Natte maculaire degeneratie
Inleiding - Natte maculaire degeneratie
De natte maculaire degeneratie is de zeldzamere van de twee leeftijdsgebonden ziekten van de macula (gele vlek), 10 tot 15 procent. In de loop van de natte macula-ziekte is echter veel agressiever.
Bij natte maculaire degeneratie groeien nieuwe bloedvaten "pathologisch" van het vaatvlies naar de macula of fovea (de plaats met het scherpste zicht), wat leidt tot bloeding en het vasthouden van water (oedeem).
Hoe vaak komt natte maculaire degeneratie voor?
Alleen al in Duitsland leden in 2008 meer dan 4 miljoen mensen aan maculaire degeneratie. Volgens schattingen van de VN bedraagt het aantal zieken wereldwijd ongeveer 25 tot 30 miljoen.
Desalniettemin kan slechts 14 procent van de Duitsers zich iets voorstellen onder de term maculaire degeneratie en het toewijzen aan een oogziekte, hoewel maculaire degeneratie nu een wijdverspreide ziekte is.
- Ongeveer 20 procent van de 65- tot 74-jarigen
- ongeveer 35 procent van de 75- tot 84-jarigen heeft de droge vorm van maculaire degeneratie en
- 10 tot 15 procent heeft de natte vorm van maculaire degeneratie. Jaarlijks ontwikkelen ongeveer 50.000 patiënten aan leeftijd gerelateerde maculadegeneratie.
Detectie van natte maculaire degeneratie
Wat zijn de symptomen van natte maculaire degeneratie?
De natte maculaire degeneratie leidt vaak tot een snel en blijvend verlies van gezichtsscherpte.
In de vroege stadia worden rechte lijnen (tegelvoegen, raamovergangen) bij het kijken vervormd. Grijze schaduwen, vervormingen of een wazige plek zijn te zien in het midden van de te lezen tekst. Dit gaat vaak gepaard met een verstoring van de kleurwaarneming, terwijl het zwart-witzicht onaangetast blijft.
Als er een bloeding optreedt, is er meestal een plotseling verlies van het leesvermogen en is er een defect in het centrale gezichtsveld (centraal scotoom).
Hoe wordt de diagnose natte maculaire degeneratie gesteld?
Passende controles door een oogarts worden aanbevolen vanaf de leeftijd van 60 jaar. Het Amsler-rooster kan worden gebruikt als een test om de ogen van tijd tot tijd te controleren op natte maculaire degeneratie.
Naast een mogelijk glaucoom (glaucoom) om in een vroeg stadium te kunnen herkennen en behandelen, dienen vanaf de leeftijd van 40 jaar regelmatig oogcontroles te worden uitgevoerd.
Behandeling van natte maculaire degeneratie
Hoe wordt natte maculaire degeneratie behandeld?
Volgens een nieuw ontwikkeld behandeladvies wordt een medicijn in het oog geïnjecteerd zodat de progressie van de degeneratieve veranderingen in natte maculaire degeneratie kan worden vertraagd of gestopt of bestaande veranderingen kunnen worden genezen (intravitreale injectie).
Het actieve ingrediënt dat daarin zit kan de nieuw gevormde bloedvaten terugduwen en daardoor een bestaande ziekte stabiliseren (d.w.z. de macula weer laten drogen) of zelfs verbeteren. Deze behandeling zal in de regel meerdere keren poliklinisch uitgevoerd moeten worden met een tussenpoos van 6 weken.
Voorkomen van natte maculaire degeneratie
Wat veroorzaakt natte maculaire degeneratie?
De belangrijkste risicofactoren voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zijn:
- Rook,
- Oogblootstelling aan licht en UV-straling ook
- Hoge bloeddruk.
- Genetische aanleg (overerving) speelt ook een rol.
De ziekte neemt sterk toe met de leeftijd, vaak na de leeftijd van 60 jaar. Vanwege de over het algemeen hogere levensverwachting van vrouwen komen leeftijdsgerelateerde ziekten, zoals natte maculaire degeneratie, vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Hoe kan natte maculaire degeneratie worden voorkomen?
Afgezien van de bovengenoemde risicofactoren zoals zwaarlijvigheid en roken, moet de ene of de andere gewoonte ook in het dagelijks leven worden gecontroleerd:
- Lang scherm werken
- Lange televisie
- Handwerk
- Heel lang gelezen
Deze activiteiten kunnen de ogen ernstig vermoeien en overbelasten. Beweging en frisse lucht zijn een goede manier om uw ogen een pauze te geven en voor een gezond evenwicht te zorgen.
Verloop van natte maculaire degeneratie
Hoe werkt natte maculaire degeneratie?
De natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) kan worden verzwakt door groeiremmers (zogenaamde VEGF-antagonisten) in de binnenkant van het oog te injecteren. Deze medicijnen zijn dan in staat om de groei van de bloedvaten in de macula te remmen.
Hoewel methoden zoals fotodynamische therapie of laser, die slechts voor een paar patiënten geschikt zijn, in het verleden werden gebruikt voor natte maculaire degeneratie, worden deze tegenwoordig zelden in therapie gevonden. Verlies van gezichtsvermogen kan worden gestopt of op zijn minst vertraagd met de VEGF-antagonisten.