Dikke darm

Synoniemen in bredere zin

Colon, interstitium grassum, colon, rectum, rectum (rectum), appendix (caecum), appendix (Appenedix vermiformis)

Engels: dikke darm

definitie

Als laatste deel van het spijsverteringskanaal verbindt de dikke darm zich met de dunne darm en omlijst met zijn lengte van 1,5 meter de dunne darm aan bijna alle kanten. De belangrijkste taak van de dikke darm is het verwijderen (absorberen) van het vocht en de verschillende mineralen (elektrolyten) in de voeding uit de darminhoud en daarmee het verdikken van de ontlasting. De dikke darm is bevolkt met bacteriën (microflora) die belangrijke functies vervullen voor de dikke darm en dus voor het organisme.

Meer informatie over de anatomie van de buikholte vindt u hier: Buikholte

Figuur dikke darm

1. Dubbelpunt, oplopend deel -
   Oplopende dubbele punt
2. Bijlage - Caecum
3. Bijlage -
   Bijlage vermiformis
4. Rechter dubbele punt bocht -
   Flexura coli dextra
5. Dikke darm, dwarsgedeelte -
   Dwars colon
6. Linker dubbele punt bocht -
   Flexura coli sinistra
7. Colon, dalend deel -
   Aflopende dubbele punt
8. Dikke darm, s-vormig deel -
   Sigmoid colon
9. Rectum - Rectum
10. Uitstulpingen van de
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Lever - Hepar
12. Maag - Gast
13. Milt - Wastafel
14. Galblaas -
    Vesica biliaris
15. Dunne darm -
    Darm tenue
16. Slokdarm -
    Slokdarm

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Structuur en lengte van de dikke darm

De dubbele punt begint achter de Bauhinschen flap (Ileocecale klep), die de dunne darm afschermt van de door bacteriën gekoloniseerde dikke darm. Daarachter ligt het bijlage (Cecum, Caecum), die, zoals de naam suggereert, blindelings eindigt in de buik. De appendix is ​​ongeveer 7 cm lang en heeft een aanhangsel, dat vanwege zijn uiterlijk Bijlage vermiformis wordt genoemd. De appendix is ​​gemiddeld 9 cm lang, maar is onderhevig aan sterke individuele schommelingen in lengte. De positie van de appendix is ​​erg variabel, daarom verschijnt appendectische pijn niet altijd onmiddellijk.
De lengte van de hele dikke darm varieert ook.

voorbeeld

Niet zelden wordt de pijn echter geprojecteerd in de zogenaamde ´Appendicitis` (appendicitis) naar een punt op de rechter onderbuikwand, den McBurney Punt. Dit punt ligt tussen de rechter anterieure bovenste iliacale wervelkolom (spina iliaca anterior superior) en de navel.

De lengte van de dikke darm verschilt van persoon tot persoon. Zo spelen leeftijd, geslacht, genetische aanleg en lichaamsgrootte allemaal een rol. Grofweg kan echter worden gezegd dat er een normale menselijke dikke darm tussen zit 1,20 en 1,50 meter is lang.
De afzonderlijke secties verschillen ook in lengte: in de rechterhelft van de buik is deze ongeveer 20-25 cm lang Oplopende dubbele punt (oplopende dubbele punt). Op de hoogte tussen de 12e borstwervels en de 2e lendenwervels loopt de ongeveer 40 cm lang horizontaal naar links Dwars colon (horizontale dubbele punt). Het sluit met 20-25 cm dat Aflopende dubbele punt (aflopende dubbele punt), die in de Sigmoid colon (S-vormige dikke darm) met een lengte van ongeveer 40 cm. Op deze manier vormt de dikke darm een ​​frame om de veel langere darm Dunne darm (ongeveer 3,75 m​Bovendien tellen beide kleintjes bijlage met de appendix, evenals die ongeveer 15-20 cm lang rectum naar de dubbele punt.

Laagstructuur en structuren van de dikke darmwand

Er zijn bepaalde structuren die de dikke darm kenmerken. Het macroscopisch zichtbare, colon-specifieke Taenien, zijn drie longitudinale stroken van ongeveer 1 cm breed, waarop de longitudinale spieren enigszins zijn samengedrukt. De zogenoemde Huisdeuren zijn ook typerend voor het macroscopische uiterlijk van de dikke darm. Ze worden veroorzaakt door periodieke samentrekkingen van de cirkelspieren, zodat vernauwingen met intervallen van enkele centimeters kunnen worden gescheiden van uitstulpingen. Ze zijn ook typerend voor de dikke darm (colon) Dikke aanhangsels (Bijlagen epiploicae) hangend aan de taenia's. Voor oppervlaktevergroting zijn er dicht bij elkaar gelegen 0,5 cm diep in de dikke darm Crypten (Glandulae inetstinales​In plaats daarvan zijn de villi die nodig zijn voor voedselopname en typisch voor de dunne darm, niet langer nodig in de dikke darm. Ook wordt de dikke darm door velen gekenmerkt bekercellen en vooral lang Microvillidie het microreliëf van het slijmvlies vertegenwoordigen.

De wandstructuur van het slijmvlies van de dikke darm komt grotendeels overeen met die van de andere delen van het spijsverteringskanaal.

• Van binnenuit is de wand van de dikke darm bekleed met slijmvlies (Tunica slijmvlies), die zijn onderverdeeld in drie sublagen. De bovenste laag is een bekledingsstof (Lamina epithelialis slijmvliezen, epitheel​In het omhullende weefsel van de dikke darm wordt een bijzonder groot aantal cellen opgeslagen die gevuld zijn met slijm, die ze periodiek afgeven in het inwendige van de darm, waardoor de darminhoud kan glijden. Dit heet bekercellen​De volgende onderlaag is een verschuivende laag (Lamina propria-slijmvliezen), dat een bijzonder groot aantal lymfocyten en lymfzakjes bevat voor de immuunfunctie van de darm. Dan is er een zeer smalle laag zelfspier (Lamina muscularis slijmvliezen), wat het reliëf van het slijmvlies kan veranderen.
• Een andere losse schuivende laag volgt (Tela submucosa), dat bestaat uit bindweefsel en waarin een netwerk van bloed- en lymfevaten loopt, evenals een zenuwvezelplexus die bekend staat als Submucosale plexus (Meissner's plexus) verwezen naar Als. Deze plexus vertegenwoordigt de zogenaamde Enterisch zenuwstelsel en innerveren (regulering van de darmactiviteit) de darm onafhankelijk van de Centraal zenuwstelsel (CNS).
• De volgende dikke darmspierlaag (Tunica muscularis) is verdeeld in twee sublagen, waarvan de vezels in verschillende richtingen lopen: ten eerste een binnenlaag Spinale spierlaag (Circulaire laag) veroorzaakt door periodieke contracties die kenmerkend zijn voor de dikke darm Huisdeuren (zie hierboven) formulieren. De buitenste Longitudinale spierlaag (Laag longitudinaal) is op de zogenaamde Tenien (zie hierboven) enigszins druk bij elkaar. Tussen deze ring en de longitudinale spierlaag loopt een netwerk van zenuwvezels, de Myenterische plexus (Auerbach-plexus), die deze spierlagen innerveren. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor de golfachtige beweging van de darm (Peristaltische beweging).
• Een andere shift-shift volgt (Tela subserosa).
• De conclusie is een omslag van het peritoneum (buikvlies) die alle organen bekleedt. Deze coating wordt ook wel Tunica serosa.

"Inwendige organen" illustratie

1. Schildkraakbeen / strottenhoofd
2. Luchtpijp (luchtpijp)
3. Hart (cor)
4. Maag (gaster)
5. Dikke darm (colon)
6. Rectum
7. Dunne darm (darmbeen, jejunum)
8. Lever (hepar)
9. long

Functie en taken

In de dikke darm bevindt zich voornamelijk de darminhoud verdikt en gemengd​Bovendien is de dikke darm verantwoordelijk voor de drang om te poepen en te poepen.

1. beweeglijkheid
De arts begrijpt dat motiliteit de totaliteit is van Bewegingen van de dikke darm. Ze dienen om het voedsel grondig te mengen, maar ook om de darminhoud naar het rectum te transporteren:

a) Bewegingen mengen
Ze nemen het grootste deel van de bewegingen in de dikke darm in beslag en hebben een maximale frequentie van 15 bewegingen / minuut nogal langzaam. Bij een normale en gezonde volwassene blijft het voedselpulp ertussen hangen 20 en 35 uur in de dubbele punt. Deze tijd fluctueert echter aanzienlijk, zodat, afhankelijk van de voedingscomponenten en mentale toestand, de verblijfsduur kan oplopen tot wel 70 uur! Het krachtig mengen van de darminhoud zorgt voor voldoende hervatting (absorptie) belangrijke voedingsstoffen en water.

b) Transportbewegingen
Transportbewegingen in de dikke darm zijn vrij zeldzaam. In plaats daarvan verschijnen ze na de maaltijd als zogenaamd "Massabewegingen" Aan. Ze transporteren de darminhoud naar het rectum en gaan gepaard met een drang tot ontlasting als de darm voldoende gevuld is. Dit wordt vaak gevolgd door ontlasting met een totale dagelijkse hoeveelheid ontlasting van ongeveer 100-150 g per dag.

2. Hervatting
Kortom, de dikke darm speelt een nogal rol bij het opnieuw opnemen van voedingsstoffen en water ondergeschikt Rol. Een groot deel hiervan gebeurt in de dunne darm, waardoor de ontlasting pas uiteindelijk verdikt en bedekt wordt met een gladde slijmlaag.

3. darmflora
Onze dikke darm is van nature de thuisbasis van een groot aantal van hen bacteriëndie onmisbare functies vervullen bij de spijsvertering.Er wordt geschat dat er ongeveer 1011-1012 bacteriën per milliliter darminhoud zijn! Ze breken onverteerde, plantaardige vezels (bijv. Cellulose) af en produceren belangrijke voedingsstoffen zoals Biotine (Vitamine B7) of vitamine K.

Krukreflex (ontlastingsreflex)

Wanneer de rectale ampul zich vult met ontlasting, wordt op dit punt de darmwand uitgerekt en wordt het vulniveau gemeten door receptoren (voelsprieten). De Rek receptoren uit signalen sturen naar de interconnectiesystemen in de Ruggengraat en hersenen​Wanneer ontlasting door de hersenen wordt “toegestaan”, wordt er een signaal naar gestuurd Ontspanning van de externe anale sluitspier verzonden en de ontlasting (ontlasting) geïnitieerd.

Colon pijn

Colon pijn kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn:

Appendicitis (Appendicitis)
In de volksmond is de ontsteking de Bijlage (Latijn: appendix vermiformis) ook bekend als appendicitis. Strikt genomen is deze term echter onjuist, omdat hij dat niet is bijlage (Latijn: Caecum), maar alleen het aanhangsel is ontstoken! Aan het begin van de ziekte voelen de getroffenen doorgaans een doffe, niet-lokaliseerbare pijn in de Midden- of bovenbuik​Binnen de eerste 8-12 uur migreert de pijn naar de rechter onderbuik​Daar neemt het na verloop van tijd in intensiteit toe, zodat patiënten last hebben van ernstige, vaak brandende pijn. Het Mc-Burney-punt en het Lanz-punt zijn bijzonder gevoelig voor pijn.

Diverticulitis
Divertikels worden geacht te zijn Uitsteeksels de dikke darmwand naar buiten. Ze veroorzaken in de regel geen pijn en blijven daarom vaak lang onopgemerkt. Het is nu bekend dat het risico op darmkanker toeneemt met de grootte. Het slijmvlies van het divertikel kan door verschillende oorzaken worden beschadigd, bijvoorbeeld voedselcomponenten die moeilijk verteerbaar zijn. Dit is hoe ziektekiemen binnendringen en veroorzaken Ontsteking​In het ergste geval kan het een ontstoken divertikel zijn uiteengezet (perforeren) en zo'n gevaarlijke Peritonitis (Latijn: peritonitis) oorzaak. In meer dan 90% van de gevallen wordt het divertikel gevonden in de Sigmoid colon​Daarom ervaren patiënten diverticulitis linkszijdig Pijn in de onderbuik.

Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom (ook wel prikkelbare darmsyndroom, prikkelbare darmsyndroom of functionele darmproblemen genoemd) is een verzamelnaam voor chronisch Buikklachten die niet kunnen worden verklaard door andere klinische beelden. Patiënten hebben last van pijn in de geheel Buikstreek, constipatie, Diarree, gas en een opgeblazen gevoel. Aangezien er bij deze ziekte geen blijvende organische schade is, is het aanvankelijk niet "gevaarlijk". In plaats daarvan is een nauw verband aangetoond tussen mentaal ongemak (stress, woede, enz.) En het prikkelbare darmsyndroom. De getroffenen voelen heel vaak een hoog niveau van lijden.

Symptomen

Pijn:
Buikpijn kan wijzen op een ziekte van de dikke darm. Er wordt primair onderscheid gemaakt tussen krampachtige, stekende, brandende, drukkende, koliekachtige en trekkende buikpijn. Warmtetoepassingen (bijv. Warmwaterkruik) kunnen in veel gevallen verlichting bieden.

Diarree:
Onder diarree (Diarree) begrijpt men herhaaldelijk voorkomen van te vloeibare ontlasting en is dat ook Nee ziekte op zich, maar slechts een symptoom. Het kan bijvoorbeeld vaak worden waargenomen bij een ontsteking van de dikke darm. Voor ongecompliceerde cursussen is meestal geen therapie nodig. Als diarree echter gedurende langere tijd aanhoudt, moet het sterke verlies van vocht en mineralen worden gecompenseerd (bijvoorbeeld door infusen).

Constipatie:
constipatie (Constipatie) is een van de wijdverbreide ziekten van onze tijd. Naast bijvoorbeeld slechte voeding, gebrek aan vocht en lichaamsbeweging of stofwisselingsstoornissen, kunnen verklevingen, divertikels of tumoren in de dikke darm constipatie veroorzaken. De therapie hangt af van de oorzaak van het probleem. Verhoogde vochtinname is altijd aan te raden.

Veel voorkomende ziekten

Naar de meest voorkomende darmaandoeningen telt onder meer Ontsteking van zakjes in de darmwand, de zogenoemde. Diverticulitis​Als dergelijke diverticulitis vaker voorkomt, spreekt men van een zogenaamde. Diverticulose​Aangenomen wordt dat deze ontsteking wordt veroorzaakt door Ontlasting of opeenhoping van voedsel Oefen druk uit op de toch al dunne wand van het divertikel. Dus kan bacterieel Infecties in het omliggende bindweefsel en op deze manier een Peritonitis op gang brengen. Met 95% diverticulitis komt op afstand voor meest voorkomend in de sigmoid op - het S-vormige gebied van de dikke darm, dat zich in de zwembad loopt. Diverticulitis manifesteert zich door de klassieke symptoomtriade van Pijn in de linker onderbuik, koorts en een verhoogd aantal witte bloedcellen​Therapie is meestal conservatief (d.w.z. geen chirurgische ingrepen), gekenmerkt door de toediening van Antibiotica en een strikte eetpatroon.

Een andere veel voorkomende aandoening is dat Appendicitis, de zogenoemde. appendicitis​Het kan van nature zijn Onderdelen van de darmflora of ziekteverwekkersdat over het bloedhol Darmen bereik, worden opgeroepen. De symptomen van blindedarmontsteking zijn meestal diffuus, d.w.z. niet duidelijk toewijsbaar. Ze drukt zichzelf uit door misselijkheid, Braken en Pijn in de bovenbuik.

Een andere veel voorkomende ziekte aan de dikke darm zijn de Poliepen​Zij zijn verdikte gezwellen het binnenste Intestinale voeringdie uitsteken in het darmlumen. Poliepen zijn goedaardige tumoren en daarom op zichzelf onschadelijkOp de lange termijn is er echter ook een verhoogd risico op hen Zweren in de dikke darm ontaarden.
Dat is een ernstige darmziekte niet zo vaak zoals het bovenstaande is ziekte van Crohn (genoemd naar de Amerikaanse gastro-enteroloog Burril Crohn). De ziekte van Crohn is er één ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal, meer bepaald alle wandlagen van de darm, zowel in de dikke darm als in de Dunne darm kan voorkomen. Het kan ook worden gebruikt Zweervorming, Knelpunten in de darm en zogenaamd Fistels (Gangen verbinden met andere orgels). Typerend voor de ziekte van Crohn zijn enerzijds de zogenaamde. segmentale besmettingspatronen, d.w.z. dat zieke darmsecties worden afgewisseld met gezonde en dat optreden in uitbarstingen​Dus mensen die aan de ziekte van Crohn lijden, kunnen dat symptoomvrij voor een lange tijd worden.
Hoe dat precies Ziekte ontstaat, is ook vandaag nog niet definitief opgehelderd​Er wordt echter aangenomen dat verschillende factoren zoals één genetische aanleg, slecht Eetgewoontes en een Ontstekingsreactie, waarbij het lichaam antistoffen maakt tegen cellen in de darm, zijn betrokken. Een ziekte van de ziekte van Crohn wordt blijkbaar begunstigd door Om sigaretten te roken en het nemen van de pil.
Bij patiënten met de ziekte van Crohn manifesteert de ziekte zich meestal via niet-specifieke symptomen hoe Gewichtsverlies, vermoeidheid, Pijn in de rechter onderbuik en (meestal bloedloos) Diarree​Verder zal Anale kloven of Zweren en aften in de mondholte beschreven. Zoals de zaken er nu voorstaan, is de ziekte van Crohn dat wel ongeneeslijke​Therapie bestaat uit Aanvallen verlichten en hun frequentie, door de toediening van medicijnen die immuunsysteem bevochtigen.

Een andere ernstige darmaandoening is de zogenaamde. Colitis ulcerosa, een chronische inflammatoire darmziekte die ook in batches treedt op. Ze verspreidt zich continu van de anus naar de mondholte uit, met wat bekend staat als Ulceratie, d.w.z. defecten in het darmslijmvlies. Meestal treedt colitis ulcerosa op tussen de 20 en 40 jaar Aan.
Het mechanisme dat de ziekte veroorzaakt, is vergelijkbaar met dat van de ziekte van Crohn, niet definitief opgehelderd en waarschijnlijk ook een mix van componenten zoals genetica, infecties en voeding. De darmziekte colitis ulcerosa manifesteert zich meestal door bloederige slijmerige diarreedat kan ook 's nachts voorkomen. Deze gaan samen met zogenaamde. Tenesmen samen met wat een is pijnlijke behoefte om te ontlasting of te plassen begrijpt. Getroffen mensen klagen er soms ook over Gewichtsverlies, koorts en soms hevige buikpijn.
De colitis ulcerosa is te wijten aan een volledige chirurgische verwijdering van de dikke darm geneesbaar.

Onder de ziekten van de dikke darm is ook de zogenaamde. Prikkelbare darmsyndroom vaak. Prikkelbare darmsyndroom is er een Ziekte niet duidelijk gedefinieerd van de darm, die wordt aangebracht bij patiënten die voorbij zijn verschillende buikklachten klagen en waarbij andere organische ziekten van het maagdarmkanaal al zijn uitgesloten. Prikkelbare darmsyndroom is niet ongewoon psychosomatische ziekten toegewezen. Dames gaan over twee keer zo vaak aangetast zoals mannen. Omdat de klachten heel verschillend zijn en de oorzaken meestal niet duidelijk kunnen worden vastgesteld, de therapie varieert aanzienlijk.

Een ander inflammatoire colonziekte is de zogenaamde Pseudomembraneuze colitisdat soms ook op de eigenlijk arm aan bacteriën Sla de dunne darm over kan. Deze aandoening volgt meestal op een langdurige antibioticatherapie​Dit omvat ook delen van het natuurlijk voorkomende darmbacteriën gedood, zodat vooral de Darmkiemen vermenigvuldigen zich ongehinderd resistent zijn tegen de antibiotica die u gebruikt. Vooral Bacteriën van de soort Clostridium difficile vermenigvuldig hier intenser. Ze produceren gifstoffen in grote hoeveelheden Ontstekingsreacties veroorzaken​In de loop van deze ziekte worden de darmwanden één Een stof die fibrine wordt genoemd apart, die als ik naar im Als onderdeel van een colonoscopie lijkt echter op een coating (een membraan) verwijderbaar is (vandaar het voorvoegsel 'pseudo'). De therapie bij uitstek is deze Toediening van antibioticadie de genoemde bacteriestammen kunnen doden.

De colonmeridiaan

Opmerkingen over de Colon meridiaan​In de traditionele Chinese geneeskunde is de meridiaan er één Kanaal van het menselijk lichaamwaardoor de levensenergie stroomt, waarbij elke meridiaan kan worden toegewezen aan een orgaansysteem. De leugen op deze meridianen Acupuntendat bij Acupunctuur met naalden, Bij Acupressuur door druk uit te oefenen behandeld met de vinger. Er moet worden vermeld dat het niet voor het bestaan ​​van meridianen is, noch voor de brede effectiviteit van acupunctuur of acupunctuur. degelijk wetenschappelijk bewijs geeft.

De meridiaan van de dikke darm wijst 20 acupunctuurpunten Aan. Het loopt van de wijsvinger over de buitenkant van de arm tot aan de zijvleugel van de neus​Het doorprikken of drukken van punten op de meridiaan van de dikke darm helpt echter zeker niet alleen tegen klachten van de dikke darm, dus het lek kan de plaats zijn waar de bot van de wijsvinger en duim (wat wordt beschouwd als het belangrijkste 'antipijnpunt') zouden ook ongemak verlichten koorts en Neusbloedingen gevolg. Er wordt ook gezegd dat het een ontstekingsremmend effect heeft.

Met betrekking tot de colonmeridiaan volgen genezers de ideeën van de Traditioneel Chinees Medicijn behandelen, op het feit dat de dikke darm ook sterk betrokken is bij de Vorming van menselijke emoties is betrokken. (Er zijn recente kenniswinst in de farmacologie, die een dergelijke conclusie mogelijk maken.) U spreekt tot hem in de zin van een interactie tussen de zogenaamde Abdominale hersenen (zie ook enterisch Zenuwstelsel) en Craniale hersenen gaf toe dat hij deelnam aan de omgaan met het verleden draagt ​​bij. Na deze presentatie verschijnt het bijvoorbeeld aannemelijkdat iemand die worstelt om de zijne te vinden Het verleden loslaten, heeft er ook moeite mee, De stoel loslaten (in de zin van vertrekken). Dit verklaart bijvoorbeeld in de traditionele Chinese geneeskunde de constipatie.

Samenvatting

Bij een volwassene is de totale lengte ongeveer 150 cm. Het oplopende deel van de dikke darm volgt de appendix (Oplopende dubbele punt), gevolgd door de dwarse tak van de dikke darm (Dwars colon, Dwars colon​Het gaat dan verder met het dalende deel van de dubbele punt (Aflopende dubbele punt), die vervolgens naar het S-vormige deel van de dikke darm gaat, de Sigma (Sigmoid colon), wordt geopend. Het laatste deel van het spijsverteringskanaal ligt dan in het bekken Mast- of rectum (rectum), dat dient als reservoir voor de darminhoud en via de Anale sluitspier (Anale sluitspier) is naar buiten afgedicht.

meridiaan
Volgens de ideeën van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) zijn er 12 verschillende "kanalen" of kanalen op het lichaamsoppervlak waardoor de levensenergie "Qi" stroomt. Elk van deze meridianen is toegewezen aan een orgelgebied. Gerichte stimulatie van de punten erop, hetzij met fijne naalden bij acupunctuur of vingerdruk bij acupressuur, kan het lichaam stimuleren om te genezen.
De meridiaan van de dikke darm begint bij de Tip van de wijsvinger en loopt richting de duim (lat .: radiaal) naar de buitenkant van de elleboog. Van daaruit trekt het over de bovenarm naar het hoogste punt van de schouder tot aan de 7e halswervel. Nu loopt de dikke darmmeridiaan in het sleutelbeen, van daaruit naar de longen en uiteindelijk in de dikke darm zelf.Er is ook een verbindingslijn tussen het sleutelbeen, de nek en de wang. Van daaruit gaat het rond de bovenlip en trekt het naar de andere kant.