Tumescentie-techniek
invoering
Cosmetische chirurgie heeft een niet te stoppen hausse gekend, vooral sinds de millenniumwisseling. Het aantal cosmetische operaties in Duitsland in 2014 was ongeveer 287.000, en in de VS zelfs 1,5 miljoen. De VS leidt deze statistiek voor Brazilië en Zuid-Korea, terwijl Duitsland op de zesde plaats staat. Steeds betere methoden en steeds goedkopere aanbiedingen verleiden veel patiënten - en sinds enkele jaren steeds meer patiënten - om kleine correcties aan hun lichaam aan te brengen. Een van de meest populaire is liposuctie, waardoor vervelende lovehandles verdwijnen. Liposuctie-operaties zijn niet nieuw en werden voor het eerst uitgevoerd in de jaren vijftig. Terwijl de operaties toen nog onder meer leidden tot een beenamputatie en beschadiging van verschillende inwendige organen, is de technologie nu relatief geavanceerd en, mits correct gebruikt, redelijk veilig. De momenteel meest voorkomende liposuctieprocedure is de zogenaamde tumescente techniek.
uitvoering
De tumescentie-techniek ontleent zijn ietwat gecompliceerde naam aan het Latijnse "tumescere", wat opzwellen of opblazen betekent. Dit komt door de aard van de techniek.
Aan het begin van de liposuctie wordt de patiënt geïnjecteerd met 0,5 tot 1 liter vloeibaar mengsel in de af te zuigen vetgebieden. Het mengsel bevat onder meer steriel water, natriumcarbonaat, cortison en een verdovingsmiddel, d.w.z. verdoving. Het doel van deze procedure is om later het vetweefsel beter uit het onderhuidse bindweefsel te kunnen verwijderen. Daar zit het stevig verankerd, het bindweefsel vertegenwoordigt immers zoiets als de steiger van de huid en het onderhuidse weefsel.Na een half uur tot een heel uur blootstelling heeft de verdoving zijn effect ontwikkeld en voelt de patiënt de verdere actie op dit punt niet meer. Aan de andere kant is er nu een soort emulsie ontstaan uit de oplossing en het vetweefsel, dat veel gemakkelijker kan worden afgezogen.
Nu worden zuigcanules in het vetweefsel gedrukt. In de regel hebben ze een diameter van 3-8 millimeter, of 1-2,5 mm bij gebruik van microcannulas. Deze laatste maken de procedure iets ingewikkelder, omdat door de kleinere canules het afzuigen minder snel en veel kan worden uitgevoerd. Het gebruik van dergelijke kleine canules is echter zinvol op bepaalde plaatsen waar slechts een kleine hoeveelheid vetweefsel moet worden verwijderd.
In elk geval is er echter geen reden om te vrezen dat hoe langer de procedure de effectiviteit van de verdoving vermindert en pijn tot gevolg heeft. Met de tumezence-techniek, indien correct uitgevoerd, duurt de anesthesie maximaal 18 uur, wat voldoende tijd is voor de chirurg om de procedure uit te voeren. De lange anesthesietijd is niet het gevolg van de zogenaamd hoge dosis anesthesie. Net als in het echte leven reageren vetcellen erg traag op veranderingen en daarom bewaren ze de anesthetica bijzonder lang voordat ze ze weer vrijgeven - een feit dat veel anesthesisten hoofdpijn heeft bezorgd tijdens algemene anesthesie. Indien correct uitgevoerd, is de tumescente techniek een zeer veilige en complicatievrije procedure voor liposuctie en heeft ze zichzelf inmiddels bewezen als de gouden standaard.
Nazorg
Na liposuctie is er een nabehandeling van minimaal 6 weken noodzakelijk. Gedurende deze tijd moet de patiënt een Draag een steunkorset. Dit is nodig omdat het bindweefsel is beschadigd en de gewichtsverhoudingen in het behandelde gebied zijn gewijzigd. Een gebrek aan nabehandeling zou leiden tot lelijke deuken en een inhomogeen vetverdelingspatroon. De korsetbehandeling kan worden weggelaten met de veel zachtere, maar complexere en daarom duurdere microcannula-technologie. In beide gevallen kan het nodig zijn na gebruik van de tumescentie-techniekPrik gaatjes"Waardoor de instrumenten werden ingebracht in het vetweefsel, te naaien. De naden kunnen echter meestal binnen 1 tot 2 weken weer worden getrokken. Er kunnen ook aanvankelijke zwellingen en blauwe plekken zijn, maar deze verdwijnen uiterlijk na een week.
Risico's
Net als elke andere operatie brengt ook de Tumezentechnik een zeker risico met zich mee. In Duitsland ongeveer 5 Sterfgevallen berekend op basis van liposuctie. Dit moet echter worden gezien in relatie tot het aantal uitgevoerde interventies: 250.000 per jaar in Duitsland en driekwart miljoen per jaar in de VS. Elke 50.000ste operatie eindigt dodelijk, wat een relatief laag risico betekent. Het grote aantal interventies geeft ook een zekere mate van ervaring. Juist hiermee moet bij de keuze van de behandelende chirurg rekening worden gehouden, aangezien het aantal uitgevoerde ingrepen de enige maatstaf is waarmee een chirurg in deze branche objectief kan worden gemeten. In Duitsland zijn er geen verdere trainingsvoorschriften die liposuctie verplicht stellen. Dus je zal niet gecontroleerd in een specialistisch onderzoek. De ervaring van de chirurg is des te belangrijker.
Alternatieven
Liposuctie wordt beschouwd als de gouden standaard als het gaat om het snel en gericht verliezen van vetweefsel. Zonder andere interventiemethode kan vetweefsel zo snel verloren gaan als met de transcentietechniek.
Er zijn echter andere methoden die moeten worden overwogen om af te vallen. Allereerst is het niet mogelijk om op een bepaald lichaamsdeel af te vallen. Een wijdverbreid misverstand is bijvoorbeeld dat je door gerichte buikspiertraining buikvet kunt verbranden. Vetverbranding vindt systemisch plaats wanneer een calorietekort wordt bereikt, maar volgt altijd het distributiepatroon van het menselijk vet. Mannen komen meestal eerst aan op de buik (typische "bierbuik"), vrouwen hebben de neiging om aan te komen op de billen en benen ("peervormig distributiepatroon"). Dit zijn uiteindelijk ook de hardnekkige plekken waar het laatste beetje vet blijft hangen. EEN gezond eten, met afstand van "verwerkt voedsel", en voldoende, dagelijkse oefening, zijn nuttiger dan alle tips voor gewichtsverlies ter wereld. Dit is echter natuurlijk de "harde" manier waarop ik op geen enkel moment wil raisen.
Een alternatief voor de tumescente techniek en natuurlijk gewichtsverlies is daarom de maagband. Een deel van de maag is vernauwd - de patiënt zit sneller vol, eet minder en valt snel af. Inderdaad deze interventie is veel gevaarlijker dan de tumescente techniek, duur, en wordt alleen in uitzonderlijke gevallen vergoed door de zorgverzekering. Daarnaast is nauwgezette medische nazorg noodzakelijk, aangezien afvallen daarna Maagbandoperatie in tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, is het zeker geen succes.
Anderen
Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat het lichaam ervoor zorgt dat de totale hoeveelheid vet gelijk blijft. Een verwijdering van vetweefsel, bijvoorbeeld door middel van tumescentie-techniek, zorgde ervoor dat het lichaam in de onderzoeken het 'verloren' vetweefsel op andere plaatsen verplaatst binnen 12 weken herbouwen. Of deze trend zich na 12 weken voortzette of omkeerbaar was, werd niet onderzocht. Het maakt echter duidelijk dat er geen wondermiddel is om ongewenste vetophopingen tegen te gaan, en de enige permanente maatstaf voor gewichtsverlies is een bewuste levensstijl. Liposuctie wordt niet of slechts in uitzonderlijke gevallen vergoed door zorgverzekeraars. Liposuctie met behulp van de tumescente techniek kan tot € 2000 kosten, afhankelijk van de ervaring en het bewustzijn van de chirurg. Uiteraard zijn ook het gebied en de hoeveelheid op te zuigen weefsel bepalend.