Stenose van het wervelkanaal in de lumbale wervelkolom

invoering

Bij a Wervelkanaalstenose het is een vernauwing van het wervelkanaal. Het wervelkanaal wordt gevormd door de individuele wervellichamen en omringt deze Ruggengraat. Als er een vernauwing in dit kanaal zit, lijden het ruggenmerg en de zenuwvezels die erin lopen. De gevolgen variëren van pijn tot verlamming en abnormale gewaarwordingen.
In de loop van het leven komt het voor in het gebied van de wervelkolom slijtage gerelateerd (degeneratief) Veranderingen. Afhankelijk van hoe ernstig deze slijtageprocessen de wervelkolom veranderen, kunnen meer of minder uitgesproken klinische beelden, zoals stenose van het wervelkanaal, optreden.
Maar hoe drukt zo'n degeneratie van de wervelkolom zich uit?

In de loop van slijtage vinden remodelleringsprocessen plaats op de wervelkolom. Dit leidt onder meer tot de vorming van overtollig botweefsel ('osteofytisch Teelt "), artrose van de tussenwervelgewrichten en schade aan de Band sluitringen (Tussenwervelschijven).
Aangezien deze "toevoegingen" ruimte innemen die van nature niet beschikbaar is, kan dat ook zo zijn Beperkingen (Stenosen) van genoemd wervelkanaal en tussenwervelgaten (Intervertrebral foramina) komen. De vernauwing leidt tot een Compressie van het ruggenmerg in het wervelkanaal en naar een Beknelling van de zenuwwortels de zenuwen van het ruggenmerg die uit de tussenwervelgaten komen. De meest voorkomende is Lumbale wervelkolom getroffen door een dergelijke spinale stenose. De simpele reden hiervoor is dat de lumbale wervelkolom veel gewicht en bijzonder hoge krachten moet opnemen door het rechtop lopen en de zwaartekracht. Andere delen van de wervelkolom, zoals Cervicale wervelkolom, worden beïnvloed.

De typische belangrijkste symptomen van spinale stenose van de lumbale wervelkolom zijn afhankelijk van de belasting Onder rug pijn. Deze stralen meestal uit in de benen en maken het lopen voor de getroffenen moeilijker. De getroffenen kunnen meestal maar een bepaalde afstand zonder beperking en pijnvrij lopen (Spinale claudicatio).
Bij diagnostiek zijn er beeldvormingsmethoden zoals Computer- en magnetische resonantietomografie op de voorgrond. Vooral dat laatste laat de vernauwing van het wervelkanaal goed zien: er bestaan ​​zowel conservatieve als chirurgische methoden voor de behandeling van wervelkanaalstenose van de lumbale wervelkolom. De therapie wordt individueel aangepast aan de patiënt en zijn klachten.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

Spinale stenose komt niet plotseling voor in de wervelkolom. Integendeel, het ontstaat meestal na een kruip voor jaren onopgemerkt en niet-herkend proces. Dit is een langzame slijtage-gerelateerde, degeneratieve verbouwing de benige structuur van de wervelkolom. Niet alle degeneratieve veranderingen in de wervelkolom veroorzaken symptomen; integendeel, ze verschijnen bij bijna iedereen op oudere leeftijd. Ze zijn dus uiteindelijk iets natuurlijks dat optreedt als gevolg van ouderdom.
Het al dan niet ontwikkelen van symptomen hangt sterk af van de mate van verandering, de basisstabiliteit van de wervelkolom, de algemene toestand van de persoon en vooral de lastwaaraan de wervelkolom wordt blootgesteld, bijvoorbeeld door sport of werk.
Maar wat zijn het precies degeneratieve processen? En hoe kun je je dit voorstellen? Een degeneratieve verandering is een soort Slijtage of verval weefsel, dat gewoonlijk wordt geassocieerd met een functionele beperking van het aangetaste gebied, bijvoorbeeld een gewricht. Er zijn verschillende veranderingen in de context van een spinale stenose van de lumbale wervelkolom. Een belangrijk proces dat in dit verband moet worden genoemd, is de creatie benige bijlagen. Deze worden ook wel osteofytische toevoegingen of Spondylofyten aangewezen. Dit zijn benige aanhechtingen die op verschillende punten op de wervellichamen en de benige processen van de wervels voorkomen. Omdat deze uitbreidingen veel ruimte in beslag nemen en voorkomen op plaatsen waar er geen ruimte voor is, kan deze worden gebruikt Vernauwing andere structuren komen. Bij spinale stenose zijn er botaanhechtingen belangrijke zenuwwortels op hun uitgangspunten in de tussenwervelgaten (Tussenwervel foramina) zo goed als dat Ruggengraat in het wervelkanaal ingesnoerd.
Verder zijn Osteoartritis-achtig Veranderingen in Tussenwervelgewrichten een gevolg van slijtage. De tussenwervelgewrichten zijn de gewrichten die de wervels met elkaar verbinden, ook wel facetgewrichten genoemd.

In de loop van degeneratieve slijtage, de Band sluitringen in hoogte. Dit verlies aan hoogte en elasticiteit van de tussenwervelschijven leidt tot een grotere belasting van de afzonderlijke wervellichamen. Bovendien verliest het belangrijke ligamenteuze apparaat van de wervelkolom ook zijn elasticiteit, omdat het niet langer strak staat door het verlies van hoogte.

Een mogelijk gevolg kan een zogenaamd Vortex glijden (Spondylolisthesis), waarbij de wervellichamen tegen elkaar schuiven. Uiteindelijk leiden al deze degeneratieve veranderingen tot vernauwingen in verschillende delen van de wervelkolom. Sterke rugspieren kunnen helpen om de wervelkolom te stabiliseren en krachten en belastingen op te vangen. Mensen van wie de rugspieren niet goed zijn getraind, hebben meer kans op symptomen.
Naast de veranderingen in de wervelkolom veroorzaakt door slijtage, zijn er ook andere primaire ziekten die spinale stenose van de lumbale wervelkolom kunnen veroorzaken. Dit zijn echter erg zeldzaam. Een voorbeeld van een dergelijke ziekte is de de ziekte van Paget (Ostitis deformans), wat een botziekte is die het verschijnen van benige aanhechtingen op de lumbale wervelkolom bevordert. Ook stoornissen van het hormonale evenwicht, zoals dat Syndroom van Cushingwaarbij toegenomen Cortison-niveaus aanwezig in het bloed kan spinale stenose veroorzaken. Uiteindelijk kan spinale stenose van de lumbale wervelkolom ook optreden als complicatie bij operaties aan de wervelkolom.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van spinale stenose van de lumbale wervelkolom is belastingsafhankelijke lage rugpijn. Omdat stenose van het wervelkanaal voornamelijk voorkomt in de lumbale wervelkolom, bevindt de pijn zich hier meestal. De pijn ontwikkelt zich niet plotseling van de ene op de andere dag, maar is veel meer de uitdrukking van een sluipend proces in de context van de degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. De pijn treedt vooral op tijdens het lopen. De pijn kan plotseling uitstralen naar de benen, waardoor de persoon moet stoppen met bewegen. Pijnvrij lopen is dan alleen mogelijk over een korte afstand.
Deze pijngerelateerde slapte in de context van een spinale stenose van de lumbale wervelkolom staat bekend als Claudicatio intermittens. De lastafhankelijke pijn wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom die het been voeden. U kunt zich ook verdoofd voelen in uw benen. Bergafwaarts lopen of langdurig zitten verhoogt het ongemak omdat de lumbale wervelkolom steeds meer in de holle rug wordt gebracht, waardoor de vernauwing toeneemt.
De klachten nemen af ​​als de lumbale wervelkolom gebogen is, bijvoorbeeld bij het bergop lopen of fietsen.
Spinale stenose van de lumbale wervelkolom kan leiden tot verdere symptomen zoals tintelingen of branderig gevoel in de benen. Deze sensorische stoornissen kunnen ook optreden in het genitale gebied.

Hierover meer: Symptomen van spinale stenose

diagnose

Bij het diagnosticeren van spinale stenose van de lumbale wervelkolom gebruikt de arts verschillende diagnostische hulpmiddelen. Allereerst is er het patiëntengesprek anamnese, op de voorgrond. Typische klachten van spinale stenose van de lumbale wervelkolom, zoals belastingsafhankelijke lage rugpijn, worden ondervraagd en geven al een goed vermoeden.
Desalniettemin wordt er verder belangrijk onderzoek verricht om andere ziekten veilig uit te sluiten en om het vermoeden van spinale stenose te bevestigen. Er is een fysiek onderzoek de wervelkolom en een Bloed verzameling. Bijvoorbeeld bij de bloedafname. Ontstekingswaarden zeker.
Dit wordt gevolgd door beeldvormende diagnostiek, die absoluut noodzakelijk is om de exacte locatie van de vernauwing te bepalen. Meestal wordt er eerst een gedaan Röntgenfoto in twee niveaus, waardoor veranderingen in de wervelkolom zichtbaar kunnen worden. Met name om andere ziekten uit te sluiten, zoals tumoren, breuken, Abcessen en andere processen is het zeer geschikt.
Waarschijnlijk de belangrijkste en beste methode voor het beoordelen van spinale stenose van de lumbale wervelkolom is de Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de lumbale wervelkolom omdat ze bijzonder goed kunnen worden gebruikt om ligamenten, zenuwen, tussenwervelschijven en zachte weefsels te evalueren. Vooral degeneratieve processen en vernauwingen zijn mooi om te zien. Maar dat ook Computertomografie (CT) een veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel. De CT is met name handig voor beoordeling meer benig Structuren zijn in dit opzicht belangrijk en duidelijk superieur aan andere procedures. De CT wordt ook vaak gebruikt bij chirurgische planning.

Naast deze niet-invasieve onderzoeken is er ook een wat meer invasieve diagnose, namelijk de Myelografie of de Myelo-CT. Dit onderzoek wordt gedaan door middel van een priknaald Contrasterende media geïnjecteerd in het wervelkanaal. Het punt van het contrastmiddel is één beter oordeel van vernauwingen en compressie. Myelografie is vooral belangrijk bij het plannen van een operatie als er onvoldoende informatie wordt verkregen uit CT of MRI.

Heeft u het vermoeden dat u lumbaal ruggengraat syndroom heeft? Om dit te doen, voert u onze zelftest "lumbaal wervelkolom syndroom" uit:

MRI van de lumbale wervelkolom

De MRI (Magnetische resonantie beeldvorming) is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel op het gebied van beeldvorming om veranderingen in verschillende structuren zoals de tussenwervelschijven, zenuwen, ligamenten of het ruggenmerg zichtbaar te maken. Het is daarom het belangrijkste diagnostische hulpmiddel bij spinale stenose van de lumbale wervelkolom. De vernauwing van het wervelkanaal, waarin het ruggenmerg zit, en de tussenwervelgaten, die dienen als uitgangspunten voor de zenuwwortels, kunnen zichtbaar worden gemaakt.
Op deze manier kunnen ook degeneratieve veranderingen in verschillende structuren worden beoordeeld. Deze omvatten bijvoorbeeld een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven of afwijkingen in het ligamenteuze apparaat. Er mag echter niet van worden uitgegaan dat elke verandering in de wervelkolom die op een MRI te zien is, ook symptomen veroorzaakt. Niet elke afwijking in de beeldvorming heeft ook gevolgen voor de onderzochte persoon.
Het samenspel van symptomen, zoals pijn, gevoelloosheid en dergelijke, en de omvang van de afwijkingen in de MRI is belangrijk. Een zwak punt van de MRI is de beoordeling van het benige apparaat, op dit punt is de MRI inferieur aan de CT. Daarom kan een CT-onderzoek een nuttige aanvulling zijn op een MRI.

Lees onze artikelen hierover

• MRI van de lumbale wervelkolom
• MRI vs. CT - Wat is het verschil?

behandeling

Zowel chirurgische als conservatieve, d.w.z. niet-operatieve, behandelingsopties worden gebruikt om spinale stenose van de lumbale wervelkolom te behandelen.

Conservatieve therapie

Bij de conservatieve behandeling van spinale stenose van de lumbale wervelkolom zijn er verschillende benaderingen die hier kort worden samengevat. Meestal staat een veelzijdige aanpak op de voorgrond. Voordat een chirurgische maatregel wordt overwogen, moeten alle conservatieve maatregelen worden geprobeerd.
Een belangrijke hoeksteen van conservatieve therapie voor spinale stenose van de lumbale wervelkolom is de Pijn therapie Pijnvermindering is belangrijk om het welzijn en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Een mogelijkheid wordt geboden door medicamenteuze pijntherapie. Hiervoor kan een niveauschema van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden gebruikt, dat bepaalde medicijngroepen en hun dosis specificeert, afhankelijk van de klachten van de patiënt.

Een andere mogelijke therapie voor pijn is de acupunctuur Hoewel de voordelen van acupunctuur controversieel zijn, worden ze af en toe gebruikt.

Pijnbestrijding is om een ​​aantal redenen belangrijk voor de patiënt. Dat probeer je met een goede pijntherapie Er ontstaat chronische pijn als onderdeel van een Pijn geheugen voorkomen. Bovendien kan meestal alleen een grotendeels pijnloze patiënt verdere therapieën uitvoeren, zoals sportoefeningen of fysiotherapie. Door een goede pijnstilling kan de patiënt goed samenwerken.

Ook Bewegingstherapieën en spier ontspannen Procedure en een Houdingstraining zijn belangrijk voor patiënten met spinale stenose van de lumbale wervelkolom. Een andere belangrijke therapeutische benadering is fysiotherapie. Dit maakt gebruik van verschillende therapiemodaliteiten zoals de Warmtetherapie of Elektrotherapie. Ze zijn ontworpen om spieren te helpen ontspannen en pijn te verlichten.

Er zijn veel oefeningen die kunnen helpen bij rugpijn. Oefeningen kunnen worden uitgevoerd onder begeleiding van een fysiotherapeut of fysiotherapeut. Eenvoudige oefeningen kunnen echter ook thuis goed worden uitgevoerd. Ze zijn echter geenszins een vervanging voor adequate therapie en moeten eerder worden gezien als een ondersteunende maatregel. Bovenal helpen oefeningen in een licht gebogen positie om het wervelkanaal te verwijden en daardoor de belasting van de beknelde zenuwwortel en het ruggenmerg te verminderen. Hieronder staan ​​enkele eenvoudige oefeningen die verlichting kunnen bieden, vooral bij lumbale spinale stenose.

• 1. „Cat bult“: Voor deze oefeningen moet u een mat of een lichte deken op de grond leggen. Kniel nu op de grond en kom in de Viervoeter. Je handen en knieën raken de grond. Haal nu diep adem en maak een "kattenbult". Het hoofd hangt losjes. Houd de positie een paar keer vast. Laat uw rug dan losjes zakken. Herhaal de oefeningen 10 tot 15 keer, meerdere keren per dag.
• 2. Kniel weer op de grond en ga losjes zitten met je billen op je kuiten. Buig nu je bovenlichaam naar voren en plaats het op de grond. Ze strekken hun armen weg van zichzelf. Probeer uw billen op uw kuiten te houden. Herhaal de oefeningen 10 tot 15 keer.
• 3. Stap opslag: Ga voor deze oefening op uw rug op de grond liggen. Plaats vervolgens het onderbeen op een krukje zodat het boven- en onderbeen een rechte hoek vormen. Om de buikspieren te versterken, kunt u nu met kleine bewegingen uw bovenlichaam naar uw knieën trekken. Ze strekken hun armen naar voren. Herhaal de oefeningen 15 tot 30 keer.
• 4. Ga plat op je rug liggen. Trek nu je knieën naar je borst en knuffel ze met je armen. Ze trekken ook hun hoofd naar hun knieën. Maak jezelf heel "ronde". Houd deze positie een paar keer vast.

Naast dergelijke rekoefeningen zijn bepaalde sporten ook zacht voor patiënten met een wervelkanaalstenose. Deze omvatten sporten die gepaard gaan met een gemakkelijke Torso naar voren kantelen vergezeld. Een heel goed voorbeeld hiervan is fietsen, wat veel patiënten met spinale stenose zelfs beduidend gemakkelijker vinden dan lopen. Andere rugvriendelijke sporten voor mensen met spinale stenose zijn nordic walking of roeien.

Naast de genoemde procedures zijn er ook psychologische en psychotherapeutische benaderingen om met pijn om te gaan. De focus ligt op het aanleren van vaardigheden om pijnvermindering en ontspanning te bereiken.
Vaak zijn verschillende benaderingen in zogenaamde Rugscholen gecombineerd. Deze vertegenwoordigen een soort alomvattend therapieconcept waarin rugvriendelijk gedrag moet worden aangeleerd. Gerichte krachttraining van de rug- en buikspieren wordt vaak gecombineerd met andere therapeutische benaderingen.

Ten slotte is er ook de mogelijkheid van behandeling met lokale anesthetica (Plaatselijke verdoving). Deze worden door een ervaren arts ingespoten nabij de uitgangspunten van de zenuwwortel in de wervelkolom. Ze worden gebruikt om lokale pijn te verdoven. De infiltratie van de tussenwervelgewrichten vertegenwoordigt een vergelijkbare therapeutische benadering: bij deze vorm van therapie wordt een lokaal anestheticum, meestal gemengd met cortison, geïnjecteerd in het gewrichtskapsel van de tussenwervelgewrichten (facetten). Om het juiste gebied te raken, wordt de infiltratie uitgevoerd onder zicht met een CT.

Operatie voor spinale stenose van de lumbale wervelkolom

Naast conservatieve therapie is chirurgische therapie ook een belangrijke pijler bij de behandeling van spinale stenose van de lumbale wervelkolom.Risico's van de operatie moeten altijd zorgvuldig worden afgewogen, zodat chirurgische ingreep meestal alleen wordt overwogen als conservatieve maatregelen onvoldoende verbetering opleveren.
Er zijn veel verschillende chirurgische procedures die kunnen worden gebruikt voor spinale stenose van de lumbale wervelkolom. Twee doelen staan ​​namelijk op de voorgrond ontslag net als de stabilisatie van het wervelkanaal of de wervelkolom.
Om verlichting van het wervelkanaal te verzekeren, de overtollig botweefseldat het wervelkanaal vernauwt, weggesleten. Afhankelijk van de mate waarin bot wordt verwijderd, wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende chirurgische ingrepen:

• 1. Laminectomie: Speciale botstructuren van de wervels, vooral de wervelbogen, worden verwijderd om ruimte te creëren en de Elimineer vernauwing. Een hemilaminectomie is een vergelijkbare procedure, waarbij slechts de helft van de wervelboog wordt verwijderd. Tegenwoordig worden deze ingrepen echter vrijwel uitsluitend in gemodificeerde vorm uitgevoerd, omdat ze instabiliteit van de wervelkolom kunnen veroorzaken.
• 2. Windowing: Een fenestratie is een soort gemodificeerde laminectomie. Het is een microchirurgische techniek waarbij enig materiaal van de wervelkolom wordt verwijderd via meestal bilaterale, zeer kleine toegangen. De procedure volgt geen uniforme techniek. De structuren die tijdens de fenestratie worden verwijderd, omvatten delen van de tussenwervelgewrichten en de wervelbanden. In tegenstelling tot laminectomie of hemilaminectomie worden de processus spinosus en de wervelbogen gespaard. Dit betekent dat het risico op spinale instabiliteit na de ingreep lager is dan bij een pure laminectomie of hemilaminectomie.
• 3. Interspinale afstandhouders: Deze procedure is een soort gemengde optie tussen conservatieve en chirurgische therapie. Het kan worden gebruikt voor patiënten met mildere symptomen. Interspinale afstandhouders of interspinale implantaten kunnen worden gezien als een soort tijdelijke aanduiding die tussen de processen van twee wervels wordt geplaatst. Hierdoor ontstaat een Uitbreiding van de kamer bereikt.
• 4. Stabilisatieprocedures: Zoals reeds aan het begin van deze paragraaf besproken, is naast het ontlasten van het wervelkanaal en de zenuwwortels, het stabiliseren van de wervelkolom van groot belang voor het succes van de therapie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen één solide fusie een sectie van de wervelkolom en een dynamische fixatie, waarbij individuele wervellichamen worden gespalkt door een staafsysteem en zo worden gestabiliseerd.

Lees ook ons ​​artikel hierover Chirurgie voor spinale stenose

OP nazorg

Operaties zijn altijd een last voor de patiënt, hoe klein deze ook mag zijn. In het algemeen worden de chirurgische procedures die worden gebruikt om spinale stenose van de lumbale wervelkolom in de Sleutelgat-technologie (minimaal invasieve), d.w.z. met de kleinst mogelijke toegangspunten en wonden. Daarom zijn ze veel zachter dan operaties met grote chirurgische wonden en littekens.
Direct na de operatie moet de wond worden gespaard om een ​​goede genezing te garanderen. Douchen is echter meestal mogelijk met één op de eerste dag na de operatie speciale douchepleisters mogelijk. In de eerste 6 tot 12 weken na de operatie moet u dit doen Zware lasten hijsen, zoals Draaiende bewegingen de wervelkolom of andere spanningen worden vermeden.
Sportactiviteiten mogen pas daarna plaatsvinden Overleg met een arts worden hervat. Afhankelijk van de toegepaste chirurgische ingreep kan een volledige belasting van de wervelkolom pas na een half jaar of zelfs na een jaar worden gegarandeerd. Alledaagse vaardigheden kunnen echter gemakkelijk worden uitgevoerd.
Na zo'n operatie moet u beginnen met een Nazorg kan worden gestart in de vorm van fysiotherapie, rugtraining of fysiotherapie. Dit dient uiterlijk na 6 weken te worden geregistreerd. Dit hangt ook af van het succes van de operatie en de algemene toestand van de patiënt. Dit type vervolgbehandeling is met name van belang voor de mobiliteit en functionaliteit van de wervelkolom en heeft goede effecten bij patiënten met spinale stenose van de lumbale wervelkolom.

Osteopathie

Ook de Osteopathie wordt af en toe gebruikt bij de behandeling van spinale stenose van de lumbale wervelkolom. Na een bevestigde medische diagnose wordt in sommige gevallen een conservatieve poging tot therapie met osteopathische maatregelen uitgevoerd. Dit zijn b.v. Mobilisaties van de wervelkolom. Handbewegingen worden onder andere gebruikt om de spieren te ontspannen en verschillende gewrichten te deblokkeren. In het geval van ernstig ongemak en instabiliteit van de wervelkolom is voorzichtigheid geboden, aangezien osteopathische manipulaties incidenteel voorkomen. ook schade op de ruggengraat.

Indeling volgens de mate van handicap (GdB)

Waarin GdB het is de "mate van handicap". Deze term maakt deel uit van de Ernstig gehandicapte rechten en vertegenwoordigt een maateenheid voor de mate van invaliditeit. In het geval van wervelkolomschade, waartoe ook spinale stenose van de lumbale wervelkolom behoort, wordt de mate van invaliditeit bepaald met behulp van de Beperking van beweging, de omvang van Instabiliteit van de wervelkolom en de uitbreiding van de getroffen gebied bepaald door de wervelkolom.
Er zijn dus verschillende waarden voor hetzelfde klinische beeld. In het geval van spinale stenose van de lumbale wervelkolom, waarden van 0 tot 100 overgave. De belangrijkste waarden worden kort op een rijtje gezet:

• GdB 0: Het liegt Nee functionele beperking, beperkte mobiliteit of instabiliteit.
• GdB 20: Er zijn matig functionele beperkingen in een Sectie van de wervelkolom. Dit zijn bijvoorbeeld bewegingsbeperkingen, aanhoudende pijn of een matig Instabiliteit.
• GdB 40: Er zijn matig tot ernstig functionele beperkingen in twee Delen van de wervelkolom.
• GdB 50-70: Er zijn heel erg functionele beperkingen. Dit kan bijvoorbeeld zijn. Verstijvers lange secties van de wervelkolom (bijv. na operaties).
• GdB 80-100: Er is er een ernstige beperking de wervelkolom zodat er nauwelijks spanning mogelijk is. Dit strekt zich uit tot het onvermogen om te lopen of te staan, bijvoorbeeld in de context van bewegingsstoringen of verlamming.

voorspelling

De prognose van spinale stenose varieert van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de omvang van de symptomen en de veranderingen in de wervelkolom. In het geval van milde symptomen kan meestal een bevredigend resultaat worden bereikt met conservatieve therapie. Als pijn en verlamming al lang bestaan, hebben chirurgische ingrepen de voorkeur. Deze kunnen echter geen absolute pijnvrijheid garanderen. Daarom is het belangrijk om vroeg en consequent te behandelenom schade op de lange termijn en onomkeerbare gevolgen te voorkomen.