Uitslag op de dij

definitie

Een uitslag op de dij kan zowel de extensor- als de flexorzijde aantasten. Een dijbeen kan worden aangetast of het kan aan beide kanten voorkomen. Strikt genomen is huiduitslag een gegeneraliseerde uitzaaiing van uniforme huidveranderingen, bijvoorbeeld puistjes (zogenaamde "macules"). Dit betekent dat de huidveranderingen een groot deel van de huid aantasten.

In het dagelijkse taalgebruik worden andere soorten huidlaesies en plaatselijk eczeem echter vaak gelijkgesteld met de term uitslag.

Oorzaken van uitslag op de dij

Verschillende ziekten kunnen leiden tot veranderingen in de huid van de dij. Er is huiduitslag die beperkt is tot een of beide dijen, evenals die welke ook andere delen van het lichaam treffen.

Een plaatselijk beperkte uitslag kan bijvoorbeeld duiden op een contactallergie. Meestal worden dan alle delen van het lichaam die in contact komen met de stof die de allergie veroorzaakt, aangetast. Vooral beroepsgroepen die met chemicaliën, verf of bouwmaterialen werken, kunnen dergelijk giftig of allergisch eczeem hebben. Dergelijk eczeem treedt abrupt op na herhaald contact met de stof en leidt tot roodheid, blaren, droge en geïrriteerde huid.

Meer over contactallergieën vind je hier: Allergie-uitslag

Een andere oorzaak van uitslag op de dij is atopische dermatitis. Deze erfelijke ziekte leidt tot een droge huid met eczeem, dat vooral aan de buigzijde (dus aan de achterkant van de knie) voorkomt. Vaak worden ook de dijen aangetast. Meestal worden beide dijen aangetast. Deze huiduitslag wordt gekenmerkt door droog, erg jeukend en rood eczeem.

Aan de binnenkant van de dijen, vooral bij mensen met overgewicht, kunnen wrijving en transpiratie roodheid en irritatie veroorzaken. Deze uitslag, bekend als "intertrigo", komt voornamelijk voor in de plooien van de huid vanwege de sterke wrijving. Het risico op schimmel-, virale of bacteriële infecties is ook verhoogd als u te zwaar bent.

Zogenaamd stasis-eczeem kan ook leiden tot uitslag op de dijen. Een verstoorde veneuze en lymfedrainage, overmatige obesitas en immobilisatie kunnen leiden tot vochtophoping in de benen en daarmee samenhangende huiduitslag. De benen zijn meestal rood, pijnlijk, schilferig en aan beide of één kant gebarsten. Het eczeem heeft een kousachtige verspreiding en verspreidt zich van onder naar boven.

Meer informatie is te vinden op: Eczeem huid

Een andere oorzaak van uitslag op de dij is gordelroos (zie Gordelroos op het been). Dit heeft invloed op segmentachtige huidgebieden en komt meestal aan één kant voor. Kleine blaren op een rode huid en korsten zijn typisch. De huid jeukt of is pijnlijk.

diagnose

Om een ​​juiste diagnose te stellen en de oorzaak van uitslag op de dij te bepalen, is het noodzakelijk om één keer naar de hele huid te kijken. Met dit eenvoudige huidonderzoek kunnen met weinig inspanning mogelijke vermoedelijke en differentiële diagnoses worden vastgesteld.

Verdere diagnostische middelen zoals bloedonderzoek, uitstrijkjes of schimmelpreparaten geven informatie over oorzaken zoals infecties, auto-immuunziekten, allergieën of chronische huidaandoeningen en helpen om vermoedelijke diagnoses te bevestigen of uit te sluiten.

Het nemen van een monster geeft informatie over de oorzaak en is vooral nuttig bij auto-immuunziekten met blaarvorming zoals pemphigus vulgaris of bulleus pemfigoïd.

Lees hier meer over op: Wat is een auto-immuunziekte?

Welke symptomen zijn typisch?

De symptomen die gepaard gaan met uitslag op de dij kunnen variëren en zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Gordelroos manifesteert zich bijvoorbeeld als jeuk, pijn en een gevoel van spanning in de aangetaste huid.

Schimmelinfecties worden daarentegen vooral gekenmerkt door jeuk en schilfering van de huid.

Een bacteriële infectie, zoals phlegmon of erysipelas, gaat meestal gepaard met algemene symptomen zoals koorts, misselijkheid en vermoeidheid. Een onaangename geur of de afvoer van pus zijn ook typerend voor abcessen of bacteriële infecties.

Jeuk of uitslag op de dij

Een veel voorkomend begeleidend symptoom van verschillende huiduitslag is jeuk. Voor de meeste getroffenen leidt jeuk subjectief tot het hoogste niveau van lijden. Het veroorzaakt niet alleen pijnlijk krassen op de huid, maar berooft ook de meeste getroffenen van rust en slaap.

Jeuk is een heel typisch symptoom van parasitaire ziekten zoals jeukende mijten, bedwantsen en dergelijke. Andere infecties, zoals schimmelinfecties, veroorzaken ook jeuk.

Een vreselijke jeuk blijft leiden tot allergische huiduitslag. De jeuk is in dit geval niet plaatselijk beperkt, maar verspreidt zich veel meer over bijna het hele lichaam. Contactallergieën, neurodermitis of intertrigo kunnen ook ernstige jeuk veroorzaken.

Jeuk is vaak niet causaal maar symptomatisch te behandelen. Zogenaamde antihistaminica, zoals Fenistil, worden voornamelijk gebruikt om jeuk te behandelen. Als lokale maatregel kunnen menthol- of capsaïcine-zalven op de aangetaste gebieden worden aangebracht. Deze zijn echter alleen geschikt als de huidveranderingen zich beperken tot het bovenbeen. Dergelijke zalven zijn niet geschikt voor gebruik op grote delen van de huid.

Brandende uitslag

Uitslag is vaak niet alleen een visueel probleem, maar leidt ook tot vervelend ongemak. Een branderig gevoel is een mogelijk symptoom van uitslag op de dij. Dit kan verschillende oorzaken hebben.

Bij gordelroos wordt het branderige gevoel veroorzaakt door irritatie van kleine huidzenuwen, ook wel bekend als neuralgie.

Een andere veel voorkomende oorzaak van een branderig gevoel is een beschadigde huidbarrière en een beschadigde epidermis. Dit is bijvoorbeeld het geval bij verschillende chronisch terugkerende ziekten zoals neurodermitis of huidaandoeningen met blaarvorming (bulleus pemfigoïd en pemphigus vulgaris).

Klassiek is een branderig gevoel op de huid echter meer een uiting van zenuwbeschadiging dan directe huidbeschadiging.

Pijn bij uitslag op de dij

Diverse dijuitslag kan gepaard gaan met pijn. Pijn is niet een al te zeldzaam begeleidend symptoom van veel huidaandoeningen Gordelroos is een zeer klassiek voorbeeld van een pijnlijke uitslag op de dij. Meestal is de pijn brandend en stekend.

Abcessen of congestief eczeem kunnen ook leiden tot ernstige pijn in de aangedane dij. De pijn is nogal dof, kloppend en voelbaar in de diepte van de dij.

Erysipelas of flegmons worden ook gekenmerkt door pijnlijke huidveranderingen en roodheid.

Vrij zeldzame auto-immuunziekten, zoals bulleuze pemfigoïd of pemphigus vulgaris, die tot de blaarvormingsziekten behoren, zijn soms ook erg pijnlijk.

Uitslag aan de binnenkant van de dij

De binnenkant van de dijen wordt meestal blootgesteld aan grotere mechanische belasting in de vorm van wrijving dan de buitenkant. Daarom zijn ze vatbaarder voor sommige huiduitslag.

Vooral als je te zwaar bent, wordt de wrijving en daarmee de zweetvorming sterk vergroot. Dit kan leiden tot irritatie van de huid en eczeem aan beide kanten van de wrijfzones. Dit huilende eczeem lijkt op een intertrigo, die vooral in huidplooien voorkomt. Roodheid, jeuk, kleine blaren of zelfs schilfering zijn typisch. Bij dergelijk eczeem bestaat het risico op een extra kolonisatie van de aangetaste huid met een schimmel of bacterie. Allereerst is het daarom belangrijk om het eczeem uit te drogen met behulp van inleggers of linnen handdoeken. In een tweede stap worden cortisone-zalven en antiseptische additieven gebruikt voor lokale therapie. Als er een extra schimmelinfectie is, worden antischimmelmiddelen (antimycotica) gebruikt.

Een andere mogelijke oorzaak van uitslag aan de binnenkant van de dijen is een contactallergie. Diverse chemicaliën, reinigingsmiddelen, substanties en dergelijke kunnen bij contact met de huid leiden tot allergisch of giftig eczeem. Deze zijn beperkt tot het contactgebied van de huid en zijn tijdelijk gerelateerd aan de contacten.

Uiteindelijk zijn ook andere, algemene oorzaken van uitslag op de dij, zoals gordelroos, erysipelas of andere, mogelijke triggers.

Uitslag aan de buitenkant van de dij

Een uitslag op de dij kan nooit alleen op de locatie worden beoordeeld. Of er huiduitslag aan de buitenkant of binnenkant van de dij is, zegt niet per se iets over de oorzaak. Er zijn echter huiduitslag die de neiging heeft om op bepaalde locaties te verschijnen. Een mogelijke oorzaak van uitslag aan de buitenkant van de dij is gordelroos. Dit beperkt zich echter niet strikt tot de buitenkant, maar heeft ook invloed op delen van de achterkant of voorkant van de dij. Een soort riemvormig besmettingspatroon is typerend. Contactallergieën kunnen ook uitslag aan de buitenkant van de dij veroorzaken. Uiteraard zijn er ook andere oorzaken (zie paragraaf Oorzaken) denkbaar voor een dergelijke uitslag.

Behandeling en therapie van de uitslag

Er zijn veel verschillende opties beschikbaar om dijuitslag te behandelen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen actuele en systemische behandelingen.

Afhankelijk van de oorzaak verschillen de therapeutische maatregelen fundamenteel van elkaar.

Infectieuze huiduitslag kan worden behandeld met een verscheidenheid aan antibiotica, antivirale middelen of schimmeldodende middelen.

De gewone gordelroos van de dij wordt behandeld met aciclovir-tabletten of -infusies en actuele aciclovir-zalven voor uitwendig gebruik.

Een infectie met jeukende mijten kan daarentegen worden behandeld met de werkzame stof permethrin.

Veel huiduitslag wordt ook behandeld met zalven of cortisontabletten die cortison bevatten. Een voorbeeld is neurodermitis.

Erysipelas van de dij worden in een klinische setting behandeld met penicilline-infusies gedurende een periode van meerdere dagen.

Sommige huiduitslag, zoals intertrigo, vereist speciale zorg.

De behandeling van uitslag op de dij is daarom zeer veelzijdig en niet in algemene termen samen te vatten.

Uitslag tijdens de zwangerschap

Het is bekend dat huiduitslag tijdens de zwangerschap vaker kan voorkomen die niet buiten de zwangerschap bestaat. Deze worden ook wel zwangerschapsdermatosen genoemd. Het bestaan ​​van sommige zwangerschapsdermatosen is controversieel, terwijl andere zeer erkend en vaak voorkomen. Zwangerschap kan ook huiduitslag beïnvloeden in de context van huidziekten (dermatosen) die ook buiten de zwangerschap voorkomen. Huidveranderingen kunnen ook optreden op de dijen tijdens de zwangerschap. Een veel voorkomende oorzaak is een opeenhoping van lymfe in de benen. Een lichte lymfecongestie tijdens de zwangerschap is iets natuurlijks, maar als het erg uitgesproken is, kan het ook leiden tot eczeem, roodheid en schilfering van de dijen en onderbenen.

Een andere mogelijke oorzaak van uitslag is de verhoogde wrijving op de dijen door gewichtstoename.

De verstoorde lymfedrainage bevordert ook de kolonisatie met een ziekteverwekker, waardoor schimmelinfecties kunnen optreden. Ze worden ook gekenmerkt door roodheid, schilfering en jeuk. Polymorfe zwangerschapsdermatose kan ook uitslag op de dijen veroorzaken. Deze huidaandoening, die aan het einde van de zwangerschap optreedt, wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan jeukende veranderingen in de huid, van platte plekken tot verheven papels (verdikking van de huid). Een aantasting van de buik is typisch - met een uitsparing in de navelstreek, de benen, de armen en de laterale delen van de romp.

Het hoofdartikel is hier te vinden: Uitslag tijdens de zwangerschap

Uitslag op de dij en buik

Huiduitslag die zowel de buik als de dijen aantast, kan verschillende oorzaken hebben. Een veel voorkomende oorzaak van dergelijke huidveranderingen is wrijving van de huid als gevolg van overgewicht. Vooral wanneer huidveranderingen op de buik te vinden zijn, vooral tussen huidplooien, spreekt dit heel veel voor een dergelijke oorzaak. Omdat overgewicht bij veel mensen op de dijen, billen en buik voorkomt, zijn huidveranderingen in deze gebieden ook typisch.

Schimmelinfecties zijn ook niet zelden de oorzaak van uitslag die op de dijen en buik verschijnt. Bovendien zijn huiduitslag mogelijk als onderdeel van verschillende onderliggende ziekten, zoals neurodermitis of prurigo.

Jeukende, roodachtige uitslag die eruitziet als kleine, rode passages in de huid, zijn verdacht voor een jeukende mijtplaag. Deze relatief veel voorkomende ziekte wordt rond de navel aangetroffen en kan onder meer ook de dijen aantasten.

Lees hier meer over op: Wat zijn de symptomen van schurft?