Perineum litteken

invoering

Een perineale snede (Episiotomie) is de meest voorkomende verloskundige procedure ooit. Het doel is om de vaginale ingang te verbreden door in het perineum (het gebied tussen de vagina en de anus) te snijden.

Dit zou het voor het kind gemakkelijker moeten maken om erdoorheen te stappen en de bekkenbodem van de moeder te ontlasten.
In dit opzicht vertegenwoordigt een perineale incisie meestal het "mindere kwaad" in vergelijking met een mogelijk ongecontroleerde perineale traan.

De gynaecoloog kan het ook al voor de geboorte Neem de beslissing om een ​​perineale incisie te maken, zoals een Meerdere zwangerschap of zeker Positievarianten (zie hieronder).
Dit wordt dan aangeduid als vroege perineale incisie.

Aan de andere kant, een zogenaamde tijdige perineale snede optreden, bijvoorbeeld bij een onverwacht groot kind of wanneer de arts merkt dat de bekkenbodem van de moeder op het punt staat te scheuren.

Er wordt onderscheid gemaakt naargelang de snit verschillende soorten perineale incisie.
De meest voorkomende snede is de mediolateraal, waarbij vanaf het midden van de dam de snede onder een hoek van 45 ° opzij wordt gemaakt. Deze incisie creëert relatief veel ruimte, kan indien nodig tijdens de bevalling vergroot worden en bevat relatief veel ruimte laag risico op darmletsel.

Tijdens een medianen De incisie (vanaf het perineum verticaal naar beneden) geeft relatief weinig ruimte, maar is ook het beste te genezen lateraal Incisie (vanaf de zijkant van het perineum naar buiten) wordt alleen gebruikt bij bijzonder moeilijke bevallingen, omdat het de meeste ruimte kan creëren, maar ook de moeilijkste genezingsproces met zich meebrengt.

Oorzaken van een perineale incisie

Enkele van de oorzaken die de gynaecoloog ertoe kunnen brengen om een ​​perineale incisie te overwegen, zijn aanvankelijk puur mechanisch Aspecten. Dus verstop je grote hoofdomtrek van het kind en a smalle bakdiameter de moeder heeft een verhoogd risico op een perineale incisie.

Bovendien vereisen sommige speciale posities van het kind een perineale incisie, vooral de Stuitligging. In deze positievariant gaat niet het hoofd van het kind voor het kind, maar zijn bekken.

Op basis van andere aspecten (gewicht van het kind, bekkenafmetingen, zwangerschapsduur, etc.) wordt besloten of het kind zou moeten zijn Keizersnede of natuurlijk geboren worden.
In het laatste geval is er vaak een Perineale snede nodig om het kind voldoende doorgangsruimte te kunnen garanderen. Het wordt ook gebruikt bij de natuurlijke geboorte van Veelvouden vaak is een perineale incisie nodig.

Bovendien is een Voortijdige geboorte meestal een aanleiding voor een perineale incisie, aangezien de bekkenbodem van de moeder nog niet voldoende is voorbereid op de bevalling.

Zelfs als de moeder bij de ene geboorte al een perineale incisie heeft gehad, is er vaak behoefte aan een nieuwe perineale incisie bij een andere geboorte.
Dit vloeit voort uit het mogelijke Verharding en weefselverstrakking in het gebied van het perineale litteken, wat de geboorte van het tweede kind kan bemoeilijken.

Een bijzonder dringende behoefte aan een perineale incisie kan optreden tijdens de bevalling Complicaties komt.
Als de gynaecoloog een daling van de hartslag van het kind opmerkt, kan hij een perineale incisie maken om de bevalling te versnellen en zo het kind te redden.

Perineale littekenpijn

De perineale incisie zelf veroorzaakt meestal nauwelijks merkbare pijn bij de moeder. Dit komt omdat vóór een vroege perineale snede Narcotica in het perineale gebied worden geïnjecteerd, terwijl bij een perineale incisie tijdens de bevalling de bekkenbodem al zo gestrekt is dat Gevoeligheid voor pijn wordt grotendeels verminderd.

Groter ongemak, vooral pijn, wordt veroorzaakt door de perineale incisie in de loop ervan Genezing na de geboorte.
Deze staan ​​in de eerste dagen en weken volkomen normaal en zou alleen reden tot bezorgdheid moeten geven als ze niet afnemen of zelfs significant toenemen gedurende een periode van ten minste een week.

In deze gevallen is het Arts of verloskundige het signaleren van de klachten in het gebied van het perineale incisie litteken tijdens het vervolgonderzoek.

Vaak duurt het tot twee tot drie maandentotdat het litteken van de perineale incisie volledig pijnloos is.
Tijdens geslachtsgemeenschap kan tot een jaar na de bevalling pijn optreden, wat in extreme gevallen zelfs de geslachtsgemeenschap volledig verhindert.
In deze gevallen is het raadzaam om opnieuw een specialist te raadplegen, die mogelijk een nieuwe heeft kleine ingreep om de verklevingen te corrigeren in het gebied van het perineale litteken.

Naar Zelf therapie de pijn van een perineum litteken zijn allereerst de meest voorkomende pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zoals Ibuprofen of KONT (aspirine) een effectief middel.

Daarnaast zijn ze ook nog eens heel divers Huismiddeltjes een effectieve behandelingsoptie zoals deze Koel het perineale litteken met koelbatterijen of korte Heupbaden met heilzame essenties.
Het is ook raadzaam om zo min mogelijk tijd op de dag door te brengen Zitten te besteden en om de naad zo droog mogelijk te houden.

Jeukende perineale litteken

Verrassend genoeg is jeuk in de meeste gevallen een goed teken als een perineum litteken jeukt. Omdat het je een signaal geeft progressief genezingsproces en een Maak de hechtingen los.

Jeuk van het perineale litteken kan echter ook voorkomen Tekenen van ontsteking worden.

Daarom, als jeuk aanhoudt, zou men dat moeten doen Specialist of verloskundige kan worden geraadpleegd, die kan onderzoeken of de jeuk het gevolg is van een ontsteking en eventueel de noodzaak van bepaalde maatregelen kan beoordelen.

Hetzelfde geldt voor jeuk, die pas optreedt nadat de draden zijn verwijderd. Omdat de jeuk hier niet langer het loskomen van de draden kan aangeven, is de kans groter dat a ontsteking dat medisch advies en behandeling nodig heeft.

Verharding van het perineale litteken

Na een perineale incisie verhardt het weefsel rond de perineale incisie vaak.
Bovendien kan het leiden tot de vorming van overtollig littekenweefsel, een zogenaamd Keloid, komen.
Hoewel deze ontwikkelingen onschadelijk zijn en zeer vaak voorkomen, veroorzaken ze vaak veel ongemak voor vrouwen, zoals een gevoel van vreemd lichaam in het genitale gebied of pijn bij het zitten of tijdens geslachtsgemeenschap.

Om de verharding tegen te gaan, kan de getroffen persoon het verharde perineumincisielitteken 1-2 keer per dag masseren met speciale massageoliën. Hier is het echter aan te raden om indien mogelijk de massageolie in de apotheek te kiezen en na overleg met de arts of apotheker om intolerantie in het gebied van het vaginale slijmvlies of de hechtdraad te voorkomen.

Bovendien zijn een of twee korte sitz-baden per dag met kamille- of eikenbast-extract aan te raden om het verharde perineumlitteken te verzachten. Deze Sitz-baden mogen echter niet langer dan 5 minuten duren om te voorkomen dat het litteken van de incisie in het perineum te zacht wordt.

Als het verharde perineale incisielitteken ongemak veroorzaakt tijdens het zitten, kunnen speciale zitkussens (zoals aambeienkussens) worden gebruikt om het gebied van het perineale incisielitteken te verlichten.

Als er zelfs na enkele maanden geen noemenswaardige vooruitgang kan worden geboekt in de behandeling van het verharde perineale incisielitteken, kan de gynaecoloog indien nodig chirurgische hechtingscorrectie uitvoeren.

Lees ook het artikel: Hoe verandert de vagina na de bevalling?

Ontsteking van het perineale litteken

Een litteken van een perineale incisie is vatbaar voor het ontwikkelen van een litteken vanwege de anatomische nabijheid van de anus ontsteking.
Dit komt doordat ontlasting verschillende bacteriën bevat die nuttige taken in de darm uitvoeren, maar bij contact met open huidwonden ontstekingen kunnen veroorzaken.

Een ontsteking van een perineum incisie litteken wordt meestal uitgedrukt door een Brandwond en jeuk, evenals een Roodheid.

Als deze symptomen optreden, moet daarom een ​​ontsteking worden overwogen en moet de gynaecoloog worden geraadpleegd.
Door de hierboven beschreven anatomische condities heeft een ontsteking van een perineum incisie litteken de neiging zich snel te verspreiden, zodat een snelle start van de therapie noodzakelijk is.

Voor de behandeling van een ontstoken perineale incisie zijn littekens geschikt in mildere gevallen ontstekingsremmende heupbaden in combinatie met pijnstiller en ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of ASA (aspirine).
In ernstigere gevallen echter een chirurgische wondreiniging noodzakelijk worden.

Onderdrukking van het perineale litteken

Onder de term "Onderdrukken" een perineum litteken wordt opgevat als een concept uit de holistische geneeskunde. Als onderdeel van het verwijderen van littekens, met behulp van b.v. Batterijfunctie, lasertherapie of injecties met homeopathische middelen de genezing van het littekenweefsel wordt bevorderd.

Aangezien de behandelconcepten van littekenverwijdering nog niet zijn bevestigd door wetenschappelijk onderbouwde studies, kan worden aangenomen dat mogelijke behandelingssuccessen vooral verklaard kunnen worden door een placebo-effect.

Om deze reden, en ook vanwege de soms enorme kosten, kan wetenschappelijk gezien geen algemeen toepasbare aanbeveling worden gegeven voor het uitvoeren van littekenverwijdering.

Als de betrokkene echter al goede ervaringen heeft gehad met vergelijkbare concepten van holistische geneeskunde met andere ziekten of klachten, kan een dergelijke procedure voor het verwijderen van het litteken mogelijk worden overwogen. Aanvulling op conventionele medische zorg door de gynaecoloog moet overwogen worden.

Vanwege de onduidelijke wetenschappelijke situatie is ook de vraag hoe de zorgverzekeraar de kosten gaat dragen problematisch. Dit dient voor aanvang van het overleg duidelijk te zijn, om onaangename verrassingen te voorkomen.