Pus in de keel
invoering
Pus in de keel is meestal een symptoom van een solide bacteriële infectie van de keel. De pus is niets meer dan dode cellen van het immuunsysteem die zijn gedood tijdens het bestrijden van de ziekteverwekkers. Dus wat interessanter is voor de dokter, is wat precies de pusvorming in de keel heeft veroorzaakt en hoe deze het beste kan worden behandeld.
oorzaken
Het verschijnen van pus is meestal een aanwijzing voor een ontsteking veroorzaakt door bacteriën. In feite bestaat pus voor het grootste deel uit vernietigde cellen van het eigen immuunsysteem van het lichaam, die omkwamen tijdens de verdediging tegen bacteriële pathogenen.
In zeldzame gevallen kunnen virussen en, in nog zeldzamere gevallen, schimmelinfecties ook verantwoordelijk zijn voor de vorming van pus.
De ziekteverwekkers, ongeacht tot welke soort ze behoren, vinden een manier om zich in de keel te nestelen. De eigen immuunafweer van het lichaam kan niet voldoende functionele cellen leveren om de ziekteverwekkers vanaf het begin te elimineren, of de hoeveelheid ziekteverwekkers is te groot voor de capaciteit van het immuunsysteem.
Bovendien hebben mensen bij wie hun amandelen zijn verwijderd meer kans op het ontwikkelen van een etterende keelontsteking. De amandelen hebben normaal gesproken de taak om exogene cellen aan te bieden voor het immuunsysteem. Door dit "beschermende apparaat" te elimineren, konden de pathogenen zich aanzienlijk vermenigvuldigen voordat ze in contact kwamen met het immuunsysteem.
behandeling
De behandeling van de ziekte hangt voornamelijk af van het type ziekteverwekker. Zoals bekend mag een antibioticum eigenlijk alleen worden gebruikt als bacteriën de veroorzaker zijn. Als, aan de andere kant, virussen verantwoordelijk zijn, verschilt de therapie aanzienlijk.
Niet elke bacterieel veroorzaakte purulente ontsteking heeft echter antibiotica nodig. Ze zijn nodig bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, bij jonge gezonde mensen verkorten ze meestal alleen de duur van de ziekte. De medische standaard is echter een antibioticabehandeling zodra pusvorming kan worden herkend.
Omdat er geen antivirale therapie beschikbaar is tegen virussen die dit ziektebeeld kunnen veroorzaken, is het in dit geval belangrijk om het lichaam zoveel mogelijk te ondersteunen bij het bestrijden van de ziekteverwekkers door voor jezelf te zorgen en jezelf te laten rusten.
Lees meer over het onderwerp: Keelpijn - wat te doen?
Wanneer moet een antibioticum worden ingenomen?
Een antibioticum is de standaardzorg voor een etterende keelontsteking als deze wordt veroorzaakt door bacteriën.
Immuungecompromitteerde mensen moeten beslist met antibiotica worden behandeld, omdat hun immuunsysteem alleen niet in staat zou zijn om met de ziekteverwekkers om te gaan.
Dit betreft voornamelijk ouderen, kleine kinderen en mensen met een bekend defect in hun immuunsysteem.
Alle andere mensen kunnen eerst zonder antibiotica worden behandeld. Als echter blijkt dat de toestand van de ziekte niet verbetert, is dit een indicatie om een antibioticabehandeling te starten om de aandoening niet onnodig te verlengen.
Welk antibioticum wordt aanbevolen?
Meestal wordt een etterende keelontsteking behandeld met penicilline. Er zijn hier verschillen.
Aminopenicillines mogen in dit geval bijvoorbeeld niet worden gebruikt. Als de oorzaak van de etterende keelontsteking een infectie met een Ebbstein-Barr-virus is, leidt toediening van een aminopenicilline in sommige gevallen tot een allergische reactie op het antibioticum. Dit is meestal niet merkbaar door slechte symptomen, maar meestal door een onschadelijke uitslag.
Als de therapie met eenvoudige penicilline niet werkt, wordt de zogenaamde Cefalosporines kan worden gebruikt. Als alternatief, als de eerste antibiotische therapie niet reageert, kunnen zogenaamde macroliden worden gebruikt, die een ander werkingsmechanisme hebben dan de twee eerder beschreven.
Welke huismiddeltjes helpen?
Huismiddeltjes kunnen pijn verminderen en het genezingsproces versnellen.
Het drinken van voldoende water of thee gezoet met honing is een eerste belangrijk punt.Voldoende vocht is belangrijk om de slijmvliezen van de keel vochtig te houden en om de verspreiding van ziekteverwekkers te bemoeilijken.
Naast drinken is gorgelen een van de meest gebruikte huismiddeltjes. Gorgelen met lauwe kamille of salie-thee zou een licht ontstekingsremmend effect hebben. Gorgelen met speciale zoutoplossingen kan ook nuttig zijn.
Lees meer over het onderwerp: Gorgelen met zout water - dit is hoe het moet
In het geval van ernstige slikpijn kan het raadzaam zijn om een eenvoudig ijsblokje op te zuigen. De hoeveelheid water die het bevat, draagt niet significant bij aan het bevochtigen van het slijmvlies, maar door de kou voelt de binnenste keel enigszins verdoofd aan.
Mierikswortel zou ook een ontstekingsremmend effect hebben. Vers geraspte mierikswortel kan als thee worden gekookt - met een beetje honing - of direct worden gegeten; mits de scherpte draaglijk is.
Last but not least mogen quark-wraps niet onvermeld blijven. Ze zouden ook een pijnverlichtend effect hebben, wat niet zozeer te danken is aan de ingrediënten van de kwark, maar wel aan het verkoelende effect.
Lees meer over het onderwerp:
- Huismiddeltjes voor slikproblemen
- Huismiddeltjes voor keelpijn
diagnose
De arts stelt meestal een etterende keel vast door naar het ontstoken gebied te kijken. In de regel gaat het etterende gebied gepaard met een merkbare roodheid van het omliggende weefsel. Dit gegeven is altijd goed te zien, mits het duidelijk zichtbaar is. Als het etterende gebied zich echter in een positie bevindt die niet direct zichtbaar is, kunnen oor-, neus- en keelartsen kleine spiegels gebruiken waarmee ze dieper in de keel kunnen kijken.
Een andere stap op weg naar een betrouwbare diagnose zou zijn om een uitstrijkje te maken uit het etterende deel van de keel. Dit monster kan vervolgens worden onderzocht op de veroorzakende ziekteverwekker en de antibiotische therapie dienovereenkomstig worden aangepast.
Bijkomende symptomen
De bijbehorende symptomen kunnen zeer uiteenlopend zijn. In de meeste gevallen is pijn een van de belangrijkste symptomen van een met etter gevulde keel.
Verder wordt een etterende keel vaak geassocieerd met een aandoening van de luchtwegen, zoals bronchitis, maar in ernstigere gevallen kan dit ook een aanwijzing zijn voor een solide longontsteking.
Heesheid beschrijft een ander mogelijk begeleidend symptoom. In dit geval tast de ontsteking ook de stemplooien aan en zorgt ervoor dat deze niet meer volledig geopend kunnen worden. De toonhoogte verschuift merkbaar, omdat er niet zoveel lucht door de glottis komt als normaal.
Bovendien kan er een gevoel van vreemde voorwerpen in de keel zijn. Enerzijds zijn hier gezwollen delen van de nek verantwoordelijk voor, anderzijds zijn er puspluggen die in de keel zijn losgekomen.
Bovendien zijn ontstekingen van de keel vaak het gevolg van of een teken van een aantasting van de neusbijholten. Het kan ook leiden tot sinusinfecties, die vaak worden veroorzaakt door dezelfde pathogenen die verantwoordelijk zijn voor de pus in de keel.
Lees meer over het onderwerp: Ontsteking in de keel
Pijn
De pijn is een "basissymptoom" van de aanwezige ontsteking. Het immuunsysteem gebruikt in dit ontstoken gebied bepaalde boodschappersubstanties, die enerzijds extra afweercellen aantrekken, maar er anderzijds ook voor zorgen dat de gevoelige zenuwvezels die de pijn overbrengen worden gestimuleerd en dus veel sneller reageren op pijnprikkels dan normaal.
Zodra de ontsteking afneemt, zal de pijn ook verdwijnen.
Lees meer over het onderwerp: Keelpijn bij het slikken
Vrij van pijn
Een pijnloze etterende keelpijn komt vrij zelden voor. Zoals in de bovenstaande paragraaf al uitgelegd, leidt elke ontstekingsreactie onvermijdelijk tot een enorm verhoogde gevoeligheid voor pijn. Als de ontsteking echt etterig is, moet dit zeker medisch worden opgehelderd.
moeite met slikken
De slikproblemen hebben meestal twee verschillende oorzaken. Enerzijds gaat elke ontsteking ook gepaard met een zwelling van het weefsel. In het toch al zeer smalle nekgebied betekent dit onvermijdelijk dat het ingenomen voedsel met grotere inspanning langs het smalle punt wordt gedrukt.
Het tweede punt betreft de pijn die gewoonlijk optreedt. Deze zorgen ervoor dat de patiënt zich meer bewust is van het slikproces dan normaal.
Slikproblemen zonder pijn kunnen echter een aanwijzing zijn voor een tumor en moeten worden voorgelegd aan uw huisarts of, nog beter, een KNO-arts.
Lees meer over het onderwerp: moeite met slikken
Slechte adem
De slechte adem is terug te voeren op de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de vorming van etter. Naast de normale voedingscomponenten gebruiken ze ook gedeeltelijk cellen van het mondslijmvlies om zichzelf te voeden.
Tijdens de vertering ontstaan afvalproducten van de bacteriën, die merkbaar zijn aan geur. Hetzelfde principe zit ook achter de slechte adem na het nuttigen van zuivelproducten of de lichaamsgeur na lichamelijke activiteit.
Maar de pus zelf kan ook een zoetige tot licht bedorven slechte adem veroorzaken.
Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van slechte adem
Pus in de keel zonder amandelen?
Zoals hierboven al beschreven, dienen de amandelen normaal gesproken als een soort eerste beschermende barrière. Door deze eerste barrière te verwijderen, kunnen virussen en bacteriën zich veel gemakkelijker in het lichaam verspreiden en ziekten veroorzaken.
Het beschermende effect wordt niet volledig gedoofd met verwijderde amandelen. De zogenaamde Waldeyer's keelring bevindt zich rond de ingang van de menselijke keel. Het is een verzameling van verschillende amandelachtige structuren die allemaal dezelfde functie hebben als de amandelen om ziekten te voorkomen.
Lees meer over het onderwerp: Ontsteking in de keel
Looptijd
De duur verschilt van persoon tot persoon en hangt voornamelijk af van drie factoren: worden antibiotica gebruikt of niet, hoe sterk is het immuunsysteem van de patiënt en welke ziekteverwekker is het?
Als een zeer grove vuistregel zou men echter kunnen aannemen dat één tot twee weken het duurt voordat de symptomen volledig zijn verdwenen.
Hoe besmettelijk is pus in de keel?
In het geval van een acute purulente keelontsteking kan de verantwoordelijke ziekteverwekker ook andere mensen infecteren.
Overdracht vindt meestal plaats via zogenaamde aerosolen, dat zijn minuscule slijmdeeltjes na niezen of hoesten, die vervolgens door de ander worden ingeademd.
Deze spuitbussen bevatten altijd toevoegingen van ziekteverwekkers, die dan ook weer door de ander worden ingenomen en zo ook kunnen leiden tot het uitbreken van de ziekte.
Bij het gebruik van antibiotica kan worden aangenomen dat het risico op infectie na twee dagen antibioticatherapie is geëlimineerd.
