Ontsteking in de pols

invoering

Er zijn verschillende structuren op de pols, zoals pezen, peesmantels en bursa, die allemaal het startpunt kunnen zijn voor ontstekingen.

Als er sprake is van een ontsteking van de pols, kan dit een tendinitis zijn (Tendinitis), tendinitis (Tendovaginitis) of bursitis (Slijmbeursontsteking) worden bedoeld.

Symptomen

De symptomen van een polsinfectie zijn de klassieke symptomen, zoals ze ook bij andere infecties voorkomen.

• De pols is gezwollen en vaak erg pijnlijk.
• Bovendien is vaak roodheid te zien en kan een merkbare oververhitting worden gevoeld.
• Door pijn en zwelling is de mobiliteit meestal erg beperkt.

Afhankelijk van de oorzaak van de polsontsteking kunnen er ook meer specifieke symptomen optreden.
Peesontsteking kan bijvoorbeeld af en toe knarsen tijdens het bewegen, en reumatoïde artritis verhoogt bijvoorbeeld de pijn die 's nachts en' s ochtends optreedt.
Ochtendstijfheid van de pols wordt ook vaak gerapporteerd.

Als de pols ontstoken is door de bursa, kan dit ook leiden tot koorts, vermoeidheid en zwelling van de lymfeklieren.

Lees ook hierover Gezwollen polsen

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Zwelling van de pols

Zwelling aan de pols is een veel voorkomend symptoom dat vele oorzaken kan hebben. Iemand die bijvoorbeeld om de pols is gevallen, kan dan een traumatische zwelling aan de pols krijgen. Dit kan het gevolg zijn van een lichte kneuzing, maar structurele verwondingen leiden ook tot zwelling.

Er is ook oppervlakkige zwelling veroorzaakt door invloeden van buitenaf, zoals een steek. De pols kan ook opzwellen als deze is geïnfecteerd. De oorzaak is vaak niet direct duidelijk (zoals bij trauma of een steek). De zwelling ontwikkelt zich vaak langzaam en ook bewegingsafhankelijke pijn treedt op.

Lees hier meer over het onderwerp: Bult om de pols

Pijn aan de pols

Polspijn en zwelling kunnen verschillende oorzaken hebben. Bovenal veroorzaakt een traumatische gebeurtenis, zoals een val die met de hand wordt opgevangen, pijn. Deze treden plotseling op en zijn meestal van korte duur. Daarentegen wordt de pijn van ontsteking in de pols gekenmerkt door een geleidelijk begin. Vooral wanneer een overbelasting de oorzaak is van de ontsteking, is de pijn aanvankelijk slechts licht en wordt deze merkbaar bij stress. Naarmate de ontsteking toeneemt, neemt ook de pijn toe. Bovendien kunnen symptomen optreden zoals zwelling, roodheid en oververhitting van de pols.

Illustratie polspijn

A - Chronische oorzaken
B - Acute oorzaken

1. Reumatoïde artritis (RA) -
   ontstekingsziekte
   de gewrichten
2. Artrose -
   Gewrichtsslijtage
3. Carpaal tunnel syndroom (KTS) -
   vernauwing van de medianuszenuw
4. Ganglion (bovenbeen) -
   goedaardige tumorvorming
5. Gescheurde ligament -
   Breuk van een gewrichtsband
6. Vinger dislocatie -
   Ontwrichte vinger
7. Gebroken vinger (vingerbreuk) -
   a - distaal
   b - mediaal
   c - promaximal
8. Pols hernia
   (hier scafoïdfractuur)
   I - I - middenhandsbeentje -
   Articulatio metacarpofalangea
   II - II - Carpaal-metacarpale gewrichten -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Onderste pols -
   (distaal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Bovenpols -
   (proximaal)
   Articulatio radiocarpalis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

oorzaken

De oorzaken van polsontsteking zijn talrijk.

De ontsteking is vaak het gevolg van overmatige of onbekende blootstelling.
Zelfs eentonige activiteit met altijd dezelfde bewegingssequenties kan leiden tot polsontsteking.
Zowel peesmantels als slijmbeurs kunnen worden aangetast.

Lees hier meer over het onderwerp: Blauwe plek pols

Een andere mogelijke oorzaak is een infectie met bacteriën, schimmels of virussen, die zich vervolgens naar de gewrichten verspreiden.
Dit kan bijvoorbeeld gebeuren na een blessure die niet voldoende is behandeld of bij blessures waarbij ziektekiemen de wond kunnen binnendringen.

Slijtage aan het gewricht kan ook leiden tot een ontstekingsreactie in de pols.

Inflammatoire reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis treffen vaak de pols. Door de opslag van stoffen in de gewrichten, zogenaamde Crystal arthropathieën ontsteking van de respectievelijke gewrichten.

Lees meer over het onderwerp: Reumatoïde artritis

Het bekendste voorbeeld in dit geval is jicht, waarbij urinezuurkristallen worden afgezet.

Lees meer over het onderwerp: jicht

Tendinitis

In de meeste gevallen is tendinitis te wijten aan overmatige spanning of een slechte houding. Pezen die van de onderarm naar de hand lopen, worden vooral vaak aangetast, waardoor tendinitis aan de pols vaak voorkomt. De peesmantel vormt een omhulsel waarbinnen de pees vrijwel soepel kan bewegen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een dunne vloeistoffilm die wordt gevormd door de zogenaamde synoviale vloeistof.

Bij een slechte houding of overmatige belasting van de pols kunnen de pees en de peesmantel opzwellen. Dit leidt ertoe dat de vloeistof wordt verplaatst en dat de pees en de peesmantel direct samenkomen. Hierdoor ontstaat bij elke beweging veel wrijving en in sommige gevallen kan de pees zelfs in de peesmantel blijven haken of eraan blijven plakken. Deze verhoogde weerstand verhoogt ook de ontsteking.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van tendinitis in de pols zijn bijvoorbeeld kantoorbanen waarbij veel met de hand of op de computer wordt geschreven. Maar zelfs degenen die fysiek hard werken en veel met hun handen moeten doen, kunnen ook last hebben van tendinitis. Bacteriële infecties zijn zeldzame oorzaken van tendinitis. In dit geval wordt het septische tendinitis genoemd.

Lees meer over het onderwerp: Tendinitis om de pols

Bursitis in de pols

Bursae fungeren als een natuurlijke buffer in de pols waar pezen direct over het bot lopen. De slijmbeurs kan ontstoken raken, vooral door monotone, repetitieve bewegingen. Dergelijk overmatig gebruik is de belangrijkste oorzaak van bursitis. Maar vallen op de pols of beschadiging door slijtage kan ook leiden tot ontsteking van de slijmbeurs. Zeer zelden wordt polsslijmbeursontsteking veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie.

Lees meer over het onderwerp: Slijmbeursontsteking

Ontsteking van de schijf in de pols

De discus is een schijf van kraakbeen die tussen de carpale botten en de ellepijp ligt. Deze discus kan vooral worden aangetast als de pols valt. De schijf kan bijvoorbeeld scheuren of bloeden in de kraakbeenschijf. Dit kan leiden tot ontstekingen, waardoor pijn en bewegingsbeperkingen in de pols ontstaan.

Maar de discus kan ook ontstoken raken als de pols wordt overbelast. Bij een dergelijke ontsteking zit de pijn aan de buitenkant van de pols en is vooral merkbaar wanneer de hand ook naar buiten gespreid is.

diagnose

De diagnose van ontsteking van de pols begint met een medische geschiedenis, die wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek.

De arts vraagt ​​eerst om meer gedetailleerde informatie over de aard en ernst van de symptomen, evenals de daaruit voortvloeiende beperkingen.
Het is ook belangrijk dat de arts weet hoelang de symptomen bestaan ​​en of er een specifieke trigger was, zoals een eerdere infectie of trauma.

Tijdens het lichamelijk onderzoek palpeert de onderzoeker het gewricht en zoekt hij naar zwelling, gevoeligheid en oververhitting.
Ook mobiliteit zal hij zorgvuldig testen.

Hierna volgt vaak een röntgenfoto van de hand inclusief het gewricht om informatie te krijgen over mogelijke schade aan de pols.
Gewrichtsontsteking kan worden bevestigd door speciale bloedonderzoeken.

Belangrijke waarden zijn de zogenaamde ontstekingsparameters.
Deze omvatten de witte bloedcellen (Leukocyten), C-reactief proteïne (CRP) en de sedimentatiesnelheid (ESR).
Bij reumatoïde artritis worden vaak zogenaamde reumatoïde factoren aangetroffen, en bij jicht kunnen verhoogde urinezuurspiegels in het bloed worden gedetecteerd.

Computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRI van de hand) kan ook worden aangegeven om nauwkeuriger informatie te verkrijgen over de huidige situatie in de pols.
Over het algemeen wordt het MRI-onderzoek van de hand als het meest waardevol beschouwd bij het diagnosticeren van een ontsteking van de pols.

Als deze onderzoeken niet voldoende zijn voor een diagnose, een gewrichtspunctie (verwijdering van vocht of weefselmateriaal uit het gewricht) of een gewrichtsscopie (Arthroscopie) noodzakelijk zijn.

Lees meer over het onderwerp: Arthroscopie pols

behandeling

Omdat een polsontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende stimuli, hangt de behandeling af van de respectievelijke oorzaak.

In principe is het allereerst belangrijk om de activiteiten te vermijden die een ontsteking van de pols veroorzaken.
Over het algemeen wordt de pols aanvankelijk enige tijd geïmmobiliseerd met verbanden of stevige verbanden om verdere schadelijke prikkels te voorkomen en om het gewricht de tijd te geven om te genezen.

De pijn kan worden verlicht door af te koelen. Opgemerkt moet worden dat in het geval van een ontsteking van de pols die al het chronische stadium heeft bereikt, warmte vaak beter helpt dan kou.

Bovendien worden verschillende medicinale, fysieke en chirurgische maatregelen gebruikt.
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, die regelmatig in de vorm van zalven worden aangebracht, vormen vaak de basis van medicamenteuze therapie.

Als de ontsteking van het gewricht wordt veroorzaakt door bacteriële kolonisatie, worden antibiotica gebruikt.

Bij reumatoïde artritis waarbij de polsen betrokken zijn, worden speciale reumatoïde geneesmiddelen gebruikt, de zogenaamde basistherapeutica of DMARD's (=Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen), Aan.

Er zijn verschillende opties als het gaat om fysiotherapie.
Het gewricht kan worden ontlast door een gewrichtspunctie. Daarbij wordt te veel vocht uit het gewricht verwijderd, waardoor het gevoel van spanning, bewegingsbeperking en pijn wordt verlicht.
De symptomen kunnen ook worden verlicht met koude kompressen, bewegingsoefeningen en fysiotherapie.

Als de conservatieve maatregelen niet tot enige verbetering van de symptomen leiden, kan ook bij tendinitis een chirurgische ingreep worden overwogen.
De chirurg snijdt het ligament door dat de pezen bij elkaar houdt, het zogenaamde Retinaculum, en ontlast op deze manier de pezen.

Lees meer over het onderwerp: Tendinitis therapie

Homeopathie voor ontstekingen in de pols

Als er sprake is van een ontsteking in de pols, kunnen verschillende homeopathische middelen worden gebruikt, afhankelijk van de belangrijkste klacht. Arnica en Ruta graveolens worden ingezet bij overbelasting van de pols of acuut letsel. Als de pijn voornamelijk optreedt tijdens het bewegen, kan Rus toxicodendron de symptomen verlichten. Als de ontsteking bijzonder uitgesproken is en merkbaar is door zwelling en roodheid van de pols, kan men zijn toevlucht nemen tot Bryonia en Apis mellifica.

Moet je je pols koelen of verwarmen?

Een ontsteking in de pols moet eerst worden gekoeld als deze acuut is. Dit gaat de eerste opflakkering van een ontsteking tegen en verlicht tegelijkertijd de pijn in de pols.

Maar vooral als de ontsteking langer aanhoudt of zelfs chronisch wordt, is warmte meestal beter. De warmte ontspant de spieren in het pols- en onderarmgebied en kan de druk van ontstoken pezen of slijmbeurs afnemen. De pols 'weet' meestal zelf het beste of koelen of verwarmen beter is in een specifieke situatie. Dat betekent: probeer koude- en warmtetoepassingen uit en blijf bij wat beter voelt.

Taping op de pols

Taping op de pols kan ontstekingen helpen verlichten. Er dient onderscheid te worden gemaakt tussen twee soorten tape: Rigide (meestal witte) tape kan voornamelijk worden gebruikt om de pols te stabiliseren. Dit is handig als de ontsteking erg acuut is en de hand moet worden geïmmobiliseerd.

Een spalk vervult meestal hetzelfde doel, maar is vaak moeilijker te hanteren en daardoor vervelender. Als de pols weer klaar is voor gebruik, kan de kinesiotape worden gebruikt. Deze veelal kleurrijke tape-strips worden langs spieren geplakt en ontlasten zo de pezen wanneer de spier wordt aangespannen.

Lees meer over het onderwerp: Tik op je pols

Pols verband

Een polsbandage wordt gebruikt wanneer de pols door een ontsteking moet worden ontzien. Zo'n verband is meestal elastisch en laat een zekere mate van beweging in de pols toe. Dit verschilt van de polsspalk, die wordt gebruikt bij het begin van de ontsteking en bedoeld is om de pols helemaal stil te houden. Het verband daarentegen ondersteunt de pols wanneer de hand al weer belast kan worden en ontlast daarmee de spieren, pezen en slijmbeurs. Het verband oefent ook een zekere mate van compressie uit op het gewricht en voorkomt dat de pols opzwelt.

Lees meer over het onderwerp: Pols verband

Wanneer wordt een ontsteking van de pols chronisch?

Acuut is een ziekte die net is begonnen en maar een beperkte tijd aanhoudt. Een chronische ziekte bestaat permanent of gedurende een langere periode. Een ontsteking van de pols wordt meestal chronische ontsteking genoemd als de symptomen enkele maanden of langer aanhouden.

Men moet echter ook nadenken over een chronificatie van de ziekte als de symptomen zich gedurende maanden en jaren blijven voordoen, zelfs als er een symptoomvrij interval tussen zit. De chronische ontsteking van de pols gaat vaak gepaard met structurele veranderingen in de slijmbeurs, pezen en / of peesmantels en is dan meestal niet meer volledig te genezen.

Welke arts behandelt ontstekingen in de pols?

Bij een eenvoudige tendinitis door overbelasting van de pols is meestal de orthopeed verantwoordelijk. Hij kan zowel verbanden en spalken als fysiotherapie voorschrijven. Iedereen die vaak last heeft van een ontsteking in de pols, moet een plastisch chirurg zien die gespecialiseerd is in handchirurgie. Deze kunnen andere oorzaken van de ontsteking uitsluiten en bieden intensievere behandelingsopties. Ook kan de handchirurg beoordelen of de ontsteking chronisch is geworden en / of een operatie aan de pols noodzakelijk is.

Looptijd

Ontsteking in de pols kan zeer langdurig zijn. Vooral als het werd geactiveerd door overbelasting van de pols. Met immobilisatie en daaropvolgende zorgvuldige acclimatisatie aan de stam, zou u een periode van enkele weken tot maanden moeten verwachten. Maar ook daarna is voorzichtigheid geboden, aangezien dergelijke ontstekingen vaak terugkeren. Vooral mensen die vatbaar zijn voor een dergelijke ontsteking in de pols en die veel met de hand schrijven of op de computer werken, worden tijdens hun professionele leven vaak geplaagd door een ontsteking van de pols.

voorspelling

De prognose hangt af van de oorzaak van de ontsteking.

Met vroege en geschikte therapie is de kans op herstel van tendinitis, bursitis en tendinitis vrij hoog.
Pas dan op dat u de factoren die de ontsteking van de pols veroorzaakten, zoveel mogelijk vermijdt.

Omgekeerd, als de therapie onvoldoende is, kan de tendinitis zich ontwikkelen tot een chronische ontsteking, die vervolgens enkele maanden kan aanslepen. Daarom moet in een vroeg stadium een ​​arts worden geraadpleegd. Acute infectieuze artritis geneest meestal ook zonder gevolgen.

In de loop van het ontstekingsproces kan het gewricht echter ook worden vernietigd en als gevolg daarvan permanent worden vervormd.

Als de ontsteking van de pols zich al in het chronische stadium bevindt als onderdeel van een bestaande onderliggende ziekte zoals reumatoïde artritis, is genezing en volledige regeneratie meestal niet meer mogelijk.

In dit geval is het doel om verdere ontstekingen en gewrichtsvernietiging te voorkomen en pijn en ontstekingen te verlichten.

profylaxe

Om het ontstaan ​​van een ontsteking van de pols te voorkomen, is het raadzaam om activerende activiteiten en bewegingen zo min mogelijk te vermijden of uit te voeren.

Bij verwondingen in de buurt van de pols dient een vroege en passende behandeling te worden gegeven, enerzijds om infecties te voorkomen en anderzijds om secundaire beschadigingen die tot gewrichtsontsteking kunnen leiden, te vermijden.

Als er onderliggende ziekten zijn die tot een ontsteking van een gewricht kunnen leiden, moet de therapie voor deze onderliggende ziekte tijdig worden gestart.

Regelmatige controle van het succes van de therapie en eventuele tekenen van beginnende ontsteking in de pols wordt aanbevolen.