Koorts na een operatie

Wat is koorts na een operatie?

Koorts na een operatie, ook wel postoperatieve koorts genoemd, is een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C tussen de dag van de operatie en de tiende postoperatieve dag.

Een lichte temperatuurstijging van 38 - 38,5 ° C in de eerste drie dagen na de operatie is ongevaarlijk en berust op het zogenaamde post-agressieve metabolisme. Het metabolisme na agressie vindt plaats in het lichaam als gevolg van weefselschade.Chirurgie wordt vaak geassocieerd met weefselschade en vochtverlies.
Het maakt hormonen vrij die klinische symptomen veroorzaken zoals koorts, versnelde ademhaling en hartslag of vermoeidheid. Na een groot trauma, zoals een uitgebreide operatie, kan koorts optreden gedurende één tot twee dagen.

Als daarentegen de lichaamstemperatuur in de dagen na de operatie aanzienlijk stijgt, is opheldering vereist. Koorts kan duiden op een infectie.
De oorzaak kan bijvoorbeeld een wondinfectie of een urineweginfectie zijn.

Mogelijke oorzaken van de koorts

IV canule-infectie
Urineweginfectie
Wond infectie
Luchtweginfectie
longontsteking
Bloedvergiftiging (sepsis)
Trombose / longembolie
Cholecystitis
Colitis
Intra-abdominaal abces
Anastomotische lekkage

Wond infectie

Postoperatieve koorts kan een teken zijn van een wondinfectie. Met een geïnfecteerde wond bedoel ik het binnendringen van micro-organismen zoals bacteriën in de wond. Meestal zijn het bacteriën die de wond kunnen koloniseren.
Virussen, schimmels of parasieten veroorzaken zelden wondinfectie. De ziektekiemen veroorzaken ontstekingen in de wond. Een geïnfecteerde wond moet worden geopend en schoongemaakt.

Trombose / longembolie

Een trombose vormt een bloedstolsel (trombus) in een bloedvat of in het hart. Trombose ontstaat vaak in de diepe aderen van de benen. Trombose is gevaarlijk omdat het bloedstolsel kan losbreken en naar andere organen kan worden getransporteerd.
Milde koorts is een veel voorkomend symptoom van diepe veneuze trombose.

Een embolie treedt op wanneer een bloedstolsel met het bloed wordt weggespoeld en verre vaatsecties bereikt. Een longembolie treedt op wanneer een vat in de longen verstopt raakt. Uitgebreide operaties, botbreuken en ingrepen zoals een totale heupprothese (endoprothese van het heupgewricht) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een longembolie.

Lees ook het artikel: Hoe herken je een trombose?

Hoe lang duurt koorts na een operatie?

De duur van de koorts na een operatie is afhankelijk van de oorzaak van de koorts en de koortstherapie.

Postoperatieve koorts gedurende een dag of twee treedt vaak op na een trauma.
Zogenaamde ‘medicijnkoorts’ veroorzaakt door allergische reacties op medicijnen zoals cytostatica of antibiotica kan tot acht dagen aanhouden.
In het geval van trombo-embolie treedt koorts meestal pas ongeveer vier dagen na de operatie op en duurt tot de tiende postoperatieve dag.

Naast de niet-infectieuze oorzaken die worden genoemd voor postoperatieve koorts, zijn er ook infectieuze redenen.

In de context van aspiratiepneumonie bijvoorbeeld, hebben de getroffenen vaak koorts gedurende de eerste twee dagen na de operatie.
Bij infecties zoals een urineweginfectie, longontsteking of abces duurt de koorts meestal van de derde tot de achtste dag na de operatie.
In het geval van een wondinfectie krijgen de getroffenen gemiddeld vanaf de vijfde tot en met de tiende dag postoperatieve koorts.

Over het algemeen kan de duur van de koorts aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaak. Lees meer over de duur van koorts op de volgende pagina: Hoe lang duurt koorts?

Lees ook meer over het onderwerp: Wanneer moet ik naar een dokter met koorts?

Kan koorts normaal zijn na een operatie?

Een tot twee dagen na een operatie is lichte koorts tot 38,5 ° C meestal onschadelijk.
Het lichaam verhoogt zijn temperatuur om zich aan te passen aan veranderingen binnenin. Koorts ontstaat door een verhoging van het instelpunt van de lichaamstemperatuur in de hypothalamus in de hersenen. Een operatie kan traumatisch en stressvol zijn voor het lichaam.
Als de lichaamstemperatuur boven 38 ° C stijgt, is dit niet normaal en vereist medische opheldering.

Koorts na een verstandskiesoperatie

Ligt een te verwijderen verstandskies volledig in het bot en mogelijk ook transversaal, dan is een osteotomie operatief noodzakelijk. Als er tijdens de operatie complicaties van de weke delen optreden, zoals blauwe plekken of scheuren van de huid en het tandvlees, zijn de verwondingen meer uitgesproken.
Zelfs als een verstandskiesoperatie een klein operatiegebied is, kan de operatie en mogelijk complicaties van de procedure het weefsel manipuleren.

Diepgewortelde verstandskiezen kunnen een wond achterlaten die tijdens de operatie wordt gedesinfecteerd.
Desalniettemin kan de wond geïnfecteerd raken en symptomen zoals koude rillingen en koorts veroorzaken. Verhoogde temperaturen boven 38,5 ° C na een verstandskiesoperatie duiden op een infectie.
Bij koorts is een ontstekingsremmende behandeling nodig om verspreiding van de infectie te voorkomen.

Lees ook het artikel: Ontsteking na een verstandskies op

Koorts na een amandeloperatie

De amandeloperatie is een van de meest voorkomende operaties in het oor-, neus- en keelgebied, waarna vaak koorts ontstaat.
Als de koorts langer dan een dag aanhoudt, is een medisch onderzoek noodzakelijk en, indien nodig, een antibioticumtherapie.

Koorts na een appendixoperatie

Appendectomie-operaties worden routinematig uitgevoerd in heel Duitsland. Ook al is het een veel uitgevoerde operatie, het blijft toch een operatie in de buikholte.
Een licht verhoogde temperatuur is hoogstwaarschijnlijk één tot twee dagen na de operatie onschadelijk.

Als de temperatuur hoger is dan 38,5 ° C, moet de koorts worden opgehelderd.
Een infectie in het operatiegebied kan verantwoordelijk zijn voor de koorts en heeft behandeling nodig.
Als er ook een urinekatheter is, kan er ook een urineweginfectie en koorts zijn.

Koorts na een gewrichtsoperatie (heupprothese, knieprothese)

TEP-operaties aan de knie of heup (TEP = totale endoprothese) komen vooral veel voor bij gewrichtsoperaties.
Bij een gezamenlijke TEP-operatie wordt een gewricht, bijvoorbeeld het knie- of heupgewricht, vervangen door een kunstgewricht.
Afhankelijk van de operatietechniek, complicaties en algemene gezondheidstoestand van de patiënt, kan de omvang van een dergelijke operatie variëren. Gezamenlijke operaties zijn ingrijpende ingrepen en gaan vaak gepaard met grof mechanisch geweld.

Een temperatuurstijging is meestal onschadelijk op de eerste en tweede dag na zo'n trauma.
Als de koorts aanhoudt, kan dit aan een andere oorzaak liggen, zoals een wondinfectie, een urineweginfectie als gevolg van een urinekatheterinfectie, longontsteking of iets dergelijks. Als u gedurende langere tijd hoge koorts heeft, moet u door een arts worden gecontroleerd.

Lees ook het artikel: Complicatie van een heupprothese

Koorts na een galoperatie

Een infectie treedt zelden op als onderdeel van een operatie aan de galblaas.
In dit geval kan koorts duiden op een infectie door de galoperatie.

Koorts na een prostaatoperatie

Prostaatoperatie is een veel voorkomende procedure voor prostaatkanker. Vaak wordt een radicale prostaatoperatie uitgevoerd, waarbij aan de prostaat grenzende structuren zoals de zaadblaasjes en lymfeklieren in het bekken worden verwijderd.

Dit kan naburige organen en vaten beschadigen. Zoals bij elke operatie is er ook een risico op wondinfectie bij prostaatoperaties. Postoperatieve koorts kan een teken zijn van een wondinfectie op de operatieplaats.
Een tot twee dagen verhoogde temperatuur is meestal onschadelijk na een operatie aan de prostaat.
Ernstige koorts die meerdere dagen aanhoudt, vereist een grondig onderzoek naar de oorzaak en, indien nodig, therapie.

behandeling

Bij de behandeling van koorts na een operatie wordt eerst de oorzaak weggenomen.
Dit kan bijvoorbeeld het verwijderen van een veneuze verblijfskatheter zijn of een chirurgische revisie.
Indien mogelijk moet een antibiogram worden uitgevoerd en een bijbehorend antibiogram worden uitgevoerd.

Daarnaast is er de behandeling van symptomatische maatregelen. Antipyretische geneesmiddelen zoals paracetamol worden vaak gebruikt om de koorts te verminderen.

Lees ook het artikel: Hoe kun je koorts verlagen?

Huismiddeltjes

Er zijn enkele huismiddeltjes tegen koorts. Medicamenteuze behandeling is echter noodzakelijk voor bacteriële infecties.

Appelazijn is een beproefd middel voor intern en extern gebruik. Het zuur in appelciderazijn zou de afgifte van warmte door de huid bevorderen.
Appelazijn kan in badwater worden gedaan of met water worden gemengd in verkoelende kompressen op de huid van het voorhoofd, de maag en de voeten.
Om inwendig af te koelen voeg je twee eetlepels appelciderazijn en eventueel honing toe aan een glas water.
Basilicum zou ook een antipyretisch effect hebben. Om dit te doen, doe je een paar bladeren van de plant in kokend water, laat je het inkoken en drink je het brouwsel de hele dag door.
Honing, knoflook, gember, frambozen en veenbessen zouden ook ontstekingsremmend en antipyretisch zijn.
Rust is ook belangrijk. Bedrust is een van de beste huismiddeltjes tegen koorts en is meestal noodzakelijk.
Je moet ook veel drinken. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, zijn theeën zoals kamille, rozenbottels, lindebloesem, tijm, citroengras en nog veel meer geschikt.
Een eenvoudig huismiddeltje zijn beenwraps. Om dit te doen, bevochtigt u doeken met water dat ongeveer 5 ° kouder is dan u en wikkelt u de doeken om uw voeten en kuiten. Daarom wikkelt u droge handdoeken in en trekt u ze uit als de doek is opgewarmd tot lichaamstemperatuur. Het proces kan ongeveer 30 minuten worden herhaald.

Lees ook het artikel: Huismiddeltjes voor koorts

homeopathie

Er zijn verschillende homeopathische middelen waarvan wordt aangenomen dat ze de koorts van binnenuit helpen verlagen.
Deze omvatten bijvoorbeeld bolletjes met Ferrum phosphoricum, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium en Eupatorium perfoliatum.

De bolletjes zijn effectief bij verschillende vormen van koorts en verschillen in hun homeopathische potentie en dosering. Om het individueel meest effectieve product eruit te filteren, moet u de selectie bespreken met een alternatieve geneesheer of huisarts met een homeopathische opleiding.

Als de koorts na twee dagen hoog blijft, als er andere symptomen optreden zoals pijn, verstopping, braken of bloeding, moet u uiterlijk een arts raadplegen.
Voorzichtigheid is ook geboden bij zuigelingen of kinderen die vatbaar zijn voor koortsstuipen en bij zwangerschap.

Lees ook het artikel: Homeopathie voor koorts

Diagnose van de onderliggende oorzaak

Om de oorzaak van koorts na een operatie te achterhalen, is een gedetailleerde medische geschiedenis nodig. In dit gesprek komen vragen aan de orde, zoals of er tijdens de operatie grote bloedtransfusies hebben plaatsgevonden.

Bloed- en urinemonsters zijn andere belangrijke diagnostische instrumenten.
Ontstekingsparameters en bloedkweken kunnen bijvoorbeeld bacteriële infecties aan het licht brengen.

Afhankelijk van de procedure kunnen beeldvormingstechnieken worden gebruikt. Een echografisch onderzoek is pijnloos en kan snel worden uitgevoerd.
Een abces veroorzaakt door een operatie kan bijvoorbeeld goed worden aangetoond.
Als longontsteking wordt vermoed, kan een röntgenfoto van de borst het vermoeden bevestigen.
Als een anastomotisch lek (lekkende verbindingen tussen anatomische structuren) wordt vermoed, is een CT (computertomogram) nuttig.

Het laatste redmiddel is een hernieuwde chirurgische opening van het operatiegebied, de zogenaamde chirurgische verkenning.

Bloedbeeld

Het afnemen van bloed is een belangrijke methode om de oorzaak van postoperatieve koorts op te helderen. De ontstekingsmarkers CRP (C-reactief proteïne), ESR (sedimentatiesnelheid) en leukocyten worden bepaald.

Het bloedbeeld kan een bacteriële of virale infectie aantonen. Ook andere mogelijke oorzaken, zoals trombose of bloedvergiftiging, kunnen op deze manier worden geïdentificeerd.

Ultrasoon

Een echo-onderzoek is pijnloos en kan op veel manieren worden gebruikt.
U kunt bijvoorbeeld de buik scannen om na de operatie te controleren of dat de oorzaak is van de koorts. Het ultrasone apparaat kan verhoogde waterretentie en lucht vertonen. '
Het is een goed diagnostisch hulpmiddel dat zonder straling werkt en daarom niet schadelijk noch pijnlijk is voor de patiënt.

MRI

MRI (Magnetic Resonance Imaging, Magnetic Resonance Imaging) is een beeldvormende techniek die verschillende delen van het lichaam, gewrichten en organen kan onderzoeken.
Dit kan ook worden gebruikt om orgels af te beelden die in de diepte liggen.

De MRI-machine werkt met radiogolfpulsen. Dit betekent dat er geen gevaarlijke stralen zoals röntgenfoto's of CT worden gebruikt. Magnetische resonantiebeeldvorming is een zeer goede, veilige onderzoeksmethode om de oorzaak van koorts op te sporen als het operatiegebied groter of dieper in het lichaam is.

Lees ook de artikelen: Procedure voor een MRI, MRI voor claustrofobie - Wat zijn de opties?

Koorts ondanks antibiotica

Als u ondanks het gebruik van een antibioticum koorts heeft, zijn er verschillende mogelijke oorzaken. In principe werken antibiotica alleen tegen bacteriën. Als er bijvoorbeeld na een operatie een wondinfectie aanwezig is, kunnen antibiotica alleen werken als bacteriën er ook daadwerkelijk voor verantwoordelijk zijn.
In de meeste gevallen zijn het bacteriën die wonden infecteren, maar ziekteverwekkers zoals virussen of parasieten worden zelden gevonden.

Als er na de operatie een bacteriële infectie is, bijvoorbeeld een wondinfectie, en het antibioticum werkt niet, dan is het mogelijk het verkeerde antibioticum. Niet alle bacteriën reageren op dezelfde antibiotica. Daarom zijn er verschillende antibiotica die tegen verschillende bacteriën werken.

Bovendien kunnen bacteriën resistent worden tegen bepaalde antibiotica als ze vaak worden gebruikt. Om het juiste antibioticum voor koorts te kiezen, moet vóór de behandeling een antibiogram worden uitgevoerd. Dit is een laboratoriumtest die wordt gebruikt om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen.

Lees meer over het onderwerp op: Koorts ondanks antibiotica - wat te doen?