Pseudo-kroep

Synoniemen in bredere zin

Medisch:

• Acute laryngitis
• acute laryngitis

Engels: acute laryngitis

definitie

Pseudokroep is een laryngitis met larynxpijn, die meestal ontstaat als een bijkomende infectie met ontsteking van de neus, sinusitis en keelinfecties.
Kleine kinderen worden vooral vaak getroffen wanneer de virusinfectie zwelling veroorzaakt in het gebied van het strottenhoofdweefsel en typische symptomen (symptomen) veroorzaakt van "blaffende" hoest, heesheid en kortademigheid.

Pseudo-kroepaanval

In verband met het klinische beeld van de Subglottische laryngitis, de pseudokroep, de zogenaamde pseudokroep wordt keer op keer genoemd. Afhankelijk van de auteur en de specifieke bewoording die door de kinderarts wordt gebruikt, moet de term ofwel de algehele gebeurtenis beschrijven - of 'slechts' een bijzonder ernstige kortademigheidsaanval. Het symptomatische totaalbeeld van het pseudokoppel omvat een zeer karakteristieke hoest, ernstige heesheid, die soms zelfs spreken onmogelijk kan maken, en kortademigheid.

Alle symptomen treden heel plotseling op, vooral 's nachts. Maar ook een meer spastisch Pseudo-kroep, die te wijten is aan een hyperreactie op bepaalde Allergenen (bijv. kattenhaar, huisstofmijt) kan aanvallen uitlokken, zal leiden tot plotselinge episodes met ernstige kortademigheid bij de getroffen kinderen. Pseudo-kroepaanvallen vinden meestal 's nachts plaats, omdat gedurende deze periode de lichaamseigen cortisonproductie zijn minimum bereikt, d.w.z. er is een slechtere reactie op ontstekingsprikkels; de ontsteking die uiteindelijk de aanval teweegbrengt, kan "doorbreken" omdat het natuurlijk is Immuunsysteem is erger.

oorzaken

Wat veroorzaakt een pseudokroep?
Terugkerende infecties in het gebied van de neuskeel-Kamer (Faryngitis), loopneus (rhinitis), sinusitis (sinusitis), Tonsillitis (Tonsillitis)

begunstigen de ontsteking van het nabijgelegen strottenhoofd. Meestal is het een virusinfectie van het slijmvlies onder de epiglottis (= subglottische ruimte). De virussen zijn afkomstig uit de groep van verkoudheidsvirussen (adeno-, rhinovirussen). In sommige gevallen is er een bijkomende bacteriële infectie (superinfectie) met een haemophilus influenza-kiem (HiB).

Symptomen

Blaffende hoest, kortademigheid, vooral bij het inademen (inspiratoire stridor), lichte koorts en de heesheid van de kinderen kenmerken de pseudokroep.

De kortademigheid bij de kinderen leidt tot zichtbare terugtrekking van de huid en spieren op de borst en boven het borstbeen.
De kortademigheid kan voor kleine kinderen zo vermoeiend zijn dat ze steeds meer uitgeput raken en er een acuut zuurstofgebrek ontstaat. Het optreden van symptomen is typisch nadat het kind in bed is gelegd. De kinderen hebben dan last van luide, blaffende hoest en kortademigheid.
Ouders moeten direct Reageer als het kind er niet meer op reageert, bleek of blauw is, of zelfs bewusteloos is. De symptomen verdwijnen meestal overdag en verschijnen de volgende nacht weer.

Lees meer over het onderwerp

• Ademhalingsproblemen bij kinderen
• Laryngitis bij het kind
• Hoest bij een kind

hoesten

De hoest is ernaast heesheid, koorts, mogelijk ook snuiven en Uitputting een symptoom van het pseudokoppel.
De meestal droge ontsteking van het strottenhoofd geeft de hoest zijn typische kenmerken: het wordt genoemd blaffen, droger of ruwer hoesten beschreven.
Als de hoest onverwachts optreedt vanuit de slaap in de vorm van een minutenlange aanval, kan deze aanval verergeren tot kortademigheid.
Vanwege de specifieke hormoonconstellatie 's nachts (vooral laag in cortisol) het slijmvlies over de stemplooien zwelt in één op Laryngitis meer dan overdag, omdat de ontsteking niet voldoende onder controle kan worden gehouden.

De glottis wordt smaller en kan het natuurlijke ademhalingsritme belemmeren.
In dit geval vindt er een pseudo-kroepaanval plaats.
Door het Irritatie van de slijmvliezen In het strottenhoofd en de daarbij behorende nauwe opening wordt de lucht tijdens het uitademen met grote kracht en inspanning door de glottis geperst.Dit verklaart in ieder geval gedeeltelijk de oorsprong van het hoestgeluid.
Aan de andere kant, als je inademt, krijg je een fluitend geluid dat een stridor wordt genoemd. Dit geluid kan ook worden toegeschreven aan de vernauwing van de glottis.
In de regel zullen de croupe en daarmee de hoest na ongeveer 1-3 dagen verdwijnen.
Om de hoest in deze tijd tot een minimum te beperken, is het raadzaam om op een paar omstandigheden te letten:
Het appartement, met name de slaapkamer, moet regelmatig worden geventileerd, vooral voor het slapengaan, zodat het koel is verse lucht bevindt zich in de kamer en kan indien nodig droge verwarmingslucht afzuigen.
Bovendien kan de patiënt gebruiken om de luchtwegen te kalmeren essentiële oliën of kamille inhaleer, plaats een luchtbevochtiger in de kamer of zet gewoon een bakje water op de kachel en drink veel.

koorts

Aangezien de meeste aanvallen van pseudokroep worden veroorzaakt door een virale infectie die de Slijmvlies ontstoken in de mond en keel, waardoor het opzwelt, is koorts niet ongebruikelijk bij getroffen kinderen. Met name jongere kinderen reageren vaak relatief vroeg op een grote verscheidenheid aan ziekteverwekkers met temperatuurstijging. Koorts kan daarom verschijnen als een begeleidend symptoom van de vorige ziekte, maar hoeft niet per se opgemerkt te worden bij een pseudokroep. Bij zeer hoge koorts daarentegen is voorzichtigheid geboden: kinderartsen, maar natuurlijk ook getroffen ouders, moeten dan ook denken aan de zogenaamde supraglottische laryngitis, epiglottitis, die het gevolg is van een bijna uitgebreide vaccinatie tegen zijn ziekteverwekker (Haemophilus influenzae) nu zeer zeldzaam is geworden, maar is mogelijk fataal. Dit vereist de onmiddellijke tussenkomst van een ervaren kinderarts.

diagnose

Op basis van de medische geschiedenis (anamnese) kan de arts snel en zonder onaangename aanvullende onderzoeken een diagnose stellen. "Blaffende" hoest, een eerdere verkoudheid, heesheid en verergering van de symptomen na het naar bed gaan, spreken duidelijk voor een pseudokroep.
Bovendien zal de dokter het doen long afluisteren voor diepere infecties zoals een bronchitis of Long infectie uitsluiten.
Een KNO-arts zou ook naar de stemplooien kijken met een strottenhoofdspiegel en mogelijk een lichte roodheid en zwelling opmerken.
Bij kinderen met een high koorts als de dokter een bacteriële vermoedt Ontsteking van de strotklep (epiglottitis). In dat geval wordt het kind onder begeleiding van een arts naar het ziekenhuis gebracht, omdat er een levensbedreigend risico op verstikking bestaat. Sinds de introductie van de Haemophilus-griepvaccinatie (HiB-vaccinatie) is deze ziekte vrij zeldzaam geworden.

behandeling

Bij lichte vooruitgang herstelt het lichaam van het kind snel. Medicatie kan nodig zijn. ontstekingsremmende zetpillen (Corticosteroïden = cortisonbijv. Rectodelt ®) voor decongestivummaatregelen.
In het geval van een bacteriële superinfectie kan een antibiotica beheerd.

Na opname in het ziekenhuis krijgt het kind regelmatig zuurstof en staat het onder streng toezicht. Als de luchtwegen zo opzwellen dat het levensbedreigende kortademigheid zou veroorzaken, zal adrenaline gegeven met een inhalator om de zwelling te onderbreken.
Als deze behandeling niet slaagt, wordt een intubatie (beademingsslang) door de neus uitgevoerd met plastic slangen die zacht zijn voor het slijmvlies.

Risico op besmetting

De reden voor een pseudo-kroepaanval bij het kind is in de meeste gevallen een virale infectie. Net als de meeste andere virussen kan dit natuurlijk ook worden overgedragen. In de meeste gevallen zijn dit virussen die via druppelinfecties worden doorgegeven, bijvoorbeeld bij niezen of hoesten. Het kan echter niet worden aangenomen dat elk kind met een virale infectie van de bovenste luchtwegen een pseudokroep zal ontwikkelen. Ongeveer 10-15% van de kinderen van dezelfde leeftijd ervaart minstens één keer na infectie een virale pseudo-kroepaanval. Over het algemeen is er geen direct risico op infectie bij pseudokroep, aangezien de uitlokkende gebeurtenis de keelontsteking met zwelling van de slijmvliezen is, die niet kunnen worden doorgegeven.

Alleen de virussen (veel minder vaak bacteriën) die de ontsteking kunnen veroorzaken en vervolgens de pseudokroep in de tweede stap, kunnen worden overgedragen. Omdat bepaalde omgevingsfactoren ook bijdragen aan de ontwikkeling van het ziektebeeld (passief roken van kinderen in rokersgezinnen, zware luchtverontreiniging in de omgevingslucht, enz.), Lijden kinderen van wie broers en zussen met pseudo-kroep hebben opgemerkt vaak ook op een bepaald moment een pseudo-kroep. Hetzelfde geldt als er in de familie een opeenstapeling van aandoeningen van de luchtwegen (vooral die met een allergische oorzaak) bekend is; in deze gevallen is het relatief waarschijnlijk dat de broer of zus een vergelijkbare aanleg heeft en dus een hoger risico op pseudo-picking. Getroffen ouders moeten ook advies inwinnen bij hun kinderarts.

Lees meer over het onderwerp: Pseudo-kroep besmettelijk en laryngitis - hoe besmettelijk is het?

Looptijd

Een pseudo-kroepaanval is meestal alleen van korte duur en zelfbeperkend. De meeste kinderen ervaren zeer snel verlichting na adequate eerste maatregelen. De ouders van het getroffen kind moeten in de eerste plaats zelf kalm blijven en proberen de angst van het kind weg te nemen gedurende de hele duur van de aanval. In paniek of met sterk en / of luid geschreeuw is dat Zuurstofverbruik van het kind aanzienlijk verhoogd, wat natuurlijk de symptomen van ademnood verder verhoogt. Vaste vuistregels of berekeningsvormen voor de duur van een pseudokroep bestaan ​​niet en zijn ook niet logisch.

Afhankelijk van de ernst en de initiële zorgmaatregelen die de ouders hebben genomen (Kon het kind goed kalmeren? Zijn er zetpillen met cortison in huis? Was er in het begin koorts? Een kroep passeert sneller of langzamer. In ernstige gevallen natuurlijk specifieke medicijnen (zoals glucocorticoïden of een Adrenaline-aerosol voor inademing) om de duur en de Pseudo-kroep om snel te eindigen. Medisch ingrijpen om de pseudo-kroepaanval te beperken is echter vaak helemaal niet nodig. Als de ouders niet zeker weten hoe ze verder moeten gaan of de ernst van de aanval, is dit aan te raden Spoedeisende arts overleggen, die dan kan beslissen of het passend is om het kind in het ziekenhuis te volgen en / of verdere medicatie toe te dienen.

profylaxe

Kortom, alle verkoudheden willen hoesten, snuiven, Sinus infectie en Tonsillitis kan ook infectie van het strottenhoofd bevorderen.
Allergieën en astma lijken ook nauw verband te houden met het voorkomen van pseudokroep.
Het vermijden van verkoudheid, een sanering van chronisch geïnfecteerde amandelen (chronische tonsillitis), een operatie van Poliepen (Neuspoliepen) maken de herhaling van pseudo-kroep minder waarschijnlijk.
Ondanks alles komt de pseudokroep over het algemeen meer dan eens voor. Voor alle problemen is het echter gemakkelijk te behandelen en ernstige gevolgen zijn zeldzaam bij vroege behandeling.

Waarom hebben kinderen meer kans op pseudo-kroep?

De nauwe anatomische relaties van de luchtwegen van het kind laten nauwelijks infectieuze zwelling van de slijmvliezen toe. Dit leidt al snel tot vernauwing van de luchtwegen, kortademigheid en verstikkingsgevaar.

Pseudokroep bij de baby

De klassieke aanvangsleeftijd voor kroep omvat peuters op oudere leeftijd tussen 6 maanden en over 3 jaar. Zelfs jongere baby's, oudere kinderen, adolescenten en volwassenen worden significant minder vaak getroffen. Natuurlijk is een pseudokroep in individuele gevallen niet onmogelijk en kan, met typische symptomen, ook op een andere leeftijd niet worden uitgesloten. De reden voor het veelvuldig voorkomen in deze specifieke levensfase ligt in de anatomische kenmerken de luchtwegen. Bij baby's en peuters zijn deze nog relatief klein in diameter, waardoor de luchtstroom significant kan worden belemmerd zodra het slijmvlies opzwelt. Een lichte zwelling van de slijmvliezen is op volwassen leeftijd nog behoorlijk oncomfortabel, maar leidt zelden tot symptomen van kortademigheid.

Hoe moeten ouders handelen?

Met de symptomen van "blaffende" hoest, heesheid en kortademigheid, de Kinderarts (Specialist in kindergeneeskunde). In sommige gevallen zal de kinderarts ziekenhuisopname aanbevelen om ervoor te zorgen dat de luchtwegen vrij blijven en dat er voldoende zuurstoftoevoer is.

In ieder geval, met alle opwinding, zouden ouders dat moeten doen Geruststelling en Ontspanning zorgen van het kind!
Als ouders zelf in paniek raken, zal het kind het merken en kan het ongemak erger worden. De Kamer luchtwaarin het kind zich bevindt, moet droog en koel zijn. Warme, vochtige lucht of zelfs inademingsstoom kunnen het gevoelige strottenhoofdslijmvlies irriteren en kortademigheid verergeren.
Een vroege vaccinatie tegen Haemophilus influenza (HiB) ervoor zorgen dat er geen bacteriële superinfectie is.