Het tweede trimester

synoniem

2e trimester, 2e trimester van de zwangerschap

definitie

Onder de term “2. Trimester is de tweede fase van de zwangerschap. Het 2e trimester begint in de 13e week van de zwangerschap en eindigt aan het begin van de 28e zwangerschapsweek.

Verloop van het 2e trimester

De zwangerschap bij de mens is medisch verdeeld in drie ongeveer gelijke delen, het zogenaamde derde deel van de zwangerschap (Trimester), gestructureerd. Elk van deze derde van de zwangerschap wordt gekenmerkt door een ander ontwikkelingsstadium bij het ongeboren kind. Bovendien kan de aanstaande moeder verschillende symptomen ervaren binnen de verschillende trimesters. Terwijl het eerste trimester begint voor het begin van de feitelijke zwangerschap op de eerste dag van de laatste menstruatie, spreekt men vanaf de 13e week van de zwangerschap van het tweede trimester.

Aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap is het lichaam van de aanstaande moeder meestal gewend geraakt aan de hormonale veranderingen. Op dit moment is het organisme al optimaal aangepast aan de ontwikkeling van het ongeboren kind. Om deze reden kan bij de meeste vrouwen worden waargenomen dat de aanvankelijke zwangerschapssymptomen aanzienlijk verminderen of zelfs volledig verdwijnen. Om deze reden zijn veel vrouwen het erover eens dat het tweede trimester het meest comfortabele derde deel van de zwangerschap is.

Aan de kant van het kind begint de periode van snelle groei met de 13e week van de zwangerschap. Zowel de lengte als het gewicht van het ongeboren kind nemen gedurende dit trimester elke week significant toe. Om deze reden merken de meeste aanstaande moeders uiterlijk in de 4e tot 6e maand van de zwangerschap een aanzienlijke groei van de babybult. Hoe snel de buik eigenlijk groeit tijdens de zwangerschap, verschilt echter sterk van vrouw tot vrouw.

Veranderingen en klachten in het tweede trimester van de zwangerschap

Uiterlijk tegen het einde van het 2e trimester van de zwangerschap kunnen buitenstaanders zien dat er nieuw leven groeit in de baarmoeder van de aanstaande moeder. Het lichaam van de aanstaande moeder is op dit punt goed aangepast aan de zwangerschap.

Met het begin van het 2e trimester van de zwangerschap is de placenta zo volwassen dat deze zelfstandig de zwangerschapshandhavende hormonen kan produceren. De concentratie van het zwangerschapshormoon bèta-hCG neemt ook significant af in het 2e trimester. Om deze reden kan bij de meeste aanstaande moeders worden waargenomen dat de initiële klachten aanzienlijk verminderen. Bij de meeste vrouwen verdwijnen de typische symptomen van een vroege zwangerschap volledig aan het einde van de 12e week van de zwangerschap. Bovenal maakt het einde van de gevreesde ochtendmisselijkheid de verdere zwangerschap veel gemakkelijker voor de betrokken vrouwen.

Vanaf het 2e trimester wordt het ongeboren kind volledig opgevangen via de placenta. Om deze reden kan de aanstaande moeder andere symptomen krijgen. Door de zwangerschapsgerelateerde toename van het bloedvolume is een verhoogde hartslag van ongeveer vijf tot tien slagen per minuut te zien. Voor de aanstaande moeder kan deze versnelde hartslag aan het begin van het 2e trimester een beetje vreemd en zorgwekkend zijn. In feite zijn dit slechts subjectieve klachten die geen ziektewaarde hebben.

De toegenomen groei van de borstklieren kan bij sommige vrouwen symptomen veroorzaken, zelfs in het tweede trimester van de zwangerschap. Vanaf ongeveer de 16e of 17e week van de zwangerschap beginnen de melkklieren wat bekend staat als "voormelk" te produceren. Onder bepaalde omstandigheden kan dit in het 2e trimester onbedoeld uit de borst komen. Door de groei van de borstklieren is een lichte ruk aan de borsten een van de typische symptomen van het tweede trimester van de zwangerschap.

Naarmate het kind groeit, worden de buikorganen steeds meer naar de borst geduwd. Daarbij worden met name de darmen en de maag vaak gecomprimeerd. Hierdoor zijn spijsverteringsproblemen inbegrepen op de typische klachten van het 2e trimester van de zwangerschap.

Omdat het gewicht van het ongeboren kind steeds meer op de blaas drukt, is frequent urineren ook een van de typische symptomen in het 2e trimester van de zwangerschap. Sommige zwangere vrouwen kunnen zelfs onvrijwillig urine lekken als ze hoesten of niezen. Getroffen vrouwen kunnen deze symptomen vaak verlichten door hun bekkenbodemspieren regelmatig te oefenen.

Daarnaast is het ontstaan ​​van veneuze problemen en spataderen een van de meest voorkomende klachten in het 2e trimester van de zwangerschap. Deze klachten komen vooral voor bij vrouwen die ondanks zwangerschap vaak staan. De toenemende magnesiumbehoefte kan ook leiden tot gevoeligheidsstoornissen (bijvoorbeeld prikken of branden) en spierkrampen in de benen.

Omdat het ongeboren kind tijdens het tweede trimester van de zwangerschap voortdurend in omvang en gewicht toeneemt, kunnen het bindweefsel en de epidermis van de aanstaande moeder worden aangetast. Veel vrouwen ontwikkelen daarom roodachtige of bruinachtige striae (striae) in het tweede trimester van de zwangerschap.

Ontwikkeling van het kind in het 2e trimester

Met het begin van het 2e trimester van de zwangerschap zijn alle organen van het ongeboren kind al aanwezig. Binnen dit derde deel van de zwangerschap nemen ze echter in omvang toe en blijven ze rijpen. Bovendien beginnen zowel het maagdarmkanaal als de nieren te werken in het tweede trimester van de zwangerschap.
Hoewel het hoofd in de eerste fase van de zwangerschap onevenredig groot was in verhouding tot de ledematen, borst en buik, worden de verhoudingen in de loop van de volgende weken aangepast. Bovendien begint het kind in het 2e trimester vruchtwater te drinken en dit als urine af te geven. Omdat de longen nog niet volledig ontwikkeld zijn en de longblaasjes nog niet opengevouwen zijn, blijft het ongeboren kind via de placenta voorzien van zuurstof.

Al aan het begin van het 2e trimester van de zwangerschap beginnen de uitwendige geslachtsorganen te differentiëren. Het geslacht van het kind vanaf de 14e week van de zwangerschap kan worden bepaald met bijzonder hoge resolutie echoapparaten. De meeste gynaecologen wachten tot de 16e of 18e week van de zwangerschap totdat het geslacht bekend wordt gemaakt.

De botten van het kind worden ook verdicht en verhard door de opslag van calcium. Bovendien beginnen de zintuigen te werken. Het ongeboren kind kan de hartslag van de moeder horen in de eerste weken van het 2e trimester.

Vanaf ongeveer de 18e week van de zwangerschap zijn ook externe geluiden (bijvoorbeeld de stem van de moeder) hoorbaar. Ook kan worden aangenomen dat het ongeboren kind in het 2e trimester van de zwangerschap het verschil kan zien tussen licht en donker. Aan het einde van het 2e trimester van de zwangerschap begint het haar van het kind te groeien.

Screening in het tweede trimester van de zwangerschap

Screening in het tweede trimester van de zwangerschap omvat meestal een gedetailleerde diagnose van de groei- en foetale organen. Screening moet meestal plaatsvinden in het 2e trimester tussen de 19e en 22e week van de zwangerschap.
Als er echter afwijkingen in de echografie zijn, moet een gedetailleerd orgaanonderzoek worden overwogen.

Tijdens de screening in het 2e trimester van de zwangerschap wordt de groei van het ongeboren kind gecontroleerd. Bij deze controle wordt de lengte van het kind van top tot teen (zogenaamde kroonzoollengte; SSL) spelen de hoofdomtrek en de borstdiameter een doorslaggevende rol. Bovendien moet bij screening in het tweede trimester van de zwangerschap zowel de hoeveelheid vruchtwater als de locatie en structuur van de placenta worden beoordeeld.De gynaecoloog gebruikt het echo-apparaat om de ontwikkeling van het kind in beeld te brengen.

Eventuele afwijkingen in de hoeveelheid vruchtwater kunnen wijzen op misvormingen in het maagdarmkanaal. Het beoordelen van de locatie van de placenta is onder meer belangrijk om mogelijke complicaties tijdens de bevalling uit te sluiten. Bovenal kan een placenta in het gebied van de interne baarmoederhals een spontane geboorte problematisch maken.

Bovendien omvat screening in het 2e trimester van de zwangerschap een echografie van de organen en het hart van het kind. Dit onderzoek gaat vooral na of de vier kamers van het hart zichtbaar zijn en of er afwijkingen zijn in het gebied van de binnenste cerebrale waterruimten (Ventrikel) geeft.

Verder controleert de gynaecoloog tijdens de screening in het tweede trimester van de zwangerschap of de maag in de bovenbuik van het ongeboren kind zit. De bevoorrading van het kind via placenta en navelstreng moet ook tijdens de screening in het tweede trimester worden gecontroleerd. Voor dit doel wordt een zogenaamd Doppler-echografisch onderzoek van de placenta en de navelstreng uitgevoerd. Bovendien kan het nuttig zijn om de bloedstroom in de maternale bloedvaten (vooral de baarmoederslagaders) te meten.

Lees meer over het onderwerp: Echografie tijdens de zwangerschap

Screening in het 2e trimester van de zwangerschap kan niet door iedere gynaecoloog worden gedaan. Een ultrageluidapparaat met een bijzonder hoge resolutie is een voorwaarde voor het uitvoeren van gedetailleerde diagnostiek op de organen van het kind. Als er tijdens deze screening afwijkingen optreden, moet de aanstaande moeder voor verdere opheldering worden doorverwezen naar een specialist.

Overzicht

Het 2e trimester van de zwangerschap begint op de 13e en eindigt in de 28e week van de zwangerschap. Deze fase van de zwangerschap wordt voornamelijk gekenmerkt door de snelle groeifase van het ongeboren kind. Bovendien wordt bij de meeste vrouwen in het 2e trimester de bestaande zwangerschap duidelijk zichtbaar voor buitenstaanders.

Aangezien het lichaam van de aanstaande moeder zich gewoonlijk aan het begin van de 13e week van de zwangerschap heeft aangepast aan de behoeften van het opgroeiende kind, verdwijnen de typische symptomen van een vroege zwangerschap gewoonlijk aanzienlijk in het 2e trimester. Bij veel vrouwen verdwijnen de symptomen volledig aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap. Vooral de gevreesde misselijkheid en regelmatig braken behoren met het begin van het 2e trimester van de zwangerschap vaak tot het verleden. De stemmingswisselingen die typerend zijn voor het eerste trimester van de zwangerschap, nemen ook meestal af in dit deel van de zwangerschap.

Om deze reden vinden de meeste aanstaande moeders het tweede trimester van de zwangerschap bijzonder aangenaam. De snelle groei van het ongeboren kind kan echter tot andere klachten leiden. Vooral tegen het einde van het 2e trimester van de zwangerschap ervaren veel vrouwen hevige pijn in de lumbale wervelkolom. De reden hiervoor is echter niet alleen de toename in grootte en gewicht van het ongeboren kind. Bovendien stimuleert de stijging van het zwangerschapshormoon progesteron het loslaten van ligamenten en spieren. Om deze reden is de wervelkolom van de aanstaande moeder minder goed bestand tegen het toenemende gewicht van het kind.