Gekneusde ribben

invoering

Ook onder een gekneusde rib Kneuzing van de ribben genoemd, begrijpt men een verwonding aan de ribben in het bovenlichaam, de benige borstkas als gevolg van een stomp trauma. Inwendige organen zoals het hart, de longen en de bloedvaten worden niet beschadigd door een gekneusde rib. Een kneuzing van de ribben breekt de ribben niet, maar het weefsel over de ribben wordt verpletterd. Dit beschadigt zenuwuiteinden in het periosteum en verwondt kleine bloedvaten. Typische oorzaken van kneuzingen aan de ribben zijn een val, een botsing of een zware klap op de borst.

Duur van een gekneusde rib

De duur van een gekneusde rib kan sterk variëren van persoon tot persoon. Naast patiëntspecifieke anatomische kenmerken spelen ook het tijdstip van diagnose en het type en de intensiteit van de ingezette behandeling een doorslaggevende rol bij de duur van de gekneusde rib.
In het ideale geval, d.w.z. bij een snelle diagnose en adequate immobilisatie van de borstkas, geneest een gekneusde rib meestal volledig binnen een periode van drie tot vier weken.

In het geval van kneuzingen in de ribben veroorzaakt door hoesten, kan de tijd die nodig is voor volledige genezing langer zijn. Dit feit is te wijten aan het feit dat zolang de hoest aanhoudt, geen immobilisatie van de borst kan worden gegarandeerd. De druk veroorzaakt door hoesten blijft het bot-kraakbeenapparaat overbelasten. In sommige gevallen kan het gebruik van hoestonderdrukkers de genezingstijd van hoestgerelateerde kneuzingen in de ribben verkorten. Deze hoestonderdrukkers verhogen echter het risico op het ontwikkelen van longontsteking omdat de bronchiale afscheidingen worden onderdrukt.

Bovendien kan een gekneusde rib die uit meerdere ribben bestaat en / of bijzonder geprononceerd is, aanzienlijk langer genezen. In ernstige gevallen kan het tot tien of meer weken duren voor volledige genezing.

Lees meer over het onderwerp: Duur van een gekneusde rib

Duur van het ziekteverzuim

In de meeste gevallen wordt aanvankelijk een ziekteverlof voor gekneusde ribben afgegeven voor 1-2 weken, afhankelijk van de omvang van het letsel en de pijn. Gedurende deze periode hebben de meeste patiënten last van klachten, zodat ze weer aan het werk kunnen. Als er na de 2 weken meer pijn is waardoor werken onmogelijk is, kan het ziekteverlof worden verlengd tot maximaal 6 weken.

De duur van het ziekteverzuim is ook afhankelijk van het soort activiteit. Kantoorwerk kan vaak veel vaker worden hervat dan fysiek werk. Ziekteverlof is gerechtvaardigd, zeker als er tijdens het werk nog pijn is die het genezingsproces kan belemmeren.

Wat kan ik doen voor een korte genezingsperiode?

Het kan enkele weken duren voordat gekneusde ribben volledig genezen en de pijn verdwijnt. Om het genezingsproces te ondersteunen, moeten de gekneusde ribben worden gekoeld, dit verlicht de pijn en heeft een decongestivum effect.

Dan is het erg belangrijk om pijnstillers te slikken, zodat de ontsteking kan afnemen en de soms zeer ernstige symptomen afnemen. Patiënten nemen geen pijnstillers en ademen minder diep om de pijn van diep ademhalen te vermijden. Het resulterende niet ademen kan ernstige gevolgen hebben. Door ondiep te ademen kan er minder teugvolume worden opgenomen en worden de longen daardoor minder geventileerd. Hierdoor wordt de gasuitwisseling in de longblaasjes, waarbij zuurstof wordt uitgewisseld tegen kooldioxide, verminderd en heeft het lichaam niet meer voldoende zuurstof beschikbaar. De verminderde ademhaling kan ziekteverwekkers veroorzaken, b.v. Pneumokokken dringen gemakkelijker de longen binnen en veroorzaken daar longontsteking.

Fysieke bescherming en immobilisatie van de romp verminderen de pijn en zorgen er ook voor dat de gekneusde ribben snel genezen. Bovendien, als u een gekneusde rib heeft, mag u niet sporten, omdat de toegenomen spierarbeid de bloedtoevoer naar het gewonde weefsel verbetert en dus de pijn verhoogt.

Behandeling van gekneusde ribben - wat te doen?

Een gekneusde rib wordt conservatief behandeld, wat betekent dat er geen chirurgische ingreep nodig is voor een gekneusde rib. Koeling (cryotherapie) kan helpen tegen zwelling en pijn. Natte handdoeken, koelpakketten en ijsspray zijn geschikt om te koelen. Wikkel het koelelement in een dunne handdoek, omdat direct contact met de kou de huid kan beschadigen.

Het is raadzaam om een ​​paar weken vrij te nemen en niet te sporten. Pijnstillende zalven en medicatie zoals ibuprofen of diclofenac kunnen ook worden ingenomen. Ibuprofen is zonder recept verkrijgbaar in elke apotheek, hoewel de aanbevolen dagelijkse dosis van 1200 mg niet mag worden overschreden. Als het over een langere periode (meer dan vier dagen) wordt ingenomen, moet dit met de arts worden besproken, omdat onjuiste zelfmedicatie tot ernstige bijwerkingen kan leiden. Bij een gekneusde rib houdt de pijn gemiddeld 3-5 weken aan, maar afhankelijk van de mate van verwonding kan deze langer aanhouden of na korte tijd verdwijnen.

Als de pijn van een gekneusde rib bijzonder ernstig is bij het in- en uitademen, kan het omdoen van een steunverband verlichting bieden. In sommige gevallen kan fysiotherapie ook nuttig zijn. Massages en warmtetoepassingen kunnen ook helpen tegen de pijn.

Als de gekneusde ribben zo pijnlijk zijn dat de ademhaling ernstig wordt belemmerd, kan profylaxe tegen longontsteking raadzaam zijn. Door de slechte ventilatie van de longen en het ontbreken van ophoestend slijm, kunnen bacteriën zich zeer snel vermenigvuldigen en zo tot longontsteking leiden. Een vervolgcontrole met echografie en / of röntgenfoto's kan nodig zijn als de pijn ook na weken niet verdwijnt en er ademhalingsmoeilijkheden zijn.

Lees ook ons ​​onderwerp hierover Rib blok.

De belangrijkste remedie tegen de pijn is absolute rust en immobilisatie van het bovenlichaam totdat de blauwe plek is genezen. Pijnlijke bewegingen en hoesten, lachen en niezen moeten - indien mogelijk - worden vermeden. De hevige pijn, vooral bij diep inademen, kan tot kortademigheid leiden; Artsen noemen dit kortademigheid. In dergelijke gevallen moet de patiënt kalm blijven en langzaam inademen en normaal uitademen, waarbij hij niet diep inademt. Hoestaanvallen zijn buitengewoon pijnlijk en oncomfortabel met een gekneusde rib, zodat de patiënt slijmoplossend en hoestverlichtende druppels kan nemen.

Medicatie pijnstilling

Symptomatische therapie bestaat voornamelijk uit het slikken van pijnstillers en ontstekingsremmers. Ibuprofen, acetylsalicylzuur (ASA) en diclofenac (actief ingrediënt in Voltaren) behoren tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze medicijnen hebben een analgetisch effect en werken ook ontstekingsremmend. Beschadigde bloedvaten kunnen de gekneusde ribben (hematoom) kneuzen en extra pijn veroorzaken. Een heparinezalf kan plaatselijk op de blauwe plek worden aangebracht en heeft een decongestivum effect. Als de pijn erg ernstig is, kan de arts ook niet-opioïde pijnstillers gebruiken, bijv. Procaïne, dat de zenuwen tussen de ribben verdooft.

Daarnaast kunnen hoestoplossende, homeopathische of bloedcirculatie verhogende zalven als supplement worden ingenomen. De pijn is vaak sterk afhankelijk van beweging en druk, zodat pijnlijke bewegingen, sportoefeningen en mogelijke gewelddadige effecten op de borst moeten worden vermeden. Pijnstilling moet voldoende zijn om een ​​acceptabel pijnniveau te bieden en een onbeperkte ademhaling en algemene beweging mogelijk te maken.

Als deze middelen niet voldoende zijn, kunnen ook zogenaamde "opioïden" worden ingenomen. Naast pijnstillers kunnen zogenaamde "hoestmiddelen" worden ingenomen. Ze kunnen de hoestdrang blokkeren en zo de ondraaglijke pijn bij hoesten wegnemen. Om longontsteking te voorkomen, moet een extra slijmoplossend medicijn worden toegevoegd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe behandel je een blauwe plek?

Zalven

Een zalf kan onderdeel zijn van de symptomatische pijntherapie voor een gekneusde rib. Ze zijn erg goed in het verlichten van de symptomen van gekneusde ribben en de meeste zijn zonder recept verkrijgbaar in elke apotheek. Omdat de ribben oppervlakkig onder de huid liggen, kan een zalf op de huid een relatief hoge concentratie aan actieve ingrediënten op de botten teweegbrengen. Zalven hebben het voordeel dat ze een aanzienlijk gerichter effect kunnen bereiken bij oppervlakkige verwondingen zonder het hele lichaam te belasten met pijnstillers. Voor gekneusde ribben worden voornamelijk pijnstillende zalven met een extra ontstekingsremmende component gebruikt. Veel voorkomende zalven voor pijnstilling zijn onder meer Voltaren Gel (actieve ingrediënt diclofenac), Traumeel Zalf (een homeopathische zalf met verschillende actieve ingrediënten uit kruiden en planten), Dolorben Ibu Gel (actieve ingrediënt ibuprofen) of Dolobe Cool Zalf (een verkoelende crème met isopropylalcohol en kruidenextracten). De actieve ingrediënten zijn afkomstig uit de groep NSAID's.

Heparine-bevattende zalven kunnen ook minder vaak worden gebruikt bij gekneusde ribben met uitgebreide kneuzingen. Deze remmen de bloedstolling onder de huid en versnellen het genezingsproces voor hematomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Blauwe plek - behandeling en duur van een blauwe plek

Voltaren Emulgel

Om een ​​gekneusde rib te behandelen, kan het getroffen gebied worden afgeroomd met Voltaren Emulgel. Het is een verkoelende gel die de werkzame stof diclofenac bevat. Diclofenac is een pijnstiller en ontstekingsremmer uit de groep van niet-steroïde analgetica (NSAID's) die geschikt is voor de behandeling van acute blauwe plekken en verwondingen veroorzaakt door stomp trauma. De gel wordt twee keer per dag op de gekneusde ribben aangebracht.

Huismiddeltjes

De belangrijkste therapeutische stap bij het behandelen van kneuzingen aan de ribben moet binnen de eerste 48 uur na het letsel worden gedaan. Tijdens deze periode kunnen zwellingen en blauwe plekken optreden. Huismiddeltjes moeten de eerste twee dagen voor voldoende koeling zorgen. In eerste instantie kunnen hiervoor coldpacks worden gebruikt, maar ook kwarkkompressen of vochtige kompressen kunnen hiervoor worden gebruikt. In de genezingsfase, die enkele weken kan duren, kan genezing slechts een klein beetje worden versneld met huismiddeltjes.

In de eerste plaats moet voldoende rust en rust in acht worden genomen. Als u hoestdrang heeft of een slijmerige verkoudheid heeft, kan symptomatische ondersteuning worden geboden met behulp van huismiddeltjes. Hoestprikkels moeten worden verlicht met thee en inademing om de belasting van de ribben maar ook de pijn te verminderen.

homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen zijn gebaseerd op de aanname dat het lichaam gevoelig is voor een ziekte met sterk verdunde actieve ingrediënten en dat de ziekte wordt genezen met behulp van het zelfgenezende vermogen van het lichaam. Homeopathische middelen kunnen ook worden gebruikt voor gekneusde ribben om de symptomen te verlichten. In de apotheek is er Traumeel-zalf zonder recept verkrijgbaar met actieve ingrediënten van dodelijke nachtschade, monnikskap, goudsbloem, arnica en andere planten. Deze zalf wordt meerdere keren per dag op de blauwe plek aangebracht. Bolletjes met het actieve ingrediënt van het madeliefje (Bellis perennis) is een veel voorkomende remedie die wordt gebruikt voor de homeopathische behandeling van stompe verwondingen.

U mag echter in geen geval pijnstillende medicatie nemen, aangezien een gekneusde rib ernstige complicaties kan veroorzaken, bijv. longontsteking. Als er ademhalingsbeperkingen en secundaire ziekten zijn als gevolg van de gekneusde ribben, mag homeopathie alleen worden ingenomen als aanvulling op de medicamenteuze behandeling van de arts, maar vormt dit geenszins de enige therapeutische methode. De exacte effecten van homeopathische middelen op kneuzingen en verwondingen zijn controversieel.

Lees meer over dit onderwerp op:

• arnica
• Traumeel

Taping voor een gekneusde rib

Om de symptomen van een gekneusde rib een beetje te verminderen, wordt naast medicamenteuze therapie vaak een kinesiotape-verband gebruikt. Hoewel dit de genezing van de gekneusde rib (len) niet kan versnellen, kan het de genezingsfase soms aangenamer maken.
Met name de ademafhankelijke pijn, die meestal op de voorgrond zit met een gekneusde ribbe, kan worden verminderd door het aanbrengen van een bandage.

In de regel zijn meerdere stroken van de elastische katoenen tape nodig om een ​​gekneusde ribbe te behandelen. Langs de ribben zijn een of meer stroken bevestigd. Soms wordt ook tape van boven naar beneden bevestigd. De tape mag het normale dagelijkse leven niet hinderen en de symptomen die worden veroorzaakt door de gekneusde ribben verbeteren. Het werkt als een tweede huid en het getapete gebied wordt gefixeerd zonder de bewegingsvrijheid te beperken. De tape plakt spieren, masseert ze en stimuleert de doorbloeding. Als dit niet het geval is, kan de tape worden verwijderd en opnieuw worden aangebracht. De tapes kunnen worden bevestigd door een fysiotherapeut, ergotherapeut of uzelf.

Het vastplakken van een gekneusde rib moet worden gezien als een aanvullende therapeutische maatregel en mag niet als enige therapie worden gebruikt, vooral niet als er ernstige symptomen zijn (zie: Pijn met een gekneusde rib). Dit verband blijft een week zitten en zou de eerste drie dagen het belangrijkste effect moeten vertonen. Meestal gaat zo'n verband mee en werkt het erg goed, maar als er geen verbetering is of de tapes loslaten, kan de tape worden verwijderd en opnieuw worden bevestigd.

Andere behandelingsopties

Een gekneusde rib kan erg pijnlijk zijn. Vooral kneuzingen in de ribben, veroorzaakt door hoesten, leiden meestal tot zeer hevige pijn als de hoest wordt gestopt.
Om deze reden nemen pijnstillers (Pijnstillers) is erg belangrijk bij de behandeling van gekneusde ribben. Een tablet kan naar behoefte ongeveer elke 6 uur worden gegeven.
Bovendien kan een gekneusde rib voornamelijk worden behandeld door de borst te beschermen. De getroffen patiënt moet zichzelf absolute rust gunnen tijdens de genezingstijd. Elke verdere overmatige belasting van de borst kan de kneuzing van de ribben erger maken.
Als de pijn ernstig is, kan het gebruik van ijspakken of koude kompressen op het getroffen gebied nuttig zijn. In dit verband moet er echter voor worden gezorgd dat het plaatsen van een ijspak op de huid ernstige huidreacties kan veroorzaken. Om deze reden mag de koeling niet direct op het huidoppervlak plaatsvinden. Indien mogelijk moet het ijspak in een handdoek worden gewikkeld en pas daarna op de borst worden gelegd.

Als de symptomen aanhouden, kunnen de gekneusde ribben uitgebreider worden behandeld. Vooral speciale ademhalingstherapieën en / of ademhalingsoefeningen kunnen de genezingstijd van gekneusde ribben helpen verkorten. Periodiek, diep ademhalen zou de intercostale spieren moeten helpen (Tussenribspieren) en behandel de gekneusde ribben effectief.
Sommige vakboeken bevelen het gebruik van ribgordels en / of compressieverbanden aan als de ribben gekneusd zijn. Nu wordt echter aangenomen dat deze hulpmiddelen in veel gevallen tot longontsteking leiden.
Patiënten die regelmatig aan contactsporten deelnemen, dienen gedurende een langere tijd speciale beschermende kleding te dragen, ook nadat de gekneusde ribben zijn genezen. Dit is de enige manier om de ribben en de borst te beschermen tegen massaal geweld en om opnieuw blauwe plekken van de ribben te voorkomen.

Gekneusde ribben en koud

Als een onmiddellijke maatregel in het geval van een gekneusde rib, is het zinvol om de borstkas te koelen, omdat de kou de geleiding van pijn in de zenuwbanen vermindert en pijn vermindert.Daarnaast zorgt de koeling ervoor dat de bloedvaten samentrekken waardoor de zwelling na de blessure minder wordt.
Het is belangrijk om de koeling ongeveer 20 minuten uit te voeren, zodat het effect de diepten van het weefsel bereikt en niet alleen het oppervlak wordt gekoeld.
Afhankelijk van beschikbaarheid zijn er verschillende mogelijkheden voor koeling. Koelen kan met natte handdoeken als er geen andere optie beschikbaar is. Anders kunnen koelkussens, verkoelende zalven of ijs worden gebruikt.
Het gebruik van een ijsspray is mogelijk, maar helpt niet bij een gekneusde rib. De ijsspray koelt alleen zolang deze wordt opgespoten en bij voorkeur op het lichaamsoppervlak.

Bij alle soorten koeling moet na ongeveer 20-30 minuten een pauze worden genomen om huidbeschadiging door de permanente koeling te voorkomen. Bovendien moet bij koelkussens en ijs een handdoek tussen de huid en het koelmiddel worden geplaatst om bevriezing op dit punt te voorkomen. De koeling is nog voldoende.
Na de acute fase verschilt het of verder koelen of behandelen met warmte prettiger is.

Gekneusde ribben en hitte

Behandeling met warmte heeft geen zin in de eerste 48 uur na de kneuzing van de ribben, omdat dit leidt tot uitzetting van de bloedvaten en de zwelling na het letsel bevordert.

Als de gekneusde ribben niet zijn veroorzaakt door inspanning maar door een uitgesproken hoest, vinden velen het aangenaam om te behandelen met warme omslagdoeken of warmtekussens.
De warmte kan de hoestdrang verminderen en ondersteunt de genezing van bijvoorbeeld longontsteking.

Na de acute fase kan een warmtebehandeling de door de pijn verkrampte spieren ontspannen en zo verlichting geven. Warmtetherapie helpt ook door de bloedstroom te verhogen, aangezien een hogere bloedstroom resulteert in een hoger metabolisme. Een verhoogde stofwisseling betekent een betere toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar het weefsel, wat een positief effect heeft op het genezingsproces van gekneusde ribben.
Of warmtetherapie al dan niet als prettig wordt ervaren, is zeer individueel.

Warmte of kou - wat is beter?

Veel getroffenen vragen zich af wat beter werkt met een gekneusde rib - hitte of kou? Over het algemeen kan worden gezegd dat beide maatregelen helpen bij een blauwe plek, maar op verschillende tijdstippen.

Als onmiddellijke maatregel onmiddellijk na het letsel moet de blauwe plek worden gekoeld. De kou zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken en dat er geen grote kneuzingen kunnen ontstaan. Daarnaast vermindert de kou de transmissiesnelheid van de zenuwen, waardoor pijnprikkels minder sterk naar het centrale zenuwstelsel worden overgedragen en verwerkt. Alles wat koud is, kan worden gebruikt om te koelen, idealiter koelpads, ijs of speciale zalven met een verkoelend effect.

De eerste twee dagen moeten de gekneusde ribben drie tot vijf keer gedurende ten minste 15 minuten koud worden behandeld. Er moet voor worden gezorgd dat de koelkussens of het ijs niet in direct contact komen met de huid, omdat anders huidbeschadiging kan ontstaan ​​door bevriezing. Wikkel het koelelement het beste in een theedoek of een dunne doek.

Op de derde dag na het ongeval begint de warmtebehandeling van de gekneusde ribben. Op dit punt is de eerste genezingsfase voltooid en is de ontsteking al verminderd. Warmte zorgt ervoor dat het weefsel rond de blauwe plek een betere doorbloeding heeft en een betere toevoer van voedingsstoffen en zuurstof. De bloedcirculatie versnelt het genezingsproces en de warmte ontspant ook de spieren die verkrampt zijn door de hevige pijn. Warme kompressen, een warmwaterkruik of een warm kersenpitkussen kunnen worden gebruikt voor warmtetherapie. Er zijn ook speciale preparaten die de natuurlijke werkzame stof capsaïcine (de hete substantie van cayennepeper) bevatten en in de vorm van een crème op de blauwe plek worden aangebracht.

Gevolgen van een gekneusde rib

Een gekneusde rib is meestal een onschadelijk maar pijnlijk ziektebeeld. Het kan een aantal weken hinderlijk zijn voor de betrokkene, maar gaat zelden gepaard met ernstige gezondheidsproblemen. In zeldzame gevallen kunnen de gekneusde ribben echter leiden tot gevaarlijke complicaties zoals longontsteking. Vanwege de verminderde en afgeplatte ademhaling als gevolg van de pijn bij het bewegen van de borstkas, vinden velen het moeilijk om diep te ademen en te hoesten.

Vooral bij oudere patiënten kan dit leiden tot longontsteking door onvoldoende ventilatie van de longen en ophoping van secreties. Als gevolg van de kracht die op de ribben inwerkt, kunnen naast blauwe plekken ook zogenaamde "kneuzingen" van het hart en de longen optreden. Zwelling van het weefsel kan ernstige storingen van de organen veroorzaken, die zich kunnen uiten in ademhalingsproblemen of hartritmestoornissen.

Trainen met gekneusde ribben

Als u een gekneusde rib heeft, dient u zich volledig te onthouden van elke vorm van sport, aangezien dit de symptomen verder kan verergeren en de genezing van de gekneusde ribben aanzienlijk kan worden vertraagd.

Voor de meeste patiënten is elke vorm van sport niet mogelijk alleen vanwege hun pijn, en het dagelijks leven wordt al aanzienlijk beperkt door de pijn.
Maar zelfs bij patiënten met minder pijn is het raadzaam om een ​​pauze te nemen om de genezing niet te belemmeren. Vooral tijdens het sporten is snelle beweging of een val mogelijk, wat zowel de gekneusde ribben kan activeren als een reeds bestaande gekneusde rib kan verergeren.

De situatie is anders met fysiotherapie, wat in veel gevallen positief kan zijn voor het genezingsproces. Vooral in ernstige gevallen kunnen ademhalingsoefeningen helpen om het genezingsproces van de gekneusde ribben positief te beïnvloeden door het bewegingspatroon te veranderen.
Ademhalingsoefeningen worden ook gebruikt om longontsteking te voorkomen, die kan optreden wanneer de pijn het onmogelijk maakt om afscheidingen op te hoesten.
Bovendien kan manuele therapie worden uitgevoerd als onderdeel van fysiotherapie, waardoor permanente bewegingsbeperking wordt voorkomen - een gevolg van de veranderde lichaamsbeweging en houding veroorzaakt door de pijn. Hier ligt de nadruk vooral op de gewrichten van de borstkas om het volledige bewegingsbereik te behouden door het kapsel van de gewrichten te strekken.

Zodra de gekneusde ribben volledig zijn verdwenen, kunt u langzaam weer beginnen met trainen. Sporten zoals fietsen, zwemmen en gymnastiekoefeningen zijn geschikt voor re-entry. Hier moet je ver onder de gebruikelijke prestatie-eis blijven om het lichaam na de fase van de pauze weer op de belasting te brengen.
Om overbelasting te voorkomen is het daarom aan te raden om je prestatie zelfstandig op te bouwen voordat je terugkeert naar een teamsport. Bij balsporten, vechtsporten en wintersport is het aan te raden om een ​​borstbeschermer te dragen, aangezien dit vaak kneuzingen in de ribben veroorzaakt, die door deze simpele maatregel kunnen worden voorkomen. Na een kneuzing van de ribben is het mogelijk dat de pijn in het dagelijks leven is afgenomen, maar tijdens het sporten weer verschijnt.
Wacht in dat geval met sporten en begin pas met het opbouwen van je prestaties als je bij lichte inspanning geen pijn meer merkt.

Diagnose

Elke diagnose van een gekneusde rib begint met de medische geschiedenis, gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts zal de ribben voelen om een ​​blauwe plek of breuk te vinden. Meestal is er een zeer sterke drukpijn waarbij de ribben geblesseerd zijn. Bij het vermoeden van een kneuzing van de rib is het ook belangrijk om verwondingen aan andere organen en een mogelijk gebroken rib uit te sluiten.

Beeldvormingsprocedures

Om een ​​gekneusde rib te diagnosticeren, kan een röntgenfoto voldoende zijn, afhankelijk van de ernst van de verwonding, of kan een computertomografie (CT) worden uitgevoerd.

• In de CT kunnen niet alleen de botstructuren worden beoordeeld, maar ook de inwendige organen, wat niet mogelijk is met een röntgenopname.
• Alleen de botten kunnen op de röntgenfoto worden beoordeeld. Het is belangrijk om een ​​gebroken rib uit te sluiten, omdat de gebroken ribben de longen beschadigen, wat kan leiden tot een pneumothorax. Een pneumothorax is een verzameling lucht buiten de longen in de borst. Als er lucht tussen de longen en de borst komt, kan deze lucht de longen hinderen bij het ademen en ernstige kortademigheid veroorzaken. In sommige gevallen moet een thoraxslang worden ingebracht.
• Daarnaast kan bij een gekneusde rib een ECG worden geschreven om hartletsel uit te sluiten en kunnen de longen met een stethoscoop worden gecontroleerd.

Lees meer over dit onderwerp:

• Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)
• Computertomografie
• Borstdrain

Hoe onderscheid ik een gekneusde rib van een gebroken ribbe?

Er zijn verschillende manieren om onderscheid te maken tussen een gebroken rib en een gekneusde rib. Dit onderscheid is slechts in beperkte mate relevant in de dagelijkse klinische praktijk. Een fractuur vereist vaak een langere genezingsfase en kan ook gepaard gaan met ernstigere secundaire ziekten. De behandeling van beide verwondingen verschilt echter niet, aangezien er in beide gevallen geen causale therapie is, maar alleen pijnverlichting gedurende de genezingsfase.

De gemakkelijkste manier om het verschil te zien tussen een breuk en een blauwe plek, is door de ribben te voelen. Bijna alle ribben zijn over de volle lengte voelbaar. Zelfs als het onderzoek vaak pijnlijk is, kunnen de meeste fracturen op deze manier al worden vastgesteld. Bovendien is er vaak een knarsend geluid bij externe druk of diep ademhalen. Om de diagnose te bevestigen, kan een röntgenfoto of CT-scan worden gemaakt om de botten en mogelijke breuken duidelijk te laten zien.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Gebroken ribben of gekneusde ribben
• Gebroken rib

Symptomen van gekneusde ribben

Bij ongeveer 80% zijn er aanvankelijk geen uiterlijke tekenen van letsel die wijzen op een kneuzing van de ribben. Roodheid en zwelling treden vaak pas later op. Blauwe plekken vormen ook (Hematomen) vaak pas na een paar uur.

De pijn van een gekneusde rib is vaak zo hevig als een gebroken rib. Het getroffen gebied kan pijnlijk aanvoelen. Daarnaast kan er ook pijn ontstaan ​​bij ademhalen, hoesten, niezen en bij bepaalde bewegingen. Dit kan leiden tot een verlichtende houding en ademhaling. De pijn kan weken, soms zelfs een paar maanden aanhouden, en vereist behandeling.

Lees meer over dit onderwerp:

• Gekneusde pijn in de ribben
• Gebroken ribben of gekneusde ribben

oorzaken

Ribben raken meestal gekneusd als gevolg van stomp trauma, bijvoorbeeld door vallen tijdens sportactiviteiten zoals skiën of snowboarden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Gekneusde rug

Gekneusde ribben door hoesten

Een andere mogelijke oorzaak van een gekneusde rib kan een verhoogde, sterke hoest zijn. Een sterke hoest treedt vooral op in het gebied van de pars sternalis (Aandeel van borstbeen en ribben) van de borst tot een enorme drukbelasting.
Bovendien is het kraakbeen tussen de binnenste ribben en het borstbeen (costochondrale kruising) te veel. Patiënten met kinkhoest, longontsteking of bronchitis lopen een bijzonder risico op blauwe plekken op hun ribben als gevolg van langdurig, veelvuldig hoesten.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de ribbenboog door hoesten

De gekneusde ribben die door hoesten worden veroorzaakt, kunnen zeer problematisch zijn. Enerzijds gaan patiënten die pijn op de borst ervaren als gevolg van een luchtweginfectie meestal laat naar een arts (na trauma gaat dit veel sneller).
Aan de andere kant, wanneer er pijnklachten zijn tijdens een luchtweginfectie, gaan veel artsen er in de meeste gevallen van uit dat de spieren en het middenrif overbelast zijn. Om deze reden is de diagnose "Gekneusde ribben“Wordt vaak erg laat of helemaal niet gevraagd. Bovendien blijkt de behandeling van een kneuzing in de ribben veroorzaakt door hoesten erg moeilijk te zijn, waardoor bij aanhoudend hoesten echte immobilisatie niet kan worden gegarandeerd.

Lees ook ons ​​artikel: Oefening voor hoest

Profylaxe van gekneusde ribben

Het is moeilijk om een ​​algemene aanbeveling te geven voor profylaxe die kneuzingen aan de ribben kan voorkomen. Rib kneuzingen komen vooral veel voor bij contactsporten. In dit geval kunnen beschermers het letsel helpen voorkomen. Kneuzingen veroorzaakt door sterke hoest kunnen worden voorkomen door profylactisch gebruik van hoestonderdrukkers.