Neustussenschot OP

invoering

Het neustussenschot wordt in technisch jargon genoemd Neustussenschot aangewezen.

Het bestaat uit een anterieure, kraakbeenachtige en een posterieure, benige deel. De neusholte is door het neustussenschot verdeeld in twee hoofdneusholten. Normaal gesproken stroomt er tijdens het ademen lucht in en uit beide holtes. Als het neustussenschot afwijkt van de centrale positie, kan de normale ademhaling door de neus worden verstoord.

Een kromming van het neustussenschot wordt ook wel een septumafwijking genoemd. Dit kan het gevolg zijn van aangeboren vormveranderingen of invloeden van buitenaf, zoals blessures.

Omdat de kraakbeenachtige en benige delen van het neustussenschot met verschillende snelheden groeien, hebben maar heel weinig mensen het neustussenschot precies in het midden. Kleine afwijkingen zijn normaal en veroorzaken geen bijzondere waardevermindering. Als de kromming echter meer uitgesproken is, kan dit de nasale ademhaling beïnvloeden.

Bovendien kan het reukvermogen worden verminderd. De beperkte ventilatie kan leiden tot een verhoogde ontsteking van de neus en sinussen. Dit gaat vaak gepaard met terugkerende hoofdpijn. In sommige gevallen klagen patiënten over frequente neusbloedingen.

Een neusholte kan aan één kant worden geblokkeerd en moet mogelijk worden behandeld. In zeldzame gevallen kan het neustussenschot ook s-vormig zijn en aan beide kanten een geblokkeerde neusademhaling veroorzaken. De voorkeursbehandeling is een operatie, een neusseptumoperatie.

Lees meer over het onderwerp: Kromming van het septum

Indicatie voor chirurgie van het neustussenschot

Chirurgische correctie heeft alleen zin als het "vervormde" neustussenschot ongemak en beperkingen veroorzaakt.

Dit betekent dat als de patiënt blijvend lijdt aan beperkte neusademhaling, hoofdpijn en / of slaapstoornissen, een neustussenschotoperatie moet worden overwogen.

Dit kan het geval zijn bij een meer uitgesproken kromming van het neustussenschot, bij blijvende zwelling van het neusslijmvlies of bij een kneuzing, abces of gat in het septum.

Procedure van de operatie

Voor een kromming van het neustussenschot die therapie vereist, is een zogenaamde seroplastiek de voorkeursbehandeling.

Voorafgaand aan de operatie is er een consultatie- en informatiebijeenkomst met de arts en de anesthesioloog. Het is ook belangrijk om de behandelende arts te informeren over medicatie en eerdere ziektes. Geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, moeten mogelijk worden blootgesteld.

In sommige gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. In andere gevallen wordt algemene anesthesie aanbevolen. Volgens de verdovingsmaatregel wordt voorafgaand aan de operatie een termijn vastgesteld met betrekking tot het verbod op eten, drinken en roken.

De operatie zelf begint met een incisie in het voorste gedeelte van het neustussenschot. Het neusslijmvlies wordt dan losgemaakt van het septum. Vervolgens worden de gebogen delen verwijderd. Buiten de neus worden deze vervolgens rechtgetrokken en opnieuw ingebracht.

Als een permanent vergroot neusslijmvlies ook tot beschadiging leidt, wordt het verminderd met behulp van elektriciteit of een laser. Delen van het neusslijmvlies of de neusschelp kunnen ook worden verplaatst of verwijderd. Als er een kneuzing van het septum is, een zogenaamde Neus septum hematoom, wordt een drain geplaatst en wordt het neustussenschot gespalkt.

Als er een gat in het neustussenschot zit, wordt het gat operatief afgesloten met een slijmvliesflap. De operatie kan poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd. De medicatie kan tot 24 uur blijven werken. Daarom mag de patiënt na de operatie geen auto besturen of machines bedienen. Als de operatie poliklinisch heeft plaatsgevonden, moet de patiënt worden opgehaald. Bovendien moet u voorkomen dat u op dezelfde dag belangrijke beslissingen neemt.

Om letsel te voorkomen, moet de patiënt de neusafscheidingen voorzichtig deppen in plaats van de neus een aantal dagen te snuiten. Niezen moet de eerste dagen na de operatie gebeuren met uw mond open.

Pijn bij een neustussenschot

De operatie van het neustussenschot is meestal niet pijnlijk vanwege het anesthetische effect. Als er pijn optreedt tijdens de operatie, kan de anesthesioloog direct reageren. Vragen over anesthesie en het ontstaan ​​van pijn kunnen in een voorgesprek worden opgehelderd. Omdat iedereen pijn anders ervaart en anders reageert op verschillende pijnstillers, kan het ook handig zijn om ze van tevoren te delen.

In de regel is er echter weinig of geen pijn, zelfs niet na de operatie van het neustussenschot. Als er acute pijn optreedt, is het mogelijk om pijnstillers op elk moment afzonderlijk te gebruiken. In de meeste gevallen is dit echter niet nodig. In plaats van pijn melden sommige patiënten zwelling en beklemming op de huid van de neus.

Met name in de eerste nachten en bij het verwijderen van de tamponade en / of spalk kunnen er kortdurende aandoeningen optreden.

Risico's van chirurgie in het neustussenschot

In de regel is een operatie aan het neustussenschot een laag risico.

Elke operatie brengt echter bepaalde risico's met zich mee, ook de operatie aan het neustussenschot. Allergische reacties kunnen optreden. Structuren nabij het neustussenschot kunnen gewond raken.

Bloeding, secundaire bloeding, blauwe plekken, zwelling en mogelijk pijn kunnen voorkomen. Bovendien kunnen, vooral bij een verzwakt immuunsysteem, ontstekingen, wondgenezingsproblemen en littekens optreden.

In zeldzame, ongunstige gevallen kan de neus na de operatie vervormd zijn. Bovendien kan er een gat in het neustussenschot verschijnen of kan een bestaand gat groter worden. Ook verklevingen van het neusslijmvlies zijn mogelijk en er blijft een opening tussen de neus- en mondholte over.

In zeldzame uitzonderlijke gevallen kan het schedelbot gewond raken. In dit geval kan hersenvloeistof lekken en kan meningitis ontstaan. Dit gebeurt echter zeer zelden. In enkele gevallen leidt de correctie van het neustussenschot tot een permanente beperking van de neusademhaling en geur.

In ongunstige gevallen kan het neusslijmvlies na de operatie uitdrogen en kan er een zogenaamde stinkende neus ontstaan. Dit betekent dat er constant een onaangename geur uit de neus komt. In zeldzame uitzonderlijke gevallen kunnen structuren van het oog worden beschadigd. In deze gevallen kunnen visuele stoornissen of blindheid optreden. Dit gebeurt echter zeer zelden.

Als zich complicaties voordoen, kan de chirurg in de meeste gevallen vroegtijdig ingrijpen. Na de operatie vertoont ongeveer een derde anesthetische naeffecten zoals misselijkheid of, in zeldzame gevallen, braken. Deze kunnen ongemakkelijk zijn. Ze zijn echter meestal onschadelijk en verdwijnen na een paar uur.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Operatie van een kromming van de neuswand

Duur van de neusseptumoperatie

Een neustussenschotoperatie duurt gewoonlijk 30-50 minuten. Als er naast het corrigeren van het neustussenschot nog andere maatregelen worden genomen, wordt de operatieduur dienovereenkomstig verlengd.

Duur van genezing na een neustussenschotoperatie

In de regel begint het genezingsproces van de neus na een paar dagen. Patiënten melden vaak dat de neus elke dag helderder wordt en dat het gemakkelijker is om te ademen. Als gevolg hiervan wordt de slaap beter en comfortabeler. Na een paar dagen keert het reukvermogen volledig terug.

In de meeste gevallen is de neus binnen 2-3 weken volledig hersteld. In het geval van een intramurale operatie duurt het verblijf in het ziekenhuis gewoonlijk tussen de 3 en 7 dagen.

Duur van ziekteverlof bij een neustussenschotoperatie

De patiënt is meestal twee weken met ziekteverlof. Afhankelijk van het werkterrein en het genezingsproces kan het ziekteverzuim met een week worden verlengd. Als het werk bijvoorbeeld gepaard gaat met zware lichamelijke belasting, kan een verlenging van het ziekteverzuim gerechtvaardigd zijn.

Tamponade bij het neustussenschot OP

In veel gevallen wordt na de operatie een neuspakking in de neus ingebracht.

Het doel is om bloedingen op te vangen en verklevingen tussen het septum en de neusschelp te voorkomen. Omdat het septum na de operatie nog steeds onstabiel is, moet het het ondersteunen. Het hangt af van hoe comfortabel of ongemakkelijk het is om de tamponade te dragen. In sommige gevallen kan de tamponade drukpijn in de neus en het hoofdgebied veroorzaken, evenals irritatie van de keel.

De tamponade kan de patiënt 's nachts storen en mogelijk voorkomen dat hij slaapt. De tamponade wordt meestal na 48 uur verwijderd. Dit kan op korte termijn ook ongemakkelijk zijn. Uitademen tijdens het trekken van de tamponade lijkt comfortabeler te zijn.

Neustussenschot OP zonder tamponade

In sommige gevallen wordt een tamponade achterwege gelaten. Vanwege het ongemak van de patiënt bij het dragen van een tamponade, worden in plaats daarvan steeds vaker siliconenfilms gebruikt. Er zijn verschillende wetenschappelijke onderzoeken die aantonen dat alternatieven voor tamponade dezelfde doelen kunnen bereiken met minder nadelen. Verdere studies zijn gepland. Het vermijden van tamponades na de operatie van het neustussenschot is een controversieel onderwerp.

Vervolgbehandeling voor chirurgie van het neustussenschot

Na de operatie van het neustussenschot is een uitgebreide verzorging van de neus erg belangrijk.

De maatregelen worden aan de patiënt getoond. Deze persoon moet dan de zorgmaatregelen en instructies thuis en op eigen verantwoordelijkheid gewetensvol uitvoeren. Om te voorkomen dat bacteriële ziekteverwekkers zich in de neus nestelen, moet de neus minimaal 3 keer per dag worden gespoeld.

Daarna moet de neus altijd voorzichtig worden ingewreven met een door de arts aanbevolen neuszalf. Deze maatregelen dienen om korstvorming te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen. Een neusspray kan worden gebruikt om het neusslijmvlies vochtig te houden. De spray moet echter spaarzaam en slechts voor korte tijd worden gebruikt.

De overige onderhoudsmaatregelen moeten gedurende minimaal 2 weken worden uitgevoerd. De spoelbeurten kunnen dan langzaam worden verminderd. Bij twijfel dient de behandelende arts te worden geraadpleegd. Daarnaast is het belangrijk dat de patiënt de eerste 2 weken na de operatie alles vermijdt dat de bloeddruk in het hoofdgebied verhoogt.

Warme douches of hete baden moeten bijvoorbeeld worden vermeden. Regelmatig bukken of het tillen van zware lasten moet worden vermeden. De patiënt moet gedurende ten minste de eerste 2 weken na de operatie wegblijven van zonnebaden, saunafaciliteiten, sterke koffie en alcoholgebruik. Beats, stoten of druk op de neus moeten worden vermeden. Draag in het begin ook geen bril. Contactlenzen kunnen daarentegen normaal gesproken meteen worden gedragen.

Wanneer kunt u weer gaan sporten na een neustussenschotoperatie?

Lichamelijke belasting en inspanning moeten de eerste 2-3 weken strikt worden vermeden. Daarom moet de patiënt ook gedurende 2-3 weken een pauze nemen van elke sport. Omdat lichaamsbeweging ook kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk in het hoofd, kan dit het genezingsproces van de neus beïnvloeden.

Als u te vroeg weer gaat sporten, kan niet alleen het succes van de operatie teniet worden gedaan, maar is er ook kans op complicaties. Vooral de eerste dagen is het erg belangrijk om zo lichamelijk mogelijk te zijn. Later is regelmatig bewegen, in de zin van wandelen zonder inspanning, toegestaan, zolang het maar goed is voor de patiënt. Het is echter belangrijk om gedurende ten minste 2-3 weken af ​​te zien van alle sportieve activiteiten. Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt de instructies strikt opvolgen. Voordat u weer met sporten begint, moet een arts worden geraadpleegd. Als er vooraf onzekerheden of complicaties optreden, moet de arts direct worden geïnformeerd en geraadpleegd.

Spalken na een neustussenschotoperatie

Het is ook mogelijk om het septum na de operatie 1-2 weken te stabiliseren met een spalk van siliconenfolie in plaats van met een tamponade.

Deze spalken worden met een kleine naad in de neus gefixeerd. De moderne siliconen spalken hebben ademhalingsslangen. Hierdoor kan een minimale hoeveelheid lucht de neus binnendringen. In de eerste uren na de operatie moet de patiënt echter door de mond ademen.

Er kan een droge mond ontstaan, wat kan worden verlicht door de mond regelmatig te bevochtigen. De siliconen spalken worden meestal na 5-10 dagen verwijderd.