Anesthesie bij ouderen

invoering

Anesthesie is op elke leeftijd een belasting voor het lichaam. Bij oudere mensen moet bij het plannen van anesthesie echter met speciale dingen rekening worden gehouden. Enerzijds hebben ouderen ook meer secundaire ziekten die in de anesthesieplanning moeten worden opgenomen. Evenals alle medicijnen die ze nemen. Ouderen lopen ook een verhoogd risico op tijdelijke verwarring na de operatie. In technische termen wordt dit postoperatief delier genoemd.

Wat zijn de bijzondere kenmerken?

Bij oudere mensen kan anesthesie totaal andere risico's opleveren dan bij jongere mensen. Daarom moet voor elke operatie worden afgewogen of de voordelen van de operatie opwegen tegen de risico's, of dat er zachtere procedures zijn die tot hetzelfde resultaat kunnen leiden. Ouderen hebben ook vaak een aantal secundaire ziekten die met medicijnen behandeld moeten worden.

Daarom is het bij het plannen van anesthesie belangrijk om voor de operatie te zien welke medicatie moet worden stopgezet, vervangen of toegevoegd. Bovendien zijn de hart- en longfunctie (zie ook: Hartziekte) om ervoor te zorgen dat het lichaam de stress van een operatie kan weerstaan ​​en dat de ventilatie werkt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Algemene anesthesie bij verkoudheid

Wat zijn de risico's?

Omdat bijna geen enkele oudere volledig gezond is, kunnen de secundaire ziekten problematisch worden voor de anesthesie. Bijzondere vermelding verdient ziekten van het cardiovasculaire systeem of diabetes. Mensen met deze aandoeningen hebben meer kans op complicaties tijdens anesthesie. Een ander risico vloeit voort uit het feit dat de anesthesie belangrijke beschermende reflexen opheft.

Het kan dan gebeuren dat de maaginhoud stijgt en wordt ingeademd. Als de maaginhoud in de longen zit, kan dit leiden tot longontsteking. Daarom is het zo belangrijk om voor de anesthesie nuchter te zijn om dit risico zo laag mogelijk te houden. Als de gebitstoestand van ouderen aan renovatie toe is, bestaat het risico dat bij het inbrengen van de ventilatielus de tanden letsel oplopen. Dit gebeurt zelden, maar het risico is groter bij een slecht gebit.

In ons artikel vindt u meer informatie over de mogelijke risico's van anesthesie: Stadia van anesthesie

Wat kunnen de nawerkingen zijn van anesthesie bij ouderen?

Een nawerking die bij oudere mensen vaker voorkomt, is tijdelijke verwarring of desoriëntatie na een operatie. Daarnaast heeft een ouder lichaam wat meer tijd nodig om te herstellen van de anesthesie, waardoor er een tijdelijke zwakte kan ontstaan. Het is echter erg belangrijk om zo snel mogelijk na de anesthesie en de operatie weer mobiel te worden om complicaties van bedlegerigheid te voorkomen.

Daarnaast kunnen de klassieke nawerkingen van anesthesie, zoals misselijkheid en braken, ook optreden bij oudere mensen. Vooral vrouwen worden getroffen door dit nawerking. De beademingsslang kan enkele dagen na de anesthesie heesheid en lichte pijn in de nek veroorzaken. Een koud gevoel en spiertrillingen na de operatie is ook mogelijk. Deze nawerking neemt echter snel af.

Lees ons artikel voor meer informatie Nasleep van anesthesie.

verwarring

Het risico op postoperatieve verwarring neemt toe met de leeftijd. Andere negatieve invloedsfactoren zijn secundaire ziekten zoals diabetes, hart- en vaatziekten of depressie. Bovendien hebben patiënten die medicatie tegen depressie of sedativa (benzodiazepines) gebruiken een relatief hoger risico om aan dergelijke verwarring te lijden.

Met name de secundaire ziekten kunnen tijdens anesthesie ontstekingsprocessen in de hersenen bevorderen. Dit heeft dan schadelijke effecten op de zenuwcellen in de hersenen. Als tegenmaatregel probeert men de anesthesie zo vlak mogelijk te houden. Als er na anesthesie verwarring optreedt, moeten zo snel mogelijk tegenmaatregelen worden genomen met medicatie en andere maatregelen, omdat langdurige verwarring een slecht effect heeft op de prognose.

Wat kan er worden gedaan om de nawerking te verminderen?

De anesthesioloog kan de diepte van de anesthesie tijdens de operatie regelen via de medicatie of het anesthesiegas. Als er risicofactoren zijn die verwarring in de hand werken, zal de anesthesioloog proberen de anesthesie zo vlak mogelijk te houden. Dit is een evenwichtsoefening omdat de anesthesie niet tegelijkertijd te oppervlakkig mag zijn, zodat de patiënt de operatie niet opmerkt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Gedeeltelijke anesthesie

Als er na de anesthesie enige verwarring is, kunnen familieleden een grote hulp zijn. Alleen al hun aanwezigheid geeft de patiënt een vertrouwd en geborgen gevoel. De familieleden worden aangemoedigd om rustig aan de patiënt uit te leggen waar hij is en wat er is gebeurd. Hulpmiddelen zoals horloges of brillen kunnen de patiënt ook helpen de weg te vinden in hun onbekende omgeving.

Het dag-nachtritme is bij deze patiënten vaak verwisseld. Het helpt daarom om de patiënt 's avonds in slaap te laten vallen door maatregelen zoals voorlezen. In gerechtvaardigde gevallen kunt u toch een lage dosis medicatie geven om verwarring tegen te gaan. Over het algemeen kan een snelle mobilisatie na een operatie helpen tegen veel nawerkingen van de anesthesie en ook de operatie.