Behandeling van de hernia

behandeling

Zoals bij veel ziekten, de schijfverzakking een conservatief en operationeel Behandeling (OP) geopend.
Welke Vorm van therapie (wat kan er worden gedaan) moet worden gebruikt, moet altijd individueel worden beslist. Op dit punt zullen beide Vormen van therapie kort gepresenteerd.
Welke behandeling het beste bij u past, mag niet afhangen van uw sympathie voor een vorm van therapie. Samen met uw arts moet u de beste manier bedenken om uw hernia te behandelen.
De meeste hernia's kunnen volledig worden genezen door conservatieve maatregelen. Tegenwoordig wordt een operatie slechts in een kleiner deel van de gevallen toegepast.
U kunt meer uitgebreide informatie over het OP vinden onder ons onderwerp: OP van een hernia

Conservatieve behandeling van hernia

Behalve voor acute, mediane incidenten die tot ernstige beperkingen leiden en motorische en sensorische storingen kunnen impliceren, wordt de hernia over het algemeen in eerste instantie conservatief behandeld.

Eerst de Wervelkolom opgelucht door bedrust. Deze immobilisatie kan vier tot zes weken duren. Bedrust kan ongemak veroorzaken (Rugpijn) op het gebied van Lumbale wervelkolom optreden door iets genaamd een Stepbed kan worden verzacht.

Is de Cervicale wervelkolom Beïnvloed door een hernia, kan de immobilisatie ongeveer a Nekafdichting.
Lees ook ons ​​onderwerp: Behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom

Fysiotherapie / fysiotherapie

Door het Versterking van de rugspieren Als onderdeel van fysiotherapeutische maatregelen wordt een verbeterde spiergeleiding van de wervelkolom bereikt, wat uiteindelijk ook resulteert in minder belasting van de Tussenwervelschijf oorzaken. De fysiotherapeutische maatregelen in het kader van de conservatieve behandeling van de hernia vormen een zeer belangrijk gebied.
Hiervoor hebben wij met onze fysiotherapeut in het team een ​​geheel aparte ruimte ontwikkeld:
Meer over het onderwerp: Fysiotherapie voor een hernia

Kinesiotapes kunnen ook worden gebruikt voor een hernia. Tapes helpen bij het verlichten van gespannen spieren in het geval van een hernia.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Medicatie voor een hernia

Medicamenteuze therapie speelt niet alleen een rol bij spinale aandoeningen - zoals een hernia (Farmacotherapie) spelen een belangrijke rol in de zogenaamde Pijn therapie.
Met betrekking tot de hernia zijn dit vooral degenen nniet-steroïdaal Ontstekingsremmende medicijnen, de NSAID's, zoals, bijvoorbeeld:

• Ibuprofen
• Diclofenac (bijv. Voltaren®)
• Indomethacin
  of
• COX-2-remmers
  • Celebrex®
  • Arcoxia®,

die worden gebruikt en gewoonlijk worden toegediend als tabletten, capsules of zetpillen of in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze infusies in het geval van een hernia.

Een ontstekingsremmend, decongestivum (= ontstekingsremmend) Werk op een bijzondere manier uit Corticosteroïden (cortison). Ze mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen en alleen worden voorgeschreven door de arts als aan de individuele vereisten wordt voldaan. Cortison kan ook door een arts worden gebruikt Cortison-spuit worden geïnjecteerd.
Lees hier meer over het onderwerp: Cortisontherapie voor een hernia

Voor de bovengenoemde medicamenteuze behandeling van de hernia, geneesmiddelen voor spierontspanning (Spierverslappersbijv. Sirdalud®), die de analgetische effecten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen versterken. Ontspanningsmiddelen verlichten enkele van de symptomen door spierspanning te verminderen.

Als de hernia zo ver is gevorderd dat de schade zich al naar de periferie heeft verspreid ergeren uitlijnt, zoals bijvoorbeeld het geval is in de context van een zenuwwortelstoornis Antidepressiva of anticonvulsiva verhoog de pijngrens.

Chronische pijn die constant aanwezig is en niet langer de eigenlijke functie van de pijn, de waarschuwingsfunctie, vervult, kan worden veroorzaakt door een arts die wordt toegediend Opiaten of opioïden, bijvoorbeeld in de vorm van een zogenaamde pijnpleister, worden voorgeschreven.

Medicatie gedurende een bepaalde periode kan soms tot aanzienlijke bijwerkingen leiden. Zelftherapie moet daarom in ieder geval worden vermeden.
Pijntherapie bij hernia hoort altijd in de handen van een arts. Alleen hij kan de juiste behandeling voorschrijven door de individuele omvang van de ziekte te beoordelen.

Cortison

Cortison is een veelgebruikt medicijn voor rugpijn. Hiervoor wordt het meestal intramusculair ingespoten in het gebied van de heupen / billen, wat ook op veel plaatsen door de huisarts wordt gedaan als patiënten met ernstige rugklachten komen. Cortison speelt ook een cruciale rol bij de behandeling van hernia. Cortison is een van de zogenaamde glucocorticoïden, die onder andere een ontstekingsremmende werking hebben. Omdat een ontsteking ook pijn veroorzaakt, kan cortison het optreden van pijn voorkomen of verlichten. Naast het verminderen van ontstekingen zorgt cortison ervoor dat het weefsel ontlast, zodat er minder druk wordt uitgeoefend op de zenuwwortel en de symptomen van de hernia worden verminderd. Cortison hoeft niet per se als injectiespuit te worden gebruikt, maar kan ook in de vorm van tabletten of infusies worden gebruikt.

Oefeningen en fysiotherapie

De conservatieve therapie-opties zijn nu in 90% van de gevallen geïndiceerd. Slechts 10% van de hernia-patiënten moet uiteindelijk een operatie ondergaan vanwege de ernst of het niet reageren op conservatieve behandeling. Daarom is fysiotherapie met passende oefeningen erg belangrijk.

Over het algemeen zijn alle oefeningen geschikt die de houding stabiliseren, de coördinatie verbeteren en de wervelkolom ontzien. Omdat de hernia een teken van slijtage is, is het ook belangrijk om slijtage tegen te gaan door de spanning op de tussenwervelschijven te verminderen door de spanning te verminderen. Ook het reliëf van de tussenwervelschijven speelt een belangrijke rol. De tussenwervelschijf is als een soort spons die zich in gezonde toestand kan opnemen met water en voedingsstoffen. Dit is niet meer mogelijk vanwege compressie, wat ook resulteert in een hernia, zodat speciale oefeningen in het geval van een hernia zijn ontworpen om de aanvoer van voedingsstoffen voor een deel van de schijf te verzekeren door de spanning te verlichten.
Speciale massages, aquarobics, duursporten, pilatesoefeningen, speciale rugoefeningen en spieropbouwende oefeningen kunnen dit effect bereiken.
De mobiliteit wordt verbeterd door de rek- en rekoefeningen. Om het spierapparaat te versterken en daarmee de wervelkolom meer stabilisatie te geven, is het belangrijk om zowel de buik als de rug te trainen. Duursporten zijn onder meer wandelen, nordic walking, zwemmen, langlaufen en langdurig fietsen. Tijdens het zwemmen mag u alleen een rugslag of kruip- en schoolslag vermijden. Het voordeel, net als bij onderwatergymnastiek, is dat de gewrichten en wervelkolom onder water minder belast worden.
Lees ook ons ​​onderwerp: Oefening na een hernia

Over het algemeen is het doel van sportoefeningen om de spieren op te bouwen en spanning los te laten. Verder is het doel van fysiotherapie om de stofwisseling en de bloedsomloop te stimuleren. Enerzijds bevordert dit ook de voeding van de tussenwervelschijf en regeneratieprocessen en anderzijds kan het lichaam door versterkte spieren en uithoudingsvermogen meer weerstand bieden aan vermoeiend werk, zodat fysieke overbelasting geen schadelijk effect heeft op onze wervelkolom. De perceptietraining dient naast krachttraining geïntegreerd te worden in de therapie tegen de achtergrond dat je bewust wordt van wat goed is voor je rug en welke bewegingen of activiteiten niet bevorderlijk zijn voor het genezingsproces van een hernia.

Vaak worden de patiënten in de beginfase van fysiotherapie behandeld met pijnstillers. Maar niet alleen de oefeningen zijn belangrijk, maar ook de afweging of er in alledaagse omstandigheden iets moet worden veranderd. Het kan erg handig zijn om een ​​bureaustoel, bureau, toetsenbord enz. Af te stellen om de houding te verbeteren. Bovendien moeten patiënten zich ervan bewust zijn dat ze in het dagelijks leven geen zware lasten meer mogen tillen.

Lees hier meer over het onderwerp: De ideale bureaustoel na een hernia.

Sporten waarbij compressie of sterke druk op de wervelkolom wordt uitgeoefend (bijvoorbeeld paardrijden) zijn gecontra-indiceerd in het geval van een hernia. Snelle draaibewegingen of abrupte hyperextensie moeten ook worden vermeden. Dit omvat bijvoorbeeld het spelen van tennis of squash. Vroeger was de aanname dat men na een hernia rust moest nemen. Deze houding is echter al lang achterhaald, omdat bewezen is dat actieve spierversterking en ontspanning van spanning de symptomen van de hernia kunnen verlichten en een positief effect hebben op de herstelfase. Bovendien bevordert de eigen activiteit de voeding van de tussenwervelschijf; Aan de andere kant hebben langdurig zitten of het achterhaalde aannemen van rustige rust een negatieve invloed op de schijfvoeding en dus op genezing.

Concluderend kan worden gesteld dat fysiotherapie met een verscheidenheid aan benaderingen en oefeningen individuele conservatieve behandeling van een hernia mogelijk maakt.

Omdat het onderwerp zo uitgebreid is, hebben we een geheel zelfstandig onderwerp opgezet dat handelt over fysiotherapie en oefeningen na een hernia.
Lees hier meer over onder ons onderwerp:

• Fysiotherapie voor een hernia
• Oefeningen voor een hernia

Algemene informatie over oefeningen voor een hernia

Sport speelt in de Therapie van hernia een belangrijke rol. Het volgende laat zien welke oefeningen geschikt zijn om de rugspieren te versterken. Over het algemeen moet worden gezorgd voor regelmatige ademhaling en een rustige uitvoering.
De oefeningen worden dagelijks herhaald, waarbij de pijngrens niet wordt overschreden.

Oefeningen voor de cervicale wervelkolom

Op een kruk wordt een ontspannen zithouding aangenomen. De armen hangen aan beide kanten naar beneden, het borstbeen wordt naar voren bewogen en de navel wordt naar binnen getrokken. De blik is naar voren gericht en er wordt een lichte dubbele kin gemaakt. Vervolgens draaien de schouderbladen naar voren of naar achteren in een langzame, cirkelvormige beweging.
De oefening wordt tien keer in beide richtingen herhaald. Op deze manier kunnen blokkades in de cervicale wervelkolom worden opgeheven en kunnen de spieren ontspannen.

Een ander Oefening voor een hernia van de cervicale wervelkolom dient om te versterken en te mobiliseren. De rechter handpalm bedekt de oorschelp, terwijl de linker handpalm ontspannen op de linker dij ligt. Het hoofd drukt nu vijf tot tien seconden actief tegen de rechterhand.

Hetzelfde wordt herhaald met de linkerkant.
De oefening kan ook voor- en achteruit worden gedaan. Hiervoor oefent één hand tegendruk uit op het voorhoofd of oefenen beide handen tegendruk uit op de achterkant van het hoofd terwijl het hoofd naar voren of achteren duwt.

Oefeningen voor de lumbale wervelkolom

Om de rug te ontlasten en te ontspannen, wordt het bovenlichaam op een dunne ondergrond geplaatst en worden de onderbenen op een grote oefenbal of op de zitting van een stoel geplaatst.
Er ontstaat een rechte hoek tussen het bovenlichaam en het bovenbeen en tussen het bovenbeen en het onderbeen. De oefening moet ongeveer tien minuten duren.

1. De volgende oefening dient om de lumbale wervelkolom te mobiliseren. Tegelijkertijd worden de buikspieren getraind.
   In rugligging zijn de benen in de 45 graden hoek schuin en voeten rusten op de vloer. Eerst wordt de navel ongeveer vijf seconden naar binnen bewogen en wordt de lumbale wervelkolom op de grond gedrukt. Daarna vindt de tegenbeweging plaats, ook gedurende vijf seconden. Terwijl de navel naar buiten wordt bewogen, gaat de lumbale wervelkolom iets in de holle rug. Elke beweging wordt vijf keer herhaald.
2. Bij de volgende oefening wordt ook de lumbale wervelkolom gemobiliseerd. Dit heeft ook als bijwerking een verbeterde toevoer van voedingsstoffen. De voeten worden op hun rug onder een hoek van 45 graden op de grond geplaatst. Beide knieën zijn nu zo ver mogelijk naar rechts gekanteld richting de grond. De positie wordt vijf seconden vastgehouden. Dan vindt dezelfde beweging naar links plaats. Deze beweging wordt ook vijf keer herhaald.

laser

Behandeling van een hernia onder de Gebruik van een laserapparaat is een minimaal invasieve procedure, de onder plaatselijke verdoving kan worden uitgevoerd en ongeveer 25-35 minuten duurt.

De indicatie voor lasertherapie is dat de hernia vers moet zijn en niet te ingewikkeld zou moeten zijn.

Het doel van deze therapieoptie is Volumevermindering van de tussenwervelschijf rond de pijnsymptomen, die o.a. veroorzaakt door compressie van de omliggende zenuwen veroorzaakt door de verzakking van de tussenwervelschijf. Het principe is met één speciale diodelaser geïmplementeerd.

De procedure is als volgt: Ten eerste moet de corresponderende tussenwervelschijf voorbij zijn Doorboren van lasertechnologie toegankelijk worden gemaakt. Deze lekke band zal onder CT-controle uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de rechter tussenwervelschijf doorboord is geweest. De tussenwervelschijf bestaat uit één schijf vezelige ringstructuur (lat. Annulus fibrosus), in het midden waarvan een geleiachtige kern (lat. Tussenwervelschijf) leugens. Het laserapparaat bevindt zich in de Tussenwervelschijf Geavanceerd; daar komen Flitsachtige stralen in het infraroodbereik ingediend. Bij zeer hoge temperaturen verdampen deze laserstralen de geleiachtige kern, zodat de hele tussenwervelschijf krimpt. Het effect wordt ook wel in de geneeskunde genoemd "Krimpeffect" aangewezen. In principe kunnen de laserstralen ook gebruikt worden in Annulus fibrosus vrijlating. Het belangrijkste is dat door de krimp de Compressie van de omliggende zenuwen wordt nietig verklaard.

Naast het verminderen van pijn, kan laserbehandeling ook een Stabilisatie van de vezelringstructuur de tussenwervelschijf kan worden hersteld doordat kleine scheurtjes in de vezelring weer kunnen sluiten. De pijnvermindering is gebaseerd op de Vernietiging van de pijnvezels. Bovendien kunnen bepaalde gebieden worden beïnvloed door de hitte Zender stoffen (Glutamaat, substantie-P etc.) niet meer vervaardigd zodat de overdracht van pijnprikkels niet meer werkt.

Peridurale infiltratie (PDI) en periradiculaire therapie (PRT)

In de peridurale infiltratie (PDI) of periradiculaire therapie (PRT) van de hernia pijnstillende, ontstekingsremmende en weefselscleroserende geneesmiddelen worden met millimeterprecisie onder computertomografische controle aan de pijnlijke zenuwwortel toegediend. Daardoor komt het tot een inperking van het plaatsvinden rond de zenuwwortel "mechanische ontsteking"en tot een decongestie van de zenuwen. Bij hernia kan soms een krimp van het verplaatste schijfweefsel worden waargenomen.
Terwijl we de PDI in het geval van een hernia, bij voorkeur in de lumbale wervelkolom, de PRT eerder voor hen Cervicale wervelkolom.
De tussenkomst levert geen vervanging op operatieve therapie maar in het geval van pijn die resistent is tegen andere conservatieve behandelingen, als er geen of slechts geringe neurologische pijn is Symptomen van de hernia kan worden gebruikt als alternatief voor een operatie.
Zelfs na pijn Tussenwervelschijfoperatie In veel gevallen kan PRT vrij zijn van symptomen of symptomen. Het gebruik van computertomografie is niet absoluut noodzakelijk voor dit type chirurgie in de lumbale wervelkolom.
Dergelijke behandelingen zijn sinds kort mogelijk geworden in een open MRI.

PDI

PDI is een van de conservatieve behandeling een hernia en staat voor "Peridurale injectie".

De indicatie voor een PDI wordt gemaakt als een van beide andere conservatieve methoden werken niet of als de patiënt na een operatie is nog steeds pijn. De PDI wordt over het algemeen niet alleen gebruikt bij de behandeling van een hernia, maar ook bij de Therapie van zenuwwortelirritatiedie onafhankelijk zijn van een hernia.

Voordat de Lumbale regio over een Plaatselijke verdoving de huid moet verdoofd zijn grondig gedesinfecteerd en afgedekt onder steriele omstandigheden worden. De PDI is meestal zittend, in de zogenaamde "Gebochelde" houding, of in zijpositie voerde uit. De naald zal tussen de processus spinosus van de Wervellichamen gestoken. De processus spinosus moet vooraf worden gepalpeerd.
Het is ook belangrijk om te weten dat de processus spinosus opeenvolgende wervellichamen zijn afhankelijk van de hoogte De ruggengraat staan ​​verschillend van elkaar. Ze bevinden zich in het lumbale gebied ongeveer horizontaal; in de Thoracaal gebied echter eerder dakpanachtig hellend. In ieder geval moet de holle naald voorzichtig worden gebruikt tot aan de epidurale ruimte, de ruimte tussen Dura mater en periosteum (Periosteum), wees geavanceerd. Het zal Ligamentum flavum ("Geel lint") doorboord, die zich uitstrekt tussen de processus spinosus van de wervellichamen. Het hele ding gaat onder CT-controle om er zeker van te zijn dat de naald echt op de juiste plaats zit. Nu de naald zich in de epidurale ruimte bevindt, kan dat Geïnjecteerd medicijn en verspreid in dezelfde kamer.

Het medicijn is meestal een Gemengde verdovende middelen uit cortison en zout. Dat geldt ook voor cortisone-werken ontstekingsremmendd.w.z. decongestivum en ontstekingsremmend. Het zout daarentegen droogt de verzakking, d.w.z. de uitstekende tussenwervelschijf, uit, zodat deze krimpt en de Verlicht zenuwcompressie. Die omkeerbare zenuwcompressie was de oorzaak van de pijnsymptomen en de paresthesie, die verminderd door de PDI zijn. Totdat er geen pijn meer optreedt, moet u dat doen tot 6 injecties vinden plaats, zelfs als het effect soms is soms zelfs na de eerste injectie van de plaatselijke verdoving is merkbaar. Het geheel kan worden gebruikt als een "Single" kan beheerd of een legt een katheter.

Complicaties zijn met een PDI nogal zelden; niettemin zijn er potentiële risico's. Door het Sympathiek blok kan het een Daling van de bloeddruk komen, kan het injectiegebied worden ontbranden en de Ruggengraat kan bij het doorboren boven L2 gewond raken. Sinds in Epidurale ruimte / peridurale ruimte naast vet en bindweefsel een Veneuze plexus daar bestaat een risico op lekke band. Bij een intraveneuze locatie kan intoxicatie (vergiftiging) het gevolg zijn van de plaatselijke verdoving. Duroperfusie met de naald kan een toegenomen verlies van cerebrospinale vloeistof lood waarvan klinisch bewezen is Hoofdpijn drukt uit. Bovendien is een allergische reactie mogelijk.

In het algemeen moet nog worden gezegd dat de peridurale injectie geen vervanging voor een operatie is, maar kan mogelijk leiden tot vrijheid van symptomen die a Een operatie is niet langer absoluut noodzakelijk is.

PRT

PRT is een "periradiculaire therapie" die vergelijkbaar is met de procedure van peridurale injectie.Het wordt ook gebruikt bij patiënten met een hernia, maar ook als ze klagen over andere rugpijn die vooral uitstraalt naar de extremiteiten. PRT is de meest gebruikte methode om hernia te behandelen. Het is onder meer van groot belang omdat studies aantonen dat de conservatieve PRT-procedure zeker niet onderdoet voor de chirurgische ingreep, zeker niet wat betreft duurzaamheid.

Een medicijn wordt geïnjecteerd in de zenuwwortel onder controle van computertomografie (lat. radix = Root). Het medicijn is een mengsel van een lokaal anestheticum en een ontstekingsremmend medicijn.
Bupivavain of Scandicain kan worden gebruikt als lokaal anestheticum en Triamcinolon of Lipotalon® als corticosteroïde. Als alternatief voor de CT-controle kan de PRT ook worden bewaakt door middel van magnetische resonantiebeeldvorming. De naald kan nog nauwkeuriger worden gepositioneerd, in het millimeterbereik. Omdat de naald hiervoor heel fijn moet zijn, kan het medicijn alleen in kleine doses worden geïnjecteerd. Sinds kort is de MRI vanwege het gebrek aan blootstelling aan straling ook gebruikt voor controle. Het voordeel is dat de organen minder worden bestraald en dus worden belast. De benodigde tijd is echter groter en u moet ander materiaal gebruiken, zodat metaalhoudende voorwerpen zich in geen geval in de onmiddellijke nabijheid van een MRT-apparaat mogen bevinden.

Bij PRT wordt het medicijn rechtstreeks op de zenuwwortel geïnjecteerd, waar het werkt, wat sterk lijkt op dat van PDI: decongestivum, ontstekingsremmend en pijnstillend. De geïrriteerde en beknelde zenuw heeft door decongestie weer ruimte en de klachten worden verminderd. Bovendien reageert de zenuw geïrriteerd door een hernia dankzij de plaatselijke verdoving niet meer zo sterk op de mechanische irritatie, wat ook resulteert in pijnverlichting.

Idealiter worden in totaal 2 tot 4 behandelingen uitgevoerd met een tussenpoos van een week.
Tegen die tijd had er een verbetering moeten zijn opgetreden. Als dit niet het geval is, kunt u indien nodig nog een paar injecties injecteren, maar in het algemeen moet een operatie onder dit aspect worden overwogen, omdat de hernia te sterk is voor PRT-therapie of de locatie te ongunstig is.

Lees hier meer over onder: PRT

Infusies voor een hernia

Met de infusie worden twee hoofddoelen nagestreefd: ten eerste moet de pijn worden verlicht en ten tweede moet de ontsteking worden verminderd. Over het algemeen kan conservatieve medicamenteuze behandeling van een hernia worden toegepast diverse manieren respectievelijk. Naast het innemen van tabletten of het i.m. (= intramusculaire) intraveneuze infusie is een veel gekozen variant.

Krijg routine Steroïdeloze ontstekingsremmers (= NSAID) gebruikt. Deze omvatten Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacine of COX-2-remmer (COX = cyclooxygenase-enzym). Corticosteroïden worden gebruikt voor ontstekingsremmende effecten toegediend via een infuus. Omdat een hernia veel voorkomt bij spierspanning Spierverslappers zoals Siralud worden gebruikt om spanning te verlichten. U kunt ook de infusie gebruiken Vitaminepreparaten kan toegevoegd worden.

De infusie wordt meestal geassocieerd met een intramurale behandeling.

Genezing / revalidatie na een hernia

De Genezen of revalideren (Afkorting voor revalidatie) is er één gevestigde therapieoptie na een hernia. Er zijn veel kliniekendie gespecialiseerd zijn in de behandeling van de ziekte die zeer vaak voorkomt.
In de regel begint de genezing na één Hernia-operatie; ongeveer 4 tot 6 weken daarna. Het is echter onder artsen deels besprokenof u eerder met revalidatie moet beginnen. Afhankelijk van de kliniek waar een patiënt aan zijn revalidatie begint, precies timing van de start en het verloop van de kuur / revalidatie variëren.

In de eerste plaats, net als bij fysiotherapie Kracht-, uithoudingsvermogen-, flexibiliteits- en bewustwordingstraining op het therapieplan. Het is belangrijk om het spierapparaat na de operatie in het lichaam te hebben Buik en rug om weer op te bouwen en te versterken om weer voldoende stabilisatie te krijgen, ook met een goede Lichaam - vooral Rughouding gaat hand in hand. Een kuur omvat verschillende maatregelen en kan individueel aangepast aan de patiënt worden. Aan de ene kant zijn oefeningen voor fysiotherapie ook de Terug school klinkt logisch. Maar ook water- en ontspanningstherapie zijn bewezen benaderingen van revalidatietherapie. De wateraerobics heeft als voordeel dat onder water de Gewrichten en ook de Rug opgelucht worden en dus alle spieropbouwende oefeningen uitgevoerd tegelijkertijd zachtaardig zijn. Het komt ook vaak voor Dagelijkse training geïntegreerd in een kuur. Dit betekent het feit dat patiënten bewust bewegen, geen zware lasten meer tillen of schokkerige bewegingen in het ruggedeelte vermijden.

De overeenkomstige oefeningen van de genezing / revalidatie moeten worden verstrekt 3 tot 4 keer per week gedurende 30-60 minuten is uitgevoerd. Meestal krijgt u een individueel schema met uw eigen "kuurprogramma" voor de tijd van uw revalidatie.

Het doel van revalidatie is dat Pijnstilling, een betere stabiliteit en behendigheid te bereiken en op een rugvriendelijke houding Opletten. Daarnaast speelt de terugkeer naar het dagelijks leven een min of meer belangrijke rol, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Studies hebben er een over duidelijke verbetering op korte termijn bewezen symptomen. Ook dat de Keer terug naar het dagelijkse leven is opgelucht, is bewezen in studies.

Lees ons onderwerp voor meer informatie hierover: Revalidatie na een hernia

Duur van de behandeling

De duur van de behandeling van een hernia is niet over de hele linie te geven, aangezien dit grotendeels afhangt van de ernst van de hernia, de constitutie van de patiënt en het type behandeling.

De behandeling vindt doorgaans plaats over een periode van enkele weken. Bij de conservatieve therapie die meestal wordt gebruikt, worden injectietherapieën of dergelijke meestal gebruikt in de acute fase van de hernia. De acute fase duurt meestal minimaal een week, maar kan ook zes weken duren. Naast de acute fase is regelmatige fysiotherapie essentieel, die gedurende enkele weken na de hernia moet worden voortgezet om de rugspieren te versterken en zo de tussenwervelschijf te ontlasten.

Wat kan je nog meer doen?

Wat te doen met een schijfverzakking alles wat je verder kunt doen is heel divers en begint met fysiotherapie, medicatie, sport en eindigt met de operatie.
Elke behandeling is niet "off the shelf", maar moet worden afgestemd op het individuele geval en wat u in het bijzonder kunt doen, hangt in belangrijke mate af van de belangrijkste symptomen van de betrokken persoon.

We hebben alles over dit onderwerp onder "Hernia - wat te doen?" samengevat.

Taping voor een hernia

De zogenoemde Kinesio-banden bij het behandelen van een Hernia-schijf. Zelfs als u een hernia niet kunt genezen, helpen de tapes om de spieren te ontspannen en dus de Lumbale wervelkolom pijn verlagen.

Operatie van een hernia

Chirurgische therapie wordt altijd uitgevoerd wanneer de hernia zo geavanceerd is dat deze enorm ongemak veroorzaakt, vooral wanneer neurologische symptomen zoals verlamming of incontinentie optreden.
Chirurgie wordt meestal uitgevoerd op afdelingen neurochirurgie of orthopedie. Operaties aan de wervelkolom kunnen zowel openlijk als minimaal invasief worden uitgevoerd. De laatste methode is zachter voor de patiënt, maar duurt iets langer, maar geeft een beter cosmetisch resultaat omdat alleen kleine huidincisies nodig zijn.
De minimaal invasieve procedure vereist bepaalde anatomische voorwaarden. Als het zicht een dergelijke operatie niet toelaat, moet een open rugoperatie worden uitgevoerd. Het doel van elke operatie is om de hernia te verwijderen. In de regel wordt de tussenwervelschijf verwijderd of het deel dat tussen de wervellichamen is ontstaan. In de meeste gevallen moeten de twee wervellichamen dan verstijfd worden, aangezien er niet langer voldoende bescherming tussen hen is en botwrijving tussen de twee wervellichamen wordt voorkomen door verstijving.

De patiënt merkt doorgaans niet veel van deze verstijving na de tussenwervelschijfoperatie in zijn dagelijkse bewegingen, aangezien de andere wervellichamen de beweging van het verstijfde gewricht kunnen overnemen. De verstijving wordt meestal uitgevoerd met platen of schroeven die aan de zijkant van de wervellichamen zijn bevestigd. De operatie wordt vaak uitgevoerd, maar vanwege de locatie en nabijheid van zenuwen en ruggenmerg is het altijd riskant. Postoperatieve zwellingen in het gebied van de wervellichamen kunnen leiden tot compressie van het ruggenmerg met verlammingsverschijnselen.
Bovendien kan een verwonding aan de structuren die de wervelkolom vergezellen tijdens de operatie optreden en overeenkomstige uitgebreide operaties noodzakelijk maken. Na de operatie moet de patiënt eerst een korset dragen om de gewrichten te beschermen en zwaar tillen en buigen in de eerste weken te beperken.

Elke wervelkolomoperatie wordt gevolgd door een fysiotherapeutische behandelfase, die voor verschillende tijdsduur kan worden uitgevoerd. Er zijn nu benaderingen om de tussenwervelschijf volledig te vervangen. Hiervoor worden kraakbeencellen buiten het lichaam gekweekt en vermenigvuldigd. Vervolgens wordt bij een tweede chirurgische ingreep de vervangende tussenwervelschijf opnieuw tussen de corresponderende wervellichamen ingebracht.
Zowel dit als het verstijvingsproces vertonen wisselend succes. In de regel kunnen neurologische symptomen worden verlicht. Patiënten worden echter zelden volledig pijnvrij, waardoor aanvullende pijntherapie vaak aangewezen is.

Lees meer over het onderwerp:

• Wanneer moet een hernia worden geopereerd?
• Operatie van een hernia
• Operatie van een hernia van de cervicale wervelkolom
• Operatie van een hernia in de lumbale wervelkolom