Symptomen van endocarditis

invoering

Endocarditis is een ontstekingsproces dat het endocardium aantast, de binnenste laag die het hart bekleedt. Het kan worden veroorzaakt door immuunreacties veroorzaakt door bijvoorbeeld bacteriën of virussen, maar ook door afzetting van immuuncomplexen of antilichaamreacties.

De ontsteking kan worden ingedeeld naar locatie en uiterlijk. Meestal worden de hartkleppen aangetast, in zeldzame gevallen zijn het de hartkamers en bloedvaten. Bij een bacteriële infectie is een veelal groenachtige verandering in de kleppen zichtbaar.

Endocarditis begint met één Verandering in doorbloeding en samenstellingwaardoor kolonisatie van het endocardium op een eerder beschadigd oppervlak mogelijk is. Het gevolg van deze ontstekingsprocessen kan zijn Verspreiding van ontsteking naar spieren, hartkleppen en allemaal Binnenhuid van het hart worden.

Afhankelijk van de ernst van de endocarditis kan dit leiden tot Hartfalen en niet-specifieke tekenen van infectie komen. Het hartfalen kan hierdoor door a Falen van de hartkleppen of door een Verminderde doorbloedingwat kan leiden tot de dood van hartspiercellen. Bij hartfalen kan het hart de geproduceerde hoeveelheid bloed in een bepaalde tijd niet meer in de bloedsomloop pompen.

Symptomen

Tekenen van toenemend hartfalen zijn hartruis en een versnelde hartslag. Hartgeruis zijn geluiden die worden gedetecteerd bij het luisteren met een stethoscoop die niet overeenkomen met de normale hartgeluiden die worden geproduceerd door het openen of sluiten van de hartkleppen. Hartgeruis ontstaat door beschadiging van de hartkleppen, waardoor deze niet meer goed openen of sluiten. Hierdoor ontstaat turbulentie in het bloed die de behandelende arts kan waarnemen met zijn stethoscoop.

Lees ook onze pagina voor meer informatie over abnormaal hartgeruis Hartgeruisen.

De verhoogde hartslag kan gemakkelijker leiden tot hartritmestoornissen.

Veelvoorkomende tekenen van ontsteking bij endocarditis zijn koorts en koude rillingen. Koorts is een verhoging van de lichaamstemperatuur die afwijkt van het door de hersenen opgegeven setpoint. Als gevolg hiervan probeert het lichaam de ontsteking te bestrijden door de immuunrespons op de infectie te verbeteren en de ziekteverwekkers te doden. De koude rillingen zijn trillingen in de spieren die de lichaamstemperatuur doen stijgen.

Na het activeren van het immuunsysteem en het bestrijden van de ziekteverwekker, daalt de koorts weer. De lichaamstemperatuur wordt nu verlaagd door meer zweten. Een ander symptoom is nachtelijk zweten. Nachtelijk zweten is zweten dat 's nachts afwijkt van de normale zweetproductie, die afhankelijk van de oorzaak in intensiteit kan variëren. In het ergste geval moet de patiënt 's nachts meerdere keren opstaan ​​om zijn doorweekte beddengoed te wassen. Acute of chronische infectieziekten, tumoren, hormonale stoornissen van het metabolisme, psychische aandoeningen, neurologische aandoeningen, voeding, medicatie en auto-immuunziekten kunnen redenen zijn voor meer nachtelijk zweten. Het is vooral belangrijk om de samenstelling van koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies te herkennen. Ze worden B-symptomen genoemd en kunnen duiden op een tumor.

Nachtelijk zweten kan ook een koud gevoel veroorzaken, wat een ander symptoom is van endocarditis. Het gevoel van kou ontstaat doordat het lichaam door zweten zijn temperatuur regelt en deze dus kan verlagen. Het is dus vooral een gevolg van zweten.

Gewichtsverlies kan ook een symptoom zijn van endocarditis. Dit is dan onbedoeld en gebeurt zonder dat de patiënt zijn eetgewoonten verandert of door een verminderde eetlust bij de patiënt. Gewichtsverlies kan in het algemeen worden ingedeeld naar opzettelijk of onopzettelijk, duur, verloren lichaamsgewicht en verlies van eetlust. Naast infectieziekten, die ook endocarditis omvatten die wordt veroorzaakt door de penetratie van externe pathogenen in de bloedbaan, zijn:

• Intestinale infecties en chronische darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn
• Ontsteking van het maagslijmvlies
• Ontsteking van de alvleesklier
• Zweren
• Wormplaag
• Voedselintolerantie zoals gluten- of lactose-intolerantie
• Ziekten van de lever, nieren en galwegen
• Stofwisselingsstoornissen zoals een schildklierstoornis
• Type 1 diabetes
• Kankers
• geestesziekte zoals depressie
• Eetstoornissen zoals anorexia of boulimie
• en het nemen van medicatie en drugs

andere oorzaken van ongewenst gewichtsverlies.

Verlies van eetlust wordt veroorzaakt door een storing in het hersensysteem die verantwoordelijk is voor honger, verzadiging en het verlangen om te eten. Dit systeem wordt gecontroleerd door hormonen en andere boodschappersubstanties. Het moet worden onderscheiden van de puur fysieke behoefte aan voedsel bij een onderaanbod, wat het lichaam onder meer signaleert door een grommende maag.

De ontstekingsreactie veroorzaakt door endocarditis kan leiden tot een Infectieuze bloedarmoede kom, dit is een bloedarmoede die wordt veroorzaakt door deze infectie. Infectieuze anemie kan ook worden veroorzaakt door auto-immuunziekten of tumoren. Bloedarmoede wordt geassocieerd met een ijzertekort en kan worden bepaald door het feit dat wanneer een bloeduitstrijkje microscopisch wordt bekeken, de rode bloedcellen een verminderde rode kleur en een verminderd volume hebben.

Bovendien worden de ontstekingsparameters CRP en de sedimentatiesnelheid verhoogd (zie bloedtest).

Tijdens of na endocarditis kunnen gewrichtspijn en gewrichtsontsteking optreden. Als gevolg hiervan zwelt het gewricht meestal op en wordt het beperkt in beweging. Dit begeleidende symptoom treft vooral vaak de heup-, knie- of enkelgewrichten.

Vermoeidheid, uitputting en slechte prestaties zijn ook tekenen van infectie bij endocarditis.

De gevaarlijkste complicaties zijn bloedstolsels die worden afgezet onder de hartkleppen of opgehoopte ontstekingscellen die worden losgemaakt en losgemaakt door de bloedbaan en via de ventrikels het vaatstelsel binnendringen. Van daaruit kunnen ze vast komen te zitten in alle volgende schepen en ze blokkeren. Men spreekt hier van een embolie die een vasculaire embolie veroorzaakt. Het orgaangebied dat door het vat wordt geleverd, wordt niet langer voldoende van bloed voorzien en het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof kan leiden tot de dood van cellen. Dit kan in alle organen voorkomen, met name de longen en hersenen lopen gevaar.

De nier kan ook worden aangetast door een embolie of leiden tot een verhoogde uitscheiding van bloed en eiwitten in de urine via ontstekingshaarden in het nierweefsel.

In het ergste geval van endocarditis verspreidt de ontsteking zich vanuit de binnenwand van het hart, zodat de ziekteverwekkers naar de hersenen kunnen worden gedragen. Men spreekt dan van een Kudde-encefalitisdat kan een vertroebeling van het bewustzijn veroorzaken. Infarcten van het netvlies van het oog en verlamming van gezichtszones zijn ook mogelijk als gevolg van hersenzenuwfalen.

Afhankelijk van de oorzaak en symptomen van de endocarditis, moet de behandelende arts beslissen of therapie met immunosuppressiva, antibiotica of antimycotica zinvol is. Antischimmelmiddelen zijn effectief tegen schimmels. Endocarditis kan ook worden veroorzaakt door bacteriëmie.

Andere begeleidende symptomen

Algemeen gevoel van zwakte

Een algemeen gevoel van zwakte is een nogal niet-specifiek symptoom en toch een uitdrukking van het feit dat het lichaam zijn energie gebruikt om de ziekteverwekkers die zijn binnengekomen om te gaan. Het energieverbruik van het lichaam wordt gedurende deze tijd verhoogd, bijvoorbeeld doordat de hartslag wordt verhoogd en het lichaam meer cellen aanmaakt die dienen ter verdediging tegen ziekteverwekkers.

Verlies van eetlust

Het verlies van eetlust is een gevolg van hormonale ontregeling van het lichaam in de hersenen. Hier reguleren hormonen en andere boodschappersubstanties ons honger- en verzadigingsgevoel, dat bij ziekte afwijkt van de norm. In de acute toestand van de ziekte is het lichaam "belangrijker" om de ziekte te corrigeren, zodat het de ontregeling tolereert en pas probeert een normaal hongergevoel terug te krijgen als de acute ziektefase is overwonnen.

Lees hier meer over het onderwerp Verlies van eetlust.

Gewichtsverlies

Gewichtsverlies is ook een relatief niet-specifiek symptoom van endocarditis en gaat in principe samen met elke ontsteking, omdat het lichaam in deze situatie meer energie verbruikt dan ervoor beschikbaar wordt gesteld. Vaak wordt de voedselopname beperkt als onderdeel van een ziekte en wordt de vochtopname gewoonlijk verminderd. Door de verhoogde lichaamstemperatuur verbranden mensen in deze situatie meer energie doordat onze stofwisseling sneller gaat, het hart meer pompt en meer ademt. Bovendien leidt meer zweten tot waterverlies, wat ook tot uiting komt in gewichtsverlies.

Lees hier meer over het onderwerp Onbedoeld gewichtsverlies.

Spier- en gewrichtspijn

Spier- en gewrichtspijn zijn niet per se slecht, maar eerder een teken dat het lichaam bezig is de binnendringende ziekteverwekkers te doden. Het immuunsysteem gebruikt boodschappersubstanties om ziekteverwekkers te herkennen en te lokaliseren, met als bijwerking dat ze mensen gevoeliger maken voor pijn. De pijngrens wordt hierdoor verlaagd.
Daarnaast wordt een kleine hoeveelheid gifstoffen en afbraakproducten opgeslagen in de gewrichten, die hier niet direct kunnen worden afgevoerd, maar slechts geleidelijk worden uitgescheiden, zodat ze tijdens de ziekte pijn kunnen veroorzaken.

Puntvormige huidbloeding (petechiën)

De zogenaamde petechiën bloeden in de huid ter grootte van een speldenknop. Meestal zijn een aantal van deze punten in kleine groepen gerangschikt. Ze ontstaan ​​als gevolg van een bloedstollingsstoornis waarbij het aantal bloedplaatjes, de zogenaamde trombocyten, merkbaar wordt verminderd. Het natuurlijke evenwicht tussen bloedstolling en bloedingsneiging wordt verstoord als gevolg van het tekort aan bloedplaatjes en er kunnen kleine oppervlakkige bloedingen in de huid optreden.
Een bloedstollingsstoornis is een uiting van de sterke ontstekingsreactie van het lichaam, die bloedplaatjes opgebruikt en de productie van nieuwe bloedplaatjes niet zo snel bijhoudt.

Lees hier meer over het onderwerp Petechiae.

Osler-knobbeltjes

Osler-knobbeltjes zijn ongeveer vier tot zes millimeter groot, roodachtige knobbeltjes die op de vingers en tenen verschijnen. Ze zijn pijnlijk en een typisch begeleidend symptoom van bacterieel veroorzaakte endocarditis. Ze worden waarschijnlijk veroorzaakt door een afzetting van lichaamseigen antilichamen in de kleine bloedvaten van handen en voeten, die op hun beurt ontstekingen veroorzaken.

Bloeden in het oog

Net als bij bloeding van de huid, kan bloeding in het oog ook worden verklaard door een verminderd aantal bloedplaatjes. De bloedstolling wordt sterk vertraagd en de bloedvaten zijn niet goed afgesloten.
Bovendien is er een ontstekingsreactie in de bloedvaten van het oog, vergelijkbaar met de Osler-knobbeltjes.
De kleine bloedingen in het oog kunnen echter alleen met bepaalde apparaten zichtbaar worden gemaakt en zijn een relatief specifiek teken van de aanwezigheid van endocarditis. Bij medisch gebruik worden ze "Roth vlekken"aangewezen.