Otitis media

Synoniemen in bredere zin

Medisch: otitis media

acute, chronische otitis media, hemorragische otitis media, myringitis bullosa

Engels: otitis media

Definitie van otitis media

De middenoorontsteking (otitis media) is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen van de ruimtes in het oor die tot het middenoor behoren.

Illustratie van een otitis media

Otitis media
Otitis media

1. Purulente afscheiding in de
   Trommelholte (Cavitas tympani)
2. Vernauwde buis van Eustachius
   (Tube zwelt op)
3. Pathogenen -
   Virussen of bacteriën
   (kan een otitis media hebben
   trekker)
4. Buis van Eustachius (buis) =
   Buis van Eustachius -
   Tuba auditiva
5. Trommelvlies -
   Trommelvlies
6. Externe gehoorgang -
   Meatus Acousticus externus
   Klachten en tekenen:
   A - verkoudheid, griep, tonsillitis,
   Mazelenziekte, mogelijk roodvonk
   A1 - koorts, diarree, hoest,
   Loopneus, verlies van eetlust,
   hoofdpijn
   A2 - H-N-O - Dokter onderzoekt het oor
   (Otoscopie)
   Behandeling:
   B - Decongestivum neusdruppels of
   Neussprays, pijnstillers
   (Pijnstillers), bedrust
   C - breedspectrumantibiotica,
   Kinderen jonger dan zes maanden - onmiddellijk,
   oudere kinderen - twee dagen kijken
   D - huismiddeltjes -
   Kamille- of uienzakjes,
   Kuitomhulling (als u koorts heeft),
   drink veel vloeistoffen
   E - warmte -
   Bestraling met rood licht, warm nerfkussen

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Frequentie (epidemiologie)

Voorkomen in de bevolking
Meestal zijn ze klein kinderen getroffen tot de leeftijd van twee. Op die leeftijd is ze Otitis media extreem vaak, zodat 80-90% van alle kinderen één keer ziek wordt, ongeveer een derde ook meerdere keren.

Symptomen

De meest voorkomende klachten zijn pulserende oorpijn en Gehoorverlies. Dit laatste komt tot stand door uitstorting van etterende vloeistof in de trommelholte, d.w.z. de ruimte tussen trommelvlies en Binnenoor en vertegenwoordigt daarmee de belangrijkste structuur van het middenoor.
De Ophoping van vocht in de trommelholte leidt tot verzwakking van de over de buitenkant Gehoorgang Geluid bereikt het binnenoor, waardoor voldoende signaalverwerking door het binnenoor om de auditieve indruk te genereren niet langer gegarandeerd is.
Als gevolg van de effusie van de trommelholte is er ook vaak een gevoel van druk of geluid in de oor.
Dit verklaart het vaak waargenomen fenomeen van zieke kinderen die vaak elkaars oren vasthouden (vandaar de naam ‘oor-compulsie’). In ongeveer een derde van de gevallen wordt de effusie van de trommelholte vanzelf geabsorbeerd, zodat er geen medische tussenkomst nodig is. De zogenaamde traguspijn (zie figuur 3), die optreedt wanneer druk wordt uitgeoefend op het kleine oorkraakbeen onder de uitwendige gehoorgang, is ook kenmerkend voor otitis media.

Het uitwendige oor (figuur)

1. Helix
   
2. Antihelix
   
3. Tragus
   
4. Antitragus

Klachten en tekenen

Vooral bij jongere kinderen staan ​​oorproblemen echter niet op de voorgrond; eerder domineren meer niet-specifieke algemene symptomen en tekenen zoals malaise, verminderde eetlust en misselijkheid (gastro-intestinale klachten).
Komt dan ook vaak voor koorts (meestal <38 ° C). Het verloop van de ziekte is wisselend: komt het zover Scheur van het trommelvlies, de oorpijn verlicht spontaan, afscheiding (etterende vloeistof) kan uit de uitwendige gehoorgang stromen (dit wordt otorrhea genoemd, Grieks voor ‘stromend oor’).
De meeste middenoorontstekingen genezen dan met de juiste behandeling (zie hieronder) zonder gevolgen.
In het geval van meerdere ziekten, d.w.z. meer dan zes keer per jaar, zegt de KNO-arts (Specialist voor oor-, neus- en keelgeneeskunde) de middenoorontsteking als terugkerende middenoorontsteking en de oorzaak moet worden opgehelderd (bijvoorbeeld of er vergrote amandelen zijn, medisch adenoïden genoemd = poliepen, die duiden op een ventilatiestoornis van het middenoor zorgen en dus de groei van bacteriën gunst).
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Poliepen

diagnose

Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor otitis media (gehoorverlies, gevoeligheid, mogelijk koorts en malaise), zijn karakteristieke veranderingen in het trommelvlies indicatief voor de oor-, neus- en keelarts.
Door middel van zogenaamde otoscopie, een observationeel onderzoek van de uitwendige gehoorgang, het trommelvlies en soms ook van de trommelholte wordt de diagnose bevestigd.
Bij gezonde mensen lijkt het parelmoer, glanzend, transparant en glad trommelvlies rood, bedekt met knobbeltjes en losgemaakt.
Veranderingen in de positie van dit dunne membraan kunnen ook worden bepaald aan de hand van de positie van de lichtreflex, die door een lamp door het normaal reflecterende trommelvlies wordt teruggeworpen: terwijl de lichtreflex zich meestal in het onderste voorgebied bevindt, verschuift de reflex in de richting van de centrale hamerhandgreep bij otitis media of de reflex is volledig afwezig.
(Opmerking voor een beter begrip: de hamerhandgreep maakt deel uit van de eerste van de drie gehoorbeentjes, hamer, aambeeld en stijgbeugel, die geluid van het trommelvlies naar het binnenoor sturen).
Meer informatie is ook beschikbaar onder ons onderwerp: Oor
Als het beloop ingewikkeld is of niet goed reageert op medicatie, kan het trommelvlies ook worden schoongemaakt om de veroorzakende pathogenen te identificeren en de meest effectieve antibiotica te selecteren.

oorzaken

De otitis media wordt meestal veroorzaakt door bacteriën veroorzaakt.
Deze bereiken het middenoor via de zogenaamde buis van Eustachius (genoemd naar Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). De buis van Eustachius is een 3-4 cm lange en 3-4 mm brede verbinding tussen de nasopharynx en het middenoor.
De taak hiervan ook als "Tuba auditiva“Het zogenaamde verbindingskanaal is de ventilatie van het middenoor.
Het normaal gesloten kanaal wordt gevoed door zijn eigen spieren, waarvan de samentrekking bij het kauwen, gapen of slikken de buis opent.
De meest voorkomende bacteriën die otitis media bij kinderen veroorzaken, zijn pneumokokken (dit zijn ook gevreesde ziekteverwekkers bij kinderen). Long infectie - medisch: longontsteking en etterende meningitis - medisch: meningitis) en Haemophilus influenzae (deze kiem komt ook voor bij gezonde mensen in de keelholte, dus het zijn meestal alleen kinderen bij wie het immuunsysteem nog niet voldoende eigen beschermende eiwitten, zogenaamde antistoffen, tegen de staafvormige bacterie heeft ontwikkeld).
Andere pathogenen komen vaker voor bij volwassenen, b.v. de ronde streptokokken die kunnen worden gekleurd in de Gramkleuring (d.w.z. grampositief) en daarom behoren tot de groep van pathogenen die bekend staat als kokken. Meestal komt de otitis media aan één kant voor.

Verschillende virussen kunnen echter ook otitis media veroorzaken; dan zijn meestal beide oren aangetast. Deze virussen omvatten zowel de typische oorzaken van verkoudheid (de zogenaamde respiratoire syncytiële virussen en adenovirussen) als griepvirussen (medisch: griep- en para-influenza-virussen).
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: snuiven

Hoe besmettelijk is een otitis media?

Is een Otitis media besmettelijk? Ja en nee. EEN Otitis media als zodanig is niet besmettelijk. De onderliggende oorzaak van een Otitis media het kan echter heel goed besmettelijk zijn. Bepaalde vormen van Otitis media zijn besmettelijkd.w.z. één past bij hen Virus- of bacteriële infectie onderliggende. Vooral kinderen hebben hier vaak last van. De meeste van hun zijn Pneumokokken, Stafylokokken, Streptokokken en Influenza. Het is vaker bacterieel dan virale pathogenen die een Otitis media staat. De ziekteverwekkers bereiken dit Middenoor bij een Infectie van de bovenste luchtwegen op de Nasopharynx. Dat betekent dat met een griep of een verkoudheid de ziekteverwekkers in het oor Otitis media kan oproepen. Verkoudheid en griepachtige infecties zijn besmettelijk. De oorzaak van de Otitis media is dus besmettelijk, maar niet als zodanig. Ziekteverwekkers kunnen ook de Bloed weg of met een externe trommelvliesbeschadigingkan ook van buitenaf het oor bereiken, bijvoorbeeld via het badwater. In de context van algemene ziekten zoals roodvonk en mazelen ook schoppen Otitis media Aan. Deze ziekten zijn ook besmettelijk en kunnen uiteindelijk ook de getroffenen treffen die ermee besmet zijn Otitis media oorzaak. Dit komt vooral veel voor Mazelen, roodvonk en otitis griepdie met juist deze infectieziekten in verband worden gebracht.

Vooral kinderen worden op de kleuterschool of school vaak besmet met ziekteverwekkers en ontwikkelen daarom vaker een besmettelijke Otitis media. Meestal geneest men Otitis media uit zichzelf na een paar dagen. Bacteriële infecties kan met behulp van Antibiotica worden bestreden. Help het ongemak te verlichten Neussprays en ontstekingsremmende pijnstillers hoe Ibuprofen.

Middenoorontsteking bij de baby / het kind

Kinderen worden vooral vaak getroffen door otitis media. Dit is vaker een acuut dan een chronisch beloop van de ziekte. Een otitis media bij kinderen is meestal gerelateerd aan verkoudheid, griep of mazelen. Kinderen ervaren vaak roodvonk met een otitis media.

Kinderen en baby's zijn echter vatbaarder voor middenoorontsteking dan volwassenen. Dit komt doordat de zogenaamde oortrompet, ook wel de Eustachi-buis genoemd, bijzonder smal is bij kinderen en daardoor gemakkelijker opzwelt. Het vertegenwoordigt het verbindingskanaal tussen het middenoor en de nasopharynx Pus en ontstekingssecreties kunnen niet meer zo gemakkelijk uit het oor stromen. Kinderen hebben tussen de vier en zes jaar vaker last van otitis media, maar baby's krijgen ook minstens één keer in de eerste drie levensjaren otitis media.

De oorzaak van otitis media bij kleine kinderen en baby's is in de meeste gevallen een eerdere griepinfectie. De symptomen kunnen worden onderverdeeld in een niet-specifieke en een specifieke oorsymptomen. Niet-specifieke symptomen zijn een verzwakte algemene toestand en bijvoorbeeld koorts. Daarnaast zijn er de typische verkoudheidsverschijnselen zoals hoesten, loopneus, verlies van eetlust en hoofdpijn. De otitis media leidt meestal tot zeer ernstige oorpijn en een gevoel van druk in de oren. Er is ook gehoorverlies. Vooral bij baby's is dit moeilijk vast te stellen. Ze raken het geïrriteerde oor echter vaker aan en zijn over het algemeen meer zeurderig. Bovendien slapen ze onrustig en drinken ze weinig of geen drank. Ook kan worden opgemerkt dat zuigelingen het liefst op de zieke kant liggen en hun hoofd rusteloos heen en weer bewegen. Het goede is dat middenoorontstekingen meestal na een paar dagen spontaan genezen. Alleen antipyretische geneesmiddelen zoals ibuprofen worden voor de behandeling voorgeschreven. Deze kalmeren effectief de pijn zodat de kinderen weer goed kunnen slapen en eten. Uw algemene toestand verbetert zo snel. Soms is een antibioticum echter essentieel. Hier moeten ouders ervoor zorgen dat het antibioticum volledig wordt geconsumeerd, zodat alle ziekteverwekkers worden gedood. Het is belangrijk om voldoende te drinken om vochtverlies bij koorts te voorkomen. Bij zuigelingen moet hier bijzondere aandacht aan worden besteed, aangezien vochtverlies hier aanzienlijk ernstiger is dan bij volwassenen. Decongestivum neussprays verbeteren de ademhaling en de afvoer van ontstekingssecreties, zoals Nasic® neusspray voor kinderen.

Lees meer over het onderwerp: Nasic® neusspray voor kinderen.

Al met al is otitis media bij kinderen heel normaal en komt het vaker voor. Nauwlettend toezicht door de kinderarts is echter noodzakelijk om mogelijke complicaties te voorkomen. In zeer zeldzame gevallen kunnen otitis media zich verspreiden naar de hersenvliezen. Ouders hoeven zich hier echter niet al te veel zorgen over te maken, omdat otitis media bij kinderen in de meeste gevallen zonder complicaties en spontaan na een paar dagen verdwijnen.

Lees meer over het onderwerp:

• Otitis media bij de baby
  en
• Otitis media bij peuters

Therapie / behandeling

In de meeste gevallen is toediening van decongestivum-neusdruppels en pijnstillers (analgetica) voldoende.
Als er binnen 2-3 dagen geen verbetering is Breedspectrumantibiotica (antibiotica die effectief zijn tegen een grote verscheidenheid aan bacteriën).
Als ook deze maatregel niet tot succes leidt, moet een uitstrijkje worden gemaakt om de veroorzakende ziekteverwekker te identificeren en selectief Antibiotica om te kunnen selecteren (zie hierboven).

Home remedies voor otitis media

Er zijn verschillende huismiddeltjes die de symptomen van otitis media kunnen verlichten. Als u deze wilt gebruiken, is het raadzaam om ze sowieso met een arts te bespreken, vooral als ze bij kinderen worden gebruikt. De ervaring heeft echter geleerd dat ze helpen bij het verlichten van acute symptomen. Als u otitis media heeft, moet u veel drinken en in bed blijven.

Lees meer over het onderwerp: Home remedies voor oorpijn

Een overzicht van veel voorkomende huismiddeltjes volgt.

1. Uien

De rustgevende werking van uien wordt vooral toegepast bij kinderen met otitis media. Je snijdt een ui in kleine stukjes en legt de stukjes in een linnen doek. Hiervoor kun je bijvoorbeeld een slabbetje gebruiken. Het uienzakje moet dan worden verwarmd op hete stoom. Het moet zo warm mogelijk zijn, maar niet gloeiend heet. U doet dit sachet op het aangetaste oor. Zeker bij peuters en baby's moet de temperatuur zeker aan je eigen oor worden getest. Omdat baby's vaak op de aangedane zijde slapen, kan het sachet 's nachts onder het aangetaste oor worden geplaatst. Laat het uienpakket ongeveer een half uur op je oor zitten. Het proces kan meerdere keren per dag worden gebruikt. Voor volwassenen kun je in plaats van uien ook kamille of knoflook nemen. Je kunt de uien ook glazig bakken en daarna warm wikkelen in handdoeken, dit heeft hetzelfde effect. Er is ook de mogelijkheid om de ui te persen en het sap direct in je oor te gieten.

2. aardappelen

Net als de uienpakketten, helpen warme aardappelzakjes ook bij otitis media. Om dit te doen, kook je de aardappelen en pureer je ze. De puree wordt in handdoeken gewikkeld en in warme toestand tegen het oor gedrukt. Beide methoden verlichten het ongemak met warmte. Deze warmte kan natuurlijk ook worden bereikt met roodlichtlampen. Let er echter op dat u de lamp niet te dicht bij uw oor houdt, anders kunt u zich branden.

3. Beenomslag

Vaak lijden de getroffenen tijdens een Otitis media ook onder koorts. Hier kan je Kuitomslag Onderneem corrigerende maatregelen. Om dit te doen, doopt men doeken in water, dat iets kouder moet zijn dan de lichaamstemperatuur. De handdoeken worden uitgewrongen en om de kuiten gewikkeld. De wraps worden twee of drie keer verwisseld als ze warm zijn.

U kunt veel meer informatie over dit onderwerp vinden op: Home remedies voor otitis media

homeopathie

Homeopathische middelen afhankelijk van de primaire klinische symptomen van de Otitis media. Volgens de regel van gelijken neemt men precies dat homeopathische middelen een die precies deze symptomen bij een gezond persoon zou veroorzaken als hij het zou innemen. Afhankelijk hiervan kunnen, afhankelijk van de specifieke symptomen van otitis media, de volgende homeopathische middelen worden gebruikt:

• Rode, ernstige, scherpe pijn aan één kant? Chamomilla
• ernstige en plotselinge pijn, hoge koorts? Monnikskap
• Ernstige pijn, koorts, rood hoofd, zeer gevoelig gehoor? Belladonna
• Purulent, beschadigd trommelvlies? Silicea
• Koorts, sluipende ontwikkeling, verkoudheid? Ferrum phosphoricum
• Viskeuze nasale afscheidingen, rood oor, scherpe pijn? Pulsatilla.

homeopathie kan de conventionele geneeskunde niet vervangen. Of er een significant effect is, is zeer de vraag. Het kan eerder de morele steun van de getroffenen en het subjectieve gevoel van gezondheid dienen, dan dat het organische oorzaken van pathologische aandoeningen elimineert.

Duur van een otitis media

De Duur van otitis media hangt af van de aard hiervan. Acute otitis media verschillen in duur, afhankelijk van of ze bacterieel of viraal zijn.

In de eerste fase van otitis media, de ontstekingsfase, treden ernstige symptomen op Pijn en koorts Aan. Dit kost meestal tijd 2 à 3 dagen. Virale ontstekingen verdwijnen hier meestal.

Bacteriële ontsteking voer dan de volgende fase in, de Verdedigingsfasedat duurt nog ongeveer vijf dagen. Kenmerkend hiervoor is een spontane Breuk van het trommelvlies Met Afscheiding van pus. Pijn en koorts verdwijnen hier. Antibiotica verkort deze fase aanzienlijk door de bacteriën te doden. Na nog eens 2 tot 4 weken geneest de otitis media volledig.

Chronische otitis media genees niet spontaan. Hun duur kan niet precies worden voorspeld, maar soms wel voor jaren bestaan ​​uit. Ze bieden er echter vaak een Indicatie voor een operatie staan ​​voor.

Hoe kun je otitis media voorkomen?

Otitis media waarschijnlijk maakt iedereen het mee in de loop van zijn leven en vooral in zijn jeugd. Er zijn echter een paar dingen die u kunt doen om otitis media te voorkomen.

Baby's zouden dat moeten doen noodzakelijkerwijs borstvoeding gegeven gedurende de eerste drie maanden worden. Dat heeft een positief effect op de algemene ontwikkeling van het kind en dat immuunsysteem uit. Roken in het bijzijn van kinderen moet worden vermeden om hun ontwikkeling niet te belemmeren. Over het algemeen maakt roken de bovenste luchtwegen vatbaarder voor infecties en verhoogt daardoor ook het risico op infectieuze otitis media.

Naar verdere profylaxe is aanbevolen Vaccineer tegen griep en Pneumokokken. Dat is hoe je buigt griepachtige infecties vooraan. Deze veroorzaken vaak otitis media. Hulp bij verkoudheid nasale decongestivum sprays, de Middenoor beter ventileren. Deze mogen echter niet langer dan een week worden gebruikt. Bovendien lijken baby's die vaak op fopspenen zuigen, meer otitis media te hebben. Dit kan iets te maken hebben met het constant stofzuigen van de Drukomstandigheden in het oor worden veranderd. Deze veronderstelling wordt echter niet bevestigd. Fopspenen kunnen echter natuurlijk infecties overbrengen als ze niet worden schoongemaakt. Met een bestaand Trommelvlies perforatie het middenoor is vatbaarder voor acute otitis media dan wanneer het trommelvlies intact is. Om otitis media te voorkomen, dient u tijdens het douchen en baden gehoorbescherming te dragen. Dit is hoe te voorkomen Badwater in het oordie besmettelijk kunnen zijn.

Complicaties

Complicaties van otitis media omvatten het reiken naar structuren grenzend aan het middenoor, zoals de mastoïde cellen.
De mastoïde cellen zijn met lucht gevulde, met slijmvlies bedekte botruimten achter het oor.
De ontsteking, dienovereenkomstig bekend als "mastoïditis", is dan merkbaar als gevoeligheid achter het oor (dit gebied wordt in de volksmond ook wel het mastoïdproces genoemd; in de geneeskunde wordt het "mastoïd" genoemd).
In de context van een ongecompliceerde otitis media komt dit symptoom vaak voor, maar verdwijnt het vervolgens snel met de behandeling. Het terugkeren van pijn na een symptoomvrij interval, vergezeld van een sterk gevoel van ziekte en koorts, wijst dan op de ontsteking van het mastoïdproces, dat vandaag nog steeds potentieel bedreigend is. Het bot kan smelten (medisch: osteolyse) en de ettering kan door de botwand heen breken. Het resultaat is er een achter het oor zwelling (zien Zwelling achter het oor)en een uitstekende oorschelp.

Dan zijn beeldvormende tests zoiets Computert tomogram (Afgekort CT, een röntgenfoto gereconstrueerd uit vele plakjes) wordt weergegeven om de omvang van de ontsteking te bepalen en deze operatief te herstellen (medisch: “mastoïdectomie”).
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Mastoïditis

Als een otitis media niet volledig geneest maar aanhoudt, wordt de zogenaamde. chronische otitis media (chronische otitis media).
Dit kan op verschillende manieren verlopen: In de mesotympanische vorm (genoemd naar het Griekse mesos = midden, d.w.z. een vorm die beperkt is tot het middenoor) is de Ontsteking van het slijmvlies de trommelholte op de voorgrond. Zieke mensen hebben aanhoudend gehoorverlies en afscheiding uit het oor. Het defect van het trommelvlies (een perforatie), dat per definitie gepaard gaat met chronische ontsteking van het midden, bevindt zich meestal in het midden.
De behandeling bestaat uit een chirurgische sluiting van het trommelvlies (een zogenaamde tympanoplastiek).
Zoals bij alle chronische kuren, is het belangrijk om de onderliggende oorzaak van het slechte genezingsproces of de constante herhaling van de otitis media op te helderen (zie hierboven). Zeldzaamere vormen van chronische otitis media (chronische otitis media) vertegenwoordigen de Tympanische fibrose waarin zich een opeenhoping van bindweefsel in de trommelholte achter een schijnbaar intact, witachtig verdikt trommelvlies bevindt, evenals tympanosclerose, waarbij, als gevolg van het langdurige ontstekingsproces, degeneratie en verkalking van het bindweefsel van het trommelvlies optreedt.
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: chronische otitis media.

Kun je vliegen met een otitis media?

Of je al dan niet wilt vliegen met een otitis media, is aan jou. Hoe het ook is op geen enkele manier aan te raden. De drukomstandigheden in het vliegtuig zijn daarvoor erg belastend oor. Een beschadigde Middenoor kan nauwelijks voor de nodige drukcompensatie zorgen en dat leidt dan wel tot ernstige pijn. Zelfs als de Otitis media al genezen is, moet een arts dit doen voordat de reis begint trommelvlies onderzoeken. Anders bestaat het risico op een nieuwe otitis media als de slijmvliezen nog niet volledig hersteld zijn. Bovendien is de droge, geconditioneerde lucht in het vliegtuig niet goed voor het ontstoken oor. Iedereen die al met een otitis media heeft gevlogen, zal het bevestigen: de pijn is buitengewoon ondragelijk en moeilijk te verdragen, vooral bij de landing. Maar niet alleen vliegen moet worden vermeden. Over het algemeen dient u zich te onthouden van activiteiten waarbij u wordt blootgesteld aan drukverschillen. Dit omvat liftreizen over meerdere verdiepingen en ritten in pretparken en op beurzen.