Bromelaïne

invoering

Bromelaïne heeft ontstekingsremmende en anticoagulerende effecten. Het staat voor een groep eiwitafbrekende enzymen van bepaalde planten. Deze bijzondere enzymen komen onder meer voor in de ananasplant. Daarom is het ook opgenomen in de groep van zogenaamde fytotherapeutische middelen, ook wel kruidengeneesmiddelen genoemd.

Vanwege de specifieke effecten wordt bromelaïne gebruikt om ontstekingen of verwondingen die verband houden met zwelling te behandelen. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van oedeem. Bromelaïne is bij de apotheek verkrijgbaar onder de handelsnamen Bromelaïne-POS ©, Wobenzym © of Traumanase ©.

Toepassing en dosering

De meest voorkomende vorm van toediening van het medicijn bromelaïne is de zogenaamde enterisch omhulde tablet. Bromelaïne kan ook worden gekocht in de vorm van dragees. Hoewel het alleen verkrijgbaar is bij een apotheek, is er geen recept voor nodig, zodat het vrij in de apotheek kan worden gekocht.

Dankzij een speciale beschermende film gaan de tabletten door de maag zonder te worden afgebroken door het maagzuur. Dit is nodig omdat het maagzuur al eiwitten verteert uit voedsel in de maag. Het is daarom belangrijk dat het actieve ingrediënt alleen in het darmgebied vrijkomt en dus door het bloed kan worden opgenomen, anders wordt het verteerd en verliest het daarmee zijn effectiviteit.

Gebruik voor bromelaïne is alleen goedgekeurd voor volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder. Daarom is er een contra-indicatie voor het gebruik van bromelaïne bij kinderen jonger dan 12 jaar.

De tablet moet met veel vloeistof worden doorgeslikt, ongeveer 30 minuten na een maaltijd. Bromelaïne moet een- of tweemaal daags als tablet worden ingenomen. De inname mag niet langer duren dan vier tot vijf dagen zonder medisch advies. Voor een langere behandeling moet een arts worden geraadpleegd.

Er is geen intoxicatie bekend van de toediening van bromelaïne. Een overdosis kan echter de incidentie van bijwerkingen verhogen.

Tegen welke klachten helpt bromelaïne?

Vanwege de ontstekingsremmende en decongestieve effecten van bromelaïne kan het voor verschillende ziekten worden gebruikt.

Het kan onder andere worden gebruikt voor postoperatieve zwelling of zwelling in het kader van blessures. Bromelaïne kan ook worden gebruikt voor niet-bacteriële zwelling van het slijmvlies.

Als er een gebrek is aan productie en beschikbaarheid van spijsverteringsenzymen, bijvoorbeeld in de context van een ziekte van de alvleesklier, kan de toediening van bromelaïne nuttig zijn. Het kan ook worden gebruikt voor ontsteking van de neusbijholten of de lagere urinewegen en de geslachtsorganen.

Bromelaïne kan ook worden gebruikt voor veneuze aandoeningen of bekken- en beenveneuze trombose en artrose. In hogere concentraties heeft het ook een uitdrogend effect op het menselijk lichaam, zodat het ook gebruikt kan worden om oedeem te behandelen.

Voor sinusitis

Het belangrijkste effect van bromelaïne is een ontstekingsremmend, decongestivum. Om deze reden wordt het actieve ingrediënt vaak gebruikt bij sinusitis en bereikt hier vaak goede behandelresultaten.

Het effect is gebaseerd op de afbraak van het lichaamseigen weefselhormoon bradykinine. Dit is verantwoordelijk voor het verwijden van de kleine bloedvaten. Als de bradykinine nu wordt gesplitst door de enzymen in het bromelaïne, worden de bloedvaten in de neusbijholten smaller en komt er minder vloeistof uit de vaten in het omliggende weefsel - de zwelling neemt af.

Het mechanisme achter het ontstekingsremmende effect van bromelaïne is echter nog niet opgehelderd.Het is belangrijk om het bromelaïne ten minste 30-60 minuten voor het eten in te nemen om de effectiviteit te ontwikkelen.

Voor en na een operatie

Vanwege zijn decongestivum en ontstekingsremmende effecten kan bromelaïne ook vóór en na een operatie worden gebruikt. Voor de operatie kan het bijvoorbeeld helpen om zwelling van de gewrichten tegen te gaan en zo de noodzakelijke voorwaarden voor de operatie te creëren.

Na de operatie helpt de bromelaïne de zwelling van het operatiegebied te verminderen en voorkomt het ook de ontwikkeling van ontstekingen. Van bromelaïne is echter nog niet bekend dat het een pijnverlichtend effect heeft, zodat voor dit aspect van postoperatieve behandeling andere actieve ingrediënten moeten worden gebruikt.

In geval van allergie of histamine-intolerantie

Zoals vrijwel alle geneesmiddelen kan bromelaïne allergische reacties veroorzaken. Dit manifesteert zich meestal in de vorm van huiduitslag en tintelingen in de mond. Deze zijn meestal onschadelijk en verdwijnen na een paar dagen vanzelf, maar in zeldzamere gevallen kunnen ze ook voorboden zijn van ernstigere vormen en moeten ze daarom zo snel mogelijk bij de behandelende arts terechtkomen.

Bromelaïne wordt ook in de voedingsindustrie gebruikt om bier te klaren en vlees te verwerken. Om deze reden moet bromelaïne worden beschouwd als een mogelijke trigger voor voedselallergie.

Wanneer moet ik geen bromelaïne gebruiken?

Het gebruik van bromelaïne is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt en overgevoeligheid voor ananas.

Patiënten met bloedingsstoornissen moeten ook het gebruik van het medicijn bromelaïne vermijden. Gelijktijdig gebruik met zogenaamde bloedverdunners zoals Marcumar, heparine of soortgelijke stoffen moet worden vermeden. Het medicijn is niet geschikt voor kinderen of adolescenten onder de 12 jaar.

Er zijn geen gegevens beschikbaar over het gebruik van bromelaïne tijdens de zwangerschap, daarom wordt het gebruik ervan tijdens de zwangerschap niet aanbevolen. Bromelaïne mag ook niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, aangezien niet bekend is of de componenten ervan in de moedermelk terechtkomen en zo de baby bereiken.

Is bromelaïne geschikt voor langdurig gebruik?

Hoewel tot dusver geen specifieke negatieve gevolgen van langdurig gebruik van bromelaïne zijn vastgesteld, dient zoals altijd het volgende te gelden: zo veel als nodig, zo min mogelijk. Daarom moet de behandeling met bromelaïne in eerste instantie worden beperkt tot 5 tot maximaal 7 dagen. Als de situatie na deze periode niet merkbaar is verbeterd, moet de behandelende arts opnieuw worden geraadpleegd. Hij of zij kan afwegen of voortzetting van de bromelaïne-therapie succes belooft of dat overschakelen op een ander actief ingrediënt zinvoller is.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tot dusver zijn er geen gegevens beschikbaar over de verdraagbaarheid van bromelaïne tijdens de zwangerschap. Aangezien een risico voor moeder en kind niet kan worden uitgesloten, wordt het gebruik van bromelaïne tijdens de zwangerschap niet aanbevolen.

Hetzelfde geldt voor borstvoeding: ook hier is niet bekend of het middel via de moedermelk kan worden overgedragen en of het in dat geval schadelijk kan zijn voor het kind. Daarom mag bromelaïne niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Interacties

Als bromelaïne tegelijk met andere geneesmiddelen wordt ingenomen, kan de opname van het extra geneesmiddel worden verhoogd. Dit leidt tot een toename van de opname en een toename van de effectiviteit.

Het gelijktijdig innemen van een antibioticum en bromelaïne kan leiden tot een verhoging van het antibioticumgehalte in de urine en een verhoging van het concentratieniveau in het bloed. De bloedingsneiging van een patiënt kan toenemen als bromelaïne wordt ingenomen met anticoagulantia. Deze omvatten de geneesmiddelen die tot de groep van anticoagulantia en bloedplaatjesremmers behoren en een significant effect hebben op de bloedstolling.

Is het oké met alcohol?

Hoewel er geen meldingen zijn van specifieke intolerantie tussen bromelaïne en alcohol, zijn de gegevens over dit onderwerp extreem dun. In principe zou in ieder geval moeten gelden dat alcohol bij het gebruik van drugs zoveel mogelijk vermeden dient te worden. Anders zou de lever overweldigd en beschadigd kunnen raken door de gelijktijdige afbraak van alcohol en medicatie. Omdat de lever echter niet bijzonder gevoelig is voor bromelaïne, wordt matig alcoholgebruik meestal als onschadelijk geclassificeerd en daarom toegestaan.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van bromelaïne kunnen, net als bij elk ander medicijn, altijd bijwerkingen optreden. Astma-achtige symptomen treden vaak op tijdens de therapie. Allergische reacties en huidreacties zijn ook vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van bromelaïne.

Daarentegen zijn er slechts af en toe maagklachten of diarree. Er zijn geen negatieve effecten of beperkingen op de rijvaardigheid bekend.

Alternatieven voor bromelaïne

Afhankelijk van het toepassingsgebied van de bromelaïne zijn er verschillende alternatieven voor het actieve ingrediënt.

Bij sinusitis worden bijvoorbeeld vaak stoominhalatie, infraroodbehandelingen of neusspoeling gebruikt. Decongestivum of ontstekingsremmende neussprays hebben ook een even goed effect als bromelaïne. Als effectieve huismiddeltjes zijn een groter drinkvolume en een verhoging van het hoofd tijdens de nacht bijzonder effectief gebleken.

Voor andere zwellingen (bijv.gewrichtszwelling als gevolg van sportongevallen) kunnen ibuprofen, paracetamol of diclofenac worden gebruikt als ontstekingsremmende alternatieven voor bromelaïne. De decongestivumcomponent van bromelaïne kan worden vervangen door verkoeling, compressieverbanden en verschillende huismiddeltjes (bijv.kwarkremedies).

effect

Bromelaïne is een zogenaamd proteolytisch enzym dat eiwitten kan afbreken. Het wordt verkregen uit de ananasplant.

Het lost vooral fibrine op, een endogeen eiwit dat onder andere een rol speelt bij de bloedstolling. Door de eiwitten te versnipperen, kunnen ze sneller worden verwijderd en neemt de zwelling van het weefsel af.

Bovendien voorkomt bromelaïne de ophoping van bloedplaatjes. Als de bloedplaatjes niet goed en snel kunnen worden geassembleerd, wordt de bloedingstijd verlengd. Dit mechanisme is vooral belangrijk voor degenen die ook anticoagulantia gebruiken (bijv.Marcumar), aangezien de effecten worden versterkt en bloedingen kunnen toenemen.

Het eiwitsplitsend vermogen van het fytotherapeuticum kan ook worden gebruikt voor de spijsvertering. Inname van bromelaïne bij maaltijden kan de natuurlijke spijsvertering van het lichaam ondersteunen en bevorderen.

Bromelaïne heeft ook invloed op het weefselhormoon bradykinine. Bromelaïne breekt dit hormoon af en blokkeert het, waardoor de haarvaten ondoordringbaar worden voor vocht. De ondoordringbaarheid leidt tot een verminderde lekkage van vloeistof in het weefsel. Dit leidt op zijn beurt tot een afname van oedeem.

Metabolisme

Bromelaïne wordt in de menselijke darm opgenomen en komt van daaruit in de bloedbaan. In het bloed bindt het zich aan de zogenaamde alpha2 macroglobuline. Macroglobulines zijn transporteiwitten die bepaalde stoffen in het bloed kunnen binden en zo naar hun bestemming kunnen transporteren. Bromelaïne wordt snel door de lever gemetaboliseerd en dus uit de bloedsomloop verwijderd.

Heeft u een recept nodig?

Bromelaïne is alleen verkrijgbaar bij de apotheek, maar heeft geen recept nodig. Het kan alleen door apotheken worden verkocht, maar er is geen recept vereist. Toch is het raadzaam om niet alleen te handelen, maar eerst een arts te raadplegen. Zij kunnen de noodzaak, het nut en de risico's van een Wobenzym-therapie inschatten en tot slot ook een recept uitschrijven, waardoor ook het te betalen bedrag in de apotheek kan worden verlaagd.

Aanbevelingen van de redactie

U vindt meer gerelateerde informatie die voor u interessant kan zijn op:

• Wobenzym ©
• Oedeem been
• Veneuze trombose in het been
• postoperatieve pijn

Uitsluiting van aansprakelijkheid / disclaimer

Wij willen erop wijzen dat medicatie nooit zelfstandig mag worden stopgezet, toegepast of gewijzigd zonder overleg met uw arts.
Houd er rekening mee dat we niet kunnen beweren dat onze teksten volledig of correct zijn. Door de huidige ontwikkelingen kan de informatie verouderd zijn.