modellen zijn die niet zo opvallen.Aan elk speciaal verzoek voor andere varianten en modellen zijn extra kosten verbonden. Vlakkere, kleinere beugels met rubbers of zelflegering zonder bevestigingshulp zijn duurder, en ook andere materialen zoals keramiek of goud kosten meer. Het volgende is van toepassing hoe onopvallend beugel zou moeten zijn, hoe duurder zal ze. De linguale techniek is bijna de duurste omdat hier de beugels individueel worden vervaardigd en aan de achterkant van de tanden worden bevestigd. Hierdoor zijn deze vaste beugels bijna onzichtbaar voor de omgeving.

Lees er ook over: Beugel achter de tanden

Over het algemeen nemen volwassenen niets aan voor orthodontie, het is een puur privé-service - tenzij de verkeerde uitlijning zo ernstig is dat orthodontische therapie alleen niet voldoende is en daarom orthodontisch-orthodontische chirurgie moet worden uitgevoerd. De kosten worden dan meestal gedragen door de zorgverzekeraars.

Zo is de bijdrage aan de totale behandeling voor de behandeling van kinderen 100-500 euro, terwijl volwassenen 3000-6000 euro moeten betalen.

Wat doet het wettelijk ziekenfonds?

De wettelijke ziektekostenverzekering betaalt slechts gedeeltelijk voor orthodontische behandelingen. Het draagt ​​ofwel de volledige kosten of deelt ze. De richtlijnen zijn streng. Zo betaalt de wettelijke ziekteverzekering bij een vergrote voortandstap, de zogenaamde overjet, pas iets vanaf een afstand van 7 mm; alle kleinere voortandstapjes worden niet gesubsidieerd. De verzekerde dient vooraf contact op te nemen met zijn of haar zorgverzekeraar en de orthodontist te raadplegen zodat alle kosten in het persoonlijke, individuele geval inzichtelijk zijn.

Wat doet de particuliere ziektekostenverzekering?

Afhankelijk van de verzekeringsvoorwaarden is het heel anders wat en hoeveel private ziekteverzekering bij orthodontische behandeling. Bij patiënten die hun tanden volledig uit de verzekering hebben gehaald, valt bijvoorbeeld niets onder de particuliere ziektekostenverzekering. Afhankelijk van de premie en het contract kan de particuliere ziektekostenverzekeraar een deel van de kosten dekken of zelfs de gehele orthodontische behandeling vergoeden.

Wel is het gebruikelijk dat de verzekerde het bedrag voorschiet en de zorgverzekering dit later vergoedt.

Pijn door de strakke beugel

Aan het begin van de behandeling met vaste beugels voelen patiënten gewoonlijk gedurende enkele dagen tot weken lichte of zelfs matige pijn. Bijten kan bijzonder onaangenaam zijn, daarom is het raadzaam om te vast voedsel een tijdje te vermijden.
Lees verder onder: Beugelpijn - wat te doen?

Deze pijn wordt veroorzaakt door het loskomen van de tanden in het kaakbot. In de eerste dagen nadat de vaste beugel is gefixeerd, moet de mondholte zich aanpassen aan de nieuwe situatie. De beugels oefenen een kracht uit op de tanden om ze te bewegen, wat de eerste 1-2 dagen tot ongemak kan leiden. De beugels creëren een sterke druk- en trekkracht die de tanden in de doelpositie moet brengen. Omdat de tanden aan het bot zijn verankerd door een uitgebreid ligamenteus apparaat, kan het losmaken van de individuele ligamenten erg pijnlijk zijn. Deze pijn is echter na enkele dagen volledig verdwenen.

Bij elke nieuwe draadinvoer, waarbij een andere draadmaat wordt gebruikt en dus nieuwe of grotere kracht op de tanden inwerkt, kunnen deze klachten kortstondig terugkeren. Tijdens deze gewenningsfase moeten niet alleen de tanden maar ook de zachte weefsels zich aanpassen. De wang en vestibule hebben veel minder ruimte omdat de beugels ruimte innemen. De beugels en beugels kunnen de binnenkant van de wang irriteren als de mond wordt bewogen. De weefsels moeten zichzelf eerst hervormen, daarom kan de aanpassingsfase roodheid en licht ongemak veroorzaken.

Ook de binnenkant van de lip wordt beperkt door de beperkte beschikbare ruimte en moet zich aanpassen. De tong hoeft alleen maar te wennen aan de linguale techniek, waarbij draad en beugels aan de binnenkant van de tanden worden bevestigd, wat tot irritatie kan leiden. Ze kan de oorspronkelijke ruimte niet meer innemen en raakt geïrriteerd. In deze fase, die ongeveer één tot twee weken kan duren, is er verhoogde speekselvloed, omdat het zachte weefsel de draad en de beugels steeds meer raakt en het lichaam deze nieuwe aandoening eerst moet classificeren. De meest voorkomende factor die bijdraagt ​​aan pijn is de draad.

De uitstekende draadeinden kunnen verwondingen veroorzaken aan de zachte weefsels, die erg oncomfortabel zijn. De uiteinden van de draad moeten worden afgerond om verwondingen aan het mondslijmvlies te voorkomen. Het uiteinde van de draad steekt herhaaldelijk in hetzelfde deel van het slijmvlies en verwondt het. Als de patiënt een irritant uiteinde van de draad voelt, moet dit de behandelende persoon onmiddellijk informeren Ga naar een orthodontistzodat het slijmvlies snel kan regenereren.

Een andere factor die pijn kan veroorzaken, is tandbederf. Doordat de vaste beugels het reinigen van het gebit beperken en bacteriën zich gemakkelijker aan de beugels kunnen hechten, kan cariës zich vaak ongehinderd verspreiden. Dit kan leiden tot trekongemakken. Als de patiënt pijn heeft, moeten ze rechtstreeks naar de orthodontist of tandarts gaan om de aangetaste tand te behandelen.

Lees verder onder: Beugelpijn - wat te doen?

Wie heeft er een provisie nodig?

Volgens de leer dient men elke orthodontische behandeling te volgen Permanente houder (Draad) op de achterkant van de voortanden van de onderkaak, omdat de tanden de neiging hebben om terug te gaan naar hun oorspronkelijke positie als ze de kans krijgen. Deze houder blijft een leven lang vastzitten, omdat de tanden deze neiging na jaren nog steeds vertonen. Na een korte acclimatisatieperiode na het inbrengen valt de houder nauwelijks op voor de betrokken persoon.

De permanente borging is echter niet altijd mogelijk. De retainer is vaak geen optie voor patiënten met een zeer diepe beet, waarbij de boventanden bij het samenvoegen ver voorbij de ondertanden reiken, omdat dit het klemmen belemmert.

Wat is de beste manier om vaste beugels te reinigen?

Vaste beugels beperken de reinigingsmogelijkheden en creëren moeilijk bereikbare schietgaten waarin bacteriën zich goed kunnen nestelen. Omdat dit het risico op tandbederf vergroot, is een grondige reiniging van de draadelementen en tanden bijzonder belangrijk.

Over het algemeen kunt u een manuele tandenborstel of, nog eenvoudiger, elektrisch poetsen gebruiken om de meeste oppervlakken te bereiken. Voor de moeilijk bereikbare plekken tussen de draad en de beugel, maar ook in de interdentale ruimtes zijn interdentale ragers aan te raden, waarmee achtergebleven voedseldeeltjes kunnen worden verwijderd.

Aangezien normale tandzijde niet meer optimaal kan worden gebruikt, dient voor de interdentale ruimtes een floszijde (bijv.SuperFloss) te worden gebruikt. Deze heeft een verstevigd uiteinde en een ‘donzig’ middenstuk. Het harde uiteinde maakt het voor de gebruiker gemakkelijker om tussen de tanden te komen, het zachte middenstuk verwijdert alle etensresten en bacteriën.

Een mondwater op basis van fluoride wordt ook aanbevolen om de demineralisatie van de harde tandsubstantie door bacteriën te onderdrukken.

Poetsen met de elektrische tandenborstel

De elektrische tandenborstel is een goede manier om regelmatig je tanden en beugel te poetsen. De snelle trillingen van een sonische tandenborstel of de roterende bewegingen van een elektrische tandenborstel breken de afzettingen van de beugels en tanden.

Voor de dagelijkse reiniging van de interdentale ruimtes en de moeilijk bereikbare plekken tussen de draad en de beugels is de elektrische tandenborstel echter niet voldoende en zijn interdentale ragers of versterkte tandzijde essentieel.

Welke materialen worden gebruikt?

De materialen van de vaste beugels variëren. De externe beugels zijn gemaakt van goud, plastic, keramiek en titanium, de beugels voor de linguale techniek, die aan de binnenkant van de tanden zitten, zijn gemaakt van keramiek, staallegeringen of goud.

De draden die aan de beugels zijn bevestigd, zijn gemaakt van nikkel-titaniumlegeringen en zijn zeer biocompatibel

Tandvlees met vaste beugels

Beugelrubbers zijn bevestigingselementen bij Edgewise - Beugelsdie dienen om de draad in het slot van de beugel te verankeren. Ze dienen als zogenaamd ligatuur en zijn vooral populair bij kinderen vanwege hun kleurvariatie.

Aangezien het rubber echter slijt door de constante kracht en spanning die door de draad wordt uitgeoefend, moet het regelmatig worden vervangen door nieuwe. Het tijdsbestek is ongeveer twee tot drie maanden.

Als alternatief voor rubbers zijn er draadbanden, die door het gebruikte materiaal veel duurzamer en resistenter zijn dan rubbers van beugels. Omdat ze echter metaalachtig van kleur zijn, zijn ze om esthetische redenen niet erg populair.

Lees meer in ons hoofdartikel: Bretels rubbers

Welke haakjes zijn er?

De vasthoudelementen van vaste beugels, de zogenaamde Beugels verschillen in vorm en vorm en worden gebruikt voor het betreffende behandeldoel. De standaard beugel of ook Dubbele beugel heeft twee vleugels. Er zijn echter ook beugels die maar één vleugel hebben. Dit worden enkele haakjes genoemd. De draad die in de beugel is verankerd, is beveiligd door een versleutelingsmechanisme en kan niet meer bewegen. Daarom zijn de beugels ook gedifferentieerd op basis van hun sloten.

De drie verschillende vergrendelingsmechanismen noemen de beugels in Edgewise-beugels, lichte draadbeugels en zelfligerende beugels. Met Edgewise-beugels en lichte draadbeugels, de Draad gesloten met een ligatuur van dunnere draad of een pin. Met zelfligerende beugels geen hulpmiddelen nodig voor bevestiging, daarom is dit ook de duurste variant vertegenwoordigt.

Bovendien verschillen de verschillende vergrendelingsmechanismen in grootte, aangezien geleidelijk draden met verschillende sterktes worden gebruikt - voor meer of minder trekkracht op de tanden.

Een ander onderscheidend kenmerk is het materiaal van de beugels. Beugels zijn gemaakt van goud, kunststof, keramiek en titanium.

Deze variëren ook bij het bevestigen van de beugels. De meeste beugels worden aan de buitenkant van de tandoppervlakken bevestigd en zijn universele beugels die op elk tandoppervlak passen. Met moderne linguale technologie worden de beugels bevestigd aan het achteroppervlak van de tanden en worden ze individueel gemaakt zodat ze alleen passen bij de betreffende patiënt.

Meer informatie vind je hier: Beugels van een beugel

Hoe corrigeer je een overbeet?

In de meeste gevallen is een overbeet het gevolg van een vergrote voortandstap, de zogenaamde Overjet, waarin staat dat de laterale afstand tussen de bovenste en onderste voortanden te groot is. Het resultaat is dat de tanden van de bovenkaak te groot lijken, zoals "boktanden" en meestal naar voren zijn gekanteld.

Lees hier meer over op: Verkeerde uitlijning van de kaak

Deze misvorming wordt gerechtvaardigd door het feit dat de bovenkaak te klein is of de tanden te groot. Een overbeet wordt vaak gecorrigeerd door twee tanden in de bovenkaak te trekken om meer ruimte te creëren. Het verwijst naar Premolaren (dit zijn de 4e en 5e tanden geteld vanaf het midden), waarvan er aan elke kant een wordt verwijderd. De overgebleven tanden worden vervolgens in de opening getrokken en de stap van de voortand wordt verminderd zodat de overbeet verdwijnt.

Behandeling is gemakkelijker voor opgroeiende patiënten omdat de bovenkaak kan worden gestimuleerd om te groeien met een actieve plaat of losse beugels. In sommige gevallen is deze procedure in combinatie met een vaste beugel die alle tanden in een rechte, spleetvrije positie beweegt voldoende om een ​​bevredigend resultaat te bereiken.

Bij volwassenen is groeistimulatie niet meer mogelijk omdat de groei al is voltooid. In dit geval is een gecombineerde orthodontische en maxillofaciale chirurgie of tandverwijdering nodig om de overbeet te corrigeren.