hallux valgus

Synoniemen

Bal van de voet, bal van ijs, bunion, ontsteking van de grote teen, bal van de voet, hobbelvoet, hallux abductovalgus

Engels: Bunion

definitie

Van de hallux valgus is de meest voorkomende en belangrijkste uitlijning van de tenen bij mensen. Het wordt gekenmerkt door een buitenwaartse afwijking van de grote teen in het basisgewricht en een binnenwaartse rotatie van de teen (interne rotatie). Vaak leidt de onjuiste belasting van het gewricht na verloop van tijd tot pijnlijke artrose in de Groot teengewricht en bijgevolg naar één Hallux rigidus.

Frequentieverdeling

Van de hallux valgus komt bijna altijd met een in contact ganzevoet Aan. De uitlijning van de spreidvoeten neemt langzaam toe in de loop van het leven. Als gevolg hiervan neemt ook de hallux valgus-uitlijning toe met de leeftijd.
Beide ziektebeelden beïnvloeden elkaar negatief in het verloop van de ziekte.
Vrouwen worden significant vaker getroffen dan mannen. De geslachtsverdeling gaat over 9 : 1 (vrouwelijk mannelijk).

Figuur hallux valgus

1. Lange strekpees (pees van de strekspier hallucis longus)
   
2. Expander pees
   (Pees van de adductor hallucisspier)

Bij een toenemende spreidingsvoet wordt de grote teen door de expanderpees (pees van de adductor hallucisspier) steeds meer in de hallux valgus-malpositie getrokken.

Algemeen

Als de bal van de grote teen of hallux valgus de boog van de grote teen wordt naar de buitenrand van de voet / kleine teen toe (zie: Afbeelding hierboven) aangewezen.
Deze toestand wordt beïnvloed door verschillende factoren. De volgende zijn belangrijke factoren:

• een systeemgerelateerde component (Overerving van moeder en vader)
• een Onbalans in de spieren door onvoldoende training van de voetspieren en
• schoenen die te strak zitten

overwogen. De chronische spanning op de bal van de grote teen leidt tot benige aanhechtingen (Exofyten) in het gebied met de grootste belasting van het hoofd van het 1e middenvoetsbeentje en gepaard gaande met een steeds pijnlijker, gemakkelijk inflammatoire bursae-vorming (Slijmbeursontsteking).Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende mate van ernst van de vervorming. doel van operatieve correctie In de vroege stadia wordt de functie van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen behouden en daarmee het herstel van de volledige, pijnloze mobiliteit van de grote teen.

De "Hallux valgus - verkeerde uitlijning"is een klassiek gevolg van onze westerse beschaving. In landen en culturen waar vrouwen geen schoenen dragen of schoenen openen (bijvoorbeeld sandalen), trainen ze zelden hallux valgus.
Op de foto hierboven zie je de klassieke hallux valgus-uitlijning. Daarnaast worden de pezen van de voet getoond, die belangrijk zijn voor het ontstaan ​​van de misvorming.

Lees ook: Gewrichtsartrose van de grote teen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaak

Hallux valgus wordt vaak veroorzaakt door een overgeërfde zwakte van de ligamenten en bindweefsel die het hele lichaam aantasten. Hierdoor ontstaat een vlakke spreidvoet. Als gevolg van de verminderde spanning van het ligamenteuze apparaat, wordt de longitudinale boog van de voet vlakker en de transversale boog, die zwaar wordt belast bij het rollen, wijkt steeds breder uit, waardoor de zwakte van de ligamentverbindingen tussen de Middenvoetbeenderen.
Omdat de constitutionele zwakte van het ligamenteuze apparaat niet door een arts kan worden verholpen, worden alleen de symptomen van hallux valgus behandeld. Dit betekent dat alleen de gevolgen van de spreidvoet kunnen worden behandeld, niet de spreidvoet zelf.

Door comfortabele schoenen te dragen, worden onze voetspieren niet getraind en onderbelast, wat leidt tot een spieronbalans voet Leidt. Een training van de korte Interne voetspieren, die de spreiding van de voetboog kan tegengaan, wordt voorkomen. Met name ongeschikt schoeisel z. B. met een te smal voorvoetgebied of een te veel verhoogde hiel, waardoor de druk op de voorvoet vele malen toeneemt, spelen een essentiële rol. Vanwege de toenemende uitlijning van de Voet als de trekrichting van het bovenstaande Pezen.
Dit veroorzaakt grotendeels de binnenwaartse rotatie van de grote teen. Naarmate de grote teen meer gebogen wordt, worden de gespierde tegenstanders ondoelmatig.

Welke rol spelen schoenen bij de ontwikkeling van hallux valgus?

Voor veel getroffen mensen leveren schoenen een grote bijdrage aan de ontwikkeling van hallux valgus. Het dragen van verkeerde schoenen belast de voorvoet bijzonder zwaar, wat de ontwikkeling van hallux valgus bevordert. Dit komt vooral door schoenen met hoge hakken, waarbij het grootste deel van het lichaamsgewicht op de bal van de voet en de voorvoet rust. Schoenen die naar voren gericht zijn, hebben ook een negatief effect op de hallux valgus. Door de beperkte ruimte die beschikbaar is voor de tenen, kan ook een dergelijke verkeerde teenpositie ontstaan.

Hallux valgus symptomen

Van de hallux valgus is wijdverbreid, maar veroorzaakt in de meeste gevallen weinig ongemak. Er is geen verband tussen de mate van misvorming en de mate van hallux valgus-symptomen. Grote misvormingen kunnen weinig klachten veroorzaken en vice versa. Hoe groter de uitlijningsfout, hoe groter de kans dat het onjuist laden van de Metatarsofalangeale gewricht voortijdige slijtage van kraakbeen (artrose) binnenkomst.

Voor veel vrouwen is hallux valgus een puur cosmetisch probleem. De eerste symptomen treden meestal op boven de bal van de grote teen. Deze bal van de grote teen wordt ook wel exostose of medisch genoemd Pseudoexostosis aangewezen.
Dit is waar de voet het breedst is, dus schoenen zijn hier het meest druk. Er is mechanische belasting op de huid en de onderliggende huid Bursa. De bursa wordt dan dikker rond de bot beter beschermen. Hierdoor wordt de bal van de voet nog groter en neemt de druk in de schoen verder toe. Ontsteking, zwelling, niet-bacteriële en zelfs bacteriële bursitis (Slijmbeursontsteking) kunnen ontstaan.
In het verdere verloop kan zich een chronisch terugkerende, pijnlijke bal van de grote teen ontwikkelen (chronische bursitis). In het eindstadium van de ziekte is er constante pijn.

Zoals elke gewricht het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen is niet geschikt voor een schuine positie (Incongruentie) gemaakt. Daarom is er in het verdere verloop van de hallux valgusziekte vroege slijtage / artrose van het gewrichtskraakbeen (Hallux rigidus). De symptomen van slijtage zijn aanvankelijk duidelijk in de beweging van de grote teen, die het rolproces pijnlijk kan beperken.

Over het algemeen is er een langzame maar chronisch progressieve (progressief) Verergering van de verkeerde positie van de voorvoet. De artrose van de Metatarsofalangeale gewricht vordert, pijn en ontsteking houden aan en de grote teen kan tot 90 ° naar buiten afwijken van de basispositie. In extreme gevallen kan de grote teen over of onder de tweede en derde teen liggen.

Hallux valgus pijn

Net zo hallux valgus is een verkeerde uitlijning van de grote teen waarbij het basisgewricht naar buiten buigt. Bij de meeste getroffenen veroorzaakt hallux valgus, afgezien van cosmetische aspecten, slechts enkele klachten. Soms kan het echter te gewelddadig zijn als onderdeel van een hallux valgus Pijn komen als indicatie voor een Hallux valgus-operatie moet worden bekeken.

Hallux valgus-pijn heeft verschillende oorzaken:
Fysiologisch gezien heeft de voet al het breedste punt bij de bal van de grote teen, daarom zal de schoen hier waarschijnlijk knellen. Met hallux valgus is dit gebied nu nog groter, daarom is het daar te typisch Hallux valgus pijn en er komen drukpunten. Sommige patiënten ontwikkelen ook eeltplekken of likdoorns op de drukpunten.

Langdurige mechanische belasting (bijvoorbeeld door de druk van een schoen) verhoogt constant de druk rond het gewricht Bursa geërgerd. Deze reageert met een verdikking rond de bot en bescherm het gewricht, dat een vicieuze cirkel begint. Bovendien kan chronisch overmatig gebruik leiden tot bursitis, die zowel bacterieel als niet-bacterieel kan zijn en een van de meest pijnlijke klinische beelden van allemaal is.

Omdat het gewricht ook ten onrechte wordt belast door de verkeerde uitlijning, kan hallux valgus vaak resulteren in een artrose trein (Hallux rigidus). Dit betekent dat het gewrichtskraakbeen in de loop van de tijd steeds meer zal slijten. Dit proces leidt ook tot pijn, die vooral merkbaar is bij het werken van het gewricht, dus vooral bij het lopen op het moment dat de voet over de bal van de voet wordt gerold.

Het feit dat de andere 4 tenen van hun natuurlijke plaats zijn verplaatst en ook permanent verkeerd worden belast, kan ook deze tenen of zelfs het hele front aantasten Voet een gevoel van pijn ontwikkelen.

Aanvankelijk treedt pijn meestal alleen op als het metatarsofalangeale gewricht wordt belast en / of er druk wordt uitgeoefend op het beschadigde gebied (bijvoorbeeld door een schoen), maar de getroffen persoon is weer pijnvrij als hij in rust is. Na verloop van tijd ontwikkelen ze zich echter tot chronische permanente pijn, die gepaard gaat met een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het klinische beeld van de Hallux valgus geeft niet noodzakelijk een directe indicatie van de pijnintensiteit van een patiënt. Het is natuurlijk waarschijnlijker dat iemand met een uitgesproken hallux valgus ook lijdt aan artrose en een aanzienlijk gebrek aan ruimte in schoenen, maar de ballen van de grote tenen die er in de vroege stadia van hallux valgus nogal onopvallend uitzien, kunnen ook ernstige pijn veroorzaken, terwijl gevorderde misvormingen soms relatief pijnloos zijn. kan.

Ontsteking van de hallux valgus

Bij hallux valgus wordt het middenvoetsbeentje naar de zijkant verschoven, terwijl de grote teen scheef staat richting de andere tenen. Dit creëert een bijzonder kwetsbaar gebied op het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Vaak raakt de huid daar ontstoken doordat deze tegen de stof van de schoen wrijft. Als de hallux valgus lang aanhoudt, kan de ontsteking ook dieper gaan en zelfs pezen en botten aantasten. De verkeerde uitlijning zorgt ook voor een verkeerde belasting van de spieren. Daardoor loopt de pees van de grote teenspier niet meer in een rechte lijn over de slijmbeurs, waardoor deze slijmbeurs ontstoken kan raken.

Slijmbeursontsteking

Bursitis (bursitis) wordt meestal veroorzaakt door hallux valgus op de bal van de teen. Het startpunt van deze ontsteking is vaak de wrijving tussen het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen en de schoen. Deze oppervlakkige ontsteking wordt dieper en kan daar de spieren, pezen en slijmbeurs aantasten. Bursitis kan echter ook het gevolg zijn van een verkeerde belasting van de spieren. Bursitis wordt meestal behandeld door het aangetaste deel van het lichaam te immobiliseren. In het geval van hallux valgus kan een verband nuttig zijn. Dit corrigeert de verkeerde uitlijning van de grote teen en vermindert zo de belasting van de slijmbeurs.

Gevoelloosheid van de grote teen

Als de grote teen gevoelloos wordt als gevolg van hallux valgus, is dit meestal te wijten aan stoornissen in de bloedsomloop of zenuwbeschadiging. De misvorming kan druk uitoefenen op de bloedvaten en zenuwen en deze zodanig beschadigen dat hun functie wordt beperkt. Als gevolg van zenuwbeschadiging kan informatie over aanraking, temperatuur, druk, pijn etc. niet meer worden doorgegeven aan de hersenen, waardoor de teen gevoelloos aanvoelt.

Waarom komt hallux valgus vaak voor bij hallux rigidus?

Hallux rigidus is de technische term voor artrose in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Door de verkeerde uitlijning van het middenvoetsbeentje en de grote teen zelf, ontstaat artrose tussen deze twee botten, d.w.z. in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. De verkeerde positie veroorzaakt een verkeerde belasting van de gewrichtsoppervlakken, wat op de lange termijn leidt tot slijtage van de beschermende kraakbeenlaag, waarna hallux rigidus ontstaat.

diagnose

Diagnose van hallux valgus op basis van de klachten van de patiënt:
Door de verkeerde uitlijning van de grote teen en het gebogen middenvoetsbeentje treedt schoendruk op en wordt de huid vatbaarder voor ontstekingen. Een slijmbeurs vormt zich over de metatarsale kop, die gemakkelijk geïnfecteerd kan raken.

Hallux valgus veroorzaakt pijn en drukpunten op de voet. De schuine grote teen en het verschuiven van de kleine tenen belemmeren het natuurlijke loopproces. Er zijn ongemakken bij het lopen en een verkorting van de paslengte. Hallux valgus wordt niet zelden geassocieerd met een hamerteen of klauwteen.
Bij de hamerteen wijkt de grote teen in zijn eindgewricht naar beneden af. Bij een geklauwde teen wijkt de teen naar boven af ​​in het basisgewricht, in de twee verre (perifere) Gewrichten het is klauwachtig naar beneden gebogen. Pijnlijke drukpunten verschijnen dan op de gebogen oppervlakken, likdoorns vormen (Clavus) en eelt. Vaak veroorzaakt de bijbehorende spreidvoet ook pijn onder de onnatuurlijk (onfysiologisch) gestreste middenvoetsbeentjeskoppen 2-4 (middenvoetsbeentjes) in het voorvoetgebied van de voetzool, ook medisch bekend als metatasalgie.

Medisch onderzoek voor hallux valgus:
De misvormingen van de voet zijn al van buitenaf te zien. Ze verschijnen zoals hierboven beschreven.

Röntgen:
Er wordt een röntgenfoto van beide voeten gemaakt voor een nauwkeurige beoordeling van de benige uitlijning van de hallux valgus. Eventuele reeds opgetreden gewrichtsschade kan worden herkend. Bovendien bepaalt de omvang van de verkeerde uitlijning de chirurgische corrigerende procedure.

Differentiële diagnose

In de mate van a hallux valgus Om precies te kunnen bepalen, dient een dynamische voetdrukmeting te worden uitgevoerd. Dr. biedt de mogelijkheid van een gericht Loopband analyse Aan.
Door gebruik te maken van de drukmeetplaat tijdens het lopen kan het rolgedrag in de voet worden gemeten. De grondreactiekrachten tonen het gericht gebruik van de grote teen bij staan, lopen en lopen.
Vooral voor operationele voorbereiding is een Loopband analyse raadzaam vanuit medisch oogpunt. Een loopbandanalyse maakt ook een optimale voorbereiding voor individuele orthopedische inlegzolen mogelijk.
Anatomische afwijkingen kunnen gemakkelijk worden vastgesteld en gecorrigeerd en gecompenseerd door het gebruik van inlegzolen. Dr. biedt nu de mogelijkheid voor een orthopedische loopbandanalyse in Frankfurt am Main.

• Orthopedicum Frankfurt
  
• Oeder Weg 2-4
• 60318 Frankfurt am Main
• Tel.: 069 558098
• [email protected]
• www.laufanalyse-frankfurt.de

behandeling

Het doel van de behandeling is om bestaande pijn te verlichten, de verkeerde uitlijning van de grote teen te corrigeren en uiteindelijk de functionaliteit van de voet te verbeteren.

De exacte gekozen therapieoptie hangt voornamelijk af van de ernst van de misvorming. In vroege stadiadus vooral milde gevallen van hallux valgus conservatief (niet operationeelMaatregelen die geschikt zijn om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. EEN Ze kunnen echter meestal geen genezing bereiken. Dit is namelijk een chirurgische ingreep nodig.

Klassiek beoogt het conservatieve therapie zorg ervoor dat de voet (vooral de bal van de grote teen) te verlichten. Dit kan worden gedaan door blootsvoets te lopen, open of wijde schoenen te dragen of door schuimrubberen kussentjes in de schoenen te steken; speciale inlegzolen kunnen de voet bovendien stabiliseren. Bovendien worden voetoefeningen altijd in de vroege stadia aanbevolen. Dit kan de prognose aanzienlijk verbeteren en kan ook met zelfsturing worden gedaan. Bovendien is pijntherapie op basis van medicijnen een belangrijke hoeksteen bij de behandeling van hallux valgus.

In gevorderde stadia van de ziekte kan de buitenste rand van de middenvoetsbeentje, waarop het middenvoetsbeentje uitsteekt, ontstoken raken. Deze kunnen vervolgens worden behandeld met lokale ontstekingsremmende maatregelen in de vorm van diclofenac-bevattende of andere ontstekingsremmende zalven. Bij ernstige ontstekingen kunnen cortisone-injecties nodig zijn.

De laatste optie voor het behandelen van eeltknobbels is tenslotte deze chirurgie. Ze zal binnen zijn late stadia van de ziekte gebruikt. Over het algemeen heeft het een goede prognose, maar het gaat gepaard met een lange genezingsfase.

Welke dokter behandelt hallux valgus?

De diagnose en behandeling van hallux valgus wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Eerst en vooral moet worden besloten of de hallux valgus conservatief, dus zonder operatie, kan worden behandeld. In dit geval schrijft de orthopedisch chirurg vaak een verband voor dat de verkeerde uitlijning van de grote teen corrigeert. Fysiotherapie moet ook worden uitgevoerd om de spieren van de voorvoet te versterken. De meeste behandelingen worden dan ook vaak uitgevoerd door de fysiotherapeut. Als een hallux valgusoperatie nodig is vanwege de ernstige symptomen, zal een orthopedisch chirurg de operatie uitvoeren.Daarnaast wordt vaak de huisarts, dat wil zeggen de huisarts in de privépraktijk, bij de behandeling betrokken. Hij kan bijvoorbeeld tijdelijk pijnstillers voorschrijven. Als de huid ernstig is aangetast door een ontsteking, kan een dermatoloog (dermatoloog) worden ingeschakeld voor behandeling.

Hallux valgus-operatie

Als de grote teen duidelijk niet goed is uitgelijnd in het gevorderde stadium van hallux valgus, wordt een operatie aanbevolen om de verkeerde uitlijning van de teen te corrigeren. Chirurgie is aangewezen, vooral als conservatieve behandelmethoden zoals een hallux valgus-spalk, orthopedisch schoeisel of medicamenteuze pijntherapie slechts onvoldoende pijnverlichting hebben opgeleverd.

Tot op heden zijn bijna 150 chirurgische ingrepen voor de behandeling van hallux valgus beschreven, waarvan er ongeveer tien in Duitstalige landen worden gebruikt. Bijna allemaal hebben ze te maken met het doorsnijden van de eerste (behorend tot de grote teenMiddenvoetsbeentje (Corrigerende osteotomie) en vervolgens de (perifere) Deel van het bot richting het tweede middenvoetsbeentje. Uiteindelijk bereikt het eerste middenvoetsbeentje zijn natuurlijke positie. De twee delen van het middenvoetsbeentje worden dan ofwel met draden of schroeven vastgezet of erin gedrukt. Als laatste stap wordt de grote teen rechtgetrokken met sterke steken.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan de verstijving tussen het eerste middenvoetsbeentje en de tarsus worden overwogen. Het plaatsen van een titaniumplaat kan voor extra stabiliteit zorgen in vergelijking met een schroef. Als er naast hallux valgus artrose (hallux rigidus) in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen aanwezig is, moet dit met prioriteit worden behandeld. Dit is vrij vaak het geval.

De prognose van een operatie voor hallux valgus is redelijk goed; de meeste patiënten zijn pijnloos na de operatie. De oorzaak van het terugkeren van de ziekte na een operatie is meestal een aangeboren zwakte van het bindweefsel. De genezing van het bot duurt echter telkens ongeveer 4 - 6 weken, vergelijkbaar met een botbreuk. Het is daarom noodzakelijk om gedurende deze tijd een speciale orthopedische schoen te dragen, de zogenaamde voorvoet-reliëfschoen. Het maakt het lopen na de operatie grotendeels pijnloos.

Lees meer over het onderwerp:

• Hallux valgus-operatie
• Hamerteenoperatie

speciale schoenen

Als je kijkt naar de frequentie van hallux valgus in verschillende culturen, wordt het duidelijk dat dit Schoeisel dragenzoals het tegenwoordig in de meeste samenlevingen gebruikelijk is, draagt ​​tenminste gedeeltelijk bij aan de ontwikkeling van het ziektebeeld. Vooral als er een is familiaire ophoping van zwakte van het bindweefsel en voetafwijkingen kan het verkeerde schoeisel tot hallux valgus leiden.

Van de een gezonde voet moet een lichte spreiding van de tenen hebben met elkaar hebben. De zogenaamde basis-binnenzoolvorm van onze schoenen drukt echter de tenen samen en bevordert de ontwikkeling van blijvende vervorming van de voet. In het vergevorderde stadium manifesteert dit zich uiteindelijk in de vorm van hallux valgus. Ook bij vrouwen komt dit veel vaker voor, enerzijds door zwakker bindweefsel en anderzijds door de typische damesschoenvormen. De doorslaggevende factoren zijn vooral Hak hoogte, smalle teen en schoenen die te kort zijndie, naast hallux valgus, ook andere voetafwijkingen bevordert. Doordat dit type schoeisel steeds vroeger wordt gedragen, treden voetafwijkingen steeds vaker op jonge leeftijd op.

In de vroege stadia van de ziekte kan het helpen om over te schakelen op platte schoenen met voldoende ruimte voor de tenen. Hiervoor zijn vooral zogenaamde teenslippers geschikt. In meer gevorderde stadia zijn eindelijk orthopedische schoenen met spreidvoet inlegzolen nuttig bij het behandelen van pijn tijdens het lopen. Blootsvoets lopen kan ook de pijn verminderen.

Inlegzolen voor hallux valgus

Orthopedische inlegzolen bij één zijn hallux valgus voornamelijk gebruikt in de vroege stadia, omdat het de progressie van de Ganzevoet kan stoppen. Als de hallux valgus eenmaal echt uitgesproken is, kunnen de inlegzolen niet langer worden gebruikt om dit te corrigeren, d.w.z. ze worden niet gebruikt voor causale therapie, maar alleen om de pijn van de getroffenen te verlichten.

De opbouw van het inzetstuk is als volgt:
Het inzetstuk is voorzien van een schuimrubberen wig die tussen de grote en tweede teen ligt. Dit type storting wordt genoemd Splayfoot-inzetstuk aangewezen. De schuimwig ontlast de voorvoet en ondersteunt de voetboog, waardoor de pijn wordt verminderd.
In plaats daarvan kan er echter pijn in het middelste teengebied optreden. De inlegzolen zijn gemaakt door een orthopedisch technicus. Zogenaamd sensorimotorische inlegzolen. Ze stimuleren specifiek de verzwakte voetspieren door sensorische impulsen in te stellen. De spierspanning wordt verhoogd of verlaagd.
Idealiter hebben ze een positief effect op de Verkeerde positie van de voet.

Naast inlegzolen kun je er ook klachten mee behandelen Nachtopbergrails en Verbanden gebruik. Over het algemeen wordt aangeraden om platte schoenen te dragen die de tenen voldoende ruimte geven. In de vroege stadia is het ook aan te raden om voetgymnastiek te doen en meer blootsvoets te lopen.
Dit versterkt de voetboog. Als de voetboog intact is, kan de progressie van hallux valgus worden voorkomen.

Als u de diagnose hallux valgus heeft gesteld, dekt uw ziektekostenverzekering in de regel de goedkoopste inlegzolen. Voor degenen met een wettelijke ziektekostenverzekering kunnen er, afhankelijk van de versie, extra vergoedingen zijn van € 20 tot € 80.
Particulier verzekerden moeten de kosten zelf dragen. Naast inlegzolen kunnen ballpads van foam ook gebruikt worden als onderdeel van een hallux valgus. Ze verminderen de wrijving tussen het bovenbeen en de schoen. Als hallux valgus optreedt in de loop van een Artrose van de grote teen (Hallux rigidus) speciale inlegzolen, de zogenaamde Hallux rigidus inlegzolenhet gemakkelijker maken om over het pijnlijke gewricht te rollen.

Er zijn ook verlichtende siliconen orthesen die overdag in de schoen kunnen worden gedragen en die het grote teengewricht ontlasten. Al met al worden spalken en verbandmiddelen steeds vaker gebruikt bij hallux valgus.

Wat is een teenspreider?

Een teenspreider verwijst meestal naar een medisch hulpmiddel. In het geval van hallux valgus wordt deze tussen de grote en tweede tenen gedragen zodat de verkeerde uitlijning wordt gecorrigeerd. Teenspreiders kunnen in principe tussen alle tenen worden gebruikt. Over het algemeen moeten drukpunten die worden veroorzaakt door verkeerde uitlijning van de tenen worden vermeden. Bij hallux valgus kan een teenspreider pijn verlichten door de positie van de tenen te verbeteren. Bovendien worden teenscheiders vaak gebruikt in nagelstudio's bij het lakken van de teennagels.

Wat zijn de voordelen van verband voor de behandeling van hallux valgus?

Voor de behandeling van hallux valgus worden vaak kleine verbanden gedragen die de bal van de voet en de grote teen bedekken. Zo'n verband kan de verkeerde uitlijning van de grote teen corrigeren of in ieder geval verminderen. Als hallux valgus eenmaal is ontstaan, kan dit niet meer worden teruggedraaid met een verband. De progressie van de misvorming kan echter worden gestopt door het verband. Door de hallux valgus te stabiliseren en de misvorming te corrigeren kan de belasting van de voorvoet worden verminderd, wat vaak tot pijnverlichting leidt. De betere uitlijning van de grote teen verbetert ook het evenwichtsgevoel van de getroffen persoon.

Een hallux valgus opnemen

Bij traumachirurgie zijn sportgeneeskunde en orthopedie dat wel Bandverbanden gemaakt van zelfklevende gipsband wijd verspreid. Ze worden zowel gebruikt voor de behandeling als voor de preventie van verschillende ziekten van de Gewrichten en Spieren en zorg ervoor dat die gewrichten en spieren niet volledig geïmmobiliseerd worden, maar alleen ongewenste bewegingen voorkomen. Hun effect is op hen gebaseerd Overbrengen van krachten die op het bewegingsapparaat inwerken op de huid worden. Tegelijkertijd gaan ze eventuele zwelling van het weefsel tegen door de bloed- en lymfestroom te bevorderen.

Taping kan ook naast andere behandelingen worden gebruikt bij de behandeling van hallux valgus. Hun belangrijkste taak is om het gewricht in een anatomisch gunstiger positie te brengen en externe krachten op te vangen die een verkeerde uitlijning van de grote teen bevorderen. Taping een uitgebreide vrijheid van pijn tijdens het lopen kan worden behaald. Er zijn nu talloze tape-methoden voor hallux valgus. Deze zijn gemakkelijk online te vinden in de vorm van video's, maar het wordt aanbevolen dat een arts het verband omdoet. In tegenstelling tot spalken en hallux valgus-schoenen worden tapeverbanden meestal niet betaald door zorgverzekeraars.

Rail / secundaire rail

De volgende Hallux valgus schoenen en voetgymnastiek is de zogenaamde klassieke behandelmethode voor hallux valgus Hallux valgus spalk te verwijderen. Het principe is gebaseerd op het gebruik van mechanische druk om de grote teen weg te duwen van de andere tenen, d.w.z. naar de binnenrand van de voet. Daardoor moeten pezen en spieren zich eindelijk weer aanpassen aan een gezonde voetpositie. Er zijn verschillende soorten rails om uit te kiezen. Een van beide Hallux valgus nachtspalken, die alleen 's nachts worden gedragen, evenals spalken die in de normale confectie schoen zijn beschikbaar.

Zelfdiscipline is echter noodzakelijk voor een goede kans op succes. In de eerste dagen tot weken veroorzaakt de spalk vaak irritatie van de huid en meer pijn in de voet, die echter meestal gestaag verzwakt. Het is echter nog niet geheel duidelijk of een hallux valgus spalk kan leiden tot blijvende correctie van de misvorming. Desalniettemin kunnen ze aanzienlijk helpen bij het verlichten van pijn.

Voetoefeningen voor hallux valgus

Een factor die aanzienlijk bijdraagt ​​aan voetafwijkingen is één zwakke voetspieren. Dit komt voornamelijk door een lagere blootstelling door beschaving, maar het kan ook worden geërfd. Voet oefening kan compenseren voor een overwegend sedentaire levensstijl en is geschikt voor volwassenen met reeds bestaande voetafwijkingen, maar ook zeer geschikt voor kinderen. Met name voor hallux valguspatiënten kan de juiste oefening aanzienlijke verlichting bieden. Het wordt voornamelijk gebruikt als ondersteuning naast hallux valgus-spalken of orthopedische inlegzolen.

De meeste oefeningen zijn gebaseerd op eenvoudige grijpoefeningen. Hiervoor kunnen knikkers met de tenen worden opgepakt en in een bakje worden gedaan, of als alternatief kan een doek worden gebruikt. Een ander onderdeel van voetgymnastiek kan gewoon blootsvoets lopen zijn. Bovenal bevordert het blootsvoets lopen op zand een natuurlijke en gelijkmatige belasting van de voetzolen en een training van de grondspieren.

Wat kunt u doen om hallux valgus te voorkomen?

Bij het ontstaan ​​van hallux valgus spelen veel externe factoren een rol. De leidende factor hierbij is het dragen van verkeerd schoeisel. Let daarom op comfortabele schoenen die de tenen niet te veel beknellen. Iedereen die lijdt aan andere misstanden van de voeten, zoals een plat gebogen voet, moet inlegzolen in zijn schoenen dragen; dit kan hallux valgus voorkomen. Omdat een verzwakking van de spieren in de voet vaak bijdraagt ​​aan hallux valgus, kan de preventie van hallux valgus worden aangevuld met spiertraining. Om dit te doen, moet u veel blootsvoets rennen. Oefeningen zoals meerdere keren op je tenen stappen of je grote teen uitklappen, kunnen ook de spieren versterken.

Hallux valgus-prognose

In principe moet worden opgemerkt dat als de diagnose correct is en de chirurgische procedure is geselecteerd, de Voorspelling op lange termijn van de geopereerde hallux valgus is goed.

Het is belangrijk dat de juiste chirurgische procedure wordt gebruikt voor het individuele geval van de Hallux valgus is toegepast.

Tenzij nog geavanceerd Artrose in de basale gelk de grote teen kan worden gezien, een chirurgische ingreep die de gewrichten beschermt (bijv. Chevron of Mc Bride etc) worden toegepast. In veel onderzoeken zijn de resultaten bij meer dan 90 procent van de patiënten goed tot zeer goed. Lees ons onderwerp hierover Hallux valgus-operatie

Voor elk van de bovengenoemde correctiebewerkingen voor de voorvoet duurt het lang Werken- en Onvermogen om te oefenen wordt verwacht. Hierover is de patiënt vaak onvoldoende geïnformeerd. Voor ingrepen met botcorrectie moet een periode van 3-6 maanden worden aangehouden. Vanuit het oogpunt van de sociale geneeskunde kan dit een groot probleem zijn.

De succesvolle behandeling van voorvoetklachten zoals hallux valgus vereist ook een nauwe samenwerking met een orthopedisch technicus. Het is daarom voordelig als tijdens een voetconsultatie op elk moment een ervaren orthopedisch technicus geraadpleegd kan worden. Praktisch gezien is een dergelijke samenwerking alleen mogelijk in centra voor voetchirurgie.

Figuur pijn enkel

Voetpijn

1. Achillespeesontsteking /
   Achillespeesruptuur
2. Gebroken botten - tenen,
   Metatarsus, tarsus
   (hier buitenste enkelfractuur)
3. Ligamentrek / gescheurd ligament
   bij de enkel
4. Onderste en bovenste hielspoor
   Calcaneus uitloper
5. Hamerteen en klauwteen
   (Misvormingen van de teenbeenderen)
   Digitus malleus
6. Plantaire wratten
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Afwijking van de grote teen
   in het basisgewricht)
8. Hallux Rigidus -
   (Gewrichtsslijtage van de
   Metatarsofalangeale gewricht)
9. Ontstoken nagels / nagelschimmel
10. Artrose / artritis -
    degeneratieve verandering van
    Gewrichten / ontsteking van de gewrichten

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties