Darmkrampen met diarree
definitie
Diarree is per definitie een verandering in het ontlastingsgedrag die gepaard gaat met een verhoogde ontlastingsfrequentie. De stoelgang moet meer dan drie keer per dag plaatsvinden. Bovendien wordt diarree meestal geassocieerd met een verandering in de consistentie van de stoelgang. De ontlasting wordt meestal zachter of vloeibaarder.
Darmkrampen zijn de krampachtige spanning in de gladde spieren van de darm. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor het transport van voedsel door de darmen. Een verkeerde regeling kan leiden tot langdurige spanning en dus tot darmkrampen. Als de twee symptomen in combinatie voorkomen, spreekt men van darmkrampen met diarree.
De redenen
Darmkrampen en diarree kunnen vele oorzaken hebben. Vooral als ze samen voorkomen, kan een uitgesproken irritatie van het spijsverteringsstelsel worden aangenomen. De oorzaken van de klachten kunnen allereerst worden onderverdeeld in inflammatoire en niet-inflammatoire oorzaken.
Bij ontstekingsoorzaken wordt onderscheid gemaakt tussen infectieuze en niet-infectieuze triggers. Ziekteverwekkers zoals virussen, bacteriën en parasieten behoren tot de infectieuze oorzaken die darmkrampen en diarree kunnen veroorzaken. Andere ontstekingsziekten, zoals chronische inflammatoire darmaandoeningen, worden ook in verband gebracht met darmkrampen en diarree. Het is echter een ontsteking die wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen. Het immuunsysteem ontwikkelt afweerstoffen tegen het eigen lichaam en veroorzaakt daardoor ontstekingen.
Andere oorzaken van de symptomen kunnen bijvoorbeeld voedselintolerantie zijn. Het lichaam reageert overdreven op de bestanddelen van bepaalde voedingsmiddelen. Dit leidt via verschillende processen tot een onbalans in de spijsvertering en kan zo darmkrampen met diarree veroorzaken.
Lees hier alles over het onderwerp: De darmkrampen.
Andere begeleidende symptomen
Naast darmkrampen met diarree, omvatten de symptomen van ziekten in het spijsverteringskanaal ook andere klachten zoals winderigheid, misselijkheid en braken. Ontstekingsziekten kunnen ook koorts en vermoeidheid veroorzaken, evenals verminderde prestaties en vermoeidheid en vermoeidheid.
Diarree gaat ook vaak gepaard met veranderingen in de consistentie, kleur en geur van de ontlasting.
Koorts
Koorts is een symptoom dat doorgaans duidt op een ontsteking in het lichaam of op de activiteit van het immuunsysteem. Als er klachten zijn in het spijsverteringskanaal, leidt dit al snel tot koorts. Een bijzonder uitgesproken koorts treedt op bij infectieziekten.Omdat het lichaam in dit geval acuut met nieuwe ziekteverwekkers te maken heeft, wordt het immuunsysteem bijzonder sterk geactiveerd en kan matige tot hoge koorts ontstaan.
Chronische darmontsteking kan ook gepaard gaan met terugkerende koorts. De ziekte komt vaak in episoden voor, meestal gaan de koortsaanvallen gepaard met een acute verergering van de darmkrampen en diarree.
Lees meer over het onderwerp: Koorts.
Het braken
Braken wordt soms in verband gebracht met darmkrampen en diarree. Braken gaat in de regel gepaard met eerdere misselijkheid. Braken is doorgaans een beschermend mechanisme van het spijsverteringsstelsel, omdat schadelijke stoffen weer kunnen worden uitgescheiden voordat een grondige spijsvertering plaatsvindt.
Braken is een typisch teken van bedorven voedsel of een infectie met darmbacteriën, virussen of, zelden, parasieten. Misselijkheid en braken bij darmkrampen met diarree kunnen ook optreden bij voedselintolerantie.
De maagkrampen
Maagkrampen hebben meestal een vergelijkbare oorsprong als darmkrampen, dus de symptomen zijn vaak gerelateerd. Bij buikkrampen verkrampen de spieren van de maag. In tegenstelling tot de darmen zijn de spieren niet alleen verantwoordelijk voor het verdere transport van voedsel, ze spelen ook een belangrijke rol bij de eerste vermenging van de chymus met spijsverteringssappen.
Maagkrampen hebben, net als darmkrampen bij diarree, vaak een besmettelijke oorzaak. Chronische inflammatoire darmaandoeningen zijn daarentegen vaak beperkt tot de darmen. Uitgesproken maagkrampen kunnen ook wijzen op bloeding in de maag of in de slokdarm, wat meestal leidt tot ernstige misselijkheid met braken.
Zie voor meer informatie: De maagkrampen.
De bloederige diarree
Bij bloederige diarree wordt onderscheid gemaakt tussen twee verschillende bronnen van bloeding. Als er een bijzonder donkere (donkerbruine tot zwarte) verkleuring van de ontlasting is, is het vaak bloed dat al is verteerd. In dit geval bevindt de oorzaak van de bloeding zich in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal (maag, slokdarm), zodat het bloed in contact komt met het sterke maagzuur. Dit oxideert het en geeft het zijn donkere kleur.
Als, aan de andere kant, de bloederige diarree zich voordoet in de vorm van felrode afzettingen op de ontlasting, bloedt deze meestal in delen van de darm verderop. Veelvoorkomende oorzaken zijn verwondingen aan het slijmvlies van het grote en rectum. Mogelijke triggers hiervoor kunnen infectieziekten of ontstekingen in de darm zijn.
Bloed in de ontlasting met diarree? Lees hier meer.
De behandeling
Veel symptomatische therapie-opties worden gebruikt bij de behandeling van darmkrampen met diarree. Meestal zijn deze onafhankelijk van de onderliggende ziekte. Omdat de symptomen terug te voeren zijn op spierkrampen, kunnen ontspanning en warmte (bijvoorbeeld een warmwaterkruik) de symptomen verlichten. Bovendien mag het spijsverteringskanaal niet verder worden belast door zacht voedsel, bijvoorbeeld beschuit of witbrood zijn geschikt.
De diarree leidt vaak tot uitgesproken vochtverlies, daarom is het belangrijk om voldoende water te drinken. Met name thee (kruiden, pepermunt, venkel, kamille thee) of een bouillon kunnen ook de darmen kalmeren. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kunnen krampstillers (Buscopan, Magnesium) en pijnstillers (Paracetamol; let op: ibuprofen, aspirine enz. Kunnen de symptomen verergeren) worden gebruikt. Paracetamol heeft ook een antipyretisch effect.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen andere behandelingsopties worden overwogen. In het geval van voedselintoleranties moeten de triggerende voedingsmiddelen worden vermeden. Chronische ontsteking in de darm wordt vaak veroorzaakt door auto-immuunprocessen, dus therapie die het immuunsysteem uitschakelt, kan nodig zijn. Hiervoor worden meestal eerst stoffen als cortison gebruikt, in vergevorderde stadia kunnen ook immunosuppressiva worden gebruikt.
Wat werkt het beste tegen darmkrampen? Lees hier verder.
De diagnose
Darmkrampen met diarree zijn een combinatie van symptomen die op veel verschillende ziekten kunnen duiden. Omdat het spectrum van mogelijke oorzaken breed is, is de anamnese (d.w.z. de ondervraging van de betrokkene) van groot belang. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek waarbij de buik wordt beluisterd, getikt en gepalpeerd.
De vermoedelijke oorzaken kunnen nader worden gespecificeerd, bijvoorbeeld door middel van beeldvormende procedures (vaak echografie, mogelijk aanvullende röntgenfoto's, zelden MRI of CT). Een bloedmonster met laboratoriumtesten kan verdere informatie opleveren (hier kunnen bijvoorbeeld ontstekingsprocessen of speciale antilichamen worden gedetecteerd). Als dit niet genoeg is, kan er een colonoscopie worden uitgevoerd, waarbij de darm van binnenuit met een camera kan worden onderzocht en tijdens dit onderzoek weefselmonsters uit de darm kunnen worden genomen.
Lees hier meer over het onderwerp: De colonoscopie.
De duur
De duur en prognose van darmkrampen met diarree zijn sterk afhankelijk van de oorzaak. Infectieziekten genezen meestal na een paar dagen tot twee weken. Klachten over bedorven voedsel duren meestal maar een paar dagen. Als er geen complicaties zijn (uitgesproken vochtverlies, overdracht van ziekteverwekkers in het bloed, enz.), Genezen deze ziekten zonder gevolgen.
Voedselintoleranties daarentegen duren vaak een leven lang. De symptomen kunnen echter volledig worden vermeden als de triggerende voedingsmiddelen worden vermeden. Chronische inflammatoire darmaandoeningen houden vaak lang aan en de symptomen treden op een recidiverende manier op. De symptomen kunnen echter worden beperkt met adequate therapie.
Het verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de oorzaak van de darmkrampen en de diarree. Acute infecties en bedorven voedsel veroorzaken meestal enkele dagen ernstige symptomen, waarna de symptomen snel verdwijnen. Als het voedsel dat het activeert, wordt geconsumeerd, kan intolerantie de symptomen keer op keer uitlokken, en de symptomen kunnen elke keer dat het voedsel wordt geconsumeerd, verergeren.
Chronische inflammatoire darmaandoeningen komen in fasen voor, en het is niet ongebruikelijk dat de symptomen over meerdere jaren verergeren, zodat sterkere behandelingsopties nodig zijn.
Hoe besmettelijk is dat?
Hoe besmettelijk de darmkrampen met diarree zijn, hangt in grote mate af van de onderliggende ziekte. Besmettelijke oorzaken zijn over het algemeen besmettelijk en kunnen van de ene geïnfecteerde persoon op de andere worden overgedragen.
Auto-immuunziekten en voedselintoleranties zijn daarentegen niet besmettelijk. Een verhoogde vatbaarheid voor de ziekten kan in het beste geval via genetische inprenting van ouders op kinderen worden overgedragen.
