MRI van de enkel

definitie

Met behulp van beeldvormende procedures kunnen verschillende ziekten en verwondingen in het enkelgewricht van elkaar worden onderscheiden. Enkelblessures zijn veel voorkomende sportblessures. Ernstige overstrekking van de ligamenten bij "draaien" (Supinatie trauma) leidt tot letsel aan het ligamenteuze apparaat.
Een nauwkeurige diagnose van de aangetaste ligamenten zonder beeldvorming is meestal moeilijk. Daarom wordt gebruik gemaakt van magnetische resonantietomografie (MRT), die in vergelijking met andere beeldvormingsmethoden (röntgen, CT) de ligamenten, kraakbeen en andere zachte weefselstructuren beter laat zien.

Lees meer over dit onderwerp op: Ligament stretch bij de enkel

Bovendien kunnen met behulp van een MRI-scan tekenen van slijtage in het kraakbeengebied en ontstekingsveranderingen in het gebied van de gewrichten worden geïdentificeerd en gedifferentieerd. Tumorachtige laesies van de zachte weefsels en botten kunnen ook worden beoordeeld.

Indicaties

De MRI onderscheidt zich in vergelijking met andere beeldvormingsprocedures door een bijzonder hoog contrast van zacht weefsel uit. Dit betekent dat vooral structuren van de Bindweefsel (bijv. BandenKraakbeen), de spieren en het vetweefsel zijn duidelijk afgebakend.

Dat is de reden waarom de MRI eerste keuze bij de diagnose van Gescheurde ligamenten in het enkelgebied, op Ontsteking en voor kraakbeen- en peesblessures. Patiënten klagen Ligament- en spierpeesblessures vaak over in de enkel sterke pijn in het gebied van de voet (in rust of tijdens het hardlopen) of de enkel, ongeveer a Gevoel van instabiliteit of een Beperking van beweging. Ook een sterke zwelling in het gebied van de enkel is mogelijk.

Ontsteking in het gebied van de gewrichten treedt op bij ziekten van de reumatoïde vorm cirkel (IA. Reumatoïde artritis). De gewrichten zijn van zichzelf immuunsysteem aangevallen, wat zich uit in pijn, zwelling en beperkte mobiliteit van de patiënt. Tekenen van slijtage op het gebied van Kraakbeenoppervlakken van de gewrichten komen vaker voor op oudere leeftijd of onder zware belasting. Deze zijn ook merkbaar door pijn en beperkte mobiliteit van de voet.

Gescheurde ligament

Men maakt onderscheid tussen het enkelgewricht twee verschillende verbindingen: de bovenste enkel en de lagere enkel. Verwondingen aan het ligamenteuze apparaat komen het vaakst voor in het gebied van de Buitenste banden van de bovenste enkel. Het komt vaak door een lateraal draaien van de voet tot een sterk Overbelasting van de buitenste ligamenten met het risico op barsten.
Het gaat over een klassieke sportblessuredat stapelde zich op Voetbal, Handbal en tennis treedt op. Doe dit eerst sterke pijn in het gebied van de enkel (steken, lokaal), door a zwelling vergezeld gaan. Naarmate de ziekte voortschrijdt, stralen deze pijnen steeds meer uit naar de voeten en benen.

examen

voorbereiding

Alvorens te onderzoeken met de MRI moet de patiënt zijn verwijder alle metalen voorwerpen en kleding. Meestal zijn er kleedkamers aanwezig waar (kostbaarheden) spullen veilig opgeborgen kunnen worden. tevens de dokter ongeveer mogelijk Implantaten, Tatoeages en andere (niet verwijderbare) sieraden kunnen in een voorafgaand gesprek worden geïnformeerd. Afhankelijk van het implantaat, de grootte en de locatie is MRI-beeldvorming wellicht niet mogelijk voor de patiënt.

Bij het afbeelden van de enkel moet de patiënt Geen schoenen slijtage. Het dragen van sokken en broeken (zonder ritsen, knopen etc.) is meestal geen probleem, afhankelijk van de praktijk of kliniek wordt de patiënt voorzien van kleding (oa T-shirt, OK-shirt, mesh broek).

procedure

Na het neerleggen van alle metalen voorwerpen en kledingstukken het te onderzoeken exemplaar Voorzie de enkel van een spoel. Dit omsluit de enkel en dient de Registratie van radiogolvendie essentieel zijn voor beeldvorming. De patiënt wordt dan met de voeten eerst in de MRI-buis geduwd. Gewoonlijk is het voor het onderzoeken van de enkel voldoende dat de patiënt in de buis wordt geduwd tot ongeveer ter hoogte van de dij. Het bovenlichaam en het hoofd bevinden zich in dit geval buiten de buis. over- Claustrofobie (claustrofobie) de arts moet voorafgaand aan het onderzoek worden geïnformeerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: MRI voor claustrofobie - welke opties zijn er?

Het onderzoek van de enkel duurt niet langer dan, afhankelijk van de vraag 20 tot 30 minuten. Tijdens deze periode moet de patiënt zo goed mogelijk zijn beweeg nietom een ​​goede beeldkwaliteit te kunnen garanderen. Ter afleiding en geruststelling wordt de patiënt gegeven hoofdtelefoondie onder meer bedoeld zijn om hem af te leiden van het harde geluid van het MRI-apparaat. Ook de administratie van een Kalmerend is mogelijk.

Looptijd

Het onderzoek van de enkel duurt meestal niet langer dan 20 tot 30 minuten. De duur is afhankelijk van de vraag (Letsel, ontsteking, kraakbeenslijtage), de gewenste stand en de beeldkwaliteit. De kwaliteit van de beelden hangt onder meer af van hoe gelijkmatig de aangedane voet wordt vastgehouden tijdens het onderzoek. Bewegingen van de patiënt kunnen tot onscherpe beelden leiden, daarom moet er opnieuw worden belicht.

Bij het toedienen van een Contrastmiddel terwijl het examen is gepland, duurt het iets meer tijd.

Nadat de beeldvorming is uitgevoerd, wordt een Nabespreking met een arts over de nieuwe kennis die door het onderzoek is opgedaan.

Wat u wellicht ook interesseert: Duur van verschillende MRI-onderzoeken

kosten

De kosten voor een MRI-onderzoek zijn gebaseerd op Cash patiënten na het uniform Evaluatiestandaard (EBM) en bij Particuliere patiënten na Tariefschema voor artsen (GOÄ). Als een MRT-onderzoek medisch noodzakelijk is, worden de kosten vergoed aan patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering gedekt door de zorgverzekering.
Bij het afbeelden van een of meer gewrichten of delen van ledematen zonder medische noodzaak (Zelfbetalers, particuliere patiënten) de prijs is inbegrepen 251,80€ (Vanaf maart 2017). Bij particuliere patiënten kan de behandelende arts een onderzoek uitvoeren als de moeilijkheidsgraad en de duur van het onderzoek gemiddeld zijn 1,8 keer het factureringstarief facturering (hoge moeilijkheidsgraad en duur: 2,3 keer het factureringstarief). Ook de administratie van een Contrastmiddel kosten de particuliere patiënt bovendien.

Met of zonder contrastmiddel

Van de groot deel die MRI-scans van de enkel vindt zonder de administratie van Contrasterende media in plaats van. Afhankelijk van de vraag of als de resultaten onduidelijk zijn, kan het aanbrengen van contrastmiddel worden uitgevoerd via een ader worden aangegeven tijdens het onderzoek.

Er worden contrastmedia gebruikt betere vertegenwoordiging geperfundeerde secties. Meestal gebruikt als contrastmiddel Gadoliniumchelaat zorgt ervoor dat omringende atoomkernen sneller terugkeren naar hun oorspronkelijke staat nadat ze zijn opgewonden. Hierdoor kunnen ze duidelijker van elkaar worden gescheiden in het MRT-beeld (sterker zwart-wit contrast).

Het toedienen van contrastmiddelen wordt daarom vooral gebruikt bij onderzoeken van Ontsteking of tumorachtige structuren gebruikt in het enkelgebied. Zowel ontstekingen als tumoren worden goed van bloed voorzien, wat leidt tot een sterke ophoping van contrastmiddel.

Wat u wellicht ook interesseert: MRI met contrastmiddel - is het gevaarlijk?