Eetpatroon

Hypoglykemie

Medisch: Hypoglykemie

Engels: hypoglykemie

definitie

Onder één Hypoglykemie (Hypoglykemie) begrijpt men een verlaagde waarde van de bloedsuikerspiegel (Glucose) welke waarden onder 40 mg / dl of 2,2 mmol / l hebben. Hypoglykemie wordt ook beschouwd als een bloedsuikerspiegel die is gedaald tot onder 45 mg / dl met aanvullende hypoglykemische symptomen en verlichting van de symptomen van suikertoediening (Whipple-triade). Hypoglycemische symptomen zijn inbegrepen neurologisch, psychiatrisch zoals vegetatief Klachten die optreden bij hypoglykemie.

Epidemiologie

Bij Diabetici voer een in Hypoglykemie ongeveer een of twee keer per week.

Pathofysiologie

Enerzijds is de suikeropname met voedsel verantwoordelijk voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel (exogene inname), aan de andere kant, verschillende hormonen zoals insuline en glucagon, evenals de suikerconsumptie van het lichaam door zijn cellen. Bovendien kan het lichaam zelf glucose produceren, wat gebeurt met behulp van de lever (Glycogeen winkels) komt voor uit glycogeen of als een nieuwe formatie.

Lees meer over het onderwerp: Stopzetting van insuline

Als suiker nu wordt opgenomen met voedsel uit het maagdarmkanaal, wordt het hormoon insuline reactief via de alvleesklier (alvleesklier) vrijgegeven, wat glucoseopname in bepaalde lichaamscellen mogelijk maakt. Daar wordt de glucose gebruikt om energie op te wekken. Als de bloedsuikerspiegel te laag is, wordt het hormoon glucagon afgegeven uit de alvleesklier (alvleesklier) vrijkomt en veroorzaakt o.a. met behulp van de glycogeenvoorraden van de lever of door de vorming van nieuwe glucose (Gluconeogenese) een verhoging van de bloedsuikerspiegels.

Samenvattend: de bloedsuikerspiegel daalt wanneer de lichaamscellen glucose gebruiken voor energie bloed record, band. Het suikerniveau wordt verhoogd door voedselopname of door het vrijkomen van glucose uit de lever. Dit mechanisme is verstoord in het geval van hypoglykemie. Als reactie giet het lichaam adrenaline, een Catecholamine, die de autonome symptomen veroorzaakt (zie hieronder). Om deze reden worden de autonome symptomen ook wel adrenerge. De klachten van het centrale zenuwstelsel zijn het gevolg van het glucosetekort in de hersenen, waarbij de enige energiebron van de zenuwstructuren wordt geëlimineerd en waaruit functiestoringen voortvloeien. Een andere naam voor deze klachten zijn neuroglycopenische symptomen (Neuroglycopenie = Glucosearmoede in zenuwstructuren).

diagnose

Een hypoglykemie wordt zowel aan de hand van de symptomen als aan de hand van de suikerspiegel in het bloed vastgesteld. Is er geen diabetes mellitus (Suikerziekte) eerder bekend, zal nader onderzoek de oorzaak van de hypoglykemie onderzoeken. Dit omvat voornamelijk de meting van bloedglucose, insuline in het bloed en het C-peptide, een eiwit dat in het lichaam wordt aangemaakt wanneer insuline wordt gevormd. Voor elk insulinemolecuul wordt één C-peptidemolecuul aangemaakt.
Lees hierover: Teststrips voor bloedsuikerspiegel

Als zowel insuline als C-peptide verhoogde concentraties in het bloed hebben, kan worden geconcludeerd dat de hypoglykemie werd veroorzaakt door te veel in het lichaam geproduceerde insuline of door oraal ingenomen sulfonylureumderivaten (antidiabetica). Om onderscheid te maken tussen deze twee oorzaken, bepaalt men het sulfonylureumgehalte en de hoeveelheid pro-insuline in het bloed. Als de eerste toeneemt, is het mogelijk om vooraf medicatie in te nemen; als de laatste toeneemt, produceert het lichaam zelf te veel insuline (bijvoorbeeld als gevolg van een insulinoom).

Als aan de andere kant het C-peptide een lage waarde heeft, is het zeer waarschijnlijk een exogeen ("van de buitenkant“) Insulinetoevoer, die de hypoglykemie veroorzaakte.

De diagnose hypoglykemie kan worden aangevuld met beeldvormingsprocedures zoals computertomografie of magnetische resonantietomografie (voor tumoren) en bepaling van verdere laboratoriumwaarden (leverwaarden, nierwaarden) of hormoonspiegels (voor bijnier- of hypofysevoorkwabsinsufficiëntie).

Hoe herken ik diabetes?

De eerste tekenen van diabetes kunnen vaak urineren, verhoogde dorst en aanhoudende vermoeidheid en vermoeidheid zijn. Diabetes kan ook optreden bij baby's, peuters en kinderen, wat ook tot uiting komt in sterke dorst en frequent urineren. Je adem kan ook naar nagellakverwijderaar ruiken.

Zwangere vrouwen kunnen ook last hebben van diabetes, maar de typische symptomen van diabetes komen niet voor, zoals frequent urineren.
Meer over het onderwerp hier: Frequent urineren

Differentiële diagnose

Als een getroffen persoon de beschreven symptomen heeft, is hypoglykemie niet de enige mogelijke oorzaak. Zijn ook denkbaar Epilepsieën (Epileptische aanvallen), a beroerte (Apoplexie) of psychiatrische aandoeningen (psychosen). Deze kunnen worden gedifferentieerd in de loop van verdere diagnostische onderzoeken.

profylaxe

Bij diabetici kan hypoglykemie worden voorkomen door training te volgen over de ziekte en de vroege tekenen van een naderende Hypoglykemie doet mee. Aangezien er individuele verschillen zijn in de perceptie van deze vroege symptomen, moet dit eerst in de training worden geleerd.
Een manier om te leren is gedragsgeneeskunde training (volgens Cox), waaronder introspectie, interpretatie van de hypoglykemiesymptomen en het nemen van tegenmaatregelen (bijvoorbeeld glucose eten of Cola / sap drankje) inclusief.

voorspelling

Een lichte hypoglykemie vormt op zichzelf geen groot risico. Een risico is echter dat het lichaam te laag wordt. Bloedsuikerspiegel gewend en de perceptie van hypoglykemie werkt niet meer.
Als recidiverende ernstige hypoglykemie echter niet wordt behandeld, kan dit de Hersenen met zich meebrengen (bijvoorbeeld Dementie). In het ergste geval treedt de dood op, meestal als gevolg van een verminderd bewustzijn, wat kan leiden tot verkeersongevallen of valpartijen.
Anders hangt de prognose af van de onderliggende ziekte.

Overzicht

„Hypoglykemie“ (Hypoglykemie) geeft ofwel een lage bloedsuikerspiegel aan met onderstaande waarden 40 mg / dl of een waarde hieronder 45 mg / dl met hypoglykemische symptomen (neurologisch, psychiatrisch, vegetatief) en het beëindigen van de klachten door suiker toe te voegen (Glucose).
Betreffende de oorzaak men verdeelt hypoglykemie in drie vormen:

reactieve hypoglykemie
Hypoglykemie bij vasten en
exogene hypoglykemie.

Het is waar dat de symptomen van persoon tot persoon verschillen Hypoglykemie Over het algemeen kunnen deze echter worden onderverdeeld in twee vormen:

autonoom (vegetatief) zoals
centraal zenuwstelsel Symptomen.

Autonome klachten worden veroorzaakt door onbedwingbare trek, rusteloosheid, zweet, Tremoren en hartkloppingen. Dit betreft symptomen van het centrale zenuwstelsel hersenen en in eerste instantie uiten als hoofdpijnslecht humeur, verwardheid of verminderd concentratievermogen. Bovendien kunnen er automatismen zijn zoals grimassen, toevallen en, in het geval van zeer ernstige hypoglykemie, hypoglykemische schok.

Hypoglykemie wordt eerst gediagnosticeerd op basis van de bloedsuikerspiegel. De bepaling van verder Laboratoriumparameters evenals beeldvormingsprocedures vormen een aanvulling op de diagnostische procedure.
Therapie bestaat uit het wegnemen van de oorzaak. Hypoglykemie wordt symptomatisch behandeld door toediening van glucose, dat oraal (ook in de vorm van suikerhoudende dranken) of intraveneus wordt toegediend, afhankelijk van de ernst van de hypoglykemie. Als alternatief kan het hormoon glucagon worden geïnjecteerd om de bloedsuikerspiegel te verhogen.
De prognose en preventie zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte.