Colon kanker pijn

invoering

Pijn is meer een atypisch symptoom van darmkanker. Het gevaar van deze tumorziekte is dat de kanker in de darmwand lange tijd ongemerkt kan groeien en verspreiden voordat de eerste symptomen optreden. Er zijn dus geen vroege symptomen. Naast frequente constipatie, bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies en een onverklaarbare prestatievermindering, kunnen pijn in de buik en rug en tijdens de stoelgang of tijdens de spijsvertering niet-specifieke symptomen zijn van darmkanker. Aanhoudende of terugkerende pijn moet door een arts worden gediagnosticeerd, ook al wordt deze zelden veroorzaakt door darmkanker.

Waarom veroorzaakt darmkanker pijn?

Tumoren in de darm kunnen lange tijd asymptomatisch worden. Als darmkanker pijn veroorzaakt, kan dit om een ​​aantal redenen gebeuren. In bijna alle gevallen is de kanker al ver gevorderd met een lokaal grote tumor en mogelijke nederzettingen, zogenaamde "metastasen", in andere gebieden en organen van het lichaam. Aanvankelijk kan de kanker doorgroeien naar de binnenkant van de darm, waardoor de vertering en afvoer van de ontlasting daar wordt belemmerd. Afhankelijk van de locatie van de kanker kan pijn tijdens stoelgang relatief vroeg optreden. Dit is vooral het geval wanneer de tumor zich nabij de uitgang van de darm in de endeldarm bevindt, het zogenaamde "rectum". Het blokkeren van het verteerde voedsel kan ook ernstige pijn veroorzaken in hogere delen van de darm.

Als er een volledige blokkering in de dikke darm is, staat dit bekend als een "mechanische ileus". Dit zijn levensbedreigende symptomen die gepaard kunnen gaan met enorme krampen en pijn in de buik. Dikke darmkanker kan ook pijn veroorzaken buiten het lumen van de darm. Dit is het geval wanneer het op omliggende organen en structuren drukt en deze verplaatst. Dit kan de milt, lever, buikwand en andere structuren in de buik aantasten.

Minder vaak is de pijn terug te voeren op de mogelijk bestaande uitzaaiingen van darmkanker. Deze kunnen zich bijvoorbeeld in de lever, longen of botten vormen. Daar kunnen ze het orgaan veranderen en pijn veroorzaken. Wanneer darmkanker wordt ontdekt, zijn er in veel gevallen al uitzaaiingen in de lever, waarvan de capsule erg gevoelig is voor pijn en kan worden aangetast door kanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Metastasen bij darmkanker

Waar is de pijn gelokaliseerd?

De locatie van de pijn kan variëren. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen pijn die wordt veroorzaakt door de tumor lokaal in zijn oorspronkelijke orgaan en pijn die wordt uitgelokt door mogelijke metastasen.

Veel tumoren bevinden zich in het midden van de dikke darm. Deze bevinden zich oppervlakkig onder de buikwand, waardoor de pijn ook op de buik wordt geprojecteerd. Ze kunnen voorkomen in de onderbuik, aan de zijkant of in de bovenbuik. Dikkedarmkanker die het rectum aantast, kan de pijn aan de andere kant op de lumbale wervelkolom of anus projecteren.

Aan de andere kant komt pijn veroorzaakt door uitzaaiingen van darmkanker vaker voor. Met name afzettingen van darmkanker in de lever zijn niet ongebruikelijk en kunnen leiden tot zwelling van de lever, spanning in het leverkapsel, blokkades in de bloedvaten en als gevolg daarvan geelzucht. Een typische bijwerking is pijn in de rechter bovenbuik. Darmkanker kan ook longmetastasen veroorzaken. Ze veroorzaken alleen pijn als ze uitgroeien tot de rand van de longen die gevoelig zijn voor pijn. In zeldzame gevallen vormen zich ook nederzettingen in de botten. Dit kan in principe alle botten aantasten en soms tot hevige pijn leiden. Ze kunnen overal in het lichaam voorkomen en botpijn veroorzaken van de voeten tot de schedel.

Rugpijn

Rugpijn is een zeer niet-specifiek symptoom van darmkanker. Slechts in zeldzame gevallen zijn ze terug te voeren op de kanker zelf; ze worden vaak veroorzaakt door onschuldige spanning of rugklachten. In zeldzame gevallen kan darmkanker echter direct of indirect verantwoordelijk zijn voor de pijn. Met name tumoren in het laatste deel van de darm, het "rectum" genaamd, kunnen pijn in het staartbeen en onderrug veroorzaken. Dit kan ook te maken hebben met het feit dat de tumor sterk groeit in de richting van de wervelkolom en daar op zenuwplexus drukt of infiltreert.

Botmetastasen als langdurig gevolg van darmkanker kunnen ook indirect rugpijn veroorzaken. Deze kunnen de botten en de individuele wervellichamen vernietigen en aanzienlijke pijn veroorzaken. Dit kan ook leiden tot instabiliteit van de wervelkolom, wat kan leiden tot secundaire verwondingen.

Meer informatie over dit onderwerp is beschikbaar op: Rugpijn als symptoom van darmkanker

buikpijn

Buikpijn kan optreden in de gevorderde stadia van darmkanker. Darmkanker ontwikkelt zich meestal langzaam uit kleine precursoren in de darmwand en geeft lange tijd geen symptomen. In de meeste gevallen treedt buikpijn ook pas op na lange tijd, wanneer de tumor al verstoppingen in de darm veroorzaakt en ongemak voor de naburige organen en structuren in de buik.

Blokkades in de darm kunnen in eerste instantie leiden tot incidentele obstipatie en pijnlijke stoelgang. Later, in geval van nood, kunnen ze echter een mechanische ileus veroorzaken, d.w.z. een darmobstructie. De pijn van deze ziekte is enorm en soms kan de darmobstructie een acuut levensbedreigend symptoom zijn.

Meer informatie over dit onderwerp is beschikbaar op: Darmobstructie

Na verloop van tijd groeit de tumor vanuit het binnenste darmslijmvlies door de darmwandlagen heen en kan vervolgens het peritoneum, de buikwand of omliggende organen in de buikholte drukken en infiltreren. Dit kan tot aanzienlijke buikpijn leiden.

Wat kunt u aan de pijn doen?

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen causale en symptomatische therapie. Bij de behandeling van colonkanker moet in de eerste plaats de causale therapie zijn, die bestaat uit het verwijderen van de colontumor, alle uitzaaiingen en andere kankercellen in het lichaam. Dit kan voornamelijk worden bereikt door een operatie en eventueel daaropvolgende chemotherapie.In vergevorderde stadia van de ziekte hebben de kankercellen zich zodanig in het lichaam verspreid dat genezing niet meer kan worden aangenomen.

Lees meer over: Chirurgie van darmkanker - alles wat u moet weten!

Ook in dit geval kunnen bij een operatie delen van de kanker worden verwijderd om de pijn te verlichten. Bovendien dient symptomatische pijntherapie te worden gegeven in geval van pijn die verband houdt met kanker. Deze bestaat grotendeels uit pijnmedicatie, die volgens een getrapt schema is aangepast aan de ernst van de pijn. Voor de eerste symptomen worden medicijnen uit de NSAID-groep gebruikt, bijvoorbeeld ibuprofen of indomethacine. Ernstigere pijn kan op zijn beurt worden behandeld met opioïden. De bekendste vertegenwoordigers van deze medicijnen zijn morfine en fentanyl.

Hoe is de terminale pijn?

Het eindstadium wordt gedefinieerd als stadium 4 van darmkanker. In dit stadium is de kanker niet langer beperkt tot de darm, maar heeft hij zich uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en heeft hij zogenaamde "metastasen op afstand" gevormd. De tumorgrootte in de darm is ook vaak vergevorderd in het laatste stadium en bedraagt ​​enkele centimeters.

De pijn in de terminale fase kan niet in algemene termen worden gegeven. Veel van de patiënten met darmkanker hebben weinig pijn. De metastasen op afstand kunnen soms volledig symptoomvrij zijn, bijvoorbeeld als ze niet te wijten zijn aan het leverkapsel of het borstvlies. In de laatste fase kan niet worden verwacht dat chirurgie en chemotherapie genezen, daarom beperkt de therapie zich tot het verlichten van de symptomen. Deze richting van therapie wordt "palliatief" genoemd. Als er pijn aanwezig is, kunnen alle beschikbare medicijnen en andere pijntherapieën in de eindfase worden uitgeput om de pijn draaglijk te maken.

Kan er darmkanker zijn zonder pijn?

Darmkanker is vaak symptoomvrij en pijnvrij; zelfs in vergevorderde stadia overheersen vaak B-symptomen zoals gewichtsverlies en verminderde prestaties. Zelfs grote tumoren veroorzaken vaak slechts indirect pijn, bijvoorbeeld via een darmobstructie of kolonisatie in verre organen.

Lees meer over dit onderwerp op: Darmkanker detecteren