Gynaecologie En Obstetrics-

Paracetamol tijdens de zwangerschap

invoering

Paracetamol is een pijnstiller en een van de niet-opioïde analgetica. Het heeft een pijnstillend en antipyretisch effect.

De naam Paracetamol komt van Paraacetylaminophenol. Dit is de chemische stof waaruit het medicijn bestaat. Paracetamol wordt doorgaans zeer goed verdragen en wordt daarom relatief vaak gebruikt. In Duitsland is het zonder recept verkrijgbaar in de apotheek.

Paracetamol kan op elke leeftijd worden gebruikt als de dosering wordt aangepast. De pijnstiller wordt alleen in uitzonderlijke gevallen langdurig ingenomen.

Het is de eerste keus voor pijnstillers tijdens de zwangerschap, omdat andere geneesmiddelen zoals aspirine gecontra-indiceerd zijn vanwege mogelijke gevolgen voor de baby.

Hoe paracetamol werkt

Hoe paracetamol werkt, is nog niet helemaal duidelijk. Het is een niet-zure, niet-opioïde pijnstiller, in tegenstelling tot de zure niet-opioïde pijnstillers (ASA, ibuprofen).

Na inname hoopt de paracetamol zich op in het centrale zenuwstelsel (bestaande uit de hersenen en het ruggenmerg). Het remt de subvorm van het enzym COX-3. De COX-3 (=Cyclo-oxygenase 3) produceert prostaglandinen in een ongeremde toestand. Dit zijn boodschappersubstanties die een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van ontstekingen en koorts. Ze beïnvloeden ook het pijnoverdrachtsproces.

Paracetamol heeft voornamelijk een koortsverlagend (antipyretisch) effect, de ontstekingsremmende (ontstekingsremmende) werking is eerder zwak. Andere effecten van paracetamol worden ook besproken.

Gebruik van paracetamol tijdens zwangerschap

Paracetamol kan over het algemeen tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Aangezien zwangerschap echter een bijzondere situatie is, dienen strikte indicaties te worden gegeven, d.w.z. de inname dient zorgvuldig te worden overwogen. Raadpleeg ook uw arts voordat u paracetamol inneemt tijdens de zwangerschap.

Studies naar het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap tonen echter aan dat er geen verhoogd risico is. Studies hebben aangetoond dat er geen ongewenste bijwerkingen zijn met betrekking tot het verloop van de zwangerschap of de gezondheid van het ongeboren kind. Bovendien zijn er geen aanwijzingen dat bijvoorbeeld misvormingen vaker voorkomen. Bovendien hebben prospectieve onderzoeken aangetoond dat het aantal misvormingen niet toenam, zelfs niet bij een accidentele overdosis.

Nieuwe studies suggereren echter een verband tussen het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap en de verhoogde incidentie van astma bij kinderen. Er is ook een onderzoek waaruit blijkt dat het innemen ervan kan leiden tot een latere ontwikkelingsachterstand bij het kind.

Paracetamol mag in geen geval als langdurig medicijn tijdens de zwangerschap worden ingenomen, aangezien voor dit geval geen gegevens beschikbaar zijn en de veiligheid voor de moeder en het ongeboren kind daarom niet kan worden gegarandeerd.
Het gebruik van paracetamol in een hogere dosering wordt ook sterk afgeraden tijdens de zwangerschap, aangezien ook hier de onschadelijkheid niet is bewezen. Bovendien mag paracetamol tijdens de zwangerschap niet gecombineerd worden met andere geneesmiddelen, omdat de gegevens ook hier niet voldoende zijn en er dus potentiële risico's zijn.

Naast zwangerschap moet het gebruik van paracetamol ook zorgvuldig worden overwogen tijdens het geven van borstvoeding en moet dit worden besproken met de behandelende arts. Studies hebben aangetoond dat paracetamol in kleine doses in de moedermelk terechtkomt en daarom door de zuigeling wordt opgenomen. Desalniettemin zijn er tot op heden geen ongewenste effecten bekend. Om deze reden kan paracetamol tijdens de borstvoeding in de normale dosering worden ingenomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het onderwerp:

Paracetamol tijdens het geven van borstvoeding
Luchtweginfectie tijdens de zwangerschap

Dosering en frequentie van inname

Tijdens de zwangerschap kan paracetamol in een dosis van 500 tot 1000 mg (meestal één of twee tabletten) tot drie keer per dag worden ingenomen voor pijn of koorts.

Het medicijn mag echter maximaal tien dagen per maand worden ingenomen.Indien de klachten niet met de genoemde dosering kunnen worden verlicht, dient u uw gynaecoloog (gynaecoloog) of uw huisarts te raadplegen.

Zijn er verschillen in de intake binnen elk trimester?

In tegenstelling tot de meeste andere pijnstillers, kan paracetamol tijdens alle drie de fasen van de zwangerschap (trimesters) worden ingenomen om pijn of koorts te verlichten.

Dit is ook een van de redenen waarom paracetamol over het algemeen wordt aanbevolen als de pijnstiller bij uitstek tijdens de zwangerschap. Als alternatief kunnen tijdens de eerste twee trimesters bepaalde andere pijnstillers worden ingenomen. In het laatste trimester (zevende tot negende zwangerschapsmaand) mag echter alleen paracetamol worden gebruikt, aangezien alle andere pijnstillers kunnen leiden tot ontwikkelingsstoornissen bij het aanstaande kind of zelfs tot een miskraam.

Wat is de dosering bij hoofdpijn?

Bij lichte tot matige hoofdpijn leidt het innemen van 500 mg paracetamol (gewoonlijk gelijk aan één tablet) vaak tot verlichting.

In het geval van zeer ernstige hoofdpijn kan ook 1000 mg in één keer worden ingenomen. De pijnstiller kan maximaal drie keer per dag worden ingenomen. Als de hoofdpijn niet stopt of terugkeert, is het raadzaam om uw arts of gynaecoloog te raadplegen. Paracetamol mag niet meer dan tien dagen per maand worden ingenomen, omdat anders de medicatie zelf tot hoofdpijn kan leiden.

Welke dosering kunt u nemen voor kiespijn?

Ofwel 500 mg of 1000 mg paracetamol kan worden ingenomen om kiespijn te verlichten. Het medicijn kan tot drie keer per dag worden ingenomen. Bij kiespijn dient tijdens de zwangerschap echter direct een tandarts te worden geraadpleegd, zodat de oorzaak van de pijn gericht kan worden aangepakt.

Meer hierover:

Kiespijn tijdens de zwangerschap

Welke dosering neem je voor rugpijn?

Rugpijn kan tijdens de zwangerschap vaker voorkomen en kan worden behandeld met paracetamol. Er moet een dosering tussen 500 en 1000 mg worden gekozen, die tot drie keer per dag wordt ingenomen.

Indien nodig kan het verschonen van het kussen of het doen van rugoefeningen ook helpen om van de pijn af te komen. Als de pijn echter meerdere dagen aanhoudt of aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.

Meer informatie over dit onderwerp:

Rugpijn tijdens de zwangerschap

Bijwerkingen van paracetamol

Over het algemeen kan worden gesteld dat wanneer paracetamol in de juiste dosis wordt ingenomen, bijwerkingen slechts zelden (? 0,01% tot <0,1) of zeer zelden (? 0,01% in individuele gevallen) optreden.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

Verhoging van bepaalde leverenzymen (bijv. Transaminasen)
Bronchospasme (zeer zelden, vooral bij bekende astmapatiënten (analgetisch astma))
ernstige veranderingen in de samenstelling van het bloed, trombocytopenie (te weinig bloedplaatjes), agranulocytose
Overgevoeligheidsreacties (zeer zelden), omdat eenvoudig rood worden van de huid of ernstigere symptomen (bijv. Urticaria of anafylactische shock) ook mogelijk zijn.

In dit geval is onmiddellijke stopzetting van de therapie verplicht. Het optreden van de genoemde bijwerkingen is in principe ook mogelijk tijdens de zwangerschap.

Gevolgen van paracetamol voor de baby

De inname van paracetamol heeft geen directe effecten op de gezondheid, lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van de baby. Zolang het medicijn in de voorgeschreven dosering wordt ingenomen en er geen beperkingen zijn voor de moeder, zoals een leveraandoening, kan paracetamol veilig worden ingenomen in elke fase van de zwangerschap.

Te frequente of overdosis inname kan leiden tot schade aan zowel de organen van de moeder als van het kind. In het ergste geval kan dit levensbedreigende gevolgen hebben voor het aanstaande kind en voor de zwangere. Als u per ongeluk een te hoge dosering heeft ingenomen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Kan paracetamol later in de zwangerschap tot ADHD leiden?

Volgens de huidige stand van de wetenschap is er geen bewijs dat het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap later het risico op het ontwikkelen van ADHD bij het kind vergroot.

De ziekte wordt over het algemeen niet zelden gediagnosticeerd en kan veel verschillende oorzaken hebben. Paracetamol nemen is er echter niet een van. Deze misvatting komt echter vrij vaak voor, aangezien recent gepubliceerde onderzoeken uit Scandinavië en Groot-Brittannië een verband suggereren tussen het gebruik van paracetamol en het optreden van gedragsproblemen bij kinderen. Bij nadere beschouwing en evaluatie van de studieresultaten kan echter geen oorzaak-gevolgrelatie worden vastgesteld tussen de paracetamolinname en de afwijkingen bij de kinderen. Volgens deskundigen blijft het medicijn daarom de pijnmedicatie bij uitstek tijdens de zwangerschap.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

Oorzaken van ADHD

Alternatieven voor paracetamol tijdens de zwangerschap

Over het algemeen is paracetamol de pijnstiller bij uitstek in elke fase van de zwangerschap.

Vaak kan pijn echter ook worden verlicht door niet-medicamenteuze maatregelen, zodat pijnstillers alleen mogen worden genomen als deze maatregelen niet tot verlichting leiden. Als paracetamol niet wordt verdragen of niet beschikbaar is, kan een geneesmiddel met de werkzame stof ibuprofen als alternatief worden ingenomen in het eerste en tweede trimester (d.w.z. tot en met de zesde maand van de zwangerschap).

In geen geval mogen ibuprofen of andere geneesmiddelen uit de groep van zogenaamde NSAID's (niet-streoïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) de afgelopen drie maanden worden ingenomen! Anders kan ernstige gevolgschade of zelfs de dood van het ongeboren kind optreden. Als er tijdens de zwangerschap pijn is die behandeling vereist, moet in een vroeg stadium een arts worden geraadpleegd.

Meer over dit onderwerp: