Chloride in het bloed

definitie

Net als kalium, natrium en calcium is chloride een belangrijke elektrolyt die betrokken is bij de dagelijkse stofwisselingsprocessen van het lichaam. Het is in het lichaam aanwezig met een negatieve lading en staat ook bekend als een anion. Chloride speelt een sleutelrol bij het beheersen van het hart, het overbrengen van zenuwprikkels en het beheersen van de waterbalans.

Bovendien speelt het chloride een belangrijke rol bij het reguleren van de Op zuur gebaseerd huishouden toegeschreven. Chloride wordt met voedsel opgenomen, meestal in de vorm van keukenzout (NaCl), en wordt na vervulling van zijn metabolische taken weer via de nieren uitgescheiden. Een dieet met een zeer laag natriumgehalte leidt meestal ook tot een tekort aan natrium en chloride.

Standaard waarden

Chloride zit in het serum van patiënten door a Bloed Test zeker. De normwaarde in de meeste laboratoria ligt tussen 96 en 110 mmol / l. Hier verschillen de waarden enigszins van laboratorium tot laboratorium enerzijds en of volwassenen of kinderen worden onderzocht anderzijds. Bij kinderen ligt de normale chloridewaarde in het serum tussen 95 en 112 mmol / l. Lees hier meer over het onderwerp Laboratoriumwaarden.

Verhoogde chlorideniveaus en symptomen

Er zijn enkele omstandigheden en ziekten waarbij een verhoogd chloridegehalte in het bloedserum kan worden gedetecteerd. Kleine chloridetekorten geven meestal geen klachten. Hoe sterker het tekort, hoe sterker de symptomen.
De eerste symptomen van mensen met een ernstige chloridetekort zijn malaise en Misselijkheid, soms braken. Bovendien verlopen de stofwisselingsprocessen in het lichaam, waarvoor chloride nodig is, niet meer zo soepel. Dat moet vooral worden vermeld Overdracht van prikkels in het hartwat te matigen tot sterk Hartritmestoornissen kan leiden
Er zijn tal van ziekten waarbij de Zuur-base evenwicht onevenwichtigheden in het lichaam en waarbij het bloedchloridegehalte toeneemt. De zogenoemde renale tubulaire acidose is een voorbeeld van een ziekte met verhoogde chlorideniveaus. Ze komt op Nierziekte en ontsteking van de nier Suikerziekte, na urineleideroperaties of vanwege genetische oorzaken.
Verder kan ook Auto-immuunziekten leiden tot een onbalans in elektrolyten met een toename van het chloride in het bloed.

Stoornissen van het centrale zenuwstelsel leiden ook tot een verhoogde chloridewaarde evenals de zogenaamde Hyperventilatiewaarbij de patiënt sneller in- en uitademt dan normaal en er geen normale gasuitwisseling meer plaatsvindt in de longen. Hierdoor hoopt zich chloride op in het bloed. Ook bij koorts chloride kan toenemen, maar meestal niet zo hoog dat het symptomen zou veroorzaken. Bij chronische diarree het chloridegehalte in het bloed kan ook stijgen.

Er zijn ook enkele medicijnen die hetzelfde effect in het bloed kunnen hebben. Zogenaamde koolzuuranhydraseremmers, die worden gebruikt in epilepsie of bij glaucoom gebruikt kan leiden tot een onbalans van de elektrolyten en ook van het chloride. Met de vrij zeldzame medicijntoediening van bromide er is ook een toename van chloride in het bloed. Er zijn ook enkele medicijnen die chloride bevatten en die het chloridegehalte in het bloed verhogen. In de meeste gevallen is het chloride meer een dragerstof voor een normaal medicijn. Ammoniumchloride, argininechloride of lysinechloride moeten hier worden vermeld.

Laag chloridegehalte en symptomen

Een verlaagd chloridegehalte in het bloed komt vaker voor dan een verhoging, maar veroorzaakt vergelijkbare symptomen. Ook hier geven minimaal verlaagde chloridegehaltes geen symptomen en treden de eerste symptomen pas op als het chloridegehalte gedurende langere tijd laag is. Ook hier komen misselijkheid en braken zeer vaak voor, evenals hoofdpijn, duizeligheid, malaise en hartkloppingen. Vaak is er zelden een geïsoleerd chloride-tekort. Veel gebruikelijker is een tekort aan alle elektrolyten.

Hier vindt u ook informatie over meer Elektrolyten in het bloed.

Vaak leidt veelvuldig en ernstig braken tot een tekort aan chloride in het bloed. De reden is dat bij het braken belangrijke elektrolyten zoals natrium en chloride het lichaam verlaten en niet meer zo snel via eten of drinken weer kunnen worden aangevoerd. Veel patiënten met een ernstige gastro-intestinale infectie moeten met infusen worden behandeld, zodat ze niet te veel voedingsstoffen en elektrolyten verliezen.
Een hormoongerelateerd chloride-tekort komt van de Hyperaldosteronisme waar het lichaam te veel aldosteron aanmaakt. Bij de De ziekte van Cushing er komt te veel cortison vrij in het lichaam, wat ook kan leiden tot een verlaagd chloridegehalte in het bloedserum. Zogenaamde ACTH-vormende tumoren, die via complexe hormooncontroleprocessen ook tot een chloridegebrek kunnen leiden, zijn vrij zeldzaam. Medicinaal kunnen alle stoffen met washout-eigenschappen leiden tot een chloridegebrek.
De als watertablet voorgeschreven furosemide of torasemide kan een tekort aan chloride, natrium en kalium veroorzaken via de verhoogde uitscheiding van water via de nieren. Patiënten die b.v. Liggen op de intensive care en gevoed worden via een maagsonde kan ook een zeer laag chloridegehalte hebben als ze lange tijd in bed liggen. De meest voorkomende oorzaak van een tekort aan serumchloride is overmatig zweten en minder drinken.
In principe is het eerste wat u moet doen om erachter te komen waar deze verminderde waarde vandaan komt. De triggerende oorzaken moeten dan worden uitgeschakeld of verminderd. Bij een licht tot matig chloridetekort dient u vervolgens te controleren of de chloridewaarde vanzelf stabiliseert en weer stijgt. Als dit niet mogelijk is, moet extra chloride worden toegevoegd. Meestal gebeurt dit door zouttabletten (NaCl) toe te dienen. Als dit niet genoeg is, kan een infuus ervoor zorgen dat er binnen afzienbare tijd chloride aan het lichaam wordt toegevoerd.