Ritalin®-effect

• Overdosering

Ritalin® wordt gebruikt voor de behandeling van hyperkinetische aandoeningen en de zogenaamde aandachtstekortstoornis, hyperactiviteitsstoornis, AD (H) D bij kinderen vanaf 6 jaar en voor voortzetting van de therapie bij adolescenten.

Ritalin® kan ook worden gebruikt bij dwangmatige slaapaanvallen, de zogenaamde narcolepsie.

Ritalin® contra-indicaties

De volgende omstandigheden / diagnoses spreken het gebruik van Ritalin® tegen

• Overgevoeligheid (allergie) voor methylfenidaat (actief ingrediënt in Ritalin) of enig ander bestanddeel van Ritalin
• Angststoornis
• Anorexia (bijwerking van Ritalin: verlies van eetlust)
• Gilles de la Tourette-syndroom (plotselinge spiertrekkingen, vooral van het gezicht, nek en schouder)
• schizofrene ziekte
• matige tot ernstige hoge bloeddruk
• Arteriële ziekte
• Hartritmestoornissen
• acute fase van een beroerte
• Hyperthyreoïdie
• Verhoging van de druk in het oog (glaucoom, glaucoom)
• Feochromocytoom
• vergrote prostaat met resturine
• met of binnen 2 weken na inname van MAO-remmers
• zwangerschap
• drugsverslaving in het verleden
• Drugs- / alcoholmisbruik in het verleden

Ritalin dosering

De behandelende arts schrijft de dosis die geschikt is voor de individuele patiënt van Ritalin®.

Therapie is met lagere dosering begon en toen met tussenpozen van een week in kleine stapjes is gestegen. Net als bij andere medicijnen geldt dat ook hier Dosis zo klein mogelijk om bijwerkingen zo laag mogelijk te houden.
Het effect treedt op binnen een uur na inname, als de dosering voldoende is.

De Ritalin-tablet wordt ingenomen met ongeveer een half glas water bij of voor een maaltijd.

Werkingsduur van Ritalin

Het duurt meestal ongeveer een half uur na inname voordat Ritalin begint te werken. Het maximale effect wordt bereikt na ongeveer twee uur. De Ritalin wordt vervolgens uit de bloedbaan verwijderd met een halfwaardetijd van ongeveer twee tot drie uur. Dit betekent dat vier tot vijf uur na inname de bloedconcentratie nog steeds ongeveer de helft van de maximale waarde is. Dienovereenkomstig kan worden uitgegaan van een relevante werkingsduur van ongeveer vier tot zes uur.

Duur van de behandeling

De behandeling zou moeten niet voor onbepaalde tijd respectievelijk. Over elke 12 maanden moet het medicijn mag op proef onder medisch toezicht worden stopgezetom te zien of de therapie kan worden voortgezet zonder het medicijn Ritalin®.

Overdosering

Als een te hoge dosis Ritalin® is ingenomen, kan dit leiden tot

• versnelde hartslag
• Hartritmestoornissen en
• hoge bloeddruk

komen.

Evenzo kan

• hoofdpijn
• verwarring
• Beven
• Misselijkheid en
• Braken

optreden. Als er een overdosis is, moet een medische controle bij de patiënt worden uitgevoerd, ernstige gevolgschade vermijden.

Hoe werkt Ritalin bij kinderen?

Ritalin en het actieve ingrediënt methylfenidaat grijpen in bij de overdracht van informatie tussen zenuwcellen in de hersenen. Om dit te doen, moet men de structuur van een synaps visualiseren, d.w.z. het verbindingspunt tussen twee neuronen (zenuwcellen): vanaf het einde van het eerste neuron worden transmitters (boodschappersubstanties) vrijgegeven in een opening tussen de twee zenuwcellen. Deze zenders gaan naar het tweede neuron en activeren het. Om de activering van het tweede neuron echter niet permanent te laten voortduren, worden de zenders na verloop van tijd weer aan het eerste neuron toegevoegd.

Dit is precies waar Ritalin binnenkomt: het remt deze hervatting en zorgt zo voor sterkere, langere activering van het tweede neuron. Op deze manier heeft het een ontwakend effect op het kind, wat ook een aspect bevat dat de concentratie bevordert.Bij ADHD heeft de werking van Ritalin vooral betrekking op het verlichten van het aandachtstekort en minder op de hyperactiviteit.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Therapie voor ADHD

Hoe werkt Ritalin bij volwassenen / gezonde mensen?

Met betrekking tot deze vraag moet eerst duidelijk worden gemaakt dat ADHD geen zuivere kinderziekte is, maar ook voorkomt bij volwassenen en dat veel patiënten na hun kindertijd door ADHD worden getroffen. In principe is het werkingsmechanisme van Ritalin bij volwassenen met ADHD precies hetzelfde als bij kinderen: het actieve ingrediënt versterkt de neuronale transmissie in bepaalde delen van de hersenen, waardoor het concentratievermogen en de focus toenemen. Hierbij dient echter met een ander aspect rekening gehouden te worden, de dosering: terwijl de lage doseringen die bij kinderen worden gebruikt vooral bedoeld zijn om een ​​kalmerend en concentratiebevorderend effect te hebben, hebben de hogere doseringen die bij volwassenen worden gebruikt naast het bevorderen van het concentratievermogen ook een zeker stimulerend of zelfs stimulerend effect. Niet voor niets is er een nauwe chemische relatie tussen methylfenidaat (Ritalin) en amfetaminen (zie hieronder).

Bij volwassenen die geen last hebben van ADHD heeft Ritalin naast zijn stimulerende werking ook een eetlustremmende werking, daarom wordt het af en toe gebruikt om af te vallen. Daarnaast kunnen gevoelens van rusteloosheid, een verhoging van de bloeddruk en een kloppend hart optreden.

Hoe werkt Ritalin als medicijn?

Er is een nauwe relatie tussen de werkzame stof methylfenidaat (Ritalin) en amfetaminen. Deze laatste zijn decennia geleden ontwikkeld als stimulans voor soldaten en ontwikkelen hun werking in principe op dezelfde manier als Ritalin, namelijk door de concentratie van zenders in de synaptische opening tussen twee hersenzenuwcellen te verhogen (zie hierboven). Omdat Ritalin in hogere doses een effect kan bereiken dat bijna gelijk is aan dat van amfetaminen, en het ook veel gemakkelijker te krijgen is, wordt Ritalin soms misbruikt als medicijn.

Het wordt dan vaak gebruikt als stimulans voor bijzonder hoge beroepsstress en de ingenomen doses worden gestaag verhoogd. Dergelijk misbruik is echter gevaarlijk en kan ernstige, soms zelfs levensbedreigende gevolgen hebben. Daarom mag Ritalin alleen op medisch advies worden ingenomen en alleen in de voorgeschreven doses.

Succesvolle behandeling van Ritalin®

Mocht het hyperkinetische symptomen ondanks de dosisaanpassing van de arts in de loop van een maand niet verbetert, moet de behandeling met Ritalin® worden stopgezet.

Wat kunt u doen als de effecten afnemen?

Af en toe kan er tijdens de behandeling met Ritalin een zekere ontwikkeling van tolerantie optreden, d.w.z. dat constante doses Ritalin een steeds kleiner effect bereiken. In dit geval is het raadzaam om de behandelende arts te raadplegen. Samen met de patiënt kan hij de situatie herevalueren en bekijken of een dosisverhoging een optie is.
In dergelijke gevallen zijn de gedragsproblemen van de patiënt echter niet alleen te wijten aan ADHD, maar ook aan andere factoren, zoals een stoornis van sociaal gedrag of zelfs een depressieve episode. Als gevolg hiervan kan de behandeling van ADHD met Ritalin alleen niet de enige therapie zijn, maar moet deze worden aangevuld met andere maatregelen.