Revalidatie na een knieprothese

Inleiding - Waarom heeft u revalidatie nodig na een knieprothese?

Na plaatsing van een knieprothese kan de knie niet direct volledig veerkrachtig zijn. En in de daaropvolgende weken is professionele ondersteuning nodig om de spieren langzaam op te bouwen en de belasting van het gewricht en de prothese te vergroten. In de revalidatie zijn er mensen van de verpleegkundige, fysiotherapeutische, ergotherapie en medische kant die in de fase na de operatie gespecialiseerd of geschoold zijn en precies weten welke activiteiten en oefeningen zijn toegestaan ​​en wat vermeden moet worden. Als u niet naar de afkickkliniek gaat, bestaat het risico dat de knieprothese door overmatige en onjuiste belasting instabiel wordt en dat er nog een operatie nodig is.

Welke vormen zijn er?

Revalidatie na een knieprothese kan in verschillende scenario's plaatsvinden. Het kan zowel volledig intramuraal, gedeeltelijk intramuraal als poliklinisch plaatsvinden. De patiënt heeft beperkte zeggenschap over de locatie van de revalidatie. Meestal wordt de revalidatie aangevraagd in de kliniek en bespreekt de sociale dienst met het medische team en de patiënt, eventueel met hun naasten, welke vorm van revalidatie gewenst of aanbevolen is. Deze geven bij de aanvraag voor de pensioen- of ziektekostenverzekering suggesties voor voorzieningen waaruit de patiënt doorgaans kan kiezen. Veel klinieken hebben ook een revalidatieafdeling waarnaar de patiënt na de operatie wordt verwezen. Andere klinieken werken bijvoorbeeld ook samen met revalidatieklinieken.

Als de revalidatie volledig intramuraal is, is de patiënt meestal 3-4 weken in een revalidatiekliniek waar hij ook tijdelijk in een kamer woont.
Bij een semi-intramurale variant wonen de patiënten thuis, maar komen ze elke ochtend naar de kliniek en gaan ze 's avonds naar huis. Overdag nemen ze deel aan de normale revalidatieroutine van de kliniek.
Bij een poliklinische vorm van revalidatie werkt het op dezelfde manier als bij een semi-intramurale revalidatie. Het verschil zit in de verschillende bewoordingen in de wettelijke tekst van de zorgverzekeraars.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pijn na een knievervangende operatie

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Voordelen van de poliklinische variant

Het voordeel van poliklinische revalidatie is dat patiënten niet helemaal uit het leven worden gerukt. Meestal bent u laat in de middag weer thuis en kunt u deelnemen aan het dagelijkse gezinsleven. Als de echtgenoot bijvoorbeeld lange dagen of in ploegendienst werkt, wordt ervoor gezorgd dat er nog iemand aanwezig is om voor de kinderen, familieleden, huisdieren of algemene huishoudelijke taken te zorgen. Een ander voordeel is dat het ontbreken van een verblijf in een kliniek leidt tot lagere kosten voor de kassa, waardoor bijbetalingen lager of zelfs geëlimineerd worden. Er is nog een voordeel voor jongere patiënten, die een adequate revalidatie kunnen krijgen, maar nog steeds niet gescheiden zijn van hun ouders.

Nadelen van de poliklinische variant

Nadelen van poliklinische revalidatie zijn dat de patiënten, afhankelijk van de situatie, soms lange afstanden moeten afleggen. Elke dag moet er een heen- en een terugreis worden gemaakt. Dat is niet voor iedereen een optie. Een ander nadeel is dat de persoon die revalideert niet tot rust komt. Hoewel het positief is voor het gezin dat de vader of moeder 's middags terug zal zijn en in staat zijn om het dagelijkse leven te organiseren, bestaat het risico voor de getroffenen dat de knie wordt gestrest en niet, zoals eigenlijk nodig zou zijn na een lange revalidatie. De dag is hoog.

Voordelen van intramurale opname

Het voordeel van intramurale revalidatie is dat de patiënt gedurende de gehele revalidatiemaatregel aan een vast schema is gebonden en zich te allen tijde in een veilige omgeving bevindt, waar hij bij problemen te allen tijde naar een kliniek kan worden verwezen. Vooral patiënten die niet thuis worden verzorgd maar aan hun lot worden overgelaten, worden zo goed verzorgd dat de knie weer voldoende veerkrachtig is. Een ander voordeel is dat door het verblijf in het ziekenhuis de stress die ontstaat bij het dagelijks reizen van en naar het huis niet bestaat en dat de persoon in de ontwenningskliniek ook thuis wordt verlost van de stress van het dagelijkse leven.

Nadelen van intramurale opname

Het nadeel van intramurale revalidatie is dat u lange tijd in een kliniekachtige instelling verblijft en naast de revalidatiemaatregelen beperkt bent in de dagelijkse organisatie van de dag. Daarnaast is er, afhankelijk van de locatie en duur van de revalidatie, vaak een bijbetaling, omdat de zorgverzekeraar niet de volledige kosten vergoedt. Ook zou het als problematisch kunnen worden gezien dat ouders in intramurale revalidatie voor langere tijd gescheiden zijn van hun kinderen, ook al kunnen speciale talen worden overeengekomen met de zorgverzekeraars, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen en de gezinssituatie.

Wat kan ik verwachten in een poliklinische revalidatie na een knieprothese?

Na de operatie blijft de patiënt ongeveer 8-10 dagen in de kliniek totdat hij wordt vrijgelaten voor poliklinische revalidatie. Terwijl de patiënt in revalidatie verkeert, begint de mobilisatie en oefening van de knie. Elke dag dat de knie niet wordt bewogen, is een verloren dag. Daarom kan het verblijf in de kliniek ook worden verlengd als het niet mogelijk is om een ​​naadloze overgang naar revalidatie te regelen. Als er ook het probleem is dat de patiënt nog niet voor zichzelf kan zorgen, dan is vervolgbehandeling (AHB), die loopt totdat de patiënt in de ontwenningskliniek kan worden ontslagen.

Tijdens de poliklinische revalidatie woont en slaapt de patiënt thuis. 'S Morgens wordt hij door een chauffeur of taxi opgehaald en naar de revalidatiecentrum gebracht. Afhankelijk van het revalidatiecentrum hebben de patiënten mogelijk een kamer voor de dag waarin ze kunnen rusten. Anders vinden dezelfde behandelingen plaats in poliklinische revalidatie als in klinische revalidatie. In de namiddag of zoals afgesproken wordt de patiënt 's middags weer naar huis vervoerd.

Over het algemeen ligt de focus van revalidatie op het mobiliseren en versterken van de knie. In het begin mag de patiënt meestal alleen de volledige belasting gebruiken die is aangepast aan de pijn en alleen buigen tot maximaal 110 °. Hierop aangepast doet fysiotherapie kracht-, mobilisatie-, bewegings- en coördinatieoefeningen met de patiënt. Andere componenten zijn lymfedrainage, massages en ergotherapie (omgaan met het dagelijkse leven). Afhankelijk van het therapiecentrum worden ook aquarobics aangeboden. Hoe verder de revalidatie vordert, hoe meer krachttraining er wordt toegevoegd. In het begin zijn er alleen oefeningen in de gesloten keten, zoals squats.
Sporten waarbij sprake is van lichamelijk contact, snelle richtingsveranderingen, valgevaar en grote belasting van de knie wordt niet alleen afgeraden tijdens de revalidatie, maar doorgaans ook voor de tijd daarna. Anders kunt u na 3 tot 6 maanden weer volledig sporten en zonder pijn weer sporten.

Wat kan ik verwachten bij revalidatie na een knieprothese?

De patiënten blijven ongeveer 8-10 dagen na de operatie in de kliniek totdat ze worden vrijgelaten voor revalidatie. Mobilisatie van de knie begint ook op dit moment.

Fysiotherapie beweegt de knie. In het begin alleen passief, wat betekent dat je niet met je eigen spierkracht werkt, maar dat de knie wordt bewogen door de fysiotherapeut. De wonddrainage wordt binnen 3 tot 5 dagen verwijderd. In de eerste 10 dagen moeten de eerste korte afstanden worden afgelegd met onderarmkrukken, zoals de weg naar het toilet.

Een speciaal ontwikkeld programma wacht op de patiënt in de revalidatie-instelling. Fysiotherapiebehandelingen vinden meestal gedurende de dag plaats. Daarnaast zijn er sportactiviteiten aangepast aan de cursus. In het begin is het belangrijk dat de beweeglijkheid van het gewricht behouden of hersteld wordt. Dit gebeurt door in eerste instantie passieve bewegingen van de knie door middel van fysiotherapie. Daarnaast worden toepassingen als lymfedrainage, massages, knieschijfmobilisatie, traplopen, krachttraining in de gesloten keten, maar ook ergotherapie-methoden zoals ADL-training (taken van het dagelijks leven) aangeboden.

In de 2e - 3e week na de operatie kan de volledige belasting meestal op een pijnaangepaste manier worden gebruikt. Wees hier voorzichtig met de diffractie (Flexie) laat de knie buigen - maximaal 110 ° mag gebogen zijn en niet gehurkt. Alleen met een stabiel en getraind spiersysteem op de knie kan het later weer volledig worden gebruikt. In het begin kan aqua-aerobics nuttig zijn, omdat er minder krachten op de knie werken. De regel hierbij is dat de wond goed gesloten moet zijn.
Ook op de fietsergometer is de knie goed te oefenen.

Vanaf de 4e week is meestal volledige belading toegestaan. Sporten waarbij snelle richtingsveranderingen optreden of waarbij de knie wordt belast, vindt u niet in revalidatie na een knieprothese - in de regel kunnen de meeste sporten pas na 3 tot 6 maanden worden hervat. Het is belangrijk om te weten dat er na de revalidatie meestal niet volledig vrij is van pijn en training van de knie en dat het hele lichaam niet mag worden gestopt. De behandeling wordt meestal voortgezet met de poliklinische fysiotherapeut.