Effusie van het kniegewricht - hoe gevaarlijk is het?

invoering

Een effusie van het kniegewricht is de pathologische ophoping van vocht in het gewrichtskapsel. Deze vloeistof kan synoviale vloeistof zijn (Gewrichtsvloeistof), Bloed (Hemartrose) of pus (Pyartrose) handelen.
De effusie van het kniegewricht is eigenlijk geen zelfstandige ziekte, maar slechts een symptoom. De effusie kan optreden na ongevallen of vaak in de context van artrose. Afhankelijk van de oorzaak van de effusie, moet deze worden behandeld met ontstekingsremmende medicatie of met een kleine ingreep waarbij de vloeistof wordt afgetapt.

Oorzaken van effusie van het kniegewricht

In principe kunt u er één kiezen acuut en een chronisch Onderscheid de effusie van het kniegewricht. De acute effusie van het kniegewricht treedt vrij plotseling op als gevolg van een direct voorafgaande gebeurtenis. Diverse trauma's zijn hier mogelijke triggers, bijvoorbeeld frequent Kruisband tranen of Patellaire luxatie (Kneecap dislocatie) de oorzaak. Maar ook Meniscus schade kan een acute effusie van het kniegewricht verklaren. Botblessures zoals Schade aan de knieschijf kan een effusie in het kniegewricht veroorzaken.

Terugkerende, chronische knie-effusie komt vaak voor in de context van Infecties en de bijbehorende ontstekingsreacties van het lichaam. De Synoviaal membraan (Synovium) is hier geïrriteerd en vormt reactief meer synoviaal vocht. Maar ook divers reumatische aandoeningen of de artroseVooral bij ouderen kan knie-effusie het gevolg zijn. Bij jongere mensen zijn er altijd buitensporige sportieve ladingen beschouwd als een reden. Ook onmiddellijk na een operatie aan de knie een fysiologische zwelling kan optreden als onderdeel van een effusie.

Effusie van het kniegewricht zonder duidelijke oorzaak

Het komt steeds weer voor dat een effusie van het kniegewricht optreedt zonder een aanvankelijk aanwijsbare oorzaak. In dit geval kan de ontwikkeling worden toegeschreven aan andere aanwezige ziekten, zoals de aanwezigheid van artritis, artrose, jicht of Infecties. Vooral bij kinderen kunnen infecties in de bovenste luchtwegen leiden tot een zogenaamde Reactieve artritis komen, dus een ontsteking van het gewricht die gepaard gaat met een effusie. Vooral als een zeldzame oorzaak bij kinderen met terugkerende gezamenlijke effusies dat hemofilie worden uitgesloten.
De meeste van deze ziekten resulteren in een effusie van de knie. De acute effusie moet ook therapeutisch worden behandeld, maar vooral ook de onderliggende ziekte, omdat anders steeds weer vochtophoping kan optreden.

Soms is het ook mogelijk dat het zo is tijdens de zwangerschap er is een effusie in het kniegewricht. Dit valt binnen de algemene context van de Water afstotend mogelijk. Als de gewrichtseffusie echter niet verdwijnt na de zwangerschap of niet beter wordt door de benen omhoog te leggen, is het belangrijk om andere redenen uit te sluiten.

Een belangrijk onderscheid zou de aanwezigheid van een effusie moeten zijn buiten de gewrichtsholte worden overwogen. Een zwelling in de knie kan niet alleen het gevolg zijn van een effusie van het kniegewricht, maar bijvoorbeeld ook van een Slijmbeursontsteking of een blauwe plek na ongevallen.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Effusie van het kniegewricht na een val

Als de knie na een val op de knie opzwelt, moet een effusie van het kniegewricht worden uitgesloten door middel van echografie of MRI. Als de effusie van het kniegewricht echter wordt bevestigd, moet worden gedifferentieerd of het een bloederige effusie is of dat het alleen moet worden beoordeeld als een normale zwelling in de vorm van een verhoogde productie van synoviaal vocht. In het laatste geval kan een effectieve therapie worden gestart door de PECH-regel toe te passen.
Dit zorgt voor: pauzeren met de last (P = pauze), afkoelen van het gezwollen gewricht (E = ijs), aanbrengen van een compressieverband (C = compressie) en heffen van het aangedane been (H = elevatie).
Een bloederige uitstroming kan erop duiden dat bloedvaten door de val gewond zijn geraakt. Dan is het belangrijk om de omvang van het vaatletsel te verduidelijken en of het mogelijk een operatie nodig heeft. Een kniepunctie kan worden uitgevoerd om de gezwollen knie te ontlasten. In het geval van matige schade is het echter meestal voldoende om de PECH-regel te volgen.

Effusie van het kniegewricht na een knieoperatie

Omdat het kniegewricht een frequent operatiegebied is in de orthopedie, kan een effusie worden veroorzaakt door de medische ingreep.
Net zo Complicatie van knieoperaties kan het Letsel aan bloedvaten komen, waarop zich een bloedige uitstroming vormt. Afhankelijk van de grootte moet dit worden afgevoerd via een punctie (d.w.z. het gewricht doorboren met een holle naald) om geen vertraging in de wondgenezing te veroorzaken.
Naast deze ongewenste effusie kan een ophoping van vocht na een operatie worden beoordeeld als onderdeel van normale wondgenezing. De productie van synoviaal vocht kan na een operatie worden verminderd als onderdeel van normale wondgenezing worden verhoogd in de eerste paar dagen en kan zonder aarzeling worden geaccepteerd, zolang de gezamenlijke effusie na een paar dagen verdwijnt.
Als er geen decongestie en regressie is, a etterende effusie van het kniegewricht uitgesloten door een Besmetting met bacteriën tijdens de operatie of door slechte wondhygiëne kort na de operatie ontstaat. Dit wordt beschouwd als een uiterst ernstige complicatie die onmiddellijk moet worden behandeld. Om een ​​mogelijke infectie te diagnosticeren, kan de effusie van het kniegewricht worden doorboord en microbiologisch onderzocht. Meestal geven bloedonderzoeken ook een indicatie van een infectie.

Hoe gevaarlijk is een effusie van het kniegewricht?

Een effusie van het kniegewricht kan meestal conservatief worden behandeld en moet worden verminderd met koeling, immobilisatie en ontstekingsremmende zalven. Als de effusie ondanks deze behandeling niet verdwijnt, moet een arts worden geraadpleegd om te beslissen over verdere behandeling.

Symptomen

Een gewrichtseffusie manifesteert zich als een zwelling van de knie, die ook de mobiliteit in het kniegewricht ernstig beperkt.De druk die de vloeistof in het gewricht opbouwt, veroorzaakt ook pijn, die meestal als dof wordt omschreven en achter de knieschijf wordt aangegeven.
Als het kniegewricht niet alleen gezwollen maar ook oververhit en rood gekleurd is, is dit een teken van ontsteking. Dit kan voornamelijk spreken voor een infectie van het gewricht na een operatie, maar zonder operatie is het een indicatie van een reumatologische aandoening of een stofwisselingsziekte (zoals jicht of pseudojicht). Meestal zit erachter vooral bij oudere mensen, geactiveerde artrose (aanval op artrose). Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen er ook andere symptomen aanwezig zijn. Meer informatie hierover vindt u op onze respectievelijke pagina's:

• Acute kniepijn - dat kan erachter zitten
• Pijn achter de knieschijf
• Ontsteking in de knie
• Meniscusscheur
• Symptomen van een gescheurde kruisband
• Osteoartritis-aanval
• jicht

Diagnose

De diagnose van een effusie van het kniegewricht is over het algemeen gebaseerd op de fysiek examen. Een bijzonder belangrijk teken hier is de zogenaamde "dansende patella (Knieschijf) ". Omdat de effusievloeistof zich direct onder de knieschijf bevindt, kan de onderzoeker terugslaan als hij de knieschijf recht naar beneden drukt ("rebound“) Waarnemen.
Dus dat is het Gezamenlijke effusie praktisch gezekerd, waarbij moet worden opgemerkt dat het teken pas positief wordt als de vloeistof al een hoeveelheid heeft van tenminste 10 ml heeft bereikt.

Daarnaast zijn er natuurlijk nog andere opties voor een Effusie van het kniegewricht bewijzen.
Deze omvatten vooral de klassieke beeldvormingsmethoden zoals:

• Ultrasoon
• Röntgen,
• computertomografie (CT van de knie)
  of
• magnetische resonantie therapie (MRI van de knie).

Als wordt vermoed dat een infectie de oorzaak is van de effusie van het kniegewricht, a Microbiologisch onderzoek de vloeistof van a Doorboren en geven zo een indicatie van de exacte oorzaak.

De effusie van het kniegewricht is te zien op de röntgenfoto niet zo goed of niet zo duidelijk zoals in een MRI-scan. Desalniettemin is de ophoping van vocht op de röntgenfoto te zien als een schaduw in het gebied van het zachte weefsel rond het bot.

Als een effusie van het kniegewricht wordt vermoed, is de kans in principe groter Echografisch onderzoek aangegeven, aangezien het vermoeden snel en zonder straling kan worden bevestigd of uitgesloten.
Omdat de röntgenfoto meer voor de Vertegenwoordiging van benige structuren geschikt is, kan men de röntgenfoto gebruiken om benige verwondingen te beoordelen als oorzaak van een kniegewricht effusie. Aan de andere kant kunnen weke delen, zoals spieren en ligamenten, en vochtophoping beter worden beoordeeld in een MRI.

Beoordeling in de MRI

De MRI (Magnetische resonantie tomograaf) is naast echografie geschikt als beeldvormingsmethode voor het diagnosticeren van kniegewrichtseffusie heel goed. De effusie van het kniegewricht kan duidelijk worden gezien als een ophoping van vocht. Het bevindt zich ofwel achter de knieschijf (patella), in de gewrichtsruimte of achter in de knieholte. Als het volume van de effusie van het kniegewricht te veel uitzet, kan het gewrichtskapsel uitzetten in de holte van de knie, die dan wordt genoemd Baker's cyste aangewezen. Met de MRI kunt u meestal al raden of het probleem een ​​verhoogde gewrichtsvloeistof of een ernstige ophoping van bloed of etter in het kniegewricht is.
In de MRI kan echter niet alleen de effusie zelf worden vastgesteld, maar ook de oorzaken kunnen worden opgezocht. Bijv. Capsule scheurt, Meniscus- en kruisbandletsel of andere verwondingen aan het weefsel rond het kniegewricht.

Hier vind je meer informatie over dit onderwerp: MRI van de knie

behandeling

De therapie van een effusie van het kniegewricht wordt primair uitgevoerd oorzakelijkwat betekent dat de onderliggende ziekte wordt behandeld zodat de effusie op lange termijn wegblijft.

Omdat de effusie van het kniegewricht meestal gepaard gaat met pijn als gevolg van zwelling, helpt de algemeen toepasbare PECH-regel: Break, ijs, compressie, hoogte. Vaak is een overbelasting of een traumatisch letsel van de omliggende kniestructuren de trigger voor de effusie, zodat de immobilisatie en bescherming in de vorm van Een pauze nemen van het sporten is een goede benadering van de behandeling. Gebruik van compressieverbanden in combinatie met verkoelende en pijnstillende zalven de zwelling is ook goed te bestrijden. Hoogte dient ervoor te zorgen dat de vloeistof onder invloed van de zwaartekracht uit het gewricht ontsnapt.

De effusie van het kniegewricht kan worden behandeld ontstekingsremmende zalven zorg die moet worden toegepast op de zwelling. De ene is hiervoor bijzonder geschikt Voltaren® zalf met het ontstekingsremmende en pijnstillende actieve ingrediënt Diclofenac.

De effusie mag door deze maatregelen niet worden beïnvloed binnen een paar dagen achteruitgaan, moet een arts worden geraadpleegd.

Als de effusie van het kniegewricht het gevolg is van een infectie met bacteriën, moet zo snel mogelijk antibiotische therapie worden gegeven, anders kan het kniegewricht voor altijd worden beschadigd.

Gezamenlijke punctie en operatie

Als die conservatieve benaderingen voor het behandelen van effusie van het kniegewricht niet werken, kan de vloeistof die zich in het kniegewricht heeft opgehoopt, worden afgevoerd als onderdeel van een gewrichtspunctie om de symptomen te verlichten.
Het is belangrijk om steriel te werken, aangezien een naald direct in het gewricht wordt gestoken en ziektekiemen in het gewricht kunnen worden overgedragen bij niet-steriel werken. Dit zou een fatale complicatie zijn van de anders eenvoudige en veilige procedure.
Voordat de effusie wordt doorboord, kan met een echografie de exacte omvang van de vochtophoping worden ingeschat. De gewrichtspunctie biedt uiteindelijk 2 therapeutische benaderingen:

• Enerzijds kan de effusie via de ingebrachte naald wegvloeien
• Aan de andere kant kunnen medicijnen zoals de ontstekingsremmende cortison worden geïnjecteerd met de priknaald. U kunt hier meer informatie over lezen: Cortisontherapie voor gewrichtsaandoeningen

Een chirurgische ingreep is over het algemeen niet nodig en is alleen nodig in zeldzame, gecompliceerde gevallen om de effusie af te voeren en eventuele schade na bacteriële besmetting te herstellen.

Lees hier meer over op: Knie punctie

Bij de nazorg is een fysiotherapeutische vervolgbehandeling zinvol. Bij lichte blessures kan een kniebrace ook nuttig zijn om het gewricht na genezing te stabiliseren.
Afhankelijk van de ernst van de oorzaak van de effusie van het kniegewricht, kan genezing na verwondingen, zoals een gescheurde kruisband, 6-12 weken duren. Gedurende deze tijd moet de knie worden gespaard en niet worden blootgesteld aan extreme belastingen.

U kunt hier meer informatie over lezen: Knie schooloefeningen

Home remedies voor een effusie van het kniegewricht

Naast de typische behandelmethoden, heeft de ervaring geleerd dat veel huismiddeltjes zichzelf ook hebben bewezen. Omdat de effusie van het kniegewricht vaak van inflammatoire oorsprong is en gepaard gaat met zwelling of roodheid, moet u helpen Kwark- of klei-wrap om ontstekingen in het kniegewricht te verlichten. Om oververhitting te verminderen, een veel voorkomend symptoom van knie-effusie, a lokale koude applicatie met ijspakken respectievelijk. Ze zijn steeds vaker van toepassing Schüssler®-zouten en als homeopathisch middel de bolletjes (bijv.Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) als het huismiddeltje bij uitstek voor de behandeling van effusie van het kniegewricht.
Bovendien is het nuttig om mogelijk overgewicht te verminderen, aangezien dit de belasting van het kniegewricht aanzienlijk vermindert.