Oogheelkunde

Ontsteking van het onderste ooglid

Algemeen

We kennen het allemaal: een dik en gezwollen ooglid. Soms jeukt het, schilfert het op de een of andere manier. Soms kan een ooglid zelfs zo erg opzwellen dat het aangedane oog niet meer goed geopend kan worden. En natuurlijk merkt iemand anders het meteen, want het zit in het midden van het gezicht en kan dus behoorlijk ontsierend zijn. De oorzaken van zo'n gezwollen ooglid zijn zeer divers. Gelukkig zijn de meeste onschadelijk en wordt het oog zelf meestal niet direct aangetast en dus buiten gevaar. Bij twijfel moet een ontsteking van het onderste ooglid echter nog worden verholpen door een gespecialiseerde arts, zoals een dermatoloog of een oogarts.

Lees meer over het onderwerp: Ooglidontsteking

diagnose

Bij een gezwollen onderooglid is de belangrijkste vraag of het een ontstekingsremmend Is klaar of ongeveer één niet-inflammatoir proces. Bovendien kunnen de volgende vragen de exacte diagnose vergemakkelijken:

Is slechts één van de ogen aangetast of zijn beide ogen opgezwollen?
Waar is de exacte locatie van de zwelling? (Boven- / onderooglid, binnenkant op het deksel / buitenkant / alleen op de rand van het deksel)
Is de ontsteking beperkt tot een klein gebied (plaatselijk) of is het gehele ooglid aangetast?
Hoe lang bestaat het? (acuut / chronisch)
Zijn er nog andere merkbare veranderingen op het huidoppervlak? (Roodheid etc.)
Voelt het over het algemeen zacht of hard en ruw aan?

Symptomen

De hagelsteen is een chronisch verstopte klier van Meibom in het onderste ooglid.

Afhankelijk van wat de oorzaak is van de zwelling van het ooglid, kan het ook zijn dat de dicht bij elkaar liggende delen van het oog zelf ook worden aangetast, zoals het hoornvlies of het bindvlies. Het aangedane oog kan jeuken en verbranden, last hebben van uitdroging of zelfs verminderd zicht.

Er is ook zwelling in het gebied van de ogen en oogleden die sinds de geboorte aanwezig is, bijvoorbeeld een kleine bloedspons (in technische taal als capillair hemangioom genoemd), of een informele moedervlek (die niet noodzakelijk de typische bruine kleur hoeft te hebben, maar enigszins kan worden verhoogd, d.w.z. uitpuilend als een puistje), die ook Nevus cel naevus verwezen naar Als. Gelukkig zijn alle bovengenoemde ziekten meestal onschadelijk en hebben ze meer cosmetische dan medische relevantie. Gezwollen oogleden spelen ook een niet onbelangrijke rol bij cosmetische chirurgie / plastische chirurgie. De afhangende onderoogleden, in de volksmond bekend als "afhangende oogleden" of "wallen onder de ogen", worden vaak als irritant en onesthetisch ervaren en de getroffenen willen dat ze worden verwijderd. Dit is echter een exclusief schoonheidskosmetisch onderwerp en heeft geen medisch belang.

Waar voorzichtigheid echter geboden is, is de zwelling van het ooglid, die wordt veroorzaakt door een ernstige ontsteking van het oog of de oogkas. Men moet ook opletten als niet alleen de oogleden opzwellen, maar ook zwellingen of veranderingen van welke aard dan ook in andere delen van het lichaam. Dit kan bijvoorbeeld komen door een acute shock, een zogenaamde Angio-oedeem of wijs op de "netelroos". Als bij zwangere vrouwen gezwollen oogleden optreden, kan dit het eerste teken zijn van pre-eclampsie (een zwangerschapgerelateerde aandoening die een Gestosis). In zeldzame gevallen zit er ook een tumorachtig proces achter de zwelling. Gelukkig is de meest voorkomende hagelsteen, een typische en wijdverspreide vorm van chronische ooglidontsteking.

Dit artikel kan u ook interesseren: Het jeukende ooglid.

Oorzaken van gezwollen oogleden

Dus hoe komt het dat onze oogleden kunnen opzwellen? Dit komt door de anatomische structuur van de oogleden. De huid op de oogleden is erg dun en het weefsel eronder is relatief los en zacht. Er zitten weinig vetcellen in, maar des te meer bloedvaten en lymfevaten. Hieruit volgt dat hier in een zeer beperkt gebied veel vloeistof wordt verplaatst. De oogleden worden ook begrensd door de zogenaamde tarsus, een bindweefselbodemplaat die de basis vormt voor de oogleden en die stevig is versmolten met de oogkas in de ooghoek. Enerzijds fungeert het als een solide "fundamentsteen" voor het deksel, aan de andere kant beperkt het het ook en functioneert het als een barrière. Als het vloeistofpeil in het hele lichaam zelfs maar een klein beetje stijgt, is dit heel snel te zien aan de oogleden, aangezien hier eerst oedeem ontstaat, d.w.z. vochtophoping in het weefsel waar eigenlijk niet zoveel vloeistof thuishoort. Vanwege de anatomie kan deze vloeistof hoogstwaarschijnlijk via de wortel van de neus naar de andere kant en in het andere ooglid stromen, waardoor het ene ooglid zelden vanzelf opzwelt, maar meestal worden beide aangetast.

Het is allemaal natuurlijk en niets om je zorgen over te maken als je kunt In de ochtend wordt wakker met ietwat dikke en gezwollen oogleden. Leggen de lichaamsvloeistoffen worden iets anders verdeeld dan bij het staan en dus kan het soms ook één worden lichte vorming van oedeem komen in het ooglidgebied. Maar als je opstaat en de eerste paar stappen zet, komt de bloedsomloop in het lichaam weer op gang en neemt het oedeem snel af.

Bij sommige vrouwen kan menstruatie leiden tot gezwollen oogleden, maar dat is wel zo hormonaal voorwaardelijk.Als de zwelling na verloop van tijd echter niet verdwijnt of als er aanvullende symptomen zijn, hetzij in de onmiddellijke omgeving van de ogen of in andere delen van het lichaam, is voorzichtigheid geboden en is een doktersbezoek aan te raden.

Het kan ook zijn dat de zwelling van de oogleden wordt veroorzaakt door een Ziekte van inwendige organen, bijvoorbeeld de lever of de nieren. Als dit wordt vermoed, kan het Huisarts bezocht die vervolgens doorverwijst naar de betreffende internist. Significante symptomen zijn vermoeidheid en uitputting, slechte concentratie en vertroebeling van het bewustzijn.

Herstelt de zwelling van het ooglid heel plotseling en gaat gepaard met kortademigheid en hevige buikpijn, dit is zeker een geval voor hem Spoedeisende arts. Is een bestaande bij een patiënt Angio-oedeem bekend, is er meestal noodmedicatie beschikbaar.

Zie voor meer informatie: Opzwellen van het ooglid

Ontstekingsziekten als oorzaak

Nu komen we bij de talrijke ontstekingsziekten die een gezwollen onderooglid kunnen veroorzaken. Hierbij is het belangrijk om in gedachten te houden dat inflammatoire huidziekten zich ook naar het ooggebied kunnen verspreiden en daar een worden Ontsteking van het onderste ooglid kan leiden (tot a Blefaritis).

Virussen

Maar niet alleen bacteriën Virussen kan leiden tot problemen en ontstoken onderoogleden. Hier zou de Herpes simplex, van de Herpes zoster, Dellar wratten (Mollusca contagiosa) en de Hagelsteen de meest voorkomende klinische beelden.

bacteriën

Ontstekingszwelling van het onderste ooglid kan niet alleen worden veroorzaakt door huidaandoeningen, maar ook door Pathogenen. Dragers van contactlenzen worden bijzonder vaak getroffen door ontstekingen in dit gebied als gevolg van veelvuldig contact met de ogen en oogleden en moeten daarom bijzonder voorzichtig en grondig zijn als het gaat om ooghygiëne.

bacteriën kan bijvoorbeeld een Erysipelas, een Deksel abces of een Ooglid phlegmon evenals een Stye leiden. Dit laatste is waarschijnlijk de meest voorkomende ontsteking van het onderste ooglid. Dit is eigenlijk een acute en bacteriële ontsteking van een (of meer) van de Klieren van Meibom in het onderste ooglid. Meestal zijn Stafylokokken de ziekteverwekker. Een stye kan zowel op het onderste als het bovenste ooglid verschijnen. Naast ontsteking van het onderste ooglid is er ook een zeer pijnlijke zwelling en roodheid van de huid die zich naar het hele ooglid kan verspreiden. Een strontje is op zichzelf niet gevaarlijk, het is vooral pijnlijk en de zwelling belemmert het zicht. Als zich echter gerstekorrels ophopen, moet u uw huisarts uw bloedsuikerspiegels laten controleren om u te helpen Suikerziekte uitsluiten.

Eczeem op het ooglid

Eczeem is een van de meest voorkomende huidaandoeningen wereldwijd. Ze zijn er in veel verschillende vormen en ze zijn niet besmettelijk. Het eczeem omvat ook allergische contactdermatitis, neurodermitis (soms ook zo Atopische dermatitis of atopisch eczeem en seborrheic dermatitis. De huidziekte rosacea kan ook ontsteking van het onderste ooglid bevorderen.

Lees meer over dit onderwerp op: Contactdermatitis

Acuut eczeem op het ooglid is te herkennen aan de typische symptomen: ernstige jeuk en rode huid, kleine blaren of knobbeltjes, zwelling en korstvorming op het getroffen gebied. Na verloop van tijd wordt de huid daar dikker en wordt deze erg droog en gaat tranen.
Dergelijk eczeem is erg ongemakkelijk en vervelend, vooral in het gebied van de onderste oogleden.

Om een andere, meer ernstige ziekte niet over het hoofd te zien, moet men altijd de oorzaak van het eczeem op het onderste ooglid ophelderen. Ze zijn op zich niet gevaarlijk, maar het gescheurde en ontstoken huidoppervlak kan een gunstige omgeving creëren voor parasieten zoals mijten en luizen, daarom is zorgvuldige ooglidverzorging zo belangrijk.
Als de oorzaak van het ontstoken onderste ooglid eigenlijk "slechts" een huidziekte is, is het beter om naar een dermatoloog te gaan in plaats van naar een oogarts.
Maar let op: zowel de stye als de hagelsteen moeten altijd door een oogarts worden onderzocht.

Lees meer over het onderwerp: Eczeem op het ooglid

Stye

Er zijn ook verschillende klieren in de deksels. De zogenoemde Klieren van Meibom bijvoorbeeld produceren talgdat houdt de rand van de oogleden en wimpers soepel. Vanaf de rand van het ooglid wordt de vettige afscheiding ook naar de binnenkant van het ooglid getransporteerd, waardoor de wrijving tussen het ooglid en het oogoppervlak wordt verminderd. Die zijn er ook Zeis-klieren en de Kleine klierendie ook elk talg en Zweet en open tussen de wortels van de wimpers aan de rand van het ooglid.
Verstopt zo'n kleine klier en / of ontstoken zelf, de afscheiding die erin wordt geproduceerd en de Klier zwelt op en daarmee het deksel op zijn plaats. Het ziektebeeld wordt dan ook wel 'Stye“.

Ontsteking van het onderste deel door een hagelsteen

De zogenoemde Hagelsteen het is ook een Ontsteking van het onderste ooglid, maar van een ander soort Hier ligt de oorzaak van de ontsteking in één ding chronisch verstopte klier van Meibom in het onderste ooglid.
De sebumachtige afscheiding bouwt zich steeds meer op en het weefsel eromheen raakt ontstoken. Op de plaats van de klier vormt zich een kleine harde knobbel. Er zijn echter meestal geen bacteriën of virussen bij betrokken, het is er maar één nodulaire clusters van cellen in het weefseldie is ontstaan door de chronische ontsteking (in dit geval spreken artsen ook van een zogenaamde granulomateuze ziekte).
De hagelsteen is ook, in tegenstelling tot een stye, niet langer pijnlijk en hoogstens verontrustend vanwege de grootte en locatie. Soms is het ook een beetje rood gekleurd, maar dat is geen probleem. De hagelstenen verdwijnen meestal na een tijdje vanzelf, alleen in bijzonder hardnekkige gevallen moet de arts helpen met medicijnen en ontstekingsremmende zalven of tabletten voorschrijven.