Kindergeneeskunde

Vaccinatie tegen meningokokken

Wat is meningokokkenvaccinatie?

Meningokokken zijn bacteriën en kunnen gevaarlijke infecties veroorzaken. Deze omvatten met name meningitis (meningitis) en bloedvergiftiging (meningokokkensepsis). Meningokokken komen wereldwijd voor, maar er zijn verschillende soorten, de zogenaamde serogroepen.

In Duitsland komen vooral typen B en C voor, maar er zijn ook 10 andere bekende serogroepen die in andere delen van de wereld voorkomen. Omdat de infectie, vooral met meningokokken C, vaak zeer ernstige kuren oploopt, wordt al enige tijd een eenmalige vaccinatie in het tweede levensjaar aanbevolen. Dit is bedoeld om meningitis of bloedvergiftiging door meningokokken te voorkomen en het risico op infectie door de bacterie te minimaliseren.

Waartegen beschermt de meningokokkenvaccinatie?

De vaccinatie tegen meningokokken serogroep C aanbevolen door de Standing Vaccination Commission is in de eerste plaats bedoeld ter bescherming tegen ernstige en fatale kuren van meningokokkeninfecties. Deze omvatten meningitis (meningitis) en bloedvergiftiging (Meningokokkensepsis).

In het lichaam van de gevaccineerde worden antistoffen tegen de bacteriën gevormd, die bij contact met de echte bacteriën direct actief worden en deze door het immuunsysteem kunnen vernietigen. Meningitis veroorzaakt door andere pathogenen kan niet worden voorkomen door te vaccineren tegen meningokokken.

Lees hier meer over het onderwerp:

Meningitis
Vaccinatie tegen meningitis

Wie moet tegen meningokokken worden ingeënt?

Sinds 2006 is er een aanbeveling van vaste vaccinatiecommissie (STIKO), dat voorziet in vaccinatie tegen meningokokken van serogroep C. Dit moet één keer in het tweede levensjaar gebeuren en geldt in de eerste plaats voor alle kinderen, mits er geen onderliggende ziekte is die vaccinaties onmogelijk maakt. Naast vaccinatie tegen meningokokken C is het ook mogelijk om te vaccineren tegen serogroepen A, C, W en Y, die in Duitsland zeldzaam zijn, maar in delen van Afrika epidemieën kunnen veroorzaken. Er is hier echter geen algemeen vaccinatieadvies; in plaats daarvan mogen alleen speciale groepen mensen worden ingeënt. Dit bevat:

Mensen die naar getroffen landen willen reizen
Mensen die in contact komen met zieke mensen of die werken met mogelijk besmet materiaal, bijv. in laboratoria
Mensen met een zwak immuunsysteem en daardoor een ernstiger ziekteverloop

Ondertussen is een vaccinatie tegen meningokokken B mogelijk, die net als meningokokken C in Duitsland voorkomt. Er zijn echter nog geen vaccinatieadviezen. Alleen een vaccinatie van immuungecompromitteerde mensen wordt momenteel besproken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Waarom je moet vaccineren

Wie mag zich niet laten vaccineren?

In het algemeen moet worden opgemerkt dat mensen die allergisch zijn voor ingrediënten van het vaccin, het niet mogen krijgen. Dit geldt ook voor de meningokokkenvaccinatie. De tweede belangrijke contra-indicatie voor vaccinatie is een koortsachtige infectie met een temperatuur van meer dan 38,5 ° C. Wacht dan tot herstel en laat je dan pas inenten.

Anders zijn er volgens STIKO geen echte contra-indicaties voor meningokokkenvaccinatie. Omdat het geen levend vaccin is, kunnen immuungecompromitteerde mensen ook worden gevaccineerd. Hier kan het echter gebeuren dat het succes van de vaccinatie beperkt is. Het is raadzaam om na vaccinatie de antistoffen in het bloed te controleren om de effectiviteit van de vaccinatie te controleren.

De STIKO heeft ook een aantal zogenaamde "valse contra-indicaties" afgegeven. Deze omvatten bijvoorbeeld lichte infecties met temperaturen onder de koorts (<38,5 ° C), toevallen in het gezin of koortsstuipen van de te vaccineren persoon, huidige behandeling met antibiotica of zwangerschap van de moeder van de te vaccineren persoon. In deze gevallen is het meestal nog mogelijk om te vaccineren. De behandelende arts zal u dit in elk geval uitleggen.

Bijwerkingen van vaccinatie

Zoals bij alle vaccinaties kunnen lokale symptomen op de injectieplaats optreden na een meningokokkenvaccinatie.
Deze omvatten Roodheid, pijn of verharding. Deze tijdelijke symptomen zijn echter meestal volkomen ongevaarlijk en geven aan dat het immuunsysteem te maken heeft met het vaccin. Daarnaast kunnen algemene symptomen optreden zoals lichte koorts, hoofdpijn, pijn in de ledematen, vermoeidheid en maag-darmklachten. Deze symptomen verdwijnen ook volledig na enkele uren tot dagen.

Ernstige bijwerkingen zijn zeer zeldzaam. Dus het kan ook allergische reacties veroorzaakt door het vaccin. Deze kunnen in uitzonderlijke gevallen tot allergische shock leiden, maar zijn uiterst zeldzaam. Ook slechts in zeer zeldzame gevallen kunnen aanvallen optreden optreden.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van vaccinatie

Koorts na vaccinatie tegen meningokokken

Af en toe kunnen licht verhoogde temperaturen optreden na vaccinatie. In de meeste gevallen is dit echter volkomen onschadelijk en duidt het alleen op een reactie van het immuunsysteem op het vaccin.
In zeldzame gevallen kan er hoge koorts optreden tot koude rillingen en zeer zelden koortsstuipen. Er moet dan een arts worden geraadpleegd en de eerdere vaccinatie moet worden gemeld.

Hier vindt u meer informatie: Koorts na vaccinatie

Pijn na vaccinatie tegen meningokokken

Na vaccinatie kunnen pijn, zwelling en roodheid optreden, vooral op de injectieplaats optreden. Dit is echter normaal en duidt, net als de milde algemene symptomen, op de gewenste reactie van het immuunsysteem op het vaccin.
De pijn op de prikplaats en ook in de hele spier kan enkele dagen aanhouden en is in het begin niet verontrustend. Algemene spier- en ledemaatpijn, zoals een griepachtige infectie, kan ook voorkomen. Deze zijn in de meeste gevallen ook onschadelijk en een normale reactie van het immuunsysteem. Als de pijn echter ongewoon hevig is of langdurig aanhoudt, moet opnieuw een arts worden geraadpleegd en moet de eerdere vaccinatie worden gemeld.

Mogelijk bent u hierin ook geïnteresseerd: De pijn na een vaccinatie

Risico's van vaccinatie

Als de vaccinatie tegen meningokokken C, zoals aanbevolen door de STIKO, plaatsvindt in het tweede levensjaar van een verder gezond kind, zijn er geen speciale risico's waarmee rekening moet worden gehouden, afgezien van de hierboven genoemde bijwerkingen.
Kinderen met een verzwakt immuunsysteem lopen het risico op een onvoldoende reactie van het immuunsysteem op het vaccin. Onder bepaalde omstandigheden lopen ze daarom nog steeds het risico om meningitis te ontwikkelen die wordt veroorzaakt door meningokokken. Het succes van de vaccinatie kan daarom worden gecontroleerd door de in het bloed gevormde antilichamen te bepalen.
Kinderen met een verhoogd risico worden soms ingeënt voordat ze een jaar oud zijn, vaak in combinatie met andere vaccins. Dit kan leiden tot verhoogde koorts na de vaccinatie. Als preventieve maatregel raden sommige artsen aan om het kind paracetamol te geven. In het geval van kinderen met een verhoogd risico dient echter altijd vooraf advies te worden gegeven over de vaccinatie en de risico-batenverhouding.

Welke verschillende vaccinaties zijn er?

Met meningokokkenvaccinaties, tussendoor geconjugeerd en ongeconjugeerde vaccinaties kunnen onderscheiden worden. In het algemeen is de vaccinatie gericht tegen suikermoleculen op het oppervlak van de bacteriën. Deze suikermoleculen worden ook meegenomen in de vaccinatie zodat het immuunsysteem hiertegen antistoffen kan vormen en direct kan reageren bij een infectie met de bacterie.

Geconjugeerd betekent dat de suikermoleculen gebonden zijn aan speciale eiwitten; ongeconjugeerd betekent dat deze zonder eiwitten in het vaccin aanwezig zijn. Het voordeel van het geconjugeerde vaccin is dat zuigelingen ook gevaccineerd kunnen worden. Een dergelijk vaccin is beschikbaar voor serogroep C; in sommige landen ook voor serogroep B.
Het ongeconjugeerde vaccin kan worden gegeven als een combinatie van serogroep A, C, W en Y, maar kinderen jonger dan een jaar oud ontwikkelen mogelijk niet voldoende antilichamen na vaccinatie met dit vaccin. Ze hebben het geconjugeerde vaccin eerst nodig om een primaire vaccinatie te krijgen. Pas vanaf de leeftijd van twee jaar kan de niet-geconjugeerd vaccin kan worden toegediend.

Meer informatie vind je hier: Vaccinatie tegen meningitis

Ook is het mogelijk om na contact met de ziekteverwekker maatregelen te nemen om het lichaam te beschermen en zo aan het uitbreken van de ziekte te ontsnappen. Lees ons artikel voor gedetailleerde informatie: Profylaxe na blootstelling - de redding?

Wanneer moeten de vaccinaties beginnen?

De algemeen aanbevolen vaccinatie tegen meningokokken van serogroep C dient plaats te vinden in het tweede levensjaar van het kind. Om het kind zo vroeg mogelijk te beschermen tegen het gevaarlijke verloop van meningokokkeninfecties, raden kinderartsen aan om aan het begin van het tweede levensjaar te vaccineren.

Kinderen met een verhoogd risico, bijv. Onder bepaalde omstandigheden kunnen immunodeficiënties ook in de kindertijd worden gevaccineerd. Een inhaalvaccinatie tegen meningokokken wordt ook aanbevolen voor kinderen en adolescenten tot 17 jaar. Inentingen tegen andere typen meningokokken kunnen meestal ook vanaf twee jaar worden uitgevoerd. Er dient echter een gedetailleerd overleg met de behandelende arts plaats te vinden om de individuele risico-batenverhouding uit te leggen.

Lees ook: Meningitis bij de baby

Hoe vaak moet ik worden gevaccineerd?

De door STIKO aanbevolen vaccinatie tegen meningokokken C vereist slechts één vaccinatie in het tweede levensjaar. Ook oudere kinderen en adolescenten worden maar één keer gevaccineerd.
De vaccinatie tegen meningokokken B, die in Duitsland nog niet wordt aanbevolen, vereist twee tot drie vaccinaties, afhankelijk van de leeftijd van de te vaccineren persoon, totdat een basisvaccinatie is bereikt.
Bovendien is een boostervaccinatie noodzakelijk voor kinderen jonger dan twee jaar. De gecombineerde vaccinatie tegen meningokokken ACWY is meestal maar één keer nodig. Het is echter pas goedgekeurd vanaf de leeftijd van twee jaar. Daarom lopen kinderen jonger dan één jaar een verhoogd risico, b.v. Immunodeficiënties, worden al op zuigelingen ingeënt tegen meningokokken C en krijgen het gecombineerde vaccin in het tweede levensjaar.

Wanneer moet ik mijn vaccinatie laten vernieuwen?

Voor vaccinatie tegen meningokokken C is meestal geen boostervaccinatie vereist. Het wordt één keer toegediend.

Een opfriscursus mag alleen worden gegeven aan bijzonder kwetsbare kinderen die al vóór de leeftijd van één jaar zijn ingeënt. Ook de vaccinaties tegen de andere serogroepen van de bacterie hoeven doorgaans niet ververst te worden. Een boostervaccinatie is alleen nodig voor kinderen jonger dan twee jaar die zijn ingeënt tegen meningokokken B.

Kosten en dekking door de zorgverzekeraars

De kosten voor de vaccinatie tegen meningokokken C worden door alle zorgverzekeraars vergoed en worden daarom niet apart vermeld.

De situatie is anders met vaccinaties tegen meningokokken B. Hier betaalt de zorgverzekering vaak alleen de kosten voor mensen met een verhoogd risico. Als u vragen heeft over overname, kunt u het beste contact opnemen met de behandelende arts of de betreffende zorgverzekeraar. Het meningokokken B-vaccin kost ongeveer 100 €.

Het combinatievaccin tegen de ACWY-serotypen wordt ook niet door alle zorgverzekeraars vergoed. Het kost ongeveer. 65€. Over het algemeen dekken bijna alle zorgverzekeraars de vaccinaties voor bijzonder kwetsbare mensen, vooral degenen met immunodeficiëntie, volledig.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren na vaccinatie