Antacida

Synoniemen in bredere zin

• Natriumwaterstofcarbonaat
• Calciumcarbonaat
• Magnesiumcarbonaat
• Algeldrat
• Hydrotalciet
• Magaldrat
• Maaloxan
• Progastrite
• Ancid
• Megalac
• Talkid
• Riopan
• Simaphil

definitie

Antacida (anti = tegen; Latin acidum = zuur) zijn geneesmiddelen die maagzuur binden. Antacida worden voornamelijk gebruikt bij brandend maagzuur en maagzuurgerelateerde klachten. Antacida zijn een relatief oude groep geneesmiddelen die in de loop van de tijd zijn geëvolueerd, niet alleen om maagzuur te neutraliseren, maar ook om het maagslijmvlies te beschermen.

Werkend principe

De werking van zuren kan worden geneutraliseerd door zogenaamde basen toe te voegen (bijv. Antacida). Dit chemische principe is de basis van het antacidumeffect. Overtollig maagzuur (zie Refluxziekte) wordt onmiddellijk geneutraliseerd als een antacidum, bijvoorbeeld in de vorm van een tablet, wordt gebruikt maag aangekomen. De individuele preparaten verschillen soms aanzienlijk in hun zuurbindend vermogen en de duurzaamheid van hun effecten.

Info: neutralisatiecapaciteit

De Neutralisatiecapaciteit is een maat voor de potentie van een antacidum om individuele preparaten te kunnen vergelijken in termen van hun zuurbindend vermogen. In bijsluiters wordt het meestal weergegeven in de eenheid "mval" (millivalenties). Een waarde van 25 meq betekent dat 1 g actief ingrediënt 25 ml maagzuur kan neutraliseren. Hoe hoger het neutralisatievermogen, des te effectiever de bereiding.

Toepassingen van maagzuurremmers

Het belangrijkste toepassingsgebied van maagzuurremmers is de symptomatische behandeling van milde, soms voorkomende zuurgerelateerde maagproblemen en brandend maagzuur. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek en kunnen naar behoefte worden gedoseerd. Antacida zijn verkrijgbaar in vaste vorm als kauwtablet of in vloeibare vorm als suspensie.
Als de symptomen na een gebruiksperiode van 4-8 dagen nog steeds aanwezig zijn, dient u een arts te raadplegen om de oorzaak op te helderen.
Veel voorkomende klachten zijn meestal symptomen van een onderliggende ziekte die behandeld moet worden. Antacida zijn daarom niet geschikt voor langdurige therapie. Maar maagzuurremmers kunnen tijdelijk worden gebruikt om acute symptomen zonder problemen te verlichten totdat de arts een oorzakelijke therapie heeft gestart. Voor ziekten zoals Ontsteking van het maagslijmvlies, Slokdarmontsteking of Maagzweer, waarbij een verlaging van de zuurgraad van maagsap ook gewenst is, worden zelden antacida gebruikt. Hier zijn zogenaamde Protonpompremmers ondertussen eerste keus.

Traditionele en moderne maagzuurremmers

Het assortiment maagzuurbindende preparaten is divers. Er zijn enkele actieve ingrediënten en effectievere preparaten met combinaties van actieve ingrediënten. De effectiviteit is in de loop van de jaren gestaag verbeterd en ongewenste bijwerkingen zijn verminderd. Een modern antacidum heeft niet alleen een hoog zuurbindend vermogen, maar heeft meestal ook een beschermend effect op het slijmvlies. De voordelen van het gebruik van een modern antacidum hebben traditionele preparaten steeds meer uit het gezichtsveld verdrongen.

• Traditionele maagzuurremmers

Actieve ingrediënten: bijv. Natriumwaterstofcarbonaat, calciumcarbonaat, magnesiumcarbonaat

De actieve ingrediënten van traditionele antacida zijn relatief onstabiel. Hun effect treedt op in de maag meteen een. Ze neutraliseren zeer snel bestaand zuur. Als gevolg hiervan stijgt de pH in de maag sterk na inname van traditionele maagzuurremmers. Dit is echter slechts tot bepaalde waarden wenselijk, omdat anders de functie van spijsverteringsenzymen wordt aangetast.

Info: pH-waarde

Van de PH waarde is een maat voor de zuursterkte (schaal 1-14). Hoe lager de pH, hoe sterker het zuur. In de maag is er normaal gesproken een pH-waarde van 1. Antacida verminderen de concentratie van het zuur en daarmee het irriterende effect. Dit betekent dat geïrriteerde en beschadigde maag- en slokdarmslijmvliezen sneller kunnen regenereren.

Bovendien bevordert een te hoge pH-waarde de zogenaamde "Terugkaatseffect". Dit beschrijft het fenomeen dat de maag wordt gestimuleerd tot verhoogde zuurproductie als de pH-waarde buiten de natuurlijke zure omgeving ligt (pH 1-5). Moderne maagzuurremmers hebben een bufferfunctie, d.w.z. ze voorkomen dat de pH-waarde stijgt naar waarden> 4. Dit minimaliseert het rebound-effect, de functie van de verteringsenzymen wordt niet significant aangetast en de zuurbeschermingsfunctie van de maag tegen ziekteverwekkers blijft behouden.

Een nadeel van gebruik Carbonaten als antacidum is gasontwikkeling. De reactie tussen carbonaten en maagzuur produceert kooldioxide, dat als gas vervelende bijwerkingen heeft Eructatie, Winderigheid of Opgeblazen gevoel kan veroorzaken. Moderne maagzuurremmers produceren geen gas. Traditionele maagzuurremmers zijn nog steeds verkrijgbaar in apotheken en drogisterijen, maar zijn niet langer de eerste keuze.

• Moderne maagzuurremmers

Actieve ingrediënten: Algeldrat, hydrotalciet, magaldrat

Een modern antacidum kenmerkt zich enerzijds door het feit dat het meerdere actieve ingrediënten bevat. Deze actieve ingrediënten zijn in lagen gerangschikt en geven de tablet een bijzondere stabiliteit en flexibiliteit bij het vrijkomen van actieve ingrediënten. Wanneer het maagzuur wordt geneutraliseerd, komt er geen gas vrij, zoals bij carbonaten het geval is. Bovendien lossen moderne antacida alleen op in aanwezigheid van zuur. Als er te weinig zuur aanwezig is, zal er geen actief ingrediënt meer oplossen. Op deze manier wordt de pH-waarde constant gehouden in een licht zure omgeving om de spijsverteringsenzymen niet te verstoren. Men spreekt van een buffereffect. Het actieve ingrediënt wordt langzaam afgegeven en alleen in de hoeveelheid die momenteel nodig is. Moderne antacida reageren dus flexibeler op zure postproductie dan traditionele actieve ingrediënten. Deze ontvouwen hun volledige werking in korte tijd en hebben dus geen blijvend effect.

Algeldrat (Handelsnamen inclusief Maaloxan®, Progastrit®)

Algeldrat is een andere naam voor waterhoudend aluminiumhydroxide. Als antacidum wordt het meestal gecombineerd met magnesiumhydroxide. Bij het neutraliseren van maagzuur komt geen gas vrij, maar kleine hoeveelheden water.Preparaten met de combinatie van werkzame stoffen van aluminium en magnesiumhydroxide hebben een neutralisatiecapaciteit van 25 meq.

Hydrotalciet (Handelsnamen waaronder Ancid®, Megalac®, Talkid®)

Hydrotalciet is een natuurlijk voorkomend mineraal. Het wordt tegenwoordig echter synthetisch gemaakt. Hydrotalciet is een mengsel van de zouten magnesiumhydroxide, aluminiumhydroxide, carbonaat en water. Het bijzondere is de opstelling, men spreekt ook van een lagenroosterstructuur. De buitenste lagen van de tablet bestaan ​​afwisselend uit magnesium- en aluminiumzouten. Binnen is er carbonaat en water. De buitenste lagen reageren geleidelijk met het maagzuur en neutraliseren het. Hoe minder zuur er is, hoe minder oplosbaar het actieve ingrediënt is. Als het zuurgehalte in de maag daalt (> pH 4), kan er nauwelijks een actief ingrediënt uit de tablet worden opgelost (bufferfunctie). Als de maag weer meer zuur aanmaakt, daalt de pH-waarde en wordt meer actief ingrediënt weer opgelost. Dit maakt hydrotalcide erg flexibel. Bovendien kan hydrotalciet het maagslijmvlies beschermen, b.v. van schade door NSAID's. Het maagslijmvlies bevat zogenaamde bicarbonaationen als beschermende factor. Hydrotalciet is een bicarbonaationenreservoir en kan dit indien nodig vrijgeven.

De neutralisatiecapaciteit van hydrotalciet is 26 meq.

Magaldrat (Handelsnamen waaronder Riopan®, Simaphil®))

Magaldrate is ook een actief ingrediënt met een gelaagde roosterstructuur. Het is gemaakt van aluminium- en magnesiumhydroxide en sulfaationen. Door zijn structuur kan magaldraat, net als hydrotalciet, zeer flexibel reageren op de postproductie van maagzuur. De neutralisatiecapaciteit van magaldrat is 22,6 meq.

Gebruiksaanwijzing

Antacida kunnen het beste een half uur tot een uur na het eten worden ingenomen. Als u 's nachts last heeft van brandend maagzuur, wordt het ook aanbevolen om dit voor het slapengaan in te nemen. De tablet kan worden gezogen of gekauwd. Het heeft geen zin om het voor een maaltijd of op een lege maag in te nemen, omdat het actieve ingrediënt te snel doordringt Dunne darm gaat verder waar het niet effectief is. Bij acute symptomen kan indien nodig ook een tablet worden ingenomen. Gedetailleerde informatie over de dosering vindt u in de bijsluiter of vraag advies aan de apotheek.

Let op: het nemen van maagzuurremmers

In principe mogen maagzuurremmers niet samen met andere geneesmiddelen worden ingenomen! Er moet een interval van minimaal 2 uur zijn tussen het gebruik van antacida en andere medicijnen. De volgorde is willekeurig.