Zwelling in de nek - wat kan de oorzaak zijn?

invoering

Hoewel de nek zelden veel aandacht krijgt, is het een uiterst belangrijk onderdeel van het lichaam. De nek is het verbindingsstuk tussen het hoofd en de romp.

Naast de grote bloedvaten herbergt het ook de luchtpijp, die de bovenste en onderste luchtwegen met elkaar verbindt, en de slokdarm, die de mond en de maag met elkaar verbindt. De keel bevat ook de schildklier, veel lymfeklieren en zenuwen, en de cervicale wervelkolom, die een deel van het ruggenmerg bevat. Om deze reden is het erg belangrijk om veranderingen zoals zwelling in de nek nader te bekijken en te observeren.

In principe moet elke zwelling van de nek, vooral als deze zeer plotseling optreedt of onderhevig is aan grote veranderingen of snel groeit, door een arts worden opgehelderd.

Vooral langdurige en / of pijnlijke zwellingen moeten worden onderzocht, aangezien deze ontstekingsprocessen of zelfs kwaadaardige veranderingen kunnen verbergen.

De redenen

Onze nek herbergt veel belangrijke organen en structuren in een zeer kleine ruimte. Deze omvatten geleidende structuren zoals de luchtpijp en slokdarm, evenals grote slagaders en aders. Aan de andere kant bevat de nek ook organen zoals de schildklier, een groot aantal lymfeklieren en natuurlijk spieren. Een zwelling in de nek kan daarom veel verschillende oorzaken hebben.
Deze omvatten:

• Schildklier aandoening
• Zwelling van de lymfeklieren
• Speekselklieraandoeningen
• abces
• Cervicale cyste
• Keel fistel
• ontpit processen
• Tumorziekten
• Lymfeklierkanker
• Lipoom

Welke oorzaak uiteindelijk verantwoordelijk is voor de zwelling, hangt enerzijds af van andere symptomen die de patiënt voelt. Aan de andere kant spelen factoren zoals het exacte uiterlijk, de textuur en de locatie, de pijn en de geschiedenis van de patiënt een rol.

Zwelling - wat zou erachter kunnen zitten? Lees hier meer over.

Het abces als oorzaak

Een abces is een weefselholte gevuld met pus die ontstaat als gevolg van een infectie. Dit leidt uiteindelijk tot het smelten en inkapselen van de infectiebron, d.w.z. de vorming van een abces. In principe kan dit proces plaatsvinden in elk deel van het lichaam of in elk weefsel.

Een abces in de nek heeft dringend een behandeling nodig, aangezien veel belangrijke structuren dicht bij elkaar staan ​​en dit moet zeker voorkomen dat de infectie zich verspreidt.

Het startpunt voor een abces op of in de keel zijn bijvoorbeeld etterende tonsillitis, ontsteking van het middenoor of tanden. Laterale nekcysten kunnen ook geïnfecteerd raken en zich tot abcessen ontwikkelen. Typische symptomen zijn koorts, malaise en pijn in het betreffende gebied, zwelling van de nabijgelegen lymfeklieren en pijnlijke zwelling in het nekgebied, dat ook rood kan worden en verhit.

Nadat de diagnose is bevestigd, omvat de behandeling van abcessen meestal het openen en legen ervan, en mogelijk het toedienen van een antibioticum.

De oorzaak van de zwelling van de lymfeklieren

Lymfeklieren zwellen op als onderdeel van verschillende ziekten. Veel lymfeklieren bevinden zich in het nekgebied. De meest voorkomende oorzaak van zwelling van de lymfeklieren zijn infecties zoals verkoudheid of griep. De lymfeklieren in het nekgebied zwellen gelijkmatig op. Ze kunnen dan vaker worden aangeraakt, wat anders niet mogelijk is. Na een infectie kan een lymfeklier soms vergroot blijven.

Lymfeklieren zwellen ook op bij kanker. In de regel zwellen alleen individuele lymfeklieren of afzonderlijke groepen lymfeklieren. Er is dus geen symmetrisch verdeelde zwelling van de lymfeklieren zoals bij een infectie. Bovendien is de consistentie van de lymfeklieren nogal grof.

Lees ook het artikel: De lymfeklierkanker.

De schildklier als oorzaak

Verschillende ziekten van de schildklier veroorzaken ook zwelling in de nek. Een vergrote schildklier wordt een struma (of struma) genoemd. Een struma ontwikkelt b.v. van jodiumtekort. In Duitsland is struma als gevolg van jodiumtekort zeldzaam, omdat jodium wordt toegevoegd aan voedingsmiddelen zoals zout.

Auto-immuunziekten zoals de ziekte van Graves, die leiden tot een ontstekingsproces in de schildklier, kunnen ook zwelling van de schildklier veroorzaken. Bovendien veroorzaakt kanker van de schildklier ook zwelling. Er zijn ook een paar medicijnen die zwelling van de schildklier als bijwerking kunnen veroorzaken.

De insectenbeet als oorzaak

Na een insectenbeet zwelt het aangetaste weefsel op. Bij onschadelijke muggenbeten is de zwelling echter niet erg uitgesproken. Afhankelijk van het insect kan de zwelling in de nek ook meer uitgesproken zijn en verder ongemak veroorzaken.

Als de nekzwelling erg uitgesproken is, is het raadzaam om een ​​arts of apotheek te raadplegen. Drugs zoals Fenistil-gel of cortison helpt zwelling te verminderen. In sommige gevallen kan een muggenbeet geïnfecteerd raken. De zwelling neemt toe. De angel wordt pijnlijk en oververhit.

Als u vermoedt dat de insectenbeet geïnfecteerd is, moet u zeker een arts raadplegen. Er bestaat een risico op sepsis. Bovendien is de lokalisatie in de nek erg ongunstig voor een geïnfecteerde muggenbeet.

De allergie als oorzaak

Allergieën kunnen in ernst variëren. Reacties zoals roodheid en plaatselijke zwelling kunnen slechts in geringe mate optreden. In het ergste geval treedt levensbedreigende anafylactische shock op. Dit kan onder meer leiden tot levensbedreigende zwelling in de keel. In het ergste geval gaat dit zo ver dat ademen onmogelijk wordt omdat de luchtwegen geblokkeerd zijn. Insectenbeten in de mond kunnen iets soortgelijks doen.

Bij een allergische shock moet snel actie worden ondernomen. Geneesmiddelen met een snel decongestivum, zoals antihistaminica, moeten worden gegeven. De meest voorkomende oorzaken van allergische shock zijn voedsel- en insectenbeten.

Lees meer over het onderwerp: De allergische reactie.

De symptomen

De symptomen van zwelling van de nek kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende toestand van de zwelling.

Bij ontstekingsziekten is pijnlijke zwelling typerend, wat ook gepaard kan gaan met roodheid en opwarming van het getroffen gebied. Als de ontsteking sterk is, zijn algemene symptomen zoals koorts, vermoeidheid en vermoeidheid, evenals hoofdpijn en keelpijn, niet ongewoon.

Als het daarentegen een aandoening van de schildklier is, kan er een grote verscheidenheid aan symptomen optreden, afhankelijk van of de ziekte gepaard gaat met een overactieve of te traag werkende schildklier. Over het algemeen vertoont een overactieve schildklier symptomen die wijzen op een overactief metabolisme. Symptomen van een overactieve schildklier zijn onder meer slaapproblemen, gewichtsverlies, diarree en een hoge hartslag. Een traag werkende schildklier kan precies de tegenovergestelde symptomen hebben, namelijk verhoogde vermoeidheid, gewichtstoename en obstipatie.

Tumoraandoeningen, die ook niet mogen worden genegeerd als oorzaak van zwelling in de nek, worden vaak gekenmerkt door de zogenaamde B-symptomen, die leiden tot koorts, nachtelijk zweten en ongewenst gewichtsverlies. Lipomen als oorzaak van de zwelling zijn echter niet geassocieerd met andere symptomen.

Slikproblemen als symptoom

Artsen spreken van dysfagie als ze moeite hebben met slikken. Dysfagie heeft veel verschillende oorzaken. Verschillende ziekteverwekkers (virussen, schimmels, bacteriën) kunnen onder andere leiden tot zwelling van het slijmvlies van mond en keel, wat leidt tot slikproblemen.

Ernstige zwelling, die ook het slikken beïnvloedt, kan ook worden veroorzaakt door abcessen (ophoping van etter). Een abces in de mond kan worden veroorzaakt door tonsillitis of tandwortelontsteking. In enkele gevallen kanker, b.v. een kanker van het strottenhoofd, waarachter slikproblemen en een zwelling in de nek optreden.

De oorzaken van slikproblemen? U kunt hier meer informatie vinden.

De diagnose

Aan het begin van de diagnose van een ziekte is er een consult met een arts. Het doel van dit gesprek, de anamnese genaamd, is om zoveel mogelijk informatie te verzamelen over de toestand en klachten van de patiënt zodat gericht verdere diagnostiek kan worden uitgevoerd. Denk hierbij aan vragen over eerdere ziektes van de patiënt, relevante ziektes in de familie en welke medicatie de patiënt gebruikt.

De anamnese wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, waarbij de zwelling zelf, maar ook de rest van de nek, wordt onderzocht. Het is vooral interessant hoe groot de zwelling is en welke consistentie deze heeft. Bovendien kan de onderzoekende arts de mondholte onderzoeken en routinematig naar de longen en het hart luisteren. In de volgende stap kunnen bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Bovenal zijn parameters zoals de ontstekingswaarden en het bloedbeeld informatief en kunnen ze informatie geven over infecties.

Afhankelijk van wat de vermoedelijke diagnose is, kan de huisarts je doorverwijzen naar een specialist die dienovereenkomstig verdere diagnostiek zal uitvoeren. Er kunnen bijvoorbeeld endoscopische onderzoeken van de bovenste luchtwegen of de slokdarm worden uitgevoerd. In veel gevallen zijn beeldvormingsmethoden zoals echografie (echografie), kleuren-Doppler (die de bloedstroom in organen kan aantonen) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) of computertomografie (CT) ook nuttig. Bovendien kan het verwijderen en analyseren van een weefselmonster vaak informatie opleveren, bijvoorbeeld voor de diagnose van lymfekanker.

De therapie

De therapie voor zwelling in de nek hangt af van de onderliggende ziekte en verschilt daarom sterk van geval tot geval.

Bij een vergroting van de lymfeklieren als onderdeel van bijvoorbeeld een ontsteking is geen behandeling nodig omdat de lymfeklierontsteking vanzelf verdwijnt. Wachten is hier meestal de eerste keuze. Als de lymfeklierontsteking het gevolg is van een bacteriële ontsteking, bijvoorbeeld van de amandelen, wordt de onderliggende ziekte meestal behandeld met antibiotica.
Een vergroting van de lymfeklieren waarvoor geen oorzaak kan worden gevonden, brengt altijd het risico met zich mee van een kwaadaardige, dat wil zeggen kwaadaardige tumorziekte. Als dit het geval is, wordt meestal een microscopisch onderzoek van de betreffende lymfeklier uitgevoerd. De verdere therapie van de lymfeklierkanker is dan afhankelijk van de uitslag van het onderzoek.

Ook bij bacteriële ontsteking van de speekselklieren is toediening van antibiotica aangewezen. Als dit echter viraal is, wordt symptomatische therapie gebruikt, d.w.z. pulpachtig voedsel, vochtige kompressen en pijnstillers.Bij herhaalde ontsteking van de speekselklier kan chirurgische verwijdering nodig zijn.

Als de oorzaak van de zwelling in de nek bij de schildklier ligt, wordt deze meestal met medicatie behandeld, bij overmatige schildkliervergroting en schildklierknobbeltjes ook operatief of met bestralingstherapie. Nekcysten en fistels worden ook operatief behandeld en, indien nodig, antibiotica.

Jugulaire veneuze trombose daarentegen vereist medicamenteuze behandeling met heparine (een bloedverdunner) en antibiotica om sepsis te voorkomen. Om verdere trombose te voorkomen, moet echter ook de onderliggende ziekte worden behandeld.

De duur en voorspelling

Een zwelling in de nek kan verschillende oorzaken hebben. Als onderdeel van een infectie is er vaak een zwelling van de nek, omdat daar veel lymfeklieren zijn, b.v. als u verkouden bent, onderneem dan actie om de afweer van het lichaam te ondersteunen. Ze zwellen vaak op tijdens het proces. Deze zwelling verdwijnt meestal als de infectie afneemt. Af en toe bestaat de mogelijkheid dat een lymfeklier vergroot blijft na een infectie.

Er ontstaan ​​echter ook zwellingen bij een ontsteking. Voorbeelden zijn b.v. geïnfecteerde insectenbeten of verwondingen. Ook hier neemt de zwelling in de loop van de behandeling weer af.

Maar er kunnen ook zwellingen in de nek ontstaan ​​als gevolg van schildklier- of tumoraandoeningen. Deze hebben een individueel verschillende duur en prognose.

De oorzaken van eenzijdige zwelling van de nek

Zoals eerder vermeld, kunnen een aantal ziekten zwelling van de nek veroorzaken. Om deze reden is het allereerst belangrijk om het aantal mogelijke oorzaken te beperken. Allereerst is dit mogelijk door te kijken waar de zwelling precies zit.

Aan de zijkant van de nek bevinden zich voornamelijk spierstructuren. Deze zijn zelden betrokken bij het ontstaan ​​van zwellingen. Met name de lymfeklieren in het nekgebied zijn eerder de oorzaak van zwelling. In de regel is dit een niet-specifieke ontsteking van de lymfeklieren, die kan leiden tot pijnlijke zwelling aan de zijkant van de nek en meestal het gevolg is van een bacteriële of virale infectie.
Omdat de lymfeklieren van de nek in het drainagegebied van alle lymfekanalen van het hoofd liggen, kunnen deze infecties bijvoorbeeld ontstaan ​​in de keelholte, de neusbijholten of een andere structuur van het hoofd.

De vergrote lymfeklieren kunnen enkele centimeters groot worden en vergroot blijven lang nadat de infectie is verdwenen. In elk geval moeten ze verplaatsbaar zijn naar het omliggende weefsel. Anders moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een kwaadaardig proces.

Als de zwelling direct onder het oor aan de zijkant van de nek zit, kan ook een ziekte van de speekselklieren of een ontsteking van de speekselklier als oorzaak worden beschouwd.

De oorzaken van een zwelling aan de voorkant van de nek

Aan de voorkant van de nek, enkele centimeters onder het strottenhoofd, bevindt zich de schildklier. Dit kan worden vergroot als gevolg van verschillende processen, die dan struma of struma wordt genoemd. Als men de hele wereldbevolking in ogenschouw neemt, is dit vaak het gevolg van een jodiumtekort. In onze samenleving komt dit relatief zelden voor door bijvoorbeeld jodiumtoevoegingen in keukenzout.

In plaats daarvan kunnen auto-immuunziekten zoals de ziekte van Graves of de thyroïditis van Hashimoto, ontsteking van de schildklier (thyroïditis), cysten of, in zeldzame gevallen, bepaalde medicijnen verantwoordelijk zijn voor een struma. Vergrote lymfeklieren in het onderste nekgebied zijn ook denkbaar als oorzaak van zwelling.

Lees meer over dit onderwerp: Het struma.

De oorzaken van zwelling in de nek

De anatomische structuren in de achterkant van de nek zijn voornamelijk spieren en de wervelkolom, die echter slechts zeer zelden de oorzaak zijn van een zwelling. Een lipoom kan verantwoordelijk zijn voor een zwelling in deze regio.

Dit zijn goedaardige ulcera van cellen van het onderhuidse vetweefsel, die geen ziektewaarde hebben en daarom meestal slechts een cosmetisch probleem vormen. Lipomen komen heel vaak voor op de dijen, de romp, maar ook in het nek-, schouder- en bovenarmgebied.

Meer informatie vindt u hier: Het lipoom in de nek.

De zwelling na een operatie

Ook al is de geneeskunde er tegenwoordig op gericht om behandelingen steeds zachter te maken, met name operaties zijn nog steeds een enorme belasting voor het lichaam. Dit geldt ook, en misschien nog wel meer, voor operaties in het nek- en hoofdgebied, bijvoorbeeld na een schildklieroperatie. . Wondpijn en zwelling van het operatiegebied worden verwacht en volledig natuurlijke reacties van het lichaam op de operatie. Overigens kan een schorre of schorre stem ook het gevolg zijn van zwelling door de anesthesie of de operatie zelf. Dit zal echter gestaag verbeteren in de dagen en weken na de operatie en is meestal geen reden tot bezorgdheid.

Bovenal is de pijn meestal heel goed te behandelen en er zijn ook mogelijkheden om zwelling te behandelen. Bovenal moeten de oorzaken van zwelling worden weggenomen. Een geringe waterretentie als gevolg van weefselschade is volkomen normaal en vereist geen therapie.

Zwelling als gevolg van infectie en slechte wondhygiëne moet serieus worden genomen. Naast zwelling en pijn zijn wondinfecties vooral te herkennen aan een sterkere roodheid van het wondgebied en oververhitting. In het geval van zeer ernstige infecties kunnen ook algemene tekenen van infectie zoals koorts en vermoeidheid optreden. Als u dergelijke veranderingen opmerkt, moet dit onmiddellijk door een arts worden opgehelderd. Om zwelling in de nek na een operatie te voorkomen, is het vooral belangrijk om te zorgen voor voldoende zorg en hygiëne. Zwelling in het operatiegebied moet altijd zorgvuldig worden geobserveerd.

De zwelling in de nek met pijn

Als de waargenomen zwelling in de nek gepaard gaat met pijn, kan worden aangenomen dat dit een ontstekingsziekte is. Abcessen, ontstoken gezwollen lymfeklieren of ontstoken nekcysten en keelfistels kunnen worden genoemd als de oorzaak van pijnlijke zwelling.

Een ontsteking van de speekselklieren, die zich in het gebied van de onderkaak bevinden, kan leiden tot een pijnlijke zwelling in het nekgebied. Afgezien hiervan is echter ook een zeldzame acute afsluiting van de grote halsader (halsadertrombose) door een stolsel denkbaar als oorzaak, indien andere ziekten zijn uitgesloten.

Pijn in combinatie met een zwelling van de nek moet altijd door een arts worden opgehelderd om een ​​vroege genezing van de ziekte te bereiken. Tot die tijd kan het nemen van pijnstillers helpen. De pijnstillers ibuprofen en paracetamol zijn bijzonder geschikt, omdat ze naast hun pijnstillende eigenschappen ook een goede ontstekingsremmende werking hebben.

U kunt meer interessante informatie over dit onderwerp lezen onder: Zwelling in de nek onder de kaak

De zwelling in de nek zonder pijn

Als een zwelling in de nek daarentegen niet gepaard gaat met pijn, moeten andere mogelijke oorzaken worden overwogen. Ook hier kan het in eerste instantie een kwestie zijn van lymfeklieren die nog vergroot zijn nadat een bacteriële of virale infectie in het hoofd- of halsgebied (bijvoorbeeld tonsillitis) is verdwenen. Deze onschadelijke, niet-specifieke vergroting van de lymfeklieren is niet ongebruikelijk en kan jaren aanhouden en kan soms enkele centimeters groot zijn. Het is echter van belang dat deze lymfeklier kan worden bewogen ten opzichte van zijn omgeving, omdat anders een tumorziekte de oorzaak kan zijn.

Een zwelling in het nekgebied, die ook niet pijnlijk is, kan worden veroorzaakt door een vergroting van de schildklier als gevolg van verschillende ziekten. Mogelijke oorzaken zijn auto-immuunziekten, jodiumtekort of een verhoogde behoefte aan schildklierhormonen tijdens zwangerschap of puberteit.
Lipoom is ook het vermelden waard als de oorzaak van pijnloze nekzwelling.

Als een pijnloze zwelling in de nek lang aanhoudt, in omvang toeneemt of gepaard gaat met andere symptomen, is een medische evaluatie zeker aan te raden. Zelfs het beste internetplatform laat alleen toe om het potentiële gevaar van een ziekte in te schatten en kan het bezoek aan de dokter niet vervangen.

De zwelling in de nek onder de kaak

Er zijn twee verschillende groepen lymfeklieren onder de kaak die kunnen opzwellen bij infectieziekten zoals verkoudheid. Infectieziekten zijn de meest voorkomende oorzaken van zwelling onder de kaak. Oppervlakkige ontsteking van de huid leidt echter ook tot zwelling onder de kaak. Tijdens de puberteit kan dit bijvoorbeeld het geval zijn wanneer de baard begint te groeien en het daarbij behorende scheren, wat kan leiden tot irritatie en lichte verwondingen aan de huid.

In de context van een uitgesproken ontsteking van de tandwortels kan zwelling onder de kaak optreden. De wortelontsteking kan zich uitbreiden naar de kaak zelf. Er is hevige pijn en het weefsel zwelt op. Andere ontstekingen in de mond kunnen zich ook verspreiden naar de kaak.

In zeldzame gevallen kunnen tumorziekten zoals Lymfeklierkanker, waardoor zwelling onder de kaak ontstaat.

Zie voor meer informatie: De zwelling in de nek onder de kaak.

De zwelling tussen de nek en het sleutelbeen

De zogenaamde supraclaviculaire lymfeklieren bevinden zich boven het sleutelbeen. Net als alle andere lymfeklieren kunnen deze zwellen en merkbaar worden als onderdeel van een infectieziekte.

De supraclaviculaire groep lymfeklieren zwelt ook op bij kwaadaardige kankers. Zwelling van deze lymfeklieren heeft het grootste risico om een ​​kwaadaardige ziekte te ontwikkelen. Daarom moet u bijzonder voorzichtig zijn als deze lymfeklieren opzwellen. Tekenen dat lymfeklieren gezwollen zijn als onderdeel van een kwaadaardige ziekte zijn een wisselende, vaak grove consistentie, een vergroting van meer dan twee centimeter en een progressieve groei. Borst- en longkanker komen vooral veel voor in deze groep lymfeklieren. Het risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd. Een arts kan het mogelijke risico op kanker inschatten en verdere diagnostiek starten.

Zwelling van de lymfeklieren - Hoe gevaarlijk is het? Lees hier meer over.

De zwelling tussen de nek en schouder

Er is minder zwelling tussen nek en schouder. Er zijn daar ook minder lymfeklieren dan in andere delen van de nek. Oppervlakkige huidletsels en insectenbeten kunnen zwelling tussen schouder en nek veroorzaken. In sommige gevallen genezen wonden slecht, wat resulteert in een verminderde wondgenezing of een hypertrofisch litteken. Dit betekent dat dit litteken veel bindweefsel aanmaakt, wat leidt tot een verdikking. In veel gevallen zal zo'n litteken na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Huid- of weefseltumoren vormen zich zelden in de nek. Er wordt onderscheid gemaakt tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren. Deze moeten vaak operatief worden verwijderd.

De zwelling in de nek bij kinderen

Hoewel een gezwollen keel een veel voorkomende zorg is voor ouders van kinderen, kan het in de meeste gevallen als onschadelijk worden beschouwd. In feite is zwelling van de nek bij kinderen meestal alleen het gevolg van een ontsteking in de neus, oren of keel.

Lymfeklieren zijn een belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem en bevatten grote aantallen witte bloedcellen. Dit is waar onze immuuncellen zich vermenigvuldigen en activeren in geval van een infectie. Omdat de lymfeklieren van de nek in het afvoergebied van de lymfe in het hoofdgebied liggen, reageren ze bijzonder sterk op ontstekingen in het hoofdgebied. Uiteindelijk wordt zwelling van de lymfeklieren in de nek over het algemeen gezien als een gevolg van een intact immuunsysteem. Bovendien is een vergroting van de lymfeklieren vaak indrukwekkender bij kinderen, omdat ze slanker zijn en minder onderhuids vet hebben.

Als een zwelling van de nek bij volwassenen vaak uitgebreid moet worden uitgevoerd om ernstigere ziekten uit te sluiten, is dit bij kinderen meestal niet nodig. Het is ook vermeldenswaard dat zwelling van de lymfeklieren bij kinderen vaak langer aanhoudt dan bij volwassenen. Het is niet ongebruikelijk dat weken of maanden voorbijgaan voordat de zwelling volledig is verdwenen.