Koorts bij de peuter

definitie

Bij kleine kinderen is koorts een lichaamstemperatuur van meer dan 38 ° C, onder hoge koorts worden temperaturen van meer dan 39 ° C verstaan, waarbij meer dan 41 ° C levensbedreigend kan zijn, aangezien het lichaamseigen eiwitten kan vernietigen. De normale lichaamstemperatuur voor kleine kinderen moet tussen 36,5 en 37,5 ° C liggen, waarbij de rectale temperatuurmeting voor baby's of baby's het meest betrouwbaar en nauwkeurig is. Bij 0,5 ° C ligt de koortsgrens iets onder die van volwassenen, die alleen van koorts spreken boven 38,5 ° C.

Koorts zelf is echter geen zelfstandige ziekte, maar een reactie van het lichaam op een pathologische gebeurtenis, zodat het eerder een symptoom moet worden genoemd. Het doel van het opwaarts reguleren van de kerntemperatuur van het lichaam is het optimaliseren van de omstandigheden voor de eigen afweerprocessen van het lichaam, zodat bijvoorbeeld de cellen en enzymen die betrokken zijn bij de afweer tegen bacteriën en virussen beter en sneller kunnen functioneren.

Het controlecentrum voor de regulering van de lichaamstemperatuur is de hypothalamus van de hersenen, die continu de huidige werkelijke temperatuur meet en deze aanpast aan de doeltemperatuur. Als de hypothalamus de informatie krijgt dat het immuunsysteem geactiveerd moet worden door bepaalde ziekten (zoals ontstekingen of infecties), kan hij daardoor de spieren activeren (koude rillingen, koude rillingen), vernauwing van de bloedvaten en vooral alleen mogelijk bij jonge kinderen - de productie van warmte in het bruine vetweefsel, de lichaamstemperatuur stijgt en de baby krijgt koorts.

Het is echter belangrijk dat vooral bij de allerkleinsten de lichaamstemperatuur gedurende de dag sterker kan fluctueren dan bij volwassenen, zodat niet elke lichte temperatuurstijging de ouders zorgen baart. Als de temperatuurstijging echter langer dan 3 dagen aanhoudt, moet zo vroeg mogelijk een kinderarts worden geraadpleegd, die een oorzaakonderzoek en therapie kan starten.

Een zelfstandige poging om de koorts te verlagen met medicatie moet echter worden vermeden, aangezien niet alle koortsverlagende medicijnen die bij volwassenen voorkomen ook geschikt zijn voor kleine kinderen! Als vuistregel geldt dat baby's jonger dan 3 maanden snel de kinderarts moeten raadplegen vanaf een temperatuur van> 38 ° C, baby's ouder dan 3 maanden vanaf> 39 ° C.

Wanneer begin je te praten over koorts bij een peuter?

Bij kleine kinderen wordt een lichaamstemperatuur van 38,5 ° C of hoger koorts genoemd. Subfebrile temperaturen worden gebruikt wanneer de temperatuur duidelijk hoger is maar nog steeds onder de 38,5 ° C. Er zijn andere uitspraken dan wanneer men spreekt van subfebrile temperaturen, aangezien temperaturen boven 37,0 ° C normaal kunnen zijn. Subfebrile temperaturen worden zeker gebruikt boven 37,5 ° C. Vanaf een temperatuur van 39,0 ° C spreken we van hoge koorts. Vanaf een temperatuur van 41,0 ° C spreken we van levensbedreigende koorts.

Niet elke verhoogde lichaamstemperatuur moet echter op een ziekte duiden. Overdag schommelt de lichaamstemperatuur met ongeveer 0,5 ° C. Zelfs bij verhoogde fysieke activiteit (bijvoorbeeld veel ravotten) kan een verhoogde lichaamstemperatuur optreden. Baby's kunnen zelfs zonder koorts ernstige infecties krijgen. Hierbij is een normale lichaamstemperatuur geen betrouwbaar criterium om ernstige ziekten uit te sluiten. De meest nauwkeurige en meest betrouwbare koortsmeting wordt rectaal (in de billen) verkregen.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe kun je koorts meten?

Wanneer wordt het gevaarlijk?

Hoge koorts (39,0 ° C) is niet per se gevaarlijk. Van levensbedreigende koorts wordt pas gesproken bij temperaturen boven de 41,0 ° C. Vanaf deze temperatuur bestaat het risico dat lichaamseigen eiwitten (Eiwitten) kunnen beschadigd raken, wat kan leiden tot een defect aan het orgaan. Omdat de koorts onder bepaalde omstandigheden snel kan oplopen, is het belangrijk om de koorts regelmatig te meten. om snel te kunnen reageren als het stijgt.

Elke koorts die niet met medicijnen kan worden verminderd, moet ook als gevaarlijk worden beschouwd. Een koortsstuip wordt ook als potentieel gevaarlijk beschouwd. Bovendien moeten begeleidende symptomen zoals herhaaldelijk braken, niet meer willen drinken en lethargie in acht worden genomen. Koorts mag in het algemeen pas worden verminderd met medicatie vanaf een temperatuur van 39,0 ° C. Als er al een koortsstuip is opgetreden, moet de koorts worden verminderd met medicatie bij een temperatuur van 38,5 ° C.

Lees meer over het onderwerp op:

Koortsstuipen
Wanneer moet ik naar een dokter met koorts?

Wanneer moet ik met mijn kind naar een dokter?

Over het algemeen moet een kinderarts worden geraadpleegd als de temperatuur hoger is dan 39,0 ° C. Als de koorts niet kan worden verlaagd, moet een arts worden geraadpleegd. Als de koorts langer dan een dag aanhoudt bij een kind jonger dan twee jaar of langer dan drie dagen bij een kind ouder dan twee jaar, moet ook een kinderarts worden geraadpleegd. Een kinderarts moet ook worden gezien als een peuter symptomen ervaart zoals lethargie, herhaaldelijk braken, ernstige diarree, huiduitslag, onwil om twee of meer maaltijden te drinken of ander ongewoon gedrag. Over het algemeen is het voldoende om een huisarts te bezoeken in plaats van naar de eerste hulp te gaan. Meestal kan hier 90% van de gevallen worden opgelost.

Oorzaken van koorts bij peuters

De koorts van jonge kinderen kan verschillende oorzaken hebben, waarbij verschillende infectieziekten en ontstekingen de meest voorkomende zijn. Omdat het immuunsysteem na de geboorte nog niet volledig ontwikkeld is en nog enige tijd in de leerfase zit, worden met name baby's en peuters vaker en gemakkelijker ziek. In de meeste gevallen zijn je eigen ouders en besmet speelgoed de drager. De toegangspoorten met het meeste contact met de omgeving zijn het vaakst aangetast, zodat de slijmvliezen van neus, keel en oor vaak worden geïnfecteerd door virussen of bacteriën. Veel van de infecties van de bovenste luchtwegen of de oren vertonen dan meestal koorts, evenals hoesten, loopneus, oorpijn en keelpijn.

Evenzo gaan infecties van het maagdarmkanaal meestal gepaard met koorts, diarree, buikpijn en braken. Op dezelfde manier kunnen urineweginfecties, bacteriële ontsteking van de botten of gewrichten en reumatische koorts ook een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken. Dit laatste is een reactie van het immuunsysteem op een infectie met streptokokken zoals roodvonk, tonsillitis of otitis media.

Kinderinfecties zoals mazelen, waterpokken, rubella, bof, enz., Kunnen altijd de klassieke huiduitslag veroorzaken, vergezeld van koorts als verdere oorzaak. De zogenaamde driedaagse koorts is ook een frequente trigger van koortsaanvallen bij kleine kinderen, die meestal 3 dagen duren, loskomen van huiduitslag en vaak een ongecompliceerde koortsstuip veroorzaken, maar zijn meestal onschadelijk.

Ondanks alles kunnen in zeldzame gevallen ernstigere infecties achter een aanhoudend hoge koorts zitten, zoals bijvoorbeeld het geval kan zijn bij meningitis veroorzaakt door meningokokken of leukemie. Een koortsachtige reactie op vaccinaties is ook mogelijk, maar in de meeste gevallen hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn. Na het injecteren van het vaccinserum wordt het immuunsysteem van de baby geactiveerd en wordt de verdediging van de betreffende ziekteverwekker getraind, wat gedurende korte tijd tot verhoogde lichaamstemperatuur kan leiden.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een plotseling begin van koorts zonder bijbehorende verkoudheidssymptomen is kinderziektes, waarbij baby's een breed scala aan symptomen kunnen hebben.
Andere veel voorkomende tekenen van de uitbarsting van de eerste tanden zijn meestal

rode wangen,
rood tandvlees,
veranderde stoelgang (winderigheid, diarree of obstipatie),
Tandjesuitslag bij de baby
Verlies van eetlust
en het herhaaldelijk steken van vingers en voorwerpen in de mond.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van koorts

tandjes krijgen

De eerste tanden verschijnen meestal op de leeftijd van zes maanden en de melktanden zijn rond de leeftijd van ongeveer drie jaar compleet. De typische symptomen van tandjes krijgen ook de symptomen die anders op een infectie zouden duiden. De wangen kunnen rood en warm zijn, het kind is onrustig en slaapt slecht, heeft minder eetlust. In sommige gevallen kunnen ook koorts en diarree optreden. Over het algemeen hoeft u zich hier geen zorgen te maken, ook al is er soms een kleine infectie. Dit kan gebeuren omdat tandjes krijgen tijdelijk het immuunsysteem verzwakt. Als het kind echter hoge koorts, aanhoudende koorts of ernstige diarree heeft, moet het bij de kinderarts worden ingediend.

Lees meer over het onderwerp op: Tandjes krijgen bij de baby

Duur van koorts bij de peuter

Jonge kinderen hebben veel meer kans op koorts dan volwassenen. Meestal is dit te wijten aan een onschadelijke infectie, waardoor de koorts snel afneemt. Bij kinderen tussen de één en twee jaar neemt de koorts meestal na een dag af. Als de koorts langer aanhoudt, moet een kinderarts worden geraadpleegd, omdat een specifieke behandeling van de oorzaak nodig kan zijn (bijv. In het geval van bacteriële infecties met antibiotica). Bij kinderen ouder dan twee jaar kan de koorts tot drie dagen aanhouden voordat een kinderarts moet worden gezien.

De duur van koorts kan aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaak. Lees meer over de duur van koorts op de volgende pagina: Hoe lang duurt koorts?

Symptomen

De ouders merken meestal of de koorts zich ontwikkelt tijdens de fase van de temperatuurstijging, wanneer een duidelijk verwarmd voorhoofd merkbaar is bij het aaien van het hoofd terwijl de rest van het lichaam nog normaal lijkt. Omdat de peuter zich ongemakkelijk voelt, maar dit nog niet kan overbrengen, is dat vooral te merken aan huilen en jammeren. In sommige gevallen kunnen zelfs koude rillingen worden gevoeld. Zodra de koorts zijn hoogtepunt heeft bereikt, zullen de kleintjes hun gloeiende rode wangen en een temperatuurstijging opmerken, vooral op de buik en rug, die later over het hele lichaam kan worden gevoeld. Rusteloosheid 's nachts,' s nachts vaak wakker worden en snel ademen kunnen ook tekenen zijn van koorts.

Als de koorts geleidelijk afneemt, begint het klassieke zweten en wordt de peuter steeds moe en slap. Als de peuter te allen tijde enigszins gerustgesteld kan worden en als de voedsel- en vochtinname op geen enkel moment wordt verminderd, hoeven er aanvankelijk geen grote zorgen te ontstaan. Het wordt echter steeds ongebruikelijker, kan nergens door worden gekalmeerd, reageert niet goed op spraak, lijkt apathisch, stopt met drinken en eten, heeft een droge mond of begint zelfs kramp te krijgen als een kinderarts onmiddellijk moet worden geraadpleegd. Als u buikpijn, braken, diarree of huiduitslag ervaart, moet u naar de kinderarts gaan.

Lees meer over het onderwerp Braken bij de peuter zoals Koortsige droom

diagnose

De lichaamstemperatuur kan met een koortsthermometer rectaal in de billen of oraal in de mond, in de oksel of in het oor worden gemeten. De rectale meting wordt echter aanbevolen voor jonge kinderen, aangezien deze verreweg de meest nauwkeurige is. Alleen bij kinderen ouder dan 5 jaar mogen metingen via de mond worden uitgevoerd. De metingen in het oor en in de oksel wijken meestal 0,5 ° C af van de werkelijke lichaamstemperatuur en kunnen zo de werkelijke waarde vervalsen, wat vooral bij kleine kinderen snel kan leiden tot het over het hoofd zien van te hoge temperaturen.

Lees meer over het onderwerp: Meet koorts, hoe weet ik of mijn koorts besmettelijk is?

Therapie van koorts bij jonge kinderen

Er zijn twee eenvoudige manieren om een koortsige peuter te helpen. Om te beginnen kunnen eenvoudige, niet-medicamenteuze maatregelen helpen de koorts te verlagen en de baby zich onwel te laten voelen. Er moet voor worden gezorgd dat de peuter tijdens de koorts niet te warm gekleed en bedekt is, zodat een dunne romper of een lichte katoenen doek meestal voldoende is om hem te bedekken. Desalniettemin moet erop worden gelet dat de kleintjes in de zweetfase niet afkoelen met vochtige kleding, zodat het belangrijk is om hun bezwete kleding regelmatig te verschonen.

Het verkoelende effect van vochtige kuitkompressen (katoenen handdoeken om de kuiten van het kleine kind wikkelen bij 20 ° C) kan ook koorts verminderen. Bovendien moet u ervoor zorgen dat u voldoende drinkt (moedermelk, water) om de baby tegen uitdroging te beschermen. Regelmatige controle van de temperatuur is belangrijk om het beloop van de koorts te kunnen inschatten en, indien nodig, op het juiste moment een kinderarts te raadplegen.

Of medicamenteuze behandeling van de koorts noodzakelijk is en wordt gestart, moet alleen door de behandelende kinderarts worden bepaald. Zelfstandige behandeling met medicijnen wordt over het algemeen niet aanbevolen. De gebruikelijke medicijnen die door een arts worden voorgeschreven, zijn meestal zogenaamde antipyretica, die naast koorts ook pijn en ontsteking verminderen (paracetamol, ibuprofen). Deze worden meestal toegediend in een vorm die is aangepast voor kleine kinderen, zoals. B. als koortssap of zetpillen voor rectale koorts. De toediening van ASA / Aspirin® (acetylsalicylzuur) moet absoluut worden vermeden, omdat dit medicijn - in tegenstelling tot bij volwassenen - levensbedreigend Reye-syndroom kan veroorzaken bij baby's, dat wordt gekenmerkt door een ernstige ziekte van de lever en de hersenen.

Lees meer over het onderwerp: Wat u moet doen als uw baby koorts heeft

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Koorts zetpillen voor baby's en kinderen

Wat is de beste manier om koorts te verlagen?

Koorts moet bij kinderen worden verminderd vanaf 39,0 ° C (volgens sommige bronnen vanaf 39,5 ° C). Soms wordt een koortsverlaging van 38,5 ° C aanbevolen bij een eerdere koortsstuip, dit is niet absoluut noodzakelijk, aangezien een vroege koortsverlaging geen nieuwe koortsstuip kan voorkomen. Het verlagen van de koorts is vaak niet nodig bij lagere temperaturen, omdat de koorts een natuurlijke reactie is van het lichaam op een prikkel, meestal een infectie, en kan helpen deze te bestrijden. De belangrijkste factor is echter de gezondheid van het kind. Als een kind al ernstig beperkt is met lichte koorts, kan de koorts worden verlaagd.

De beste manier om koorts te verminderen zijn koortsverlagende zetpillen of sappen die specifiek geschikt zijn voor kinderen, evenals verschillende huismiddeltjes. Er kan bijvoorbeeld paracetamolsap (Benuron®) worden gebruikt. Als alternatief kunnen ibuprofen-sappen (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) worden ingenomen. Zie voor de exacte toepassing de bijsluiter, de dosering is afhankelijk van leeftijd en gewicht. Het gebruik van Novalgin® (actief ingrediënt: metamizol) wordt niet aanbevolen voor kinderen! Aspirin® (actief ingrediënt: ASA = acetylsalicylzuur) mag nooit bij kinderen worden gebruikt! Het is ook belangrijk om voldoende te drinken (water, thee).

Lees meer over het onderwerp op: Hoe kun je koorts verlagen?

Huismiddeltjes

De meest centrale en belangrijkste maatregel is om te reageren op de temperatuurbehoefte van het kind. Als handen en voeten koud worden of als er koude rillingen zijn, moet het kind warm worden ingepakt. Als er een koortsplateau is (constante temperatuur) of als de koorts daalt, moet warmteopbouw worden vermeden. Om dit te doen, mag het kind niet te warm worden aangekleed / bedekt, zodat warmte kan ontsnappen. Kalverpakkingen (vochtig en lauw, nooit nat en ijskoud) kunnen hier ook gebruikt worden of als alternatief een vochtige doek op het voorhoofd. Bovendien moet er te allen tijde voor worden gezorgd dat het kind voldoende drinkt.

Lees hier alles over het onderwerp: Kuitomslag tegen koorts

Veel voorkomende huismiddeltjes zijn uiensap en uienwraps, evenals het bereiden van verschillende soorten thee. Vooral limoenbloesemthee en vlierbloesemthee worden als goed koortswerend beschouwd. Als u twijfelt of vragen heeft over de tolerantie van gevoelige kinderen en allergieën, dient u altijd uw kinderarts te raadplegen.

profylaxe

In de regel is het nauwelijks mogelijk om kleine kinderen volledig te beschermen tegen de ene of de andere koortsaanval koorts Om dit te voorkomen, moet de veroorzakende infectie of ontsteking worden voorkomen. Uit onderzoek blijkt echter dat baby's die tot het einde toe borstvoeding hebben gekregen, de volledige immunologische bescherming tijdens het moederschap via de antilichamen in de moedermelk ontvangen en worden daardoor in toenemende mate ondersteund in hun immuunafweer. Met koorts gepaard gaande infectieziekten komen dan voor in de Overgangsperiodewaarin de peuter stil is geen volledig ontwikkeld, eigen immuunsysteem bezit, aanzienlijk minder.

Bovendien een Als de ouders een acute verkoudheid hebben, moet direct contact met het kind worden vermedenom het oplopen van febriele infecties te voorkomen.

Complicaties

Vooral bij kleine kinderen kan het gemakkelijk te snel, te sterk worden uitdroging komen tijdens de koorts / zweten, wat te wijten is aan het zeer grote lichaamsoppervlak in vergelijking met het lichaamsgewicht. Als het weigert tegelijkertijd te drinken, kan het snel worden Uitdroging (Uitdroging) komen. Aan de ene kant tekenen hiervan De luier de afgelopen 6 uur niet nat gemaakt hebben of een zeer donkergele urine zijn, aan de andere kant ook een Droogte van de lippen en tong zoals Ontbrekende tranen bij het huilen en een verzonken fontanel.

Voor sommige peuters tussen de 5e maand en 6e levensjaar Vanaf een temperatuur van> 38 ° C, a Koortsstuipen (incidentele epileptische aanval), waarvan de oorzaak nog niet precies is opgehelderd, maar deze zeker niet op een ziekteverloop in hersenen van de peuter. Een genetische aanleg voor overmatige afscheiding wordt vermoed Neuronen met verhoogde lichaamstemperatuur. De omstandigheden dat de peuter tijdens de kramp in de armen, benen of gezicht samentrekt, met zijn ogen rolt, een korte pauze neemt en mogelijk zelfs blauwe lippen in het geval van bewustzijnsverlies kan dit zeer verontrustend en beangstigend zijn voor de ouders.

Hiertussen wordt echter onderscheid gemaakt ongecompliceerd, eenmalige koortsstuipendat duurt minder dan 15 minuten en verdwijnt vanzelf, en de gecompliceerde koortsstuipen, van de langer dan 15 minuten duurt binnen 24 uur meerdere keren treedt op en permanente neurologische schade (ontwikkeling van a epilepsie mogelijk). In 90% van de gevallen de koortsstuip stopt vanzelf zonder therapeutische maatregelen en komt niet meer voor in de volgende 24 uur.

Kan ik mijn kind in bad doen?

In principe is het mogelijk om een peuter met koorts te wassen. Als het kind onder geen enkele omstandigheid wil baden, kan dit ook worden voorkomen. Er zijn een paar belangrijke dingen om in gedachten te houden. Allereerst mag het kind nooit zonder toezicht worden achtergelaten. In het ergste geval kan dit leiden tot een koortsstuip waarbij het kind onder water uitglijdt. Daarom mag het water niet te diep in de kuip worden gelaten. Het water moet lauw zijn, te warm water kan koorts verergeren en als het water te koud is, kunnen kinderen met koorts heel snel afkoelen.

Als een badzout, medicinaal bad of iets dergelijks wordt gebruikt, moet ervoor worden gezorgd dat dit is goedgekeurd voor kinderen. Over het algemeen moeten kleine hoeveelheden worden gebruikt. Er zijn echter enkele goede producten waar apotheken en kinderartsen over kunnen adviseren. Het bad mag niet langer duren dan tien minuten en er moet voor worden gezorgd dat het kind daarna goed wordt afgedroogd en warm wordt ingepakt (bijvoorbeeld in bed) om onderkoeling te voorkomen.