Nek school groep concept
informatie
Aan het begin van de nekschool is er informatie over de individuele problemen van de deelnemers (handig in een een-op-een gesprek vooraf), achtergrondkennis van anatomische principes, pathologische spieractiviteit, stressoren, chronificatiemechanismen, nekvriendelijk werken, aanbevolen sporten.
Consistente deelname:
De deelnemers worden aangemoedigd om continu en consequent deel te nemen aan het groepsprogramma, anders neemt de kans op succes aanzienlijk af. In elke oefeneenheid worden bekende oefeningen herhaald en uitgebreid, nieuwe oefeningen toegevoegd, informatie en assistentie gegeven. Door constante herhalingen worden de bewegingssequenties geautomatiseerd, worden ongunstige bewegingen en spanningspatronen opgelost.
Instructie, ondersteuning en correctie door de instructeur zijn nuttig en nodig gedurende een periode van minimaal 10 weken om de oefeningen te leren en correct te kunnen toepassen in het dagelijks leven.
Actieve participatie:
Actieve deelname volgens de instructies van de therapeut tijdens de groepsles en het minimaal 1-2 keer / week thuis voortzetten van het oefenprogramma naast groepsdeelname is een voorwaarde voor het slagen van de behandeling.
Bewegen en sporten ondanks en vanwege klachten
De ongebruikelijke activering van gespannen, verkorte of "zwakke spiergroepen" kan leiden tot onaangename gevoelens van spanning en pijnlijke spieren. Er kan zelfs meer pijn in de nek en het hoofd of duizeligheid optreden. De deelnemers moeten vooraf worden geïnformeerd over deze ‘ongewenste reacties’ om adequaat met de toegenomen pijnsituatie om te kunnen gaan. Anders bestaat het risico dat de getroffenen uit de nekschool vallen.
In ieder geval moeten de oefeningen worden voortgezet, ook als de pijn toeneemt. Met hulp van de fysiotherapeut kan de uitvoering van de oefening, het bewegingsbereik of de intensiteit worden gewijzigd. Limieten, met het doel ze in de loop van de tijd uit te breiden, moeten worden gerespecteerd. Onder bepaalde omstandigheden kan pijnmedicatie het programma zelfs tijdelijk laten doorgaan. Wanneer de deelnemers hebben geleerd de situatie in te schatten en gepast te reageren, worden mechanismen van zelfredzaamheid gestimuleerd en wordt het zelfvertrouwen versterkt.
Naarmate de symptomen verbeteren en de negatieve reacties op stress afnemen, neemt de motivatie van de getroffenen om zich aan het programma te houden toe.
DE ANGST VOOR PIJNLIJKE ACTIVITEITEN NEEMT AF!
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Zet het programma thuis voort, check-up afspraak
De groepsdeelnemers moeten het programma dat ze in de groep hebben geleerd gedurende de 10 weken en de zelfhulpstrategieën voor pijn of duizeligheid gedurende minstens 4-6 weken thuis voortzetten met een frequentie van 3-4 oefeneenheden / week van 20 minuten. De aangeleerde oefeningen en nekvriendelijk werkgedrag moeten in het dagelijks leven worden geïntegreerd. Een vaste trainingsdatum wordt aanbevolen, bijv. 's ochtends voor het douchen of' s avonds met het nieuws. Regelmatige beoefening van een nek- / rugvriendelijke sport zoals Nordic walking of rugslagzwemmen kunnen het genezingssucces aanzienlijk ondersteunen.
Daarna moet er nog een controleafspraak plaatsvinden om het succes van de nekschool te controleren bij de voorschrijvende arts aan de hand van het fysiotherapeutische therapierapport. Bij deze controleafspraak hoort een gesprek en een onderzoek naar de behaalde resultaten op het gebied van pijngedrag, mobiliteit en veerkracht.
Afhankelijk van de uitkomst van de behandeling wordt de verdere procedure besproken met de arts of de fysiotherapeut.
- Als er (heel vaak) geen pijn is, kan het programma in afgeslankte vorm worden voortgezet en langdurig worden volgehouden. Een studie heeft aangetoond dat de pijnvrijheid die bereikt wordt alleen duurt bij continue training.
- Als er (minder vaak) verbetering optreedt, kan naast het voortzetten van het programma ook individuele fysiotherapeutische therapie of andere therapeutische maatregelen worden genomen als er nog functionele klachten zijn. Het doel moet zijn onafhankelijkheid en onafhankelijkheid bij het omgaan met de pijn.
- Als de pijntoestand onveranderd blijft (individuele gevallen), moet de arts een nieuwe diagnose stellen en een aangepaste pijntherapie uitvoeren. Misschien kan een nadere beschouwing van de psychosociale factoren die de pijn in stand houden verder therapeutisch succes opleveren.
Actief oefenprogramma van de nekschool
- Opwarmoefeningen
belangrijk: hoge funfactor, partneroefeningen, coördinatieoefeningen
- Training voor lichaamsbewustzijn
De groepsdeelnemers leren de verschillende bewegingsmogelijkheden van de cervicale wervelkolom en de Schoudergordel en ken het verband tussen ademhaling en beweging. Door de aandacht op de spieren te vestigen, voelt u het verschil tussen gespannen en ontspannen spieren. Vooral dat Ontspanning ervaren is een belangrijke voorwaarde voor de juiste uitvoering van het oefenprogramma en de latere overdracht van het geleerde in het dagelijks leven.
Perceptietraining omvat ook het leren van de lokale stabilisatieoefeningen.
- Versterkingsprogramma
Het is aangetoond dat kracht / spieropbouw de hoogste effectiviteit van de behandeling heeft in termen van pijnverlichting in vergelijking met een algemeen fitness- of trainingsprogramma. In één onderzoek had 73% van de deelnemers die een jaar lang 3 keer per week speciale krachttraining voor de nek-, nek- en schouderspieren hadden gedaan een duidelijke vermindering van de symptomen.
Het doel van het versterkingsprogramma is om de stabiliteit van de cervicale wervelkolom te verbeteren en de schouderspieren, die meestal erg gespannen zijn, te ontlasten (schouderlift). Op de voorgrond staat naast Training van de diepe, korte nekspieren Versterking van de flexie-, extensie- en rotatiespieren van de cervicale wervelkolom, de schouderbladstabilisatoren en de rugextensiespieren. Kleine apparaten zoals Theraband, gewichtsmanchetten of kleine halters kunnen worden gebruikt om de trainingsprikkel te intensiveren.
Het gebruik van speciale krachtapparatuur voor het trainen van de nek - en Schouder spieren Helaas blijkt het vaak een pijnversterker te zijn vanwege de overmatige trainingsprikkel in relatie tot de verhoogde gevoeligheid van de getroffenen. Bovendien kunnen de deelnemers deze trainingsmaatregel niet zelfstandig thuis uitvoeren.
Oefenvoorbeelden voor het versterken van de nekspieren
De keuze, duur en aantal herhalingen van de oefeningen zijn afhankelijk van de individuele bevindingen op het gebied van pijn, kracht en beweging!
Bij krachttraining wordt gestreefd naar een wachttijd van 7-10 seconden en 3 herhalingsreeksen van 10 oefeningen.
Belangrijk: let tijdens de oefeningen op een rustige, gelijkmatige ademhaling!
Een spiegel voor zelfbeheersing kan handig zijn voor zittende oefeningen.
Let op: Bij het trainen met halters of gewichtsmanchetten mogen de gewichten niet met een gestrekte arm van beneden naar boven over een arm-romphoek van 90 ° worden opgetild.
Oefening 1
Start positie
rechtopstaande stoel op de kruk
Oefening uitvoering
de kin wordt naar achteren getrokken, de achterkant van het hoofd naar buiten geduwd, de cervicale wervelkolom beschrijft een kleine flexiebeweging
oefening 2
Start positie
rechtopstaande stoel op de kruk
Oefening uitvoering
het hoofd wordt naar achteren bewogen met behoud van de flexie
Belangrijk: de kin mag niet naar het plafond wijzen!
Oefening 3
Start positie
rechtopstaande stoel op de kruk
Oefening uitvoering
Beide schouders worden van boven naar voren naar achteren verplaatst, de schouderbladen worden naar achteren en naar beneden richting de broekzakken getrokken en vastgehouden
Oefening 4
Start positie
rechtopstaande stoel op de kruk
Oefening uitvoering
het hoofd wordt zijwaarts tegen de hand gedrukt en vastgehouden
Uitvoering van de oefening: het hoofd wordt naar rechts / links tegen de hand gedraaid en vastgehouden
Oefening 5
Start positie
Viervoeter, knieën en handen staan haaks onder de schoudergordel en bekkengordel, de rug is vlak (trek de navel naar de ruggengraat)
Oefening uitvoering
Het hoofd wordt naar beneden bewogen in de richting van flexie en vervolgens omhoog in de richting van extensie
Oefening 6
Start positie
Liggende positie op de mat: voorhoofd bedekt met een kleine handdoek, navel naar de ruggengraat getrokken
Oefening uitvoering
de vingertoppen zijn op de achterkant van het hoofd, de kin wordt naar de navel getrokken, het hoofd wordt opgetild, de achterkant van het hoofd wordt tegen de vingertoppen gedrukt en vastgehouden
Oefening 7
Start positie
Ga op je rug op de mat liggen: de benen zijn opgetrokken, de armen zijn naast het lichaam, het hoofd indien mogelijk plat op de mat
Oefening uitvoering
de kin wordt naar het borstbeen getrokken, de achterkant van het hoofd wordt ongeveer 1 cm vanaf de grond opgetild
variatie
Kijk over de rechter / linker borstkas en til vervolgens de achterkant van het hoofd ongeveer 1 cm van de grond
Oefening 8
Start positie
Ga op de mat zitten met uw benen omhoog
Oefening uitvoering
Beide armen worden naar voren gestrekt, de kin wordt naar het borstbeen getrokken, het bovenlichaam wordt langzaam naar de rugligging bewogen tot het punt waarop het nog mogelijk is om rechtop en weer rechtop te zitten.
De instructerende fysiotherapeut moet rekening houden met het individuele prestatieniveau van de groepsdeelnemers en rekening houden met gedifferentieerde trainingsinformatie. Het doel is dat alle groepsdeelnemers de oefeningen correct kunnen uitvoeren en het oefenprogramma thuis zonder controle kunnen voortzetten.
De trainingsintensiteit en daarmee de trainingsprikkel worden in de loop van de 10 trainingseenheden verhoogd in termen van uitvoering, houdtijd, krachtbehoefte, aantal herhalingen, etc.
Tijdens de 10 oefeneenheden moet voor alle cursisten een prestatieverbetering op het gebied van coördinatie en spierkracht worden bereikt binnen hun individuele belastingslimieten.
Oefenvoorbeelden voor houdingstraining, mobilisatie, stretching, ontspanning
Het aanleren van de juiste houding is vanaf het begin een zeer belangrijk onderdeel van het oefenprogramma, vooral voor getroffenen die op een zittende werkplek werken. Door de gebogen rug veroorzaakt door een gebrek aan spieractiviteit, moet de cervicale wervelkolom een compenserende beweging naar voren uitvoeren (versterking van de natuurlijke kromming naar voren = lordose), anders wordt de gezichtslijn b.v. richting het scherm is niet meer mogelijk. Hierdoor schuift de schedel iets naar voren op de bovenste halswervel, wat kan leiden tot irritatie van de kopgewrichten en verhoogde druk op de kleine wervelgewrichten. Het verslappen van de voorste nekflexorspieren resulteert in spieronevenwichtigheden, spanning in de nek- en schouderspieren, nekhoofdpijn en duizeligheid.
Oefening houding training:
Uitgangshouding: zittend op een kruk
Oefening uitvoering:
til het borstbeen op, duw de achterkant van het hoofd naar het plafond, trek de navel naar de wervelkolom, trek de schouderbladen naar achteren en naar beneden richting de zakken.
De inrichting van een ergonomische werkplek ter ondersteuning van de rechtopstaande houding en ter ontlasting van de nek, het beste preventief, is essentieel.
Mobilisatie-oefeningen:
Het doel van de mobilisatieoefeningen is het verbeteren van de mobiliteit in de cervicale wervelkolom en het doorbreken van veranderde bewegingspatronen. Voorbeeld: Patiënten die voorzichtig zijn, draaien niet alleen hun hoofd als ze rondkijken, maar draaien ook hun hele thoracale wervelkolom. De bewegingsangst wordt verminderd door de gerichte oefeningen, het uitgebreide bewegingsbereik kan worden ervaren als een aangename verlichting voor alledaagse bewegingen.
Oefenvoorbeeld mobilisatie:
Uitgangshouding: rechtop zittend op de kruk
Uitvoering van de oefening: het hoofd wordt opzij gedraaid naar de pijnvrije eindpositie (om de schouder kijken), met behulp van een lange uitademing probeert men het hoofd verder in de draairichting te bewegen over 3 ademhalingsfasen totdat de pijngrens is bereikt Het hoofd ging langzaam terug naar de middelste positie.
Belangrijk: de schouders en knieën zijn tijdens de oefening naar voren gericht
Dezelfde oefenvolgorde kan ook worden uitgevoerd in de flexie of zijwaarts buigende beweging van de cervicale wervelkolom.
Oefenvoorbeeld stretchen
Start positie
rechtopstaande stoel voor de spiegel
Oefening uitvoering
het hoofd wordt naar rechts / links naar het oor gekanteld en naar de tegenoverliggende heup gedraaid. De ene hand grijpt over het hoofd en ondersteunt voorzichtig de kantelbeweging, de andere hand duwt de handpalm zijwaarts naar de grond. Een trekkend gevoel ontstaat aan de schouderzijde waar de hand naar de grond duwt. (Spieren strekken)
Ontspanningsoefeningen:
1. Ontspanning van het hele lichaam:
Autogene training - fysieke ontspanning door mentale verbeelding of de Ontspanningsoefeningen volgens Jacobsenwaarbij ontspanning wordt waargenomen en geleerd door vooraf de verschillende spiergroepen van het hele lichaam aan te spannen.
2. Gerichte ontspanning van individuele spiergroepen:
Oefenvoorbeeld voor gerichte ontspanning van de schouderkrik:
Start positie: Ga rechtop op de kruk zitten
Oefening uitvoering: Beide schouders worden in de gespannen positie richting de oren getrokken en daar vastgehouden tot de Schouders doen pijnDan, met een diepe uitademing, worden de schouders opzettelijk neergelaten. U kunt ter ondersteuning een lichte halter of voldoende gewicht in uw handen nemen.
Deze oefening moet worden herhaald totdat de schouders ontspannen en warm aanvoelen.
Het doel van de oefening is dat de patiënt zijn gespannen schouderhouding in het dagelijks leven waarneemt - constant aan de schouders trekken - en leert zelfstandig te corrigeren.
Bemiddeling van zelfhulpstrategieën
Er zijn verschillende opties voor zelfhulp bij pijnintensivering, ongeacht of deze werd veroorzaakt door de oefeningen of tijdens stressvolle dagelijkse activiteiten:
- Triggerpoint-behandeling zie hieronder
- warmte
- Behandeling met het tientallen-apparaat
- Rekoefeningen
- Mogelijk medicatie
- Plakband
Voorbeelden van triggerpointbehandeling:
Dwarse uitzetting:
Start positie: rechtopstaande stoel op de kruk
Oefening uitvoering: een arm wordt naast het lichaam gedraaid. De andere hand grijpt het bovenste deel van de schouderspier over de betreffende schouder. Bij het uitademen wordt de spier naar voren getrokken en een paar seconden vastgehouden. Op deze manier wordt de spier uitgerekt en ontspannen in zijn loop. Deze oefening dient meerdere keren te worden herhaald, bij voorkeur meerdere keren per dag bij ernstige spanningsklachten aan de schouder.
Triggerpoint massage:
Start positie: Ga op je rug liggen, klein kussen, knieën indien nodig
Oefening uitvoering: Op de pijnpunten van de grote schouderspier worden 2 tennisballen onder de rechter en linker schouder geplaatst. Het hoofd ligt ontspannen op een klein kussen. Door het hoofd langzaam van de ene naar de andere kant te rollen, worden de spieren gemasseerd door de tennisballen.
Triggerpointmassage als partneroefening:
Start positie: rechtopstaande stoel, de partner staat erachter:
Oefening uitvoering: De partner masseert de pijnpunten rechts en links van de wervelkolom (van boven naar beneden) en op de schouderspieren (van binnen naar buiten) met twee egelballen met kleine, cirkelvormige bewegingen. In het begin mag slechts een lichte druk worden uitgeoefend, later is drukverhoging mogelijk. Voel na het masseren de ontspanning van de bewerkte gebieden.
