Stadia van osteochondrose dissecans

invoering

In de Osteochondrose dissecans een deel van het bot sterft af onder het gewrichtskraakbeen, zodat het kan loslaten en los aanwezig is in de gewrichtsholte (Ontleden). De exacte oorzakendie tot deze ziekte hebben geleid, zijn nog steeds niet volledig begrepenechter herhaaldelijk trauma of overmatig gebruik en stoornissen in de bloedsomloop in de botten lijken een rol te spelen. Infecties van het bot spelen echter geen rol bij de ontwikkeling van de Osteochondrose dissecans. De ziekte is dus een aseptische botnecrose.

Osteochondrose kan voorkomen op gewrichten over het hele lichaam of, bij kinderen, op groeischijven.

• Osteochondrose dissecans op de enkel
• Osteochondrose dissecans op de knie

Als osteochondrosis dissecans wordt gediagnosticeerd op röntgenfoto's of een MRI, is het belangrijk om te bepalen in welk stadium het zich bevindt, aangezien de behandeling van osteochondrosis dissecans varieert afhankelijk van het stadium.

Fase 1

In de eerste fase begint het bot door onbekende processen om lytisch te worden, dat wil zeggen, het begint op te lossen. in de Röntgenfoto wordt meestal deze fase Niet zichtbaaromdat het bot op geen enkel moment wordt onderbroken. Als een MRI van het kniegewricht is gemaakt, je kunt in deze kleine osteolyse als brandpunten die zich onderscheiden van normale botdichtheid. Er is ook een Beenmergoedeem, een kleine ophoping van vocht in het botweefsel die verschijnt als een bliksem in een met water gewogen reeks van de MRI. Van de Kraakbeen is nog intact en vervult zijn mechanische functie in het gewricht, dus zijn Symptomen nogal zwak. U kunt bij inspanning lichte pijn ervaren.

In dit stadium is het Therapie naar keuze is conservatief kiezen. Het verdere verloop van de ziekte wordt waargenomen; er kunnen fasen zijn waarin het aangetaste gewricht moet worden gespaard voor zware belasting.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Stage 2

Wanneer de ziekte blijft vorderenwordt het bot steeds meer opgedeeld in verschillende fragmenten. De necrose van het bot wordt groter naarmate het talrijker is Trabeculae afgebroken worden of instorten. In dit geval kunt u van Microfracturen spreken.

Tegelijkertijd reageert het lichaam op de afbraak door Initieert processen voor stabilisatie. De beschadigde gebieden onder het kraakbeen zijn bedekt met een Sclerotherapie versterkt. Dit betekent dat in dit gebied meer botweefsel wordt opgeslagen. in de Röntgenfoto men ziet deze sclerose als lichtere lijn onder het gewrichtskraakbeen.

Op dit punt is de kans op verdere schade groter dan in stadium 1. Om schade aan het kraakbeen te voorkomen, a Sportverbod opgelegd om het lichaam de tijd te geven de defecten te herstellen. Vooral met jonge mensen Tot de puberteit, waarvan de groeischijven nog open zijn, is er een goede Zelfgenezende neiging.

Ter ondersteuning kunnen onderarmkrukken worden voorgeschreven. als het Pijn symptomen wordt erger ondanks een onderbreking in de sport, de indicatie voor Jointoscopie gesteld. De Kraakbeen beoordeeld worden. In fase 2 is het nog intact. De arts kan dan door het kraakbeen in het bot boren en het weefsel stimuleren om zich verder te ontwikkelen.

Stap 3

De volgende stap is om Fragmentatie. Dit wordt traditioneel aangeduid als kogelgewrichten zoals de heupkop worden aangetast, omdat deze bal uiteenvalt in het röntgenbeeld en kleine fragmenten blijven. Het komt ook voor in andere aangetaste gewrichten eerste loslating van de kraakbeen-botstructuur. Allereerst blijft het vrijstaande fragment (Ontleden) maar in verband met zijn document. Als onderdeel van een Jointoscopie de onderzoeker kan met een klein haakje onder het stuk kraakbeen reiken en het optillen, maar het is nog niet losgemaakt.

Beide in de Röntgenfoto, maar vooral in de MRI men ziet er een Onderbreking van de normaal gladde gewrichtsruimte. In de MRI wordt duidelijk dat de onderbreking plaatsvond in het gebied van het kraakbeen. Sclerose en oedeem (vochtrand) zijn nog steeds zichtbaar. De Pijnklachten nemen aanzienlijk toe. In sommige gevallen kan acute pijn bij het bewegen optreden wanneer het beschadigde kraakbeen bekneld raakt.

Als onderdeel van Knie reflectie kan de Stuk kraakbeen weer gefixeerd worden. Vooral bij jonge patiënten en bij meer oppervlakkige afwijkingen is de kans groot dat het kraakbeen weer vast gaat groeien.

Stap 4

De Ontleden kan loslaten en ligt dan als een vrij lichaam in de gewrichtsholte. Aan de kant waarvan het ontleedbed is losgekomen, zie je een leeg "ontleedbed". De gratis ontleden kan bewegen bij het verplaatsen en zo substantieel Pijn veroorzaakt door een beknelling.

Ook in dit geval een Jointoscopie voerde uit. Als het kraakbeen ondanks loslating nog vitaal lijkt, kan het weer worden vastgezet met kleine pinnen, zoals in stadium 3. Als het defect erg diep is of het stuk kraakbeen duidelijk dood is, wordt de gewrichtsmuis verwijderd en het dissectiebed gevuld.

Ofwel een Kraakbeenachtige cilinders genomen uit een minder belast gebied van het gewricht en getransplanteerd in de defecte zone of een Kraakbeenceltransplantatie voerde uit. Ofwel wordt nieuw kraakbeen gekweekt uit de eigen lichaamscellen, wat veel tijd kost, ofwel wordt er een geprepareerd collageenvlies in het defect geplaatst. In tegenstelling tot de kraakbeen-botcilinder geven deze ingrepen echter alleen goede resultaten bij oppervlakkige defecten.

voorspelling

Over het algemeen kan Genezing wordt in elk stadium zonder beperking bereikt worden. Het is echter belangrijk op te merken dat kraakbeen een langzaam regenererend weefsel is. Hieruit volgt dat het Laatste maanden tot jaren kan totdat een volledig onbeperkt gebruik van het gewricht mogelijk is.