Hart strompelt door de schildklier
definitie
Cardiaal struikelen is de term die wordt gebruikt om extra hartslagen buiten het normale hartritme te beschrijven. In technisch jargon worden ze extrasystoles genoemd. Ze komen vaak voor bij jonge mensen met een gezond hart, en triggers of oorzaken zijn niet altijd te vinden. Bepaalde schildklieraandoeningen kunnen echter het (frequent) optreden van hartkloppingen bevorderen. Als de schildklieraandoening wordt behandeld, verdwijnen vaak ook de extrasystolen.
De redenen
Hartstilstand veroorzaakt door een aandoening van de schildklier is bijna altijd een overactieve schildklier. Een overactieve schildklier kan verschillende oorzaken hebben. Een van de meest voorkomende is een auto-immuunziekte die de ziekte van Graves wordt genoemd. Bij dit proces worden antilichamen geproduceerd die zich hechten aan de schildklierreceptoren en de productie van schildklierhormoon stimuleren.
Autonomie van de schildklier, d.w.z. een soort ontkoppeling van individuele schildkliergebieden van normale regulatie, kan leiden tot een overactieve schildklier. Bovendien kan een ontsteking van de schildklier of andere auto-immuunziekten zoals de thyroïditis van Hashimoto leiden tot tijdelijke overactiviteit van de schildklier met een verhoogde productie van schildklierhormoon.
De symptomen van een overactieve schildklier? Lees hier meer over.
De overactieve schildklier
Als er een overactieve schildklier is, kan dit de oorzaak zijn van hartstilstand. Zoals hierboven vermeld, kunnen verschillende ziekten ervoor zorgen dat de schildklier overactief wordt.
Als er in de context van hyperfunctie een verhoogde productie van schildklierhormonen is, heeft dit verschillende effecten op het lichaam. In principe kun je zeggen dat schildklierhormonen het lichaam activeren. Als de schildklier te veel hormonen aanmaakt, wordt het lichaam permanent overactief. Dit kan optreden bij verschillende hartritmestoornissen, waaronder hartstilstand.
Lees hier alles over het onderwerp: De overactieve schildklier.
De hypothyreoïdie
Als de schildklier niet actief is, maakt de schildklier te weinig schildklierhormonen aan. Dit kan tot verschillende symptomen leiden, zoals gewichtstoename, meer verkoudheid of haaruitval. Hartkloppingen zijn geen typisch symptoom van een traag werkende schildklier.
Andere begeleidende symptomen
Als het hart struikelt als onderdeel van een overactieve schildklier, kunnen andere begeleidende symptomen optreden. Een teveel aan schildklierhormonen zorgt ervoor dat het lichaam overactief wordt. Naast hartstilstand en andere vormen van hartritmestoornissen treden symptomen op zoals rusteloosheid, nervositeit, stemmingswisselingen, tremoren, zweten, slaapstoornissen, gewichtsverlies ondanks verhoogde eetlust, hartkloppingen en hoge bloeddruk.
Lees hier verder: De symptomen van een overactieve schildklier.
De diagnose
Om de diagnose hartstilstand als gevolg van een schildklieraandoening te stellen, moeten de extrasystolen eerst in een ECG worden gedetecteerd. Vaak is dit niet mogelijk in een normaal ECG omdat de opnametijd van de hartactie slechts enkele seconden is en extrasystolen meestal veel minder vaak voorkomen. Het is daarom aan te raden om een 24-uurs ECG af te leiden, hier kan het hartstilstand dan mogelijk worden geverifieerd.
Om een schildklierstoornis vast te stellen, moet er bloed worden afgenomen met de bepaling van de schildklierwaarden. Als er een overactieve schildklier is en er regelmatig hartstilstand optreedt, kan worden aangenomen dat beide verband houden. De causaliteit kan echter niet met zekerheid worden bewezen.
De behandeling
Als de schildklier struikelt, moet de schildklierstoornis - meestal een overactieve schildklier - worden behandeld. Deze behandeling vindt plaats via verschillende maatregelen, afhankelijk van de oorzaak. Als de ziekte van Graves aanwezig is, is de behandeling meestal medicinaal. Er worden medicijnen gebruikt die de aanmaak van schildklierhormonen remmen, deze staan bekend als anti-schildkliermedicijnen. De medicatie moet meestal minimaal een jaar worden ingenomen. Als recidieven (herhaling van de ziekte) optreden na stopzetting van de medicatie, kan een operatie of een zogenaamde radioactief jodiumtherapie noodzakelijk zijn.
Een operatie met verwijdering van het overactieve deel van de schildklier is zelfs bij autonomie de voorkeursbehandeling. Voor veel patiënten is therapie met radioactief jodium echter ook een optie. Dit is een vorm van bestralingstherapie waarbij het overactieve weefsel wordt bestraald met radioactief jodium.
Bètablokkers kunnen worden gebruikt om snel de onaangename symptomen te behandelen die optreden als onderdeel van een overactieve schildklier, zoals hartkloppingen. Ze dienen echter niet om de oorzaak weg te nemen, maar alleen om de symptomen te verlichten.
Lees de volgende artikelen voor meer informatie:
- De therapie van hyperthyreoïdie
- De anti-schildklier medicijnen
Prognose
De prognose voor hartstilstand veroorzaakt door de schildklier is meestal goed. In de meeste gevallen hebben hartkloppingen geen negatieve effecten op het lichaam, behalve dat ze onaangenaam kunnen zijn voor de betrokken persoon.
Desalniettemin moet de onderliggende ziekte, hyperthyreoïdie, worden behandeld, omdat deze anders tot ernstige schade kan leiden.
Het verloop van de ziekte
Bij een adequate behandeling van de hyperthyreoïdie verdwijnt hartstilstand veroorzaakt door de schildklier meestal snel. Als de schildklierdisfunctie niet wordt behandeld, kunnen de hartkloppingen terugkeren.