Lisinopril

definitie

Lisinopril is een bloeddrukverlagend medicijn uit de groep van ACE-remmers. Het wordt voornamelijk gebruikt om hoge bloeddruk en hartfalen te behandelen. Lisinopril ontwikkelt zijn effect door verminderde waterretentie door de nieren en een verwijding van de bloedvaten. Dit gebeurt door remming van het angiotensineconverterend enzym (ACE), dat door de vorming van angiotensine 2 vernauwing van de bloedvaten (vasoconstrictie) en verhoogde wateropname via de nieren induceert. ACE-remmers zijn momenteel de eerste keuze voor de behandeling van hoge bloeddruk.

indicatie

Naast het behandelen van de Hoge bloeddruk en symptomatisch hartfalen, lisinopril heeft andere toepassingsgebieden. Meteen na een Hartaanval Het is aangetoond dat het enkele weken gebruik van lisinopril het risico op een nieuwe hartaanval kan verkleinen. ACE-remmers hebben ook een beschermend effect op de nieren, zodat lisinopril ook b.v. Diabetische patiënten met hypertensie en Nefropathie schrijft voor.

toepassing

Lisinopril wordt door patiënten in tabletvorm ingenomen. In de regel wordt eenmaal daags een tablet met 10 tot 40 mg actief ingrediënt voorgeschreven. Lisinopril kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen bij hoge bloeddruk therapie om een ​​beter effect te bereiken, hier zijn voorbeelden Diuretica en Calciumantagonisten bellen. De combinatie van lisinopril en diuretica wordt ook gebruikt bij hartfalentherapie en mogelijk met een Bètablokkers, digitalis of andere supplementen.

Actie modus

Het effect van Lisinopril is gebaseerd op de remming van de Angiotensine-omzettende enzymen (AAS). Dit maakt deel uit van de Renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), een hormonaal controlecircuit dat de water- en elektrolytenbalans regelt. De eerste stap in de RAAS-regellus vindt plaats in de nier, waar de bloeddruk wordt gemeten met behulp van gespecialiseerde cellen. Als de druk daalt, bevindt het enzym zich in de nier Renin stroomde uit. Renine breekt angiotensinogeen af Angiotensine 1waarna dit via de ACE naar de biologisch actieve Angiotensine 2 is gespleten. Angiotensine 2 activeert er een Vasoconstrictie en de afgifte van hormonen met antihypertensieve en watervasthoudende effecten.

Als de ACE nu wordt geremd door Lisinopril, is er een verminderde afgifte van deze hormonen en worden de bloedvaten niet langer samengetrokken. Als gevolg van de verminderde vasoconstrictie neemt het volume van het vaatstelsel en dus ook de druk ervan af. De verminderde waterretentie resulteert in een verminderd bloedvolume, wat ook merkbaar is bij een verlaagde bloeddruk.

Wanneer het bloed door het lichaam pompt, heeft het hart minder druk en volumebelasting. Dit wordt gebruikt bij de behandeling van hartfalen; het hart wordt beschermd door ACE-remmers zoals lisinopril in te nemen. Angiotensine 2 verhoogt ook de afbraak van spiercellen en de littekenvorming van het weefsel bij onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, wat bijvoorbeeld het geval is bij hartaanvallen. Om dit proces te stoppen, wordt lisinopril ook voorgeschreven na een hartaanval.

Bijwerkingen

Zoals met alle ACE-remmers, vertraagt ​​lisinopril de afbraak van Ontstekingsmediatoren. Dit kan b.v. Ontsteking van de huid of Oedeem hebben als gevolg. Hierbij is het van belang dat bij aanvang van de intake wordt gekeken of a droge, onproductieve hoest treedt op omdat dit een teken kan zijn van een luchtwegontsteking en in individuele gevallen kan leiden tot zwelling en obstructie van de luchtwegen.

Bovendien kan het ook een overmatig bloeddrukverlagend effect hebben duizeligheid en uitputting komen, symptomen die ook optreden als de bloeddruk te laag is. Lisinopril kan ook worden gebruikt Nierstoornissen komen.

Interacties

Neem je medicijnen zoals Ibuprofen of Diclofenac (steroïdeloze ontstekingsremmers), verminderen ze het effect van lisinopril. In combinatie met kaliumsparende diuretica (bijv. Amiloride) het kan ook Hyperkaliëmie, d.w.z. verhoogde kaliumspiegels in het bloed. Bij het gebruik van Lisinopril moet ook worden opgemerkt dat het bloedsuikerverlagende effect van orale Antidiabetica en Insuline-preparaten is versterkt. Ook kunnen sommige immunosuppressiva in combinatie met lisinopril interacties in de zin van Hyperkaliëmie en andere veranderingen in het bloedbeeld veroorzaken.

Overzicht

Lisinopril is een zeer effectief medicijn tegen hoge bloeddruk uit de groep van ACE-remmers, die momenteel de eerste keuze zijn bij hoge bloeddruk therapie. De bloeddruk wordt gemeten door een ingreep in de RAAS verlaagd. Het is belangrijk bij het nemen ervan dat aan het begin wordt geobserveerd of het een onproductieve is hoesten treedt op omdat dit een teken is van bijwerkingen. Bovendien moet u bij het gebruik van andere medicijnen op interacties letten.