Neurologie-Online

Hersenen cysten

invoering

Hersencysten zijn afgebakende holtes in het hersenweefsel, die leeg of gevuld kunnen zijn met vloeistof en soms ook zijn onderverdeeld in meerdere kleine kamers.

Hersencysten zijn over het algemeen goedaardig en hebben, op voorwaarde dat ze geen symptomen veroorzaken, niet altijd behandeling nodig. In dit geval zijn ze vaak een incidentele bevinding.

Als de patiënt echter deficiëntiesymptomen, hoofdpijn of andere symptomen heeft die worden veroorzaakt door de hersencysten, moeten deze worden behandeld.

oorzaken

Er kunnen veel verschillende oorzaken zijn voor de ontwikkeling van hersencysten. Over het algemeen kunnen cysten ontstaan na eerdere schade aan de Hersen weefsel het formulier. Als dat hersenen de bloedtoevoer is bijvoorbeeld op een gegeven moment te slecht, bijvoorbeeld door Verkalkingen in de vaten, dit leidt tot een beroerte. Het aangetaste hersenweefsel is ernstig beschadigd doordat het tijdelijk onvoldoende werd geleverd en kan zelfs afsterven. Dit leidt tot het vloeibaar worden van het aangetaste weefsel. Hieruit kan dan een cyste ontstaan.

Ook stollen In de evacuerende hersenvaten kan bloedcongestie leiden tot hersenweefselbeschadiging, die zich ook kan manifesteren als reactieve cystevorming.

Hersencysten werden ook steeds vaker aangetroffen bij mensen die lange tijd aan hoge bloeddruk leden. Geduldig met hoge bloeddruk lopen bijzonder risico voor Bloeden in het hersenweefsel (intracerebrale bloeding), omdat de bloedvaten op een gegeven moment de hoge druk niet meer kunnen weerstaan en scheuren. Hersencysten kunnen zich ook ontwikkelen na een dergelijke bloeding, als ze worden overleefd.

Arachnoïde cysten

Dat is er uiteindelijk nog steeds Arachnoïde cysten. De naamgeving komt van het feit dat deze cysten zich in de Arachnoid, de zogenaamde spinnenwebhuid. Dit is de middelste laag van de hersenvliezen die de hersenen van buitenaf omringen.

Meestal zijn de arachnoïde cysten aangeboren en komen ze meestal willekeurig voor in één MRI- of CT- Onderzoek ontdekt. Ze zijn goedaardig en meestal gevuld met vloeistof (meestal met sterke drank, d.w.z. normaal hersenvocht). Als ze de patiënt geen ongemak bezorgen, hoeven ze niet per se te worden behandeld. Als de locatie van de arachnoïde cysten echter belangrijke delen van de hersenen samendrukt en ze verhindert om goed te functioneren, moet behandeling worden gegeven.

Figuur hersencysten

Hersenen cysten

Schedeldak -
Calvaria
Harde hersenvliezen (dura) -
Craniale dura mater
Subdurale opening -
Subdurale ruimte
Spinnenwebhuid van de hersenen -
Arachnoid mater cranialis
Zachte hersenvliezen (pia) -
Pia mater cranialis
Externe cerebrale waterruimte -
Subarachnoïdale ruimte
Cerebrum = eindhersenen -
Telencephalon
Hoofd slagader - Carolis
Oorzaken:
Schade aan hersenweefsel
(slechte bloedcirculatie, bloedstolsels,
Hoge bloeddruk, verkalkingen
in de schepen)
A - arachnoïde cysten
in de spinnenwebhuid
(Arachnoid) -
goedaardig, meestal met sterke drank
(Hersenvloeistof) gevuld
B - cysticercose
(parasitaire ziekte) -
van infectie met de
Lintwormen Taenia saginata
en Taenia solium opgewekt
Echinococcosis
(parasitaire ziekte) -
meestal door infectie
met de hondenlintworm en
Veroorzaakt vossenlintworm
Behandeling:
A - alleen voor klachten
(bijv. bij het comprimeren van de hersengebieden)
B - chirurgische resectie
(chirurgische verwijdering) van de cysten,
chemotherapie

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medicineche afbeeldingen

Cysticercose

De Cysticercose is een parasitaire ziekteveroorzaakt door infectie met de Lintwormen Taenia saginata en Taenia solium wordt geactiveerd.

De lintwormen gebruiken mensen alleen als tussengastheer en niet als eindgastheer, daarom slaan ze hun eieren op in verschillende weefsels. Daardoor ontstaan de karakteristieke cysten waarin de nieuwe lintwormen zich ontwikkelen tot vinnen, het larvale stadium.

In principe kan elk weefsel worden aangetast door cysticercose, maar lintwormen gebruiken het liever Onderhuids weefsel, de Spierstelsel, de Buikvlies, de lever en de hersenen.

De ziekte wordt meestal behandeld door chirurgische resectie van de cysten of een chemotherapiedat zou de Finnen moeten doden.

Echinococcosis

De Echinococcosis Net als cysticercose is het parasitair Lintwormziekte en is van het geslacht Echinococcus veroorzaakt.

Meestal komen mensen uit Hondenlintworm en van Fox lintworm besmet. Maar nogmaals, mensen zijn niet de laatste gastheren van de lintwormen, maar fungeren slechts als tussengastheer.

De genoemde wormsoorten zijn vrij zeldzaam in Duitsland. Meestal zijn de zieken mensen uit zuidelijke landen of toeristen die hun vakantie in het Middellandse Zeegebied hebben doorgebracht.

De infectie met de Parasieten wordt gedaan door Uitstrijkje infectied.w.z. Contact met excreties van besmette dieren en daaropvolgend contact met de mond of door consumptie Echinococcus-Eieren besmet voedsel of drinkwater.

Ook hier legt de lintworm zijn eitjes in verschillende weefsels, waar de vinnen zich dan ontwikkelen in de karakteristieke cysten. Meestal kunnen deze cysten uit verschillende kleine kamers bestaan. Als de ziekte lange tijd onopgemerkt blijft, ontwikkelen de wormen zich in veel kleine blaasjes tot de zogenaamde hydatiden, die vrij bewegen in de met vloeistof gevulde holtes.

Wordt bij voorkeur aangevallen in de Echinococcosis de lever, gevolgd door de long en minder vaak milt, nier en hersenen.

De cysten kunnen zijn röntgen, MRI, Ultrasoon of CT worden gedetecteerd. Zullen de hersenen van de Echinococcosis aangetast, afhankelijk van de locatie van de cysten, kunnen er neurologische gebreken zijn.

De therapie vindt plaats zoals bij de Cysticercose ook vooral door chirurgisch verwijderen van cysten en chemotherapeutische medicatie.

Symptomen

De Symptomendie veroorzaakt kunnen worden door hersencysten zijn zeer variabel. De belangrijkste factoren hierbij zijn het aantal hersencysten, hun grootte en hun exacte locatie.

Mogelijke symptomen zijn hoofdpijn, Duizeligheid, Misselijkheid, toevallen en Verminderd bewustzijn.

Hersencysten kunnen ook leiden tot motorisch falen, d.w.z. naar Tekenen van verlamming, Coördinatieproblemen en Moeilijkheden in de volgorde van bewegingen leiden. De gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam kan ook worden aangetast door hersencysten. Last but not least ook Spraak- en zichtstoornissen mogelijk.

Met de parasitair veroorzaakte hersencysten kunnen ook infectie-gerelateerde symptomen optreden, b.v. koorts, hoesten (in geval van longbetrokkenheid) of a algemeen gevoel van ziekte en zwakte.

Daarnaast is er de Gevaar voor barsten de cysten wanneer de lintwormen uitkomen en te groot worden. De parasieten komen dan vrijelijk het weefsel binnen en kunnen gewelddadige allergische reacties tot allergische shock oorzaak. Bovendien kunnen, wanneer de cysten afsterven, holtes achterblijven waarin het kan bloeden. Dit kan gebeuren met hevig bloeden ook door hoofdpijn, zwakheid, Duizeligheid of Bloedsomloop uitdrukken.

diagnose

De diagnose van Hersenen cysten kan door middel van een beeldvorming van de hersenen CT of MRI van de hersenen gevraagd worden. Als de patiënt geen symptomen heeft vanwege de hersencysten, zijn deze meestal een incidentele bevinding in het kader van een elders georganiseerd onderzoek.

Zodra de hersencysten zijn gediagnosticeerd, is er een volgende neurologisch onderzoek absoluut nodig. De Functies van de hersenen en des Backmarks gecontroleerd. Dit is belangrijk om mogelijke stoornissen op te sporen die worden veroorzaakt door de hersencysten en die tot nu toe misschien onopgemerkt zijn gebleven. De dokter controleert beide motorische functies, net als de gevoeligheid en de Reflexen van de patiënt. Een bloedmonster kan ook informatie geven over de oorzaak van de hersencysten. Zo kan het zeker in het bloed Ontstekingsparameters kan worden bepaald, b.v. bij infectie-gerelateerde hersencysten kunnen toenemen.

behandeling

Tot zover de Hersenen cysten veroorzaken geen ongemak, ze hoeven niet in alle gevallen te worden behandeld.

Een observatie en regelmatige controle is in eerste instantie voldoende.

Dit geldt niet voor Hersenen cystendat via een parasitaire infectie zijn ontstaan. Deze worden operatief verwijderd of aanvullend met medicatie behandeld. Op dit moment gebruikt Medicijnen voor wormen bijv. zijn bijvoorbeeld Mebendazole, Albendazole en Praziquantel.

Werking van de hersencyste

Of en hoe een operatie wordt uitgevoerd, hangt af van de locatie en het type cyste en van het soort symptomen.
Cysten worden over het algemeen alleen geopereerd als ze symptomen veroorzaken, want alleen dan is de kans op een operatie acceptabel.

Er zijn verschillende methoden beschikbaar om de cyste te verwijderen of bijvoorbeeld de afvoer van hersenvocht te verbeteren.
Net bij Arachnoïde cystendie gevuld zijn met hersenwater, wordt de cyste vaak niet verwijderd, maar alleen verbonden met de eigenlijke hersenkamers.
Dit vermindert de druk op de cyste en verlicht de symptomen. Het kan ook nodig zijn om het hersenvocht naar buiten af te voeren, bijvoorbeeld om een ontwikkelde hydrocephalus te verlichten. De operatie kan open zijn, na het openen van de schedel met behulp van de chirurgische microscoop, of endoscopisch De keuze van de chirurgische ingreep hangt voornamelijk af van de locatie van de cyste.
Tijdens de operatie wordt een aantal hulpmiddelen gebruikt om mogelijke complicaties te minimaliseren.

Geautomatiseerde software helpt bij het navigeren door de instrumenten in de hersenen. Daarnaast wordt de hersenfunctie tijdens de operatie continu bewaakt om ervoor te zorgen dat er zo min mogelijk blijvende schade is.

profylaxe

Het maken van Arachnoïde cysten kunnen niet worden vermeden door profylaxe omdat ze aangeboren zijn en daarom een genetische component hebben.

Om de parasitaire infecties Bij de lintworm is het raadzaam om huisdieren regelmatig te ontwormen. Dit geldt vooral als de dieren uit het buitenland worden meegebracht (vooral het Middellandse Zeegebied). Adequate hygiëne moet in acht worden genomen na contact met dieren, zoals grondig handen wassen en het vermijden van direct contact met de mond of slijmvliezen. Als u in het buitenland verblijft, moet u goed gekookt voedsel gebruiken. Rauwe maaltijden, vooral maaltijden die op straat worden verkocht, moeten worden vermeden omdat de hygiënenormen daar soms slecht zijn.

Hersenen cystengebaseerd op een onderliggende medische aandoening, zoals de hoge bloeddruk, kan voornamelijk worden vermeden door de onderliggende ziekte te behandelen. Daarom moet u, als u een hoge bloeddruk heeft gekend, uw bloeddruk verlagen door uw levensstijl te veranderen en, afhankelijk van de ernst, een medische therapie respectievelijk. Vasculaire beschermende medicijnen kan ook een beschermend effect hebben. Bovendien moeten mensen met diabetes ervoor zorgen dat hun bloedsuikerspiegels goed worden aangepast.

Hersencysten bij kinderen

Daar Beroertes of Parasieten (tenminste in Duitsland), wat kan leiden tot de vorming van cysten bij volwassenen, komen meestal minder vaak voor bij kinderen, de meeste cysten in de hersenen zijn aangeboren bij kinderen.
Dit zijn gaatjes die in de loop van de hersenontwikkeling zijn ontstaan naast het normale hersenkamersysteem en vaak daarmee Hersenen water zijn gevuld. Deze omvatten bijvoorbeeld de zogenaamde Arachnoïde cysten.

Deze cysten zijn in principe niet gevaarlijk. Afhankelijk van de locatie kunnen ze er echter toe leiden dat het cerebrale water, dat normaal vrij in de hersenen kan stromen, wordt afgedamd. In dit geval een zogenaamd Hydrocephalus (Water hoofd), die acuut moet worden behandeld en tot verdere schade kan leiden.

In zeer zeldzame gevallen kan een hersencyste zelfs de schedel vervormen. In de regel worden de cysten helemaal niet opgemerkt en worden ze vaak pas op latere leeftijd bij toeval ontdekt.
Naast de hydrocephalus, de grootte van de cyste reden zijn voor een operatie bij jonge kinderen. Zo worden vaak zeer grote cysten geopereerd om ruimte te maken voor de verdere ontwikkeling van de hersenen.

In het verdere verloop moet dan regelmatig een bekende cyste worden gecontroleerd, zoals b.v. Als de groei sterk is, kan het nodig zijn om deze later te verwijderen. Zelfs als de symptomen later, zoals hoofdpijn of epileptische aanvallen optreden, moeten de cysten in de diagnose worden opgenomen, maar in veel gevallen veroorzaken ze nooit problemen.
De groep speelt ook met ongeboren baby's Choroïde plexuscysten een bijzondere rol. Deze cysten vormen zich in de gebieden van de hersenkamers die verantwoordelijk zijn voor de productie van hersenwater. Ze zijn vaak te vinden tijdens de prenatale echo. In de regel hebben ze zelf echter geen ziektewaarde.
Alleen in het geval van zeer grote bilaterale choroïde plexuscysten moet een verdere prenatale diagnose worden overwogen. In dit geval spreekt men van een zogenaamde soft marker.
Hiermee wordt een afwijking bedoeld die op verdere misvormingen en handicaps kan duiden, maar die niet sluitend of exclusief is. Eenzijdige cysten verdwijnen meestal voor de geboorte vanzelf en zijn geen indicatie voor andere ziekten.

aangeboren hersencysten

Omdat aangeboren cysten in de hersenen vaak zonder specifieke symptomen verschijnen, worden ze vaak zelfs op volwassen leeftijd als incidentele bevindingen gediagnosticeerd.

Veel mensen leven met deze hersencysten zonder er ooit problemen mee te hebben. Als de cyste echter bekend is, moet deze regelmatig worden gecontroleerd om een snelle groei tijdig op te merken.
Ondanks hun in wezen onschadelijke karakter kunnen aangeboren cysten ook bij het verdere verloop tot problemen leiden. Dit is meestal het geval wanneer de cyste begint te groeien en belangrijke structuren in het proces beïnvloedt. In dit geval kunnen symptomen optreden zoals hoofdpijn, concentratiestoornissen, opzettelijk falen, persoonlijkheidsveranderingen, epileptische symptomen of zelfs stoornissen van de cerebrale drainage.
De symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de cyste en hoeven niet permanent te zijn. Afhankelijk van de lokalisatie zijn deze symptomen dan een indicatie voor een operatie.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van de waterkop

parasitaire hersencysten

Cysten in de hersenen die kunnen worden herleid tot parasieten, zijn vrij zeldzaam in Duitsland.
De belangrijkste verspreidingsgebieden hier zijn de mediterrane landen, typische ziekteverwekkers zijn wormen uit de groep van lintwormen. Hier vooral de hondenlintworm.

Dit kan vooral worden overgedragen wanneer er nauw contact is met dieren, vooral honden. De infectie vindt plaats door middel van een uitstrijkje, via de uitwerpselen van de hond, die eerst op de handen komt en daarna op het voer, het drinkwater of in de bek. De cysten ontstaan dan uit de vinnen van de lintworm.
Deze vormen een met vloeistof gevulde blaas, die vervolgens door bindweefsel van het lichaam wordt gescheiden en zo een cyste vormt. Zoals bij alle cysten, wordt de diagnose gesteld met behulp van beeldvormende technieken.

Van de infectie met de hondenlintworm, dus de zogenaamde Echinococcosis, maar meestal worden niet alleen de hersenen aangetast. Cysten kunnen zich ook in de lever of longen vormen en symptomen veroorzaken. De infectie zelf wordt meestal niet opgemerkt. Symptomen variëren vervolgens op basis van welke cysten de overhand hebben.
De hersencysten hebben verschillende neurologische storingen. Tijdens de therapie is het vooral belangrijk om de hele cyste operatief te verwijderen, anders kunnen de vinnen zich verder verspreiden. Het geheel wordt dan aangevuld met medicamenteuze therapie of bestraling.