Fontanel

definitie

Fontanellen zijn de gebieden op de schedel van een pasgeborene of baby die niet bedekt zijn door botten of kraakbeen. ze bestaan ​​uit robuust bindweefsel en overbrug de plaatsen waar de schedelplaten nog niet aan elkaar zijn gegroeid. Er zijn in totaal zes fontanellen die op verschillende tijdstippen sluiten. In de regel sluiten alle fontanellen echter gedurende de eerste twee levensjaren.

anatomie

De schedel van een pasgeborene bestaat uit verschillende schedelplaten van verschillende grootte, die kort na de geboorte passeren Fontanellen en Hechtingen ("Skull-hechtingen") zijn verbonden. Fontanellen worden begrensd door minimaal drie schedelplaten en verbinden ze met elkaar. Ze zijn gerelateerd aan degenen die nog niet verstard zijn bij de pasgeborene Hechtingen, die zich elk tussen twee schedelplaten bevinden. Fontanellen en hechtingen zorgen samen voor de aanvankelijke vervormbaarheid van de schedel van het kind, die onmisbaar is tijdens de geboorte en latere groei van de hersenen.

De zes fontanellen van de schedel van het kind zijn onderverdeeld in de grote fontanel, de kleine fontanel en vierzijdige fontein. De grote fontanel bevindt zich op het voorhoofd op het dak van de schedel en is omgeven door vier schedelplaten (de twee voorste en twee pariëtale botten). Het wordt gekenmerkt door die van hen diamant vormdie het inneemt via de aangrenzende schedelplaten. De grote fontanel sluit meestal tussen de 9 en 18 maanden. In zeldzame gevallen kan het eerder sluiten of pas in de 27e levensmaand. De kleine fontanel ligt tussen drie schedelplaten (tussen de twee pariëtale botten en het achterhoofd) op het achterhoofd. zij is driehoekig en veel kleiner dan de voorste fontanel. Het sluit vaak vanaf de zesde levensweek en is meestal volledig gesloten aan het einde van het eerste levensjaar van het kind.

De kleine fontanel is meestal het laagste punt van het kind in het geboortekanaal bij de geboorte. Deze stand van het hoofd is ook de beste stand voor een ongecompliceerde bevalling De twee voorste laterale fontanellen liggen aan weerszijden tussen het voorhoofdsbeen, het pariëtale bot en de grote vleugel van het wiggenbeen. Ze hebben vaak een rechthoekige vorm en zijn de twee kleinere van de vier zijdelingse fontanellen. Net als bij de kleine fontanel zijn ze in het eerste levensjaar volledig verdwenen. De twee fontanellen aan de achterzijde zijn zeer variabel in grootte en vorm. Ze liggen tussen de temporale, pariëtale en occipitale botten en sluiten rond de leeftijd van 18 maanden. Het sluiten van de individuele fontanellen kan worden veroorzaakt door verschillende deficiëntieverschijnselen, zoals rachitis (Calciumtekort), kan sterk worden vertraagd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de volgende artikelen: schedel, hoofd

functie

Fontanelles spelen in de geboorte een belangrijke rol. Omdat de schedel van het kind door een smal geboortekanaal wordt gedrukt, moet hij een beetje kunnen vervormen. Omdat de schedelplaten niet aan elkaar gegroeid zijn, maar via het bindweefsel fontanellen en Hechtingen zijn met elkaar verbonden, ze kunnen bij de geboorte tegen of boven elkaar verschuiven. Dit maakt een korte termijn mogelijk bij het passeren van het geboortekanaal Vermindering van de hoofdomtrek. Na de geboorte keert de schedel terug naar zijn oorspronkelijke vorm.

Daarnaast zijn vooral de grote en kleine fontanellen voor de dokter en de verloskundige Dit is belangrijk tijdens de bevalling, want door deze twee fontanellen te voelen kun je de stand van het hoofd beoordelen. Beide fontanellen zijn van elkaar te onderscheiden door hun vorm en grootte. Zoals reeds vermeld, is de stand van het hoofd, waarbij de kleine fontanel het laagste punt van de schedel is, de beste stand voor een ongecompliceerde bevalling.

Fontanellen spelen niet alleen een doorslaggevende rol tijdens de bevalling. Omdat de hersenen van het kind snel groeien, moet de schedel ermee meegroeien. De fontanellen zijn flexibele gebieden tussen de schedelplaten bij de pasgeborene, de hersenen ongehinderde groei inschakelen. Terwijl de hersenen langzaam groeien, beginnen de fontanellen zich te sluiten.

Meer informatie vind je hier: Ontwikkeling van het kind

Fontanel bonst / pulseert

Omdat de fontanellen een overgang vertegenwoordigen tussen de schedelplaten die uit bindweefsel bestaan, is de Pols van de pasgeborene soms voelen of herkennen op deze punten. Omdat er in deze gebieden geen bot is dat de hersenen van buitenaf beschermt, kun je de pulsatie van de bloedvaten onder de fontanellen zien die de hersenen op de hoofdhuid voeden. De hartslag van het kind pompt het bloed vanuit het hart in de bloedvaten van het hele lichaam en dus ook in de hersenen. De druk die hiervoor nodig is, kan op verschillende punten op het lichaam als een puls worden gevoeld. Omdat baby's, in tegenstelling tot volwassenen, nog steeds fontanellen hebben, kan de hartslag in deze gebieden op het hoofd van het kind worden gezien of met de vingers worden gevoeld. Zo is het pulseren van de fontanellen volkomen normaal en is in de meeste gevallen geen waarschuwing voor ziekte.

Fontanel is naar buiten uitpuilend / gezwollen

Aangezien een fontanel, in tegenstelling tot de schedelplaten, geen benige structuur is, kan de welving of inkeping informatie geven over de Drukcondities in het hoofd gemaakt zijn. Een normale fontanel moet vlak of licht verzonken zijn bij een rechtopstaande baby. In liggende positie moet de fontanel bij een gezonde baby vlak of licht naar buiten gebogen zijn. Het moet ook zacht aanvoelen als u er lichtjes overheen gaat.

Als de fontanel licht naar buiten gebogen is als de baby ligt, is dit volkomen normaal. Als een fontanel in liggende positie sterk naar buiten gebogen is of als het kind rechtop zit, kan dit een aanwijzing zijn voor een verhoogde intracraniale drukbijvoorbeeld door een verminderde afvoer van het hersenvocht of een ontsteking. Blauwe plekken in de hersenen, bijvoorbeeld na een ongeval, kunnen ook de oorzaak zijn van een gebogen fontanel. Een strakke fontanel die niet toegeeft aan druk kan een teken zijn van een ontsteking. Als een dergelijke uitstulping of gespannen fontanel wordt waargenomen, moet dit zeker worden opgemerkt Kinderarts worden bezocht om te verduidelijken wat het is. Als een fontanel duidelijk is ingezakt als het kind ligt, kan dit een teken zijn van een verstoorde waterbalans, hetzij door een sterke waterbalans. Verlies of gebrek aan vocht, worden.

Meer informatie vind je hier: Symptomen van een waterhoofd, Hersenbloeding, etterende meningitis