Bloedsomloopstoornissen

Synoniemen in bredere zin

Perfusiestoornis

Engels: stoornis in de bloedsomloop, verstoorde bloedsomloop, verstoorde bloedsomloop, verstoring van (de) bloedtoevoer

definitie

Bloedsomloopstoornissen zijn een belemmering voor de bloedstroom, wat betekent dat het weefsel achter het getroffen gebied niet voldoende wordt voorzien van zuurstof en voedingsstoffen.
Omdat zuurstof van vitaal belang is voor elk van onze organen, worden de prestaties min of meer verminderd door een gebrek aan zuurstof. De hersenen kunnen maar een paar minuten zonder zuurstof, terwijl de nieren of lever een paar uur zonder zuurstof kunnen overleven zonder blijvende schade op te lopen.
Bloedsomloopstoornissen kunnen optreden wanneer een vat wordt geblokkeerd of zelfs vernauwd. Omdat de bloedvaten met toenemende leeftijd steeds meer elasticiteit verliezen, is het begrijpelijk dat circulatiestoornissen zich vooral op oudere leeftijd ontwikkelen. Daarnaast zijn er diverse risicofactoren die met het ouder worden steeds duidelijker worden.

Epidemiologie

Het optreden van stoornissen in de bloedsomloop wordt steeds waarschijnlijker naarmate de leeftijd toeneemt. Tot de leeftijd van 45 jaar lijdt slechts ongeveer 2% van de bevolking aan een stoornis in de bloedsomloop, ongeveer een op de tien van de 60- tot 70-jarigen lijdt aan deze ziekte, waarbij mannen ongeveer vier keer zoveel kans hebben om de ziekte te krijgen als vrouwen van dezelfde leeftijd. Deze gegevens zijn echter alleen van toepassing op de westerse wereld; in andere landen, vooral in ontwikkelingslanden, zijn er veel minder mensen getroffen, wat vooral te wijten is aan levensstijl en de bijbehorende risicofactoren (zie hieronder).

oorzaken

Er zijn veel oorzaken voor stoornissen in de bloedsomloop, waarvan alleen de belangrijkste hier nader worden beschreven.
De redenen zijn vooral vernauwing of occlusie van slagaders, die het gevolg kunnen zijn van verharding van de slagaders (arteriosclerose), vasculaire occlusies (embolieën) of de vorming van bloedstolsels in de slagader. Andere oorzaken zijn ontsteking van de bloedvaten (vasculitis), krampen in de spieren van de bloedvaten (vasculaire spasmen), een te lage bloeddruk (arteriële hypotensie) of plotselinge bloeding (bijvoorbeeld hersenbloeding).

Waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van een stoornis in de bloedsomloop is verharding van de slagaders (bijv. Verkalkte halsslagader), wat een systemische ziekte is. Verschillende bloedvaten kunnen verkalkt raken, bijv. Met het ouder worden neemt de kans op arteriële verkalking toe. In de context van arteriosclerose (letterlijk vertaald: bindweefselverharding van de slagaders) treden afzettingen op aan de binnenkant van de bloedvaten. In eerste instantie zijn hier waarschijnlijk kleine verwondingen in de vaatwand voor verantwoordelijk. Als reactie op deze verwondingen schakelt het lichaam het immuunsysteem in.
Er treden dan een aantal ingewikkelde biochemische processen in werking, waardoor bloedcellen, bloedlipiden, bindweefsel en in sommige gevallen ook kalkafzetting in de bloedvaten worden afgezet. Deze stoffen worden vaak "plaques" genoemd. Deze afzettingen kunnen in principe overal in het arteriële systeem voorkomen. Aangezien stromingscondities echter een rol spelen bij de vorming van plaques, worden arteriosclerotische occlusies bij voorkeur aangetroffen waar bloedvaten vertakken en de uniforme stroming wordt belemmerd.

Lees meer over het onderwerp: arteriosclerose

In de regel treden circulatiestoornissen niet onmiddellijk op. De afzettingen groeien in de loop van de tijd steeds meer, waarna de diameter van de slagaders gestaag afneemt. Het lichaam heeft dus veel tijd om op de vasculaire veranderingen te reageren. Zo komt het voor dat enerzijds kleinere bloedvaten nu vooral de bloedtoevoer overnemen, die voorheen een ondergeschikte rol speelden en anderzijds zogenaamde bypass-circuits worden gevormd (Onderpandcircuits) rond de getroffen gebieden. Dit is de reden waarom symptomen vaak pas optreden als de aderverkalking enorm is gevorderd en de doorbloeding daardoor extreem beperkt is.

Een embolie ontstaat wanneer een bloedvat plotseling verstopt raakt, namelijk door het feit dat een bloedstolsel, dat mogelijk op een geheel andere, verder weg gelegen plek in het vaatstelsel is ontstaan, wordt weggevoerd en in een veelal kleiner vat terecht komt en deze afsluit. Deze embolie wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel (trombose), maar kan ook het gevolg zijn van verstrooiing van tumorweefsel, vruchtwater of zelfs lucht.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van bloedsomloopstoornissen zijn hoge bloeddruk, diabetes (diabetes mellitus), zwaarlijvigheid, verhoogde bloedlipideniveaus (bijvoorbeeld bij Hypercholesterolemie en Hyperlipidemie) en sedentaire levensstijl. Bloedsomloopstoornissen worden vaak veroorzaakt door roken. Helaas zijn al deze aandoeningen tegenwoordig niet ongewoon, maar bijna de regel van onze westerse levensstijl.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken

Symptomen

De symptomen die optreden bij stoornissen in de bloedsomloop lopen sterk uiteen. Ze zijn voornamelijk afhankelijk van de locatie en omvang van de circulatiestoornissen. Veel mensen hebben last van koude handen en voeten, wat vaak een milde vorm van circulatiestoornis is. Een goede doorbloeding is belangrijk zodat alle organen voldoende van zuurstof kunnen worden voorzien en hun functie op een adequate manier kunnen uitoefenen. Omdat er meestal een occlusie op kruipt, ongeacht de locatie van de occlusie, is het kenmerkend dat de getroffenen in de vroege stadia meestal weinig of geen ongemak ervaren.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Aan deze symptomen herken je een circulatiestoornis

In eerste instantie treden de symptomen vaak alleen op bij lichamelijke inspanning, omdat dit leidt tot een verhoogde bloedbehoefte. Bij hoogwaardige vasculaire occlusies treden de klachten ook in rust op als de occlusie te sterk is. Weefsels met onvoldoende bloedtoevoer kunnen ernstig beschadigd raken als de therapie niet wordt uitgevoerd. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen, het hart en de benen komen het meest voor.

Symptomen op het hoofd

Als er zuurstofgebrek is als onderdeel van een stoornis in de bloedsomloop, leidt dit tot schade aan de hersencellen, die vervolgens afsterven. Bij de symptomen en gevolgen van een doorbloedingsstoornis wordt onderscheid gemaakt tussen kortdurende en langdurige doorbloedingsstoornissen.

Een kortdurende stoornis in de bloedsomloop in de hersenen veroorzaakt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). In de regel duren de bijbehorende symptomen tussen de twee en dertig minuten. In het langste geval houden de symptomen 24 uur aan en verdwijnen dan weer. Tijdelijke blindheid van één oog (amaurosis fugax) is kenmerkend. De symptomen zijn afhankelijk van het getroffen hersengebied. Vaak treden dubbelzien, onduidelijke spraak, slaperigheid, evenwichtsstoornissen, flauwvallen, eenzijdige verlamming en gevoelloosheid op. Zo'n aanval komt niet overeen met een beroerte, maar moet worden gezien als een waarschuwingssignaal, aangezien de kans op een beroerte in de toekomst groter wordt. Onomkeerbare stoornissen in de bloedsomloop kunnen tot een beroerte leiden. In termen van symptomen lijkt de beroerte op de voorbijgaande ischemische aanval. De symptomen houden echter meer dan 24 uur aan en verdwijnen in sommige gevallen helemaal niet.

Het is ook waar dat de symptomen afhankelijk zijn van het aangetaste hersengebied dat niet langer van zuurstof wordt voorzien. Dit kan leiden tot verlamming, gevoelloosheid in armen en benen, spraak- of zichtstoornissen, oorsuizen of duizeligheid. Een plotselinge afhanging van de mondhoek is typerend en merkbaar voor buitenstaanders. Vaak zijn de patiënten ook merkbaar in de war.

Dat kan ook voor jou interessant zijn: Wat zijn de symptomen van circulatiestoornissen in de hersenen?

Symptomen aan de benen en voeten

Als er een acute doorbloedingsstoornis is in een van de extremiteiten, volgen plotselinge en ernstige symptomen. Kenmerkend zijn het optreden van zes verschillende symptomen, de zogenaamde zes "P's". Deze omvatten: verlies van pols, pijn (pijn), bleekheid en kou (bleekheid), sensorische stoornissen en gevoelloosheid (paresthesie), spierzwakte en symptomen van verlamming (verlamming) evenals shocksymptomen (uitputting) in de zin van hartkloppingen en troebel bewustzijn.

Als de vasculaire occlusie niet op tijd wordt verholpen, kan het been afsterven, resulterend in amputatie. Meestal zijn de symptomen echter nogal verraderlijk en nemen ze vervolgens een chronisch beloop aan. In dit geval spreekt men van perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD), ook wel claudicatio intermittens genoemd. De naam claudicatio intermittens komt van het feit dat getroffenen vaak moeten pauzeren tijdens het lopen vanwege de chronische circulatiestoornissen en dan vaak voor etalages blijven hangen. De term "claudicatio intermittens" wordt ook gebruikt voor de symptomen, het beschrijft een terugkerend mank lopen van de patiënt, aangezien de spieren pijn doen na een korte tijd bij stress.

Op basis van de symptomen kan PAD worden onderverdeeld in vier fasen (volgens Fontaine). In de eerste fase zijn er vasculaire veranderingen, maar er treden geen symptomen op. In de tweede fase treedt pijn op tijdens het sporten. Als de pijnvrije loopafstand langer is dan 200 meter, spreekt men van stadium IIa. Als het korter is dan 200 meter, is fase IIb aanwezig. In de derde fase verschijnen de symptomen ook in rust, vooral 's nachts wanneer de benen omhoog zijn. In het laatste stadium, stadium IV, zijn de circulatiestoornissen zo ernstig dat weefselschade optreedt. Zweren en wonden genezen slecht vanwege het gebrek aan zuurstof en bloedbestanddelen die verantwoordelijk zijn voor wondgenezing.

Open benen ontwikkelen zich en in extreme gevallen sterft het weefsel volledig af - wat bekend staat als een rokersbeen is aanwezig, omdat PAOD meestal voorkomt bij zware rokers. In de regel worden beide benen aangetast, hoewel de symptomen aan één been ook minder uitgesproken kunnen zijn. Bij diabetici zijn de symptomen vaak anders omdat ze de pijn later waarnemen als gevolg van aan de ziekte gerelateerde zenuwbeschadiging, daarom wordt PAOD vaak pas gediagnosticeerd in stadium IV. In plaats van pijn ervaren ze vaak een branderig gevoel.

De symptomen die tot nu toe zijn beschreven, hadden betrekking op de occlusie van slagaders. Maar aderen kunnen ook gesloten of gedeeltelijk gesloten zijn. Deze aandoening staat bekend als veneuze trombose. Afhankelijk van het niveau van de aderocclusie zwelt het hele been, de kuit of de voet op doordat het bloed zich opstapelt en niet meer terug naar het hart kan worden gepompt. Het gedeelte onder de gesloten pot wordt blauw.

PAD (perifere arteriële ziekte)

De afkorting PAVK staat voor perifere arteriële occlusieve ziekte. Deze ziekte beschrijft de vernauwing of gedeeltelijke of volledige sluiting van slagaders. De ernst van de ziekte is onderverdeeld in vier niveaus, aangezien de PAD zeer verschillende vormen kan hebben: zowel een symptoomvrije vorm is mogelijk, wat meestal wordt opgemerkt als een incidentele bevinding, als ook hevige pijn bij het lopen, tot aan de dood van bepaalde lichaamsdelen vanwege het langdurige tekort aan bloed en zuurstof.

Lees meer over het onderwerp op: PAD (perifere arteriële ziekte)

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van PAOD is bestaande arteriosclerose, d.w.z. verstijving en vernauwing van de slagaders door afzettingen in de vaatwanden. Atherosclerose treedt vooral op bij toenemende leeftijd, maar hoeft niet noodzakelijk tot PAOD te leiden. Andere risicofactoren voor arteriosclerose en PAD zijn bijvoorbeeld hoge bloedlipideniveaus (hypercholesterolemie), roken, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas en diabetes mellitus. Om PAD te behandelen, is het raadzaam om uw levensstijl te veranderen om de bovengenoemde risicofactoren te elimineren. Bovendien kunnen medicijnen worden gegeven die een anticoagulerend effect hebben.In latere stadia kan een operatie om PAD te behandelen, zoals een bypass-operatie, worden overwogen.

Symptomen aan de handen

Bloedsomloopstoornissen kunnen ook worden beperkt tot de vingers (en tenen). Vooral bij veel vrouwen wordt de doorbloeding van handen en voeten beperkt door een lage bloeddruk, die zich uit in koude handen en voeten. Een typisch syndroom van onvoldoende bloedtoevoer naar de hand is het syndroom van Raynaud. Bloedsomloopstoornissen treden op als gevolg van verkramping van kleine bloedvaten, meestal als gevolg van stress of kou. Een typische reeks symptomen treedt op.

In eerste instantie worden de vingers wit door een gebrek aan doorbloeding. Dit wordt gevolgd door een blauwe verkleuring door zuurstofgebrek. Zodra de vingers weer van bloed worden voorzien, worden ze rood. Men spreekt ook van het tricolore-fenomeen. Dit proces gaat zelden gepaard met pijn. Andere symptomen die kunnen optreden zijn een branderig gevoel in de vingers, tintelingen en gevoelloosheid. Soms houden de symptomen urenlang aan en kunnen ze tot weefselschade leiden. Het syndroom van Raynaud kan gewoonlijk als onschadelijk worden aangemerkt, maar het kan ook voorkomen in de context van andere ziekten zoals collagenose of auto-immuunziekten. Meestal worden vrouwen getroffen.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen van de handen

Hart symptomen

Als er circulatiestoornissen in het hart zijn, spreekt men van coronaire hartziekte (CHD). Bij CAD worden de kransslagaders aangetast door de circulatiestoornissen, waardoor delen van de hartspier niet meer voldoende worden voorzien van zuurstof en voedingsstoffen en het hart niet meer goed kan werken. Typische symptomen zijn pijn en beklemming op de borst, wat vaak gepaard gaat met een gevoel van angst. Soms is er ook misselijkheid. Deze symptomen worden angina pectoris genoemd, of in extreme gevallen, als de kransslagaders volledig sluiten, zijn ze compatibel met een hartaanval. Pijn op de borst is brandend of snijdend van aard, en de beklemming op de borst wordt vaak beschreven als een zwaar gewicht of een olifant op de borst. De pijn straalt meestal uit van de borst naar de linkerarm, maar kan ook uitstralen naar de nek, kaak en rug. Dit gaat meestal gepaard met kortademigheid. Als er geen acute occlusie is, treden deze symptomen in de context van een angina pectoris-aanval alleen op onder zware belasting. Het uitlokken van stress kan krachtige lichamelijke activiteit, hoog stresspotentieel en verkoudheid zijn.

In tegenstelling tot een hartinfarct, verdwijnen de symptomen van een angina pectoris-aanval relatief snel weer als de inspanning wordt gestopt. In de regel stoppen de symptomen na maximaal tien minuten. Net als PAD kan angina pectoris worden onderverdeeld in verschillende klassen op basis van de symptomen. In klasse 1 treden de symptomen pas op na langdurige en zware inspanning. In klas 2 treden de klachten al op bij alledaagse stress zoals traplopen, bergop lopen of bij koud weer en psychische stress. Klasse 3 is angina pectoris die zelfs optreedt bij lichte lichamelijke inspanning, zoals normaal lopen. Klasse 4 wordt bereikt wanneer de symptomen optreden tijdens het rusten.

Symptomen rond de ogen

Zonder voldoende bloedtoevoer kan het netvlies zijn functie niet meer vervullen. Er zijn ernstige visuele beperkingen tot blindheid. Bloedsomloopstoornissen van het netvlies kunnen chronisch of acuut zijn. Als er sprake is van een chronische verstoring van de bloedcirculatie, verslechtert het gezichtsvermogen geleidelijk. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, zoals de zogenaamde diabetische retinopathie, waarbij een onderliggende suikerstoornis schade veroorzaakt aan de bloedvaten die het netvlies voeden. Hoge bloeddruk kan ook leiden tot meestal tijdelijke blindheid. Als er een acute stoornis in de bloedsomloop is, wordt het aangedane oog plotseling blind zonder waarschuwingssignalen. Het hele oog hoeft niet altijd blind te worden, het kan ook leiden tot ernstige visuele beperkingen of tot uitval van delen van het gezichtsveld, waardoor gebieden alleen als zwarte vlekken worden waargenomen. Alle processen zijn pijnloos. Als de bloeddragende aders van het netvlies geblokkeerd zijn (retinale veneuze occlusie), resulteert dit in een pijnloze verslechtering van de gezichtsscherpte. Wazig zien treedt op. Vaak wordt dit omschreven als een sluier voor je ogen. Het probleem met een veneuze circulatiestoornis is dat de symptomen relatief laat optreden. De symptomen treden vaak 's nachts op, omdat de bloeddruk' s nachts daalt en tegelijkertijd de druk in de oogaders toeneemt door de liggende positie. 'S Morgens merken de getroffenen een verslechtering van het gezichtsvermogen, dat in de loop van de dag weer kan verbeteren. Een verstopping van de halsslagader kan ook leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de retinale vaten. Er zijn echter ook begeleidende symptomen, vergelijkbaar met een beroerte.

Lees ook ons ​​artikel hierover Verstopte halsslagader (carotisstenose)

Symptoom van koude handen en voeten

Het bloed heeft verschillende taken in het lichaam: het verdeelt niet alleen zuurstof en voedingsstoffen door het lichaam, maar is ook een belangrijke regulator in de warmtebalans. Omdat het bloed in de romp van het lichaam wordt opgewarmd tijdens de circulatie door het vasculaire systeem van het lichaam, helpt het om de temperatuur naar de armen en benen te transporteren en zo in de ledematen te houden. In het geval van circulatiestoornissen is dit mechanisme nu verstoord:

Er komt onvoldoende warm bloed van de romp via de slagaders naar de ledematen, waardoor ze afkoelen. Vooral handen en voeten - of vingers en tenen - lopen gevaar, omdat er een relatief lange weg voor hen ligt die het bloed moet bedekken en waarop al meer warmte verloren gaat. Koude handen en koude voeten kunnen daarom ook optreden bij kleine circulatiestoornissen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als er aanwijzingen zijn dat de stoornis in de bloedsomloop een groter gebied treft, zoals een heel onderbeen. Een dergelijke ernstigere stoornis in de bloedsomloop moet zo snel mogelijk en in noodgevallen worden opgehelderd.

diagnose

Een eerste vermoedelijke diagnose van circulatiestoornissen kan meestal worden gesteld op basis van de typische symptomen. Er zijn echter een aantal onderzoeksmethoden die dit vermoeden kunnen bevestigen en de exacte ernst van de ziekte kunnen bepalen.

De vergelijkende bloeddrukmeting van de twee helften van het lichaam is erg banaal, maar ook erg zinvol. Als de bloeddruk op de rechterarm bijvoorbeeld aanzienlijk lager is dan op de linkerarm, is dit een zeer sterke indicatie van een vasculaire verandering in de rechter extremiteit. U kunt ook de bloeddrukwaarden op beide bovenarmen en beide enkels bepalen en deze vervolgens met elkaar vergelijken. Als de verhouding van de gemeten drukken onder een bepaalde waarde ligt, duidt dit ook op een circulatiestoornis.

Bovendien kan zogenaamde angiografie nuttig zijn. Tijdens dit onderzoek wordt de patiënt met een röntgencontrastmiddel in een slagader geïnjecteerd (let op: een allergie voor een contrastmiddel moet vooraf worden uitgesloten!). De met contrastmiddel gevulde vasculaire interieurs onderscheiden zich op het röntgenbeeld duidelijk van hun omgeving. Met behulp van deze methode kan de locatie van een obstructie vrij nauwkeurig worden bepaald.

Er zijn ook de zogenaamde provocatietests, die voornamelijk worden gebruikt bij de diagnose van PAD. De arts kan de betrokkene bijvoorbeeld vragen om een ​​bepaalde afstand te lopen en vervolgens de ernst van de ziekte te achterhalen op basis van de genomen stappen zonder pijn.

Waar kunnen circulatiestoornissen optreden?

Bloedsomloopstoornissen in het been

Een stoornis in de bloedsomloop in het been is vaak het gevolg van een bestaande aderverkalking of trombose in het been.
Men spreekt dan van een perifere arteriële occlusieve aandoening (kort: PAOD).

Afhankelijk van het niveau waarop de afsluiting van het vat zich bevindt, wordt onderscheid gemaakt tussen een dijbeentype, bekkentype of perifeer type. Het meest voorkomende type femur is het femorale type, waarbij de femorale slagader ernstig verkalkt is en uiteindelijk vernauwd genoeg wordt om symptomen te veroorzaken. Het been is bleek en voelt koud aan. Patiënten hebben vaak last van pijn in de benen, die erger wordt bij inspanning, maar ook in rust optreedt. Men spreekt hier van claudicatio intermittens. De patiënten kunnen een klein stukje lopen, maar moeten dan door de pijn een pauze nemen totdat de pijn verbetert en ze kunnen blijven lopen.
Op het aangedane been is er vaak alleen een zwakke pols of is er geen pols voelbaar. Wonden aan het been genezen veel erger vanwege de verminderde doorbloeding.
In de laatste stadia van de ziekte kan zelfs weefsel afsterven (necrose). Het gebrek aan zuurstof leidt tot massale vernietiging van de cellen.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornis in de benen

Bloedsomloopstoornissen in de hersenen

Bloedsomloopstoornissen in de hersenen kunnen het gevolg zijn van een slechte vasculaire status of een plotseling geblokkeerd vat als gevolg van een trombus.
Als er sprake is van aderverkalking, kunnen calcificaties ook worden aangetroffen in de bloedvaten van de hersenen. Maar de bloedtoevoer kan ook plotseling worden verstoord door een losgekomen trombus uit een ander deel van het lichaam.
De verminderde zuurstoftoevoer van hersengebieden kan leiden tot een levensbedreigende situatie. De circulatiestoornis kan leiden tot een beroerte, die zich manifesteert als een plotselinge verlamming, meestal op de ene helft van het lichaam.

De patiënten verliezen het gevoel in de aangedane ledematen en kunnen deze niet meer goed bewegen. Vaak zijn er ook tekenen van verlamming op het gezicht, zoals een hangende mondhoek. Getroffenen kunnen in de acute situatie niet meer goed communiceren. Ze kunnen ook het bewustzijn verliezen.
De beroerte is een noodgeval en vereist onmiddellijke behandeling, anders kunnen de gevolgen ernstig zijn en kunnen de symptomen niet langer verdwijnen. Bij circulatiestoornissen dient daarom altijd rekening gehouden te worden met de vasculaire toestand van de hersenen, zodat er geen beroerte ontstaat.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen in de hersenen

Bloedsomloopstoornissen in het oog

Ernstige stoornissen in de bloedsomloop in het oog leiden gewoonlijk tot gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen. Voorzichtigheid en urgentie zijn hier daarom geboden: Als een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen of een puntachtig falen wordt opgemerkt dat binnen enkele uren begint, moet zo snel mogelijk een oogarts of een oogkliniek worden geraadpleegd. Snel behandeld, het gezichtsvermogen kan dan worden hersteld. Een circulatiestoornis in het oog is meestal gelokaliseerd in het netvlies omdat het glasvocht van het oog niet van bloedvaten wordt voorzien. Omdat de visuele signalen echter op het netvlies worden geregistreerd en verwerkt, brengt een hier optredende verstoring van de bloedsomloop het gezichtsvermogen acuut in gevaar.

Bloedsomloopstoornissen in het oog komen vooral voor in de context van een fundamentele ziekte zoals diabetes mellitus of hoge bloeddruk.
Bij diabetes mellitus worden retinale vasculaire occlusies retinopathie genoemd. Een aangespoeld bloedstolsel kan echter ook de arteriële of veneuze vaten verstoppen.
Een sluiting houdt in dat het oog slecht wordt voorzien van zuurstof en belangrijke voedingsstoffen. Dit wordt gevolgd door een geleidelijke maar toenemende verslechtering van het gezichtsvermogen.

Patiënten melden vaak een grijze waas in het gezichtsveld. De occlusie van een veneus vat kan lange tijd onopgemerkt blijven, terwijl de arteriële occlusie vaak gepaard gaat met plotseling pijnloos verlies van het gezichtsvermogen. Bij een papillair infarct is de oogzenuw beschadigd als gevolg van een verstoring van de bloedstroom.
Ook hier zijn er storingen in het gezichtsveld. Stoornissen in de bloedsomloop in het oog moeten onmiddellijk worden behandeld. De oogarts kan een oculaire fundus gebruiken om de bloedvaten en zenuwen te beoordelen en de juiste therapie te starten om permanent verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen in het oog

Bloedsomloopstoornissen in het oor

Plotseling gehoorverlies, ook wel bekend als plotseling gehoorverlies in medische terminologie, kan verschillende oorzaken hebben.
Naast stress, constante geluidsoverlast en ontstekingen kunnen ook de bloedvaten beschadigd raken.
Hierdoor worden de oorstructuren die belangrijk zijn voor het gehoor, voorzien van onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen die belangrijk zijn voor de cellen. Het plotselinge gehoorverlies kan zich op verschillende manieren manifesteren.

Getroffen personen kunnen de geluiden waarnemen alsof ze door watten heen gaan, extra geluiden horen zoals een sissend geluid. Een gevoel van druk in het aangedane oor kan ook deel uitmaken van de symptomen. Last but not least resulteert de verminderde doorbloeding in een lagere bloeddruk in de vaten van het oor. Dit kan ook een mogelijke oorzaak zijn van het plotseling ontstaan ​​van onaangename tinnitus.
De patiënten horen dan vaak aan één kant een luide fluittoon, die permanent is. Oorzaken van een doorbloedingsstoornis in het oor zijn stollingsstoornissen, aangespoelde embolieën of stolsels of ook verkalkte bloedvaten veroorzaakt door aderverkalking die zich over het hele organisme verspreidt.
Stress is ook een van de risicofactoren voor plotseling plotseling gehoorverlies of tinnitus. Beide ziekten hebben een hoge mate van spontane genezing, maar de ziekte moet worden opgehelderd als de symptomen voor de eerste keer optreden. Een trombus die in het oor wordt gedragen, kan ook een beroerte veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen in het oor

Bloedsomloopstoornissen in het hart

Bloedsomloopstoornissen in het hart komen in het kort voor in de context van een coronaire hartziekte CHD Aan. Dit zijn vernauwingen of sluitingen van de hartvaten die het hart en vooral de dikke spierlaag voorzien van bloed en voedingsstoffen.

Lees meer over het onderwerp: coronaire hartziekte

De bloedvaten zijn vaak sterk verkalkt door aderverkalking en plaques worden op meerdere plaatsen aangetroffen. Deze kunnen zo groot worden dat ze uiteindelijk leiden tot een volledige sluiting van een vaartuig. De kenmerkende symptomen van een hartaanval treden op.
Deze omvatten plotselinge pijn op de borst die kan uitstralen naar de arm en rug, kortademigheid, misselijkheid en ook hartritmestoornissen.
Deze symptomen zijn alarmerend en een levensbedreigende situatie die onmiddellijk moet worden behandeld. Patiënten met een bekende CAD kunnen vaak een aanval-achtige pijn op de borst ervaren (Angina-aanval) lijden, die dan hand in hand gaan zonder een acute hartaanval, maar die een ernstige waarschuwing vormen.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen in het hart

Bloedsomloopproblemen in de vingers of tenen

De vingers en tenen zijn doordrongen van vele kleine en fijne bloedvaten. Vanwege de kleine omvang van deze bloedvaten kan dit gemakkelijker leiden tot stoornissen in de bloedsomloop. Zelfs in de kou trekken de bloedvaten vaak zo sterk samen dat de vingers of tenen blauwachtig lijken. Dit is al een vorm van doorbloedingsstoornis, maar wordt natuurlijk weer omgekeerd zodra het warmer wordt.

Als symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen echter regelmatig en onafhankelijk van externe invloeden worden waargenomen, kan dit duiden op een meer complexe verstoring van het bloed of de bloedsomloop. Daarom moet in dergelijke gevallen een arts worden geraadpleegd om de exacte oorzaak op te helderen.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen in de vinger

Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken

Roken of nicotineconsumptie is de meest ernstige en meest voorkomende oorzaak van circulatiestoornissen van allerlei aard: enerzijds vernauwt roken de bloedvaten, waardoor de bloedstroom naar fijnere bloedvaten zoals in handen, voeten en gezicht slechter wordt. Aan de andere kant verandert roken de samenstelling van het bloed in die mate dat het aandeel vaste bloedbestanddelen toeneemt ten opzichte van het vloeibare aandeel (plasma): Ten eerste maakt tabaksrook een klein deel van de rode bloedcellen onbruikbaar vanwege het koolmonoxidegehalte.

Dus nieuwe rode bloedcellen moeten worden gereproduceerd zonder de niet-functionerende cellen af ​​te breken.Ten tweede verhoogt de biochemische stress die nicotine in het lichaam veroorzaakt, ook het relatieve aantal bloedplaatjes in het lichaam. Dit verhoogt uiteindelijk het risico op circulatiestoornissen zoals trombose.

Lees meer over het onderwerp op: Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken

Bloedsomloopstoornissen in de knie

Als een deel van het lichaam gedurende lange tijd niet goed van bloed wordt voorzien, kunnen de lichaamscellen in dit gebied afsterven. In medische termen spreekt men dan van necrose. Als deze necrose is ontstaan ​​zonder invloed van een infectie, bijvoorbeeld door een stoornis in de bloedsomloop, wordt dit ook wel aseptische necrose genoemd. Bloedsomloopstoornissen in de knie kunnen necrose veroorzaken, bijvoorbeeld van de benige componenten.

In medische termen wordt dit de ziekte van Ahlbäck genoemd. In tegenstelling tot een "eenvoudige" stoornis in de bloedsomloop, zijn de eerste symptomen ernstige pijn in de knie. In elk geval moet een geschikte therapie worden geboden die het door de necrose bedreigde deel van zuurstof voorziet en de circulatiestoornis als mogelijke onderliggende oorzaak elimineert of uitsluit.

Lees meer over het onderwerp: De ziekte van Ahlbäck

Bloedsomloopproblemen in de heup

De heupen zijn over het algemeen goed voorzien van bloedvaten, zodat bij stoornissen in de bloedsomloop meestal "vervangende routes" ontstaan. Door de nabijheid van de romp van het lichaam zijn veel van de bloedvaten die zich hier bevinden ook relatief groot; bij een circulatiestoornis worden dergelijke bloedvaten meestal pas later aangetast. Bij een gevorderde chronische (d.w.z. permanente) doorbloedingsstoornis kan een onvoldoende toevoer van bepaalde gebieden optreden als de zogenaamde capillairen (dunste bloedvaten die de aan te voeren cellen begrenzen) worden aangetast.

Zoals hierboven beschreven voor het kniegewricht, kan een dergelijk tekort aan voorraad het bot van het heupgewricht aantasten. De botcellen kunnen dan afsterven. Men spreekt dan van aseptische femurkopnecrose, aangezien de dood wordt veroorzaakt door de stoornis van de bloedsomloop en niet door een infectie. Voor de behandeling moet eerst een verandering in levensstijl worden aangebracht: roken, een zittende levensstijl en een vetrijk dieet moeten als risicofactoren worden geëlimineerd. Bovendien kunnen medicijnen worden gebruikt die de bloedlipideniveaus op de lange termijn verlagen. In meer gevorderde stadia kan vaatchirurgie ook de bloedstroom naar het gebied herstellen.

Zie voor meer informatie: Femurkopnecrose

Bloedsomloopstoornis in de enkel

Net als bij het knie- en heupgewricht kan het enkelgewricht ook worden aangetast en beschadigd door een circulatiestoornis in het been. Dit kan leiden tot wat bekend staat als osteonecrose, dat wil zeggen het afsterven van de botcellen in het gewricht, die afhankelijk zijn van de zuurstoftoevoer uit het bloed. Men spreekt dan van osteonecrose dissecans.

Een dergelijke aandoening kan ernstig zijn, omdat het vaak gepaard gaat met hevige pijn in rust en beweging, en met moeilijk lopen. Het is echter een zeldzame aandoening omdat de enkel, zoals de meeste delen en delen van het lichaam, via verschillende bloedvaten van bloed kan worden voorzien. De doorbloedingsstoornis in de benen moet dus al in een vergevorderd stadium zijn, zodat de enkelbeenderen gedurende lange tijd onvoldoende zuurstof krijgen.

Lees meer over: Osteochondrose scheidt de enkel

Behandelingsopties voor een stoornis in de bloedsomloop

Bloedsomloopstoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben en moeten daarom anders worden behandeld. De meest voorkomende oorzaak van een circulatiestoornis is een vernauwing van de arteriële bloedvaten. Om dit te verhelpen, moet beslist een levensstijl worden gewijzigd om risicofactoren te vermijden. Roken moet worden stopgezet en de bloedlipideniveaus moeten laag worden gehouden. Dit kan worden gegarandeerd door een vetarm en uitgebalanceerd dieet en voldoende beweging. Als dat nog niet genoeg is, kunnen bloedlipidenverlagende medicijnen worden voorgeschreven, die dan regelmatig moeten worden ingenomen - zelfs als de bloedlipideniveaus het normale bereik hebben bereikt.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van circulatiestoornissen

Elke bestaande diabetes mellitus ("diabetes") moet ook correct worden behandeld, aangezien de suiker- en vetbalans van het lichaam nauw op elkaar inwerken en diabetes mellitus daarom ook een risicofactor is voor de ontwikkeling van vaatziekten en aandoeningen van de bloedsomloop.

Als de doorbloedingsstoornis aanhoudt en er een dreiging van blijvende schade aan een gebied is, kunnen operaties worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het betreffende gebied te herstellen. Enerzijds omvat dit stents, d.w.z. fijne draadframes die van binnenuit in het vat worden geplaatst en de vatwand uit elkaar duwen op het versmalde punt. Verder kan er een bypass worden ingesteld, d.w.z. een vat uit je eigen lichaam dat functioneert als een kunstmatig gecreëerde bypass-route voor de bloedstroom. De levensstijl moet ook dienovereenkomstig worden aangepast tijdens de follow-up van dergelijke interventies, niet in de laatste plaats om toekomstige circulatiestoornissen te voorkomen.

Medicatie

Om een ​​chronische, d.w.z. permanente, doorbloedingsstoornis met medicatie te behandelen, moet de medicatie meestal gedurende een lange periode worden ingenomen. Gewoonlijk worden twee klassen werkzame stoffen voorgeschreven: ten eerste de zogenaamde aggregatieremmers ("bloedverdunners") zoals ASA. Deze stoffen voorkomen dat de bloedplaatjes aan elkaar blijven kleven en daarmee het ontstaan ​​van bloedstolsels. Dergelijke bloedstolsels kunnen kleinere bloedvaten verstoppen en acute circulatiestoornissen veroorzaken, zoals een hartaanval, een embolie of een trombose.

Een andere klasse van actieve ingrediënten die vaak worden gebruikt voor chronische circulatiestoornissen, zijn bloedlipidenverlagende geneesmiddelen ("statines"). Deze verlagen het cholesterolgehalte op de lange termijn, wat de vaatwanden beschermt tegen verdere verslechtering van de bloedstroom. Omdat een stoornis in de bloedsomloop meestal gebaseerd is op arteriosclerose, die op zijn beurt weer heel vaak wordt veroorzaakt door een chronisch hoog cholesterolgehalte in het bloed. Medicamenteuze behandeling mag alleen worden gegeven als een verandering in levensstijl niet kan worden doorgevoerd of onvoldoende is om het risico te verkleinen.

Lees meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor stoornissen in de bloedsomloop

chirurgie

Ernstigere stoornissen in de bloedsomloop die de zuurstoftoevoer naar een bepaald deel of gebied van het lichaam bedreigen, kunnen ook operatief worden behandeld. Afhankelijk van hoe acuut de circulatiestoornis is en hoe groot het risicogebied is, komen verschillende vasculaire chirurgische ingrepen in het geding. Een plotselinge verstopping van een bloedvat moet meestal met medicatie of met een stent worden verholpen, zodat het getroffen gebied op lange termijn niet wordt beschadigd.

Lees meer over het onderwerp: Stent

Een stent is een klein buisvormig gaas van draad dat in het vat wordt ingebracht en rond het vernauwde of geblokkeerde gebied wordt ingezet. Hierdoor houdt het de vaatwand op dit punt open, zodat de doorbloeding op dit punt gegarandeerd is. De toegangsroute is meestal via een vat in de lies. Hier wordt een fijne, speciale plastic draad in het vasculaire systeem gestoken en naar voren geschoven naar het juiste punt.

Een andere methode om een ​​stoornis in de bloedsomloop operatief te behandelen, is bypass. Hiervoor wordt een stukje ader verwijderd - meestal van het onderbeen - dat niet absoluut noodzakelijk is voor de bloedtoevoer, en gebruikt als bypass-route voor het punt waar de bloedcirculatie wordt verstoord. Tijdens de operatie wordt er op twee plaatsen geopereerd: op het punt waar de ader werd genomen en op de plaats waar het werd gebruikt.

Lees meer over het onderwerp: bypass

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

In principe helpt elk huismiddeltje dat de doorbloeding verhoogt, tegen een stoornis in de bloedsomloop. Dit kan bijvoorbeeld warmte zijn in de vorm van een voetbad, die de bloedvaten in de voeten doet uitzetten en zo bijdraagt ​​aan een betere doorbloeding van de benen en voeten. Polswarmers kunnen ervoor zorgen dat de bloedstroom naar de handen en vingers gaat door de bloedvaten in dit gebied wijd te houden.

Een andere strategie is om stoffen te gebruiken die van nature scherp zijn of die kunnen verbranden. Brandewijnazijn, mierikswortel of chili kunnen een goede basis vormen voor kompressen of pasta's die, wanneer ze op de huid worden aangebracht, de bloedtoevoer naar het deel van het lichaam helpen verzekeren. Daarnaast draagt ​​Gingko bij aan vasodilatatie, vooral van de kleinere bloedvaten, en dus aan een betere doorbloeding. Gingko-extract is verkrijgbaar in gecomprimeerde tabletten of capsules en kan dagelijks worden ingenomen. Het belangrijkste is echter nog steeds - als dat nog niet is gebeurd - een verandering in levensstijl in de zin van meer bewegen, een uitgebalanceerd dieet en vooral niet roken.

Welke arts behandelt stoornissen in de bloedsomloop?

Een stoornis in de bloedsomloop kan door verschillende artsen worden behandeld vanwege de verschillende oorzaken. Een specialist in angiologie heeft zich gespecialiseerd in vaatziekten en kan daarom worden geraadpleegd. Zelfs een cardioloog houdt zich alleen bezig met het hart, maar ook met de bloedsomloop en kan een stoornis in de bloedsomloop behandelen.

Artsen in vaatchirurgie kunnen ook behandelconcepten aanbieden voor een stoornis in de bloedsomloop. Chirurgie hoeft als behandelmethode niet per se op de voorgrond te staan: de vaatchirurg moet in het algemeen informatie kunnen geven over alle behandelingsmogelijkheden voor vaatziekten. Daarnaast zijn er natuurlijk ook zeer acute doorbloedingsstoornissen zoals een beroerte, een hartinfarct, een longembolie of een trombose, die daarom spoedeisende medische zorg vereisen.

Lees meer over het onderwerp op: Welke arts behandelt een stoornis in de bloedsomloop?

profylaxe

Om stoornissen in de bloedsomloop te voorkomen, moet u een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen en ervoor zorgen dat u voldoende beweegt. Samen vormen deze twee maatregelen ook de belangrijkste aanvalspunten om eventueel aanwezig overgewicht te verminderen. Bovendien moet men stoppen met roken of, idealiter, niet eens beginnen en behandelen of een onderliggende ziekte hebben die verband houdt met een stoornis in de bloedsomloop (zoals diabetes mellitus, stoornissen van het lipidenmetabolisme of hoge bloeddruk) die worden behandeld of behandeld.

Hoe voorkom je stoornissen in de bloedsomloop?

Bloedsomloopstoornissen kunnen optreden als gevolg van verschillende oorzaken en risicofactoren.
Allereerst kunnen ze worden vermeden door de risicofactoren te verminderen.

• Niet roken (raadpleeg: Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken)
• gezond eten
• een normaal gewicht
• regelmatige lichaamsbeweging en
• voldoende alcoholgebruik

kan een positief effect hebben op de vasculaire toestand in het hele organisme.
De vaten kunnen ook worden onderzocht als onderdeel van een onderzoek met echografie. Tijdens het onderzoek worden vaak de halsslagaders gescand, die vervolgens informatie kunnen geven over de bloedvaten in het hele organisme.
Als er sprake is van aderverkalking, kan deze in eerste instantie conservatief worden behandeld door schadelijke stoffen zoals roken uit te schakelen. Afhankelijk van de ernst moeten patiënten mogelijk levenslang bloedverdunnende medicijnen gebruiken. Ze zorgen voor de bloedtoevoer naar alle belangrijke structuren, zoals die in het hart, ondanks de aanwezigheid van vernauwingen in de bloedvaten.

Lees meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor stoornissen in de bloedsomloop

Dit kan beroertes of een hartaanval voorkomen. Als er symptomen zoals gevoelloosheid, tintelingen of algemene pijn optreden in de loop van de ziekte, kunnen de vernauwingen worden verwijderd tijdens een minimaal invasieve procedure.
Plaques of arteriosclerotische vaten kunnen weer worden geëxpandeerd door middel van een ballon of een insert van een stent. Het aanbrengen van netten over de plaques is bedoeld om te voorkomen dat ze afbladderen en uiteindelijk een hartaanval of beroerte als gevolg van een ondergelopen trombus te voorkomen.

voorspelling

De prognose van circulatiestoornissen is zeer variabel, afhankelijk van de omvang en locatie. Het komt er allemaal op neer of er al dan niet een manier is om de onderliggende ziekte volledig te genezen. Vasculaire schade veroorzaakt door arteriosclerose kan bijvoorbeeld nooit worden teruggedrongen; men kan alleen proberen verdere progressie te voorkomen.

Als de ziekte echter niet wordt gestopt, kan dit leiden tot de levensbedreigende complicaties van een hartaanval of beroerte. Als de doorbloedingsstoornis van een ledemaat (armen of benen) zich in een zeer vergevorderd stadium bevindt, kan amputatie soms nodig zijn. Dit kan echter meestal worden voorkomen door passende preventieve maatregelen te nemen.

Overzicht

Bloedsomloopstoornissen kunnen acuut of chronisch zijn. Het kan plotseling ontstaan ​​of door een andere onderliggende ziekte (diabetes, hypercholesterolemie). Een stoornis in de bloedsomloop kan overal in het lichaam voorkomen en symptomatisch worden. Hoewel deze verschillende factoren resulteren in een zeer heterogeen ziektebeeld, zijn er veel overeenkomsten.

Het resultaat van circulatiestoornissen is altijd de verminderde zuurstoftoevoer naar het orgaan dat wordt aangevoerd door het vernauwde / gesloten vat, ongeacht of dit het hart, de hersenen of de spieren zijn. Deze ontoereikende toevoer wordt merkbaar door een functionele beperking en meestal ook door pijn. Afhankelijk van het getroffen gebied volgt uiteraard een specifieke behandeling.

Het verminderen van risicofactoren heeft echter een positief effect op alle soorten circulatiestoornissen, waaronder roken, gebrek aan lichaamsbeweging, hoge bloeddruk, een ongezond voedingspatroon met als gevolg zwaarlijvigheid of de wijdverbreide ziekte diabetes mellitus. Dus als je over het algemeen iets actiefs doet voor je lichaam en je gezondheid, kun je de mogelijkheid van een doorbloedingsstoornis nooit helemaal uitsluiten, maar je kunt het risico wel significant verkleinen.