Prikkelbare blaas

definitie

Onder één Prikkelbare blaas men begrijpt een verstoring van het ledigen van de blaas, die vaak voorkomt Drang om te plassen en deels ook door het onvermogen om urine blijven uitspreken. Voor de diagnose is het belangrijk dat geen van de vele andere oorzaken van een mictiestoornis aanwezig is.

Lees hier meer over het onderwerp: Frequent urineren

Synoniemen

• Overactieve en hyperactieve blaas
• Urethraal syndroom
• Frequenca-urgentiesyndroom

Overzicht

Het zijn vooral vrouwen en mannen tussen de 30 en 50 jaar die last hebben van een prikkelbare blaas. De drang om vaak naar het toilet te gaan en meestal om kleine hoeveelheden water te plassen is dat Belangrijkste symptoom een prikkelbare blaas. Soms merkt men ook een onvermogen om tegelijkertijd te plassen Drang om te plassen houden (de zogenaamde Dring aan op incontinentie). EEN Branderig gevoel bij het plassen, wat een infectie van de blaas zou suggereren, ontbreekt meestal.Na veelvuldig toiletbezoek en plassen kan echter drukpijn in het blaasgebied optreden. De urine is meestal niet geconcentreerd, d.w.z. helder en vrij van bloed. Prikkelbare blaren komen vaak voor, maar het aantal niet-gemelde gevallen is erg hoog, aangezien de meeste patiënten ofwel helemaal niet naar de dokter gaan ofwel laat naar de dokter gaan.

Vormen / oorzaken van prikkelbare blaas

Men onderscheidt er een primair en een ondergeschikt Vorm van prikkelbare blaas. De primaire prikkelbare blaas is de meest voorkomende vorm en laat geen duidelijke oorzaak van het lijden zien. Als men de blaas met een druktechniek onderzoekt, kan men vaak zien dat bij patiënten met een primair prikkelbare blaas een kleine hoeveelheid urine vaak voldoende is om de blaasspieren te ontspannen. Na veelvuldig Cystitis in het verleden kan de blaas ook gesensibiliseerd zijn, d.w.z. Ook hier is een kleine hoeveelheid urine voldoende om de aandrang tot urineren op te wekken.

De secundaire, zeldzamere vorm van prikkelbare blaas kan vele oorzaken hebben. Zo zijn ze ook Cystitis maar ook steenproblemen (blaasstenen) kunnen leiden tot een prikkelbare blaas als ze lang in de blaas blijven en niet worden uitgescheiden. Tumoren van de blaas zijn ook een zeldzame maar zeer ernstige oorzaak van prikkelbare blaas en zijn vaak het eerste teken van de tumor.

Door de oestrogeenspiegels bij vrouwen in de Menopauze De textuur van het urethrale slijmvlies kan veranderen en leiden tot een prikkelbare blaas. Elke verdere wijziging of vernauwing van het urinebuis zoals. Verklevingen, vaak na jarenlange bestralingsbehandeling voor kanker, kunnen zich manifesteren als een prikkelbare blaas. Ook het gebruik van spoelmiddelen (diuretica), die vanwege andere ziekten regelmatig moeten worden ingenomen, kan als bijwerking een prikkelbare blaas veroorzaken.

Een niet te verwaarlozen oorzaak van een prikkelbare blaas, zo niet de meest voorkomende, is er een psychologische component Veel patiënten geven aan bang te zijn om de hele tijd naar het toilet te moeten, vooral als ze buiten zijn en er geen toilet is. Het resultaat: een toename van de aandrang om te plassen. Na traumatische gebeurtenissen of tijdens emotionele conflicten moet onderscheid worden gemaakt tussen de incontinentie die erdoor wordt veroorzaakt (bijv. Bevochtiging tijdens het slapen) en de prikkelbare blaas. In tegenstelling tot patiënten met een prikkelbare blaas, merken de getroffenen niet dat ze moeten plassen.

frequentie

Meestal worden vrouwen en mannen tussen de 30 en 50 jaar getroffen. Vóór de leeftijd van 30 worden meer vrouwen getroffen. Daarna kunnen mannen ook symptomen van prikkelbare blaas ervaren. Prikkelbare blaas is relatief zeldzaam bij kinderen. Urinestoornissen bij hen hebben meestal andere oorzaken (bijvoorbeeld opwinding, emotionele conflicten, enz.). Geschat wordt dat ongeveer 3-5 miljoen mensen in Duitsland last hebben van een prikkelbare blaas. Zoals hierboven vermeld, is er echter een groot aantal niet-gemelde gevallen, omdat de getroffenen niet uit schaamte naar de dokter gaan of anderen in vertrouwen nemen.

Symptomen

Frequente behoefte om te plassen en kleine hoeveelheden te urineren (zogenaamde Pollakisurie). De getroffenen gaan vaak 20-30 keer per dag naar het toilet, waarbij slechts een paar ml urine kan worden uitgescheiden. De urine is niet geconcentreerd (bleek) en zonder bloed. Pijn bij het plassen kan voorkomen. Door veelvuldige evacuatie kan echter een gevoel van druk ontstaan.

Meer informatie over het onderwerp: Frequent urineren

diagnose

Een prikkelbare blaas is eigenlijk geen onafhankelijk ziektebeeld, maar een diagnose van uitsluiting. Vanwege de talrijke oorzaken van vaker plassen, is de afwezigheid van bijkomende ziekten (zie hierboven) vaak de reden voor de diagnose van prikkelbare blaas.

Een van de belangrijkste diagnostische instrumenten is het afnemen van anamnese, dat wil zeggen het ondervragen van de patiënt. In dit gesprek zou de arts al moeten kunnen zien of het probleem meer organisch of een prikkelbare blaas is. Hij stelt vragen als: "Sinds wanneer bestaat dit probleem? Heeft u bloed in uw urine? Hoe vaak moet je naar de badkamer? Zijn er comorbiditeiten? Had de familie dit probleem ook? Heb je Pijnlijk urineren? Ben je momenteel onder stress? " De arts zal de patiënt vragen om een ​​urinemonster af te geven om erachter te komen of er sprake is van een blaasontsteking (nitriettoevoeging, eventueel bloed), of dat er een vermoeden van een blaastumor moet worden onderzocht (bloed is vaak alleen zichtbaar onder de microscoop). Dan zal hij graag een echo maken van de blaas en urinewegen urineleider en Nieren om veranderingen te zien zoals ontsteking of vernauwing en congestie of urineweg- en blaasstenen. Bovendien stelt een echografisch onderzoek de arts in staat om de hoeveelheid urine te bepalen die na het plassen in de blaas achterblijft. Zo kan hij inschatten bij welk volume een aandrang tot urineren wordt opgewekt (een paar ml is vaak voldoende bij prikkelbare blaren). Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd door een uroloog tijdens de Urineonderzoek kan al worden uitgevoerd door een huisarts. Een aanvullende diagnostische maatregel is de cystoscopie, waarbij een optisch instrument in de urethra en urineblaas wordt ingebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en kan ook wijzen op een tumorachtige ziekte.

EEN Blaasdrukmeting of Cystomanometrie gebeld geeft informatie over de capaciteit van de blaas. Dit is een complexe testprocedure waarbij elektroden in de blaas en anus kunnen worden gebruikt om de druk te meten wanneer de blaas is gevuld en wanneer deze wordt geleegd.

Bij het diagnosticeren van de prikkelbare blaas, die dan alleen door een uroloog kan worden uitgevoerd, worden eerst de methoden gebruikt die voor de patiënt het minst duur en het zachtst zijn.