Lumbale spinale fusie
definitie
De Spinale fusie (Blokkeren, spannen) verwijst naar een gedeeltelijke, kunstmatig geïnduceerde operatie verstijving van de Lumbale wervelkolom (Lumbale wervelkolom). Een dergelijke verstijving kan worden gezien als een laatste redmiddel in het geval van extreem aanhoudende en ondraaglijke rugpijn.
Dit kan gebeuren bij verwondingen aan de lumbale wervelkolom, maar ook bij een ontsteking of vervorming van de wervelkolom (Scoliose) het geval zijn. Het is te hopen dat de verstijving bewegingsafhankelijke pijn wegneemt. De tussenkomst is permanent.
De spondylodese van de lumbale wervelkolom is een complex en risicovolle operatie! Vandaar een lange en gedetailleerde overleg, evenals een grondige en langdurige controle voordat de procedure essentieel is.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Algemeen
De lumbale regio behorende tot de lumbale regio Wervelkolom bestaat meestal uit 5 gratis Lendenwervels (L1-L5), die via kraakbeenachtige tussenwervelschijven de zogenaamde. Band sluitringen zijn met elkaar verbonden.
Elk wervellichaam heeft ook 4 kleine gewrichtsvlakken, die individuele gewrichten vormen met de bovenste of onderste lendenwervels, die als geheel verantwoordelijk zijn voor de behendigheid de lumbale wervelkolom is verantwoordelijk.
Van de Wervelboog vormt het achterste (dorsale) deel van de Vortex, en vormt samen met het wervellichaam de Wervelgat. Alle vortexgaten vormen samen de Wervelkanaalwaardoor de Ruggengraat trekt.
In het zijgedeelte van de lumbale wervelkolom vindt u de Ribben processen, op de wervelbogen zijn achterwaarts Doornige processen. Met een bewegingssegment worden 2 aangrenzende wervellichamen bedoeld, die door de tussenwervelschijf en de wervelgewrichten met elkaar zijn verbonden.
De lumbale wervelkolom draagt de Belangrijkste last van het lichaam en wordt blootgesteld aan de grootste statische en mechanische belasting. Dit deel van de wervelkolom is bijzonder vatbaar voor verwondingen en tekenen van slijtage! Het is daarom niet verwonderlijk dat de meest voorkomende bewegingssegmenten zijn L4-L5 en L5-S1 worden verstijfd!
indicatie
Bij sommige ziekten is een verstijving de lumbale wervelkolom door Spinale fusie geschikt zijn om ontstane instabiliteiten te elimineren. Een gebrek aan stabiliteit in de bewegingssegmenten kan verschillende oorzaken hebben, waarvan de meest voorkomende zijn:
1) Schijfaandoeningen veroorzaakt door slijtage (Osteochondrose)
Leeftijdgerelateerd maar ook stressgerelateerd, neemt het vermogen van het af Tussenwervelschijf net zo ,buffer‘Of 'schokdemper' om te handelen. Hierdoor worden de wervellichamen zwaarder belast en ontstaan er instabiliteiten.
2) Spondylolisthesis
In dit klinische beeld schuift de wervelkolom naar voren (ventraal) in vergelijking met het onderliggende wervellichaam.Vaak vindt men dit fenomeen bij jongere mensen en gaat het samen met een significant fenomeen Pijnbelasting hand in hand als het glijden Wervellichamen kan opwindende zenuwen irriteren.
3) Spinale stenose van de lumbale wervelkolom
Lumbale spinale stenose is een verandering of verandering. Versmalling van het wervelkanaalzodat de zenuwen die passeren geïrriteerd of beschadigd kunnen raken. De ziekte kan worden verworven of aangeboren.
4) Wervelbreuk (Breuk)
Gecompliceerde fracturen waarbij het wervelkanaal betrokken is, kunnen een Spinale fusie Laten zien. Als er een risico bestaat op verwonding of beknelling van het ruggenmerg, is verstijving de voorkeursmethode.
5) Spondylitis (Infectie van de Wervellichamen)
In veel gevallen kan een ontsteking van de wervellichamen worden voorkomen met een geschikt exemplaar antibiotica behandeling. Als er echter een risico bestaat dat de infectie zich naar het centrale zenuwstelsel verspreidt, kan dit het getroffen gebied blokkeren Lendenwervels wees het laatste redmiddel.
6) Tumor van het wervellichaam
Tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, kunnen doodgaan Bot sterkte sterk verminderen. Dit creëert instabiliteiten die kunnen worden geëlimineerd door een spinale fusie.
7) Scoliose
misvorming van de Lumbale wervelkolom
voorwaarden
De verstijving heeft alleen kans van slagen als dat Oorzaak van pijn met absolute zekerheid over een of meer Wervellichamen kan worden beperkt. Dus de getroffen delen van de Wervelkolom specifiek verstijfd.
Diagnose
Naar de Oorzaak van pijn Er zijn verschillende methoden om het precies te lokaliseren. Dit vormt het startpunt voor de onderzoeken Röntgenfoto, hier b.v. Slijtage en verschuivingen in de werveling zijn goed tegen elkaar te herkennen.
Voor een meer gedetailleerde analyse worden andere methoden gebruikt. Dit omvat enerzijds de Computertomografie (CT), die aanvullende dwarsdoorsnedebeelden van de zachte weefsels van de Lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) benodigdheden.
Bijv. te dichtbij Wervelkanaal (Wervelkanaal) kan worden ontdekt als de oorzaak van pijn. Met de hulp van Magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom (MRI van de lumbale wervelkolom) is mogelijk zonder blootstelling aan straling een verandering in het zachte weefsel (ontsteking, Hernia van de lumbale wervelkolom etc.) in langsdoorsnede.
Onder bepaalde omstandigheden a Myelografie kan worden gebruikt. Tijdens deze beeldvormingsprocedure wordt een contrastmiddel in de ruggenmergbuis geplaatst (Subarachnoïdale ruimte) geïnjecteerd, waarbij bij bepaalde vragen de breedte van het wervelkanaal en het uitgaande Zenuwwortels kan beter worden beoordeeld.
naast de beeldvormingsprocedures er is nog steeds de mogelijkheid van de getroffen delen van de Wervelkolom om op proef te stellen, om zo te zeggen. Ofwel een gips, of een extern steunframe kan worden gebruikt:
Onder narcose worden in 2 aangrenzende schroeven vier schroeven door de huid gestoken Wervellichamen geboord en vervolgens aan elkaar bevestigd met een buitenframe. Als de op proef geproduceerde verstijving de pijn wegneemt, kan worden aangenomen dat een verstijving per Spinale fusie Heeft succes.
Een goed resultaat is alleen te verwachten als, naast de lichamelijke diagnose, de Psyche van de rugpijnpatiënt wordt beoordeeld. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de motivatie, Veerkracht net als de Pijnverwerking en om de wil tot herstel uit te werken.
Want na zo'n serieuze ingreep Spinale fusie van de Lumbale wervelkolom er zijn uitgebreide vervolgbehandelingen (Revalidatiekliniek, fysiotherapie enz.) naar de getroffenen, waarvan het verloop centraal staat in het resultaat van de operatie.
methode
De verstijving van de Lumbale wervelkolom door middel van Spinale fusie is een ingewikkelde en tijdrovende operatie met verschillende technieken en methoden. Voor een beter begrip worden hieronder alleen de basisfuncties besproken.
In principe maakt men onderscheid tussen de Toegangswegen (bijv. vanaf de zijkant) en of aangrenzend Wervellichamen aan elkaar vastgemaakt van achteren (dorsaal), van opzij (lateraal) of van voren (ventraal).
De verschillende methoden hebben meestal gemeen dat de Tussenwervelschijf wordt verwijderd en een metalen mand, meestal gemaakt van titanium, staal of koolstof, wordt geïmplanteerd.
Voorheen werd de mand gevuld met lichaamseigen botmateriaal, meestal afkomstig uit de Iliac-kam van de patiënt. Het verwijderen van het botmateriaal is niet onaanzienlijk Risico's, daarom momenteel over mogelijke alternatieven, zoals door de mens gemaakte bone-eiwitten is overlegd.
Door het Fixatie van het bewegingssegment dat met schroeven moet worden verstijfd, hoopt men nu dat tijdens het genezingsproces de Wervellichamen samenvoegen botten. Dit proces wordt botfusie genoemd.
Complicaties
De Spinale fusie van de Lumbale wervelkolom is een grote operatie en brengt risico's met zich mee. Dit bevat:
Verwondingen aan zenuwwortels, ruggenmergschede (dura) en Ruggengraat
Paraplegie
Vasculair letsel, vooral de aorta en Vena Cava
Infecties en Wondgenezingsstoornissen
Losmaken, buigen en breken van schroeven en implantaten
Resterende ongemakken of meer pijn
Pseudoartrose
Schade en verzwakking van de Rugspieren
Nazorg
Na chirurgie de patiënten blijven ongeveer 7-10 dagen in de ziekenhuis. Dus het risico van een trombose zo min mogelijk lijden, tromboseprofylaxe (bijv. Heparine) toegediend.
Om het geopereerde te stabiliseren Lumbale wervelkolom, kan een Ondersteuning korset om te dragen Als alternatief is er de mogelijkheid van een Gips. Als de pijn het toelaat, kunt u de eerste dag na de operatie voorzichtig beginnen met opstaan.
Zwaar tillen en dragen van lasten en lichamelijke inspanning moeten gedurende ongeveer 3 maanden worden vermeden.
Tijdens de vervolgbehandeling is het een afsluiting fysiotherapeutische zorg erg belangrijk! Met de hulp van Rugtraining Patiënten leren hun buik- en kernspieren te versterken en schadelijke bewegingen te vermijden. Na de ziekenhuisopname regelt de behandelende orthopedisch chirurg het genezingsproces. Meestal na een paar maanden a Röntgenfoto uitgevoerd ter controle.
