Phlegmon

invoering

Phlegmon is een ziekte van het zachte weefsel (vet, huid ...) waarbij sprake is van diffuse ettering en ontsteking. Hierdoor verkleuren de huid en het onderliggende vet- en bindweefsel rood en worden ze ook pijnlijk en etterig. De oorzaak van phlegmon is een ontsteking met bacteriën.

Oorzaken van Phlegmon

Phlegmon wordt veroorzaakt door bacteriën. In de meeste gevallen zijn de bacteriën de ziekteverwekkers beta-hemolytische streptokokken, of minder vaak in de buurt Stafylokokken van het type Staphylococcus aureus.

In zeer zeldzame gevallen kan het echter ook zijn dat andere bacteriën de phlegmon veroorzaken, bijvoorbeeld de groep zogenaamde anaëroben.
Dit zijn verschillende bacteriën die alleen groeien zonder zuurstof (anaëroob) kunnen overleven en daardoor bijvoorbeeld in de darmen blijven, waar ze niet worden blootgesteld aan zuurstof die ze zou kunnen beschadigen.

Af en toe komen zogenaamde gemengde infecties voor, waarbij verschillende bacteriën verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van phlegmon. De reden waarom phlegmon zich in de eerste plaats kan ontwikkelen, is meestal te wijten aan een kleine verwonding aan de huid en het onderliggende weefsel.
Hier komt het voor dat ziekteverwekkers die daadwerkelijk op de huid zitten (Cutis) en kunnen ze normaal gesproken niet overwinnen omdat de huid een beschermende barrière vormt, door de snee of wond in de diepten van de huid (SubcutisIn sommige gevallen kan zelfs een prik met een kleine naald ervoor zorgen dat de bacteriën zich diep in het weefsel verspreiden en daar phlegmon veroorzaken.

Verder is het mogelijk dat na een tandheelkundige (tandheelkundige) De behandeling merkt plotseling pijn en roodheid op in het gebied van de kaak.
Manipulatie van de mondholte tijdens de tandheelkundige behandeling kan ertoe leiden dat bacteriën door het geopende tandvlees in de diepten van het weefsel kunnen dringen, wat vervolgens leidt tot de vorming van phlegmon.
Het is belangrijk om te onthouden dat de oorzaak niet altijd een extern toegebracht letsel hoeft te zijn, maar ook een onbedoeld letsel veroorzaakt door de arts (iatrogene) Letsel kan leiden tot phlegmon.

diagnose

Zodra een phlegmon Geavanceerd een dokter zal het herkennen al door oogdiagnose omdat de Huid werd rood is en de letsel of de Toegangsportaal van de bacterie verzweerd is. Vaak kan dat al eerste zwarte veranderingen in de huid erkennen. Dit is dood weefsel, zogenaamde Necrose.

Het komt vaak voor dat de phlegmon Verspreid snel in een zeer korte tijd zo ook Spieren of grote delen van het weefsel worden aangetast zijn.
Bovendien kan de arts het de patiënt vertellen neem een ​​bloedmonster daar hier Verhoogde tekenen van ontsteking zijn (inclusief dat C-reactief proteïne, kort CRP net als de Sedimentatiesnelheid van erytrocyten, kort ESR).
Omdat de phlegmon meestal operatief behandeld moet mogelijk worden toegevoegd een uitstrijkje van de wondafscheiding te nemen rond de diagnosticeer het exacte type veroorzakende bacteriën.

Symptomen van phlegmon

Bij een phlegmon zijn er verschillende symptomen die, afhankelijk van de ernst van de ontsteking, slechts lichtjes of intenser kunnen optreden. Er is echter altijd een roodheid van het aangetaste deel van het lichaam, wat ook gepaard gaat met oververhitting. Verder is er hevige pijn en koorts. Als de phlegmon van buitenaf zichtbaar is, zal de patiënt na zeer korte tijd ook smeltende pus en zwart verkleurde gebieden herkennen. Uiterlijk in dit stadium is het uiterst belangrijk om een ​​arts te raadplegen, aangezien de zwarte verkleurde gebieden dood weefsel zijn (necrose), wat in het ergste geval kan leiden tot bloedvergiftiging bij de patiënt (sepsis) krijgt.

Aan de andere kant klagen sommige patiënten over een algemeen gebrek aan rijvaardigheid, een gevoel van zwakte en slechts af en toe pijn. Vooral bij phlegmon, ontstaan ​​na een tandheelkundige behandeling, is het typerend dat deze niet zichtbaar zijn en slechts in het begin milde symptomen veroorzaken. Zwelling komt echter vaak voor in het gebied van de kaak. Bovendien worden flegmonen, ongeacht waar ze zich bevinden, meestal geassocieerd met een lichaamstemperatuur boven 39 ° C (koorts). Omdat het een ontsteking is die zich diffuus verspreidt, zijn de lymfeklieren bij de phlegmon meestal ook opgezwollen. Over het algemeen is een phlegmon echter heel goed te herkennen aan zijn uiterlijk. Er is ernstige zwelling rond het wondgebied, naast wijdverspreide roodheid en ophoping van etter rond de wond. Zwart verkleurde necroses verschijnen meestal in latere stadia. Het is ook kenmerkend dat phlegmon pijnlijk is en de patiënt in het algemeen erg treft.

behandeling

Phlegmon zijn absoluut therapie nodig en zou moeten kan niet genegeerd worden omdat het door de diffuse ontsteking het kan gebeuren dat de ontsteking aook verspreid naar het bloed en hier een Bloed vergiftiging (sepsis) triggers. Omdat het bloed vrij door het lichaam kan circuleren, kan het in het slechtste geval kom tot het feit dat de Ontsteking verspreidt zich via het bloed door het lichaam wordt en daarom ook een of meer orgaanfalen kan komen. Dit scenario kan echter worden gebruikt vermijd met adequate therapie.

Therapie kan alleen in het ziekenhuis respectievelijk. Voor een is een hoge dosis antibiotische therapie noodzakelijk, wat absoluut in de ader (intraveneus) mag daar slechts één worden gegeven voorkomt systematische verspreiding van ontstekingen kan zijn. Welk antibioticum wordt gegeven, hangt volledig af van de ziekteverwekker die de phlegmon veroorzaakt. Verder is het nodig om een Revalidatie van wonden (Debridement). Hier is de necrotiserend en etterend weefsel over een groot gebied in een kleine operatie verwijderd zodat de Verspreid de ontsteking niet verder kan en het dode weefsel, dat niet kan regenereren, staat de regeneratie van het nieuwe weefsel niet in de weg. Tijdens de operatie is het wond opnieuw en opnieuw doorgespoeld en het kan met phlegmon op grote schaal, bovendien een Tube in de wond geplaatst wees wie dat Wondafscheidingen en etter worden afgevoerd. Men noemt dit principe met de buiswie met een Verzamelcontainer is ook aangesloten Wonddrainage. Na de operatie het is heel belangrijk dat aangetaste weefsels opnieuw en opnieuw makkelijk schoon te maken. Het betekent dat het verband wordt elke dag vernieuwd zou moeten zijn en ook de Wond schoongemaakt met behulp van antiseptica moet worden. Aangezien deze hygiënestandaarden en vooral de therapie alleen uitgevoerd kunnen worden door een arts en het behandelende verplegende personeel, is een Blijf in het ziekenhuis met een phlegmon onmisbaar.

voorspelling

Wanneer de patiënt gaat op tijd naar het ziekenhuis daar een adequate therapie phlegmon hebben er meestal een zeer goede prognose. Is echter een phlegmon Geavanceerd en als de patiënt niet vroeg genoeg naar het ziekenhuis gaat, de De ontsteking is tot nu toe gevorderd is dat in het slechtste gevalals er bijvoorbeeld een vinger is aangetast, deze geamputeerd moet worden. Toch kan in het algemeen worden gezegd dat phlegmon, als ze op de juiste manier worden behandeld, geen dramatischey ziekte moet zijn. Zonder de juiste therapie het kan echter zeer snel tot onder grote complicaties komen welke vooral bij immuungecompromitteerde patiënten (Kinderen, ouderen, AIDS-patiënten, zwangere vrouwen ...) kunnen sneller en daardoor optreden heel serieus worden genomen zou moeten.