Pus onder de huid
definitie
Purulente ontsteking van de huid zal ook optreden Pyodermie en worden meestal veroorzaakt door pusbacteriën zoals streptokokken en stafylokokken. Pus is een gelige afscheiding die bestaat uit gesmolten weefsel en ontstekingscellen en duidt op een bacteriële infectie. Pus onder de huid verschijnt meestal als een pijnlijke, gelige ophoping van secretie, omgeven door een rode en geïrriteerde huid, wat kan leiden tot abcessen. De oorzaken en bijbehorende ziektebeelden zijn divers.
Oorzaken van de ontwikkeling van pus
De oorzaken van ophopingen van pus onder de huid zijn meestal infecties met pusbacteriën zoals stafylokokken en streptokokken.
Impetigo contagiosa is een ziekte die vaak wordt veroorzaakt door stafylokokken en die vooral de huid van kleine kinderen aantast in het gebied tussen kin en neus. Dit resulteert in jeukende, slappe blaren met honinggele korsten die zeer besmettelijk zijn.
Als huidaanhangsel kan een infectie van de haarzakjes ook leiden tot kleine ophopingen van pus onder de huid, die, afhankelijk van de ernst, steenpuisten of karbonkels worden genoemd. Deze verschijnen als kleine of grotere, smeltende "puistjes" op een rode huid (steenpuisten), meestal met een haar in het midden. De oorzaak kan een zwak immuunsysteem zijn, b.v. door diabetes mellitus zijn.
Lees ook: B' olie
Op de vinger of teen verschijnt pus onder de huid in de vorm van een nagelzweer (circulatie, panaritium). Dit is een pijnlijke infectie van het nagelbed met ophoping van etter, die meestal wordt veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën via de kleinste verwondingen, zoals bij een manicure.
Als diepere huidlagen en het onderliggende bindweefsel worden aangetast, wordt dit phlegmon genoemd. Dit manifesteert zich meestal als een wazige, uitgebreide en pijnlijke roodheid van de huid, die gepaard kan gaan met koorts en een gevoel van ziekte. Onmiddellijke antibiotica en mogelijk chirurgische behandeling is essentieel. Als zich pus vormt als gevolg van het smelten van ontstekingsweefsel, dat vervolgens wordt omgeven door een capsule, wordt dit een abces genoemd.
Lees meer over het onderwerp op: Pus in / op de vinger - hier moet je op letten!
Het puistje
Het "puistje" is een slangterm voor de dermatologische term puist. Een puist is een plaatselijke verzameling pus onder de huid, meestal als gevolg van een bacteriële infectie. Puisten kunnen voorkomen in de context van een grote verscheidenheid aan huidziekten, maar de bekendste is de associatie met acne.
Bij acne leiden verschillende oorzaken, zoals hormonale en genetische factoren, tot overmatige verhoorning van de haarzakjes. Dit leidt tot een achterstand van talg en de vorming van mee-eters. Als deze mee-eters ontstoken raken en er sprake is van overmatige kolonisatie met acnebacteriën (Propionibacterium acnes), ontstaan er "puspuistjes" (puisten). Ze kunnen zich overal op het lichaam verspreiden, inclusief de neus, rug of mond, en puspuistjes op de maag zijn ook niet ongewoon.
diagnose
De arts stelt meestal de diagnose pus onder de huid als visuele diagnose. De typische tekenen van ontsteking zoals roodheid, pijn, oververhitting en zwelling helpen hem hierbij. In sommige gevallen is een uitstrijkje nodig om de veroorzakende bacterie precies te classificeren en om te testen welk antibioticum kan worden gebruikt (resistentieonderzoek). In zeldzame gevallen, zoals een abces, kan het onder de huid uitzetten en zich verspreiden naar andere structuren met behulp van echografie of andere beeldvormingstechnieken (CT, MRI).
Bijkomende symptomen
Als er zich onder de huid pus ophoopt, is de omringende huid vaak rood en opgezwollen. Vaak is er hevige pijn door de spanning van de zwelling en ontsteking. Ook kan zwelling van lymfeklieren in het afvoergedeelte van de ontsteking optreden. Als algemene symptomen zoals koorts, koude rillingen, vermoeidheid of misselijkheid optreden, is dit een teken dat de ontsteking zich systemisch over het hele lichaam heeft verspreid. In dit geval moet beslist een arts worden geraadpleegd, omdat er een risico op bloedvergiftiging bestaat. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kunnen verdere symptomen optreden. De puisten en blaasjes van impetigo contagiosa kunnen gepaard gaan met ernstige jeuk, terwijl andere huidveranderingen zoals mee-eters (comedonen) optreden bij acne.
Therapie van pus onder de huid
De behandeling van een ophoping van pus onder de huid hangt af van het respectieve klinische beeld.
Puistjes in de zin van acne moeten door de dermatoloog worden behandeld met desinfecterende en antibiotische crèmes en, indien nodig, tabletten.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Betaisodona-spray
Impetigo contagiosa wordt behandeld met antibacteriële zalven en antibiotica in tabletvorm, en vanwege het hoge infectierisico moet een strikte hygiëne in acht worden genomen, zoals regelmatig handen wassen. Kookt en karbonkels worden meestal behandeld met antibiotica.
Ontsteking van het nagelbed, abcessen en diepere ontstekingen zoals phlegmon moeten meestal ook operatief worden gerepareerd door prikken met een naald, een incisie (snee) of een complexere ingreep. Onafhankelijke manipulatie (uitdrukkingen of iets dergelijks) door de patiënt zelf moet worden vermeden (zie hieronder). De bovengenoemde maatregelen moeten onmiddellijk worden uitgevoerd, omdat in het ergste geval de ziekteverwekker zich via de bloedbaan kan verspreiden (bloedvergiftiging).
Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Pus puistjes op het gezicht - hoe kom ik er snel vanaf?
Moet men pus onder de huid persen of erin prikken?
Ophoping van pus onder de huid mag nooit zelfstandig worden uitgeperst of geprikt, ongeacht of het een eenvoudig "puistje" of een abces is. Niet-steriele manipulatie van het ontstoken deel van de huid kan ertoe leiden dat er meer bacteriën in de huid komen en de ontsteking verergeren.Bovendien kunnen de bacteriën via de bloedbaan worden overgedragen. Dit is vooral bedreigend in het geval van steenpuisten in het gezichtsgebied, wanneer ze tot expressie worden gebracht, kunnen de bacteriën via bloedvaten naar de hersenen worden geleid en kan er een dreigende sinusadertrombose (bloedstolsels in de aderen van de hersenen) ontstaan. Ten slotte kunnen er lelijke littekens ontstaan door te drukken. Als het nodig is om een ophoping van pus (bv. Een abces) aan te prikken of te verlichten met een prik, moet dit altijd onder steriele omstandigheden door een arts worden uitgevoerd.
Huismiddeltjes voor pus onder de huid
Bij onschadelijke, licht uitgesproken ophopingen van pus onder de huid, zoals beginnende ontsteking van het nagelbed of acne-puistjes, kan eerst een behandeling met huismiddeltjes worden geprobeerd. Bij uitgesproken symptomen, abcesvorming, phlegmon of impetigo contagiosa zijn huismiddeltjes in geen geval voldoende, aangezien ernstige complicaties zoals bloedvergiftiging dreigen. Zo kunnen met desinfectiemiddel gedrenkte enveloppen worden geprobeerd als ontstekingsremmende maatregelen. Genezende klei, kamille of arnica zijn ook natuurlijke maatregelen tegen ontstekingen van de huid. Koelkompressen kunnen pijn verlichten. In het algemeen mag het ontstoken deel van de huid niet worden gemanipuleerd, "uitknijpen" of piercen moet worden vermeden.
Hier vind je meer informatie over dit onderwerp: Home remedies voor acne
Complicatie abces
Een abces is een verzameling pus omgeven door een capsule, die wordt veroorzaakt door het smelten van ontstoken weefsel. Een abces van de huid kan ontstaan als complicatie van verschillende huidontstekingen (steenpuisten, karbonkels) of als gevolg van operaties en injecties. In de meeste gevallen is de ziekteverwekker de bacterie Staphylococcus aureus. Klinisch gezien is een abces roodheid en pijnlijke zwelling, wat gepaard kan gaan met koorts en koude rillingen. Verhoogde ontstekingswaarden kunnen in het laboratorium worden aangetoond. Een abces moet altijd worden behandeld met antibiotica en meestal ook worden verlicht door een punctie of operatieve verwijdering. Een abces geneest spontaan maar langzaam of helemaal niet omdat de bacterie omgeven is door een capsule. Er bestaat een risico op verdere complicaties zoals bloedvergiftiging, zodat onmiddellijke medische behandeling aangewezen is.
Looptijd
De duur van de ophoping van pus onder de huid hangt grotendeels af van de oorzaak, ernst en behandeling. Terwijl individuele, onschadelijke puisten (puistjes) spontaan genezen in de loop van een paar dagen, zelfs zonder behandeling, is de situatie significant anders met meer bedreigende klinische beelden. Een abces of een phlegmon geneest slechts zeer langzaam of helemaal niet zonder adequate antibioticatherapie en chirurgische verlichting. Zelfs bij grotere steenpuisten, karbonkels of ontsteking van de nagelwanden, moet antibiotische therapie worden uitgevoerd, anders bestaat er in het ergste geval een risico op levensbedreigende bloedvergiftiging.