Stille hartaanval

definitie

Een stille hartaanval is een Hartaanval zonder het typische begeleidende symptoom van pijn op de borst. Een hartaanval betekent dat Orgaanweefsel onvoldoende geoxygeneerd en andere voedingsstoffen geleverd wordt. De onvoldoende geleverde cellen sterven als gevolg.

Bij een hartaanval gebeurt dit in de hartspier. Deze dood van de cellen veroorzaakt meestal een stekende of drukkende pijn die zich in het gebied van het hart bevindt. In het geval van een stille hartaanval is de oorsprong van de ziekte dezelfde. Er is echter geen pijn op de borst. Daarom wordt de stille hartaanval zelden herkend terwijl deze zich voordoet.

meer over het onderwerp Hartaanval

oorzaken

De ontwikkeling van een stille hartaanval begint meestal met coronaire hartziekte of atherosclerose. Factoren zoals stress, roken en gebrek aan lichaamsbeweging kunnen het proces van vasculaire calcificatie bevorderen en versnellen. In de bloedvaten, vooral de kransslagaders die de hartspieren van bloed voorzien, wordt vet afgezet en verkalken de bloedvaten.
Hierdoor zijn er veel knelpunten in de bloedtoevoer en bereikt er minder bloed de hartspier. De continu werkende hartspiercellen raken als het ware buiten adem omdat ze zuurstof en andere belangrijke voedingsstoffen missen. Evenzo worden afvalstoffen die ontstaan ​​tijdens hartspierarbeid niet voldoende afgevoerd.

De hartspiercellen sterven af ​​door de ontoereikende toevoer. Dit veroorzaakt meestal hevige pijn op de borst. In het speciale geval van een stille hartaanval komt deze pijn niet voor. Meestal komt dit doordat de pijn niet goed naar de hersenen wordt overgebracht. Alle ziekten waarbij zenuwbeschadiging optreedt, kunnen daarom een ​​oorzaak zijn van de afwezigheid van het pijnsymptoom op de borst en dus van het stille verloop van een hartaanval.

meer over het onderwerp Oorzaken van een hartaanval en risico's van een hartaanval

Suikerziekte

Suikerziekte staat bekend als de Bloedsuikerziekte. Er zijn twee vormen van diabetes mellitus.
Van de Type 1 diabetes treedt meestal op tijdens de adolescentie en wordt veroorzaakt door de Het lichaam maakt niet genoeg insuline aan. Hierdoor kan de Suiker wordt niet uit voedsel opgenomen worden. Van de Type 2 diabetes komt op latere leeftijd voor. De lichaamscellen zijn gewend geraakt aan de insuline van het lichaam, waardoor ze dat ook doen Consumeer minder suiker met behoud van het insulinegehalte en ontmantelen.

Beide vormen horen bij één verhoogd risico op atherosclerose, d.w.z. vasculaire calcificaties. Omdat de suiker wordt niet opgenomen in de cellen, stoffelijk overschot hij in de bloedbaan. De hoge suikerspiegel in het bloed beschadigt de bloedvaten en de bovengenoemde verkalkingen treden sneller op. Het risico op een hartaanval is dus aanzienlijk groter.

De hoge suikerspiegel beschadigt niet alleen de bloedvaten, maar ook vernietigen ook zenuwweefsel. Het gaat om de zogenaamde diabetische neuropathie. Dit betekent dat de zenuwen minder informatie kunnen doorgeven. Dus als er een hartaanval optreedt, worden de pijnprikkels van de stervende cellen niet of minder doorgegeven aan de hersenen. Daarom kan Diabetici hebben vaker stille hartaanvallen lijden.

Symptomen van een stille hartaanval

De klassieke symptomen van een stille hartaanval zijn vergelijkbaar met een normale hartaanval. Het enige verschil is dat het typische symptoom van pijn bij een stille hartaanval afwezig is. Bovendien zijn tekenen zoals slechte veerkracht en kortademigheid tekenen van een stille hartaanval. Vermoeidheid, malaise en lusteloosheid zijn andere symptomen. Wat meestal ook voorkomt bij een stille hartaanval, is een gevoel van zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Zweten kan ook symptomen zijn van een stille hartaanval, evenals misselijkheid en braken.

Klassiek verslechteren de bestaande symptomen geleidelijk. Omdat een stille hartaanval leidt tot verwondingen en celafbraak in het gebied van de hartspier, kunnen hartritmestoornissen optreden.

Lees meer over het onderwerp Heart Attack Signs, Heart Attack Symptoms

diagnose

Zoals bij de diagnose van elke ziekte, is de anamnese (d.w.z. het ondervragen van de patiënt) de eerste stap om het infarct te herkennen in het geval van een stille hartaanval. De symptomen die de patiënt ervaart, zoals duizeligheid, misselijkheid, zweten en flauwvallen, spelen hierbij een rol.

Als een stille hartaanval wordt vermoed, moet onmiddellijk een ECG worden geschreven. Op verschillende plaatsen op de borstwand (soms armen en benen) worden elektroden bevestigd zodat de elektrische stromen in het hart kunnen worden gemeten. In tegenstelling tot het normale geval zijn er bijzondere kenmerken die het ECG alleen laat zien bij een hartinfarct. Bloedonderzoek kan ook worden gebruikt. Een verhoging van de troponine T-waarde speelt hierbij een grote rol.

Lees hier meer over Diagnose van een hartaanval

bloedwaarden

Het is een leider in de diagnose van stille hartaanvallen in het bloed Troponin. Er zijn ook andere bloedwaarden die ook kunnen wijzen op een stille hartaanval. Speel het Myoglobine en CK-MB een belangrijke rol.

De Myoglobine is een eiwit gevonden in spieren. Hartspiercellen sterven af ​​bij een stille hartaanval. Hierdoor komen de stoffen in de cellen vrij in het bloed. Myoglobine is klassiek vooral detecteerbaar in de eerste 4 uur na een hartaanval.
CK-MB (Creatinekinase van het type MB) vooral in de hartspier en wordt ook vrijgegeven wanneer zijn cellen afsterven. Vooral 3-12 uur na een hartaanval het kan in het bloed worden gedetecteerd.

Troponinetest

Troponine is een speciaal enzym van de hartspier dat in het bloed wordt bepaald wanneer een stille hartaanval wordt vermoed. Het kan in hogere concentraties worden gemeten, vooral 3-8 uur na een hartaanval. Het blijft tot twee weken na het infarct detecteerbaar in het bloed.

De troponine T kan echter ook ten onrechte worden verhoogd zonder dat een hartaanval de oorzaak is. Dit komt door functioneel gestoorde nieren, die niet genoeg troponine kunnen uitscheiden, of door extreme belasting van de skeletspieren. Dit is de reden voor een verhoogde troponineconcentratie in het bloed, vooral bij atleten.

Lees meer over dit onderwerp op: Troponinetest

EKG

Het ECG is een registratie van de elektrische stromen in het hart die ervoor zorgen dat de spieren werken. Deze stromen kunnen worden gemeten met behulp van elektroden die op de huid worden geplaatst. Verschillende pieken en golven vertegenwoordigen verschillende tijdstippen in de werking van het hart.

Bij een stille hartaanval wordt de afstand tussen de S-golf en de T-golf doorgaans groter. De hartaanval wordt een zogenaamd "ST-elevatie-infarct" genoemd. Bovendien worden de stromen tussen verschillende elektroden opgenomen tijdens een ECG. Daarom worden meerdere regels tegelijkertijd opgenomen. De verschillen tussen de afleidingen kunnen worden gebruikt om te bepalen welk deel van het hart een infarct heeft gehad.

meer over het onderwerp EKG

Hoe kan ik zelf een stille hartaanval herkennen?

Een stille hartaanval het is moeilijk om met eigen ogen te zien. Aan de hand van de symptomen is vooral een stille hartaanval te herkennen. In de acute situatie is het echter erg moeilijk om zelfs maar te erkennen dat een hartaanval net is begonnen. Het meest kenmerkende symptoom van een "normale" hartaanval, het plotselinge begin van scherpe pijn op de borst, is niet aanwezig bij een stille hartaanval.

Plotselinge kortademigheid, zoals duizeligheid of Flauwvallen kan echter het bewijs leveren van een stille hartaanval. Minder opvallende symptomen kunnen er ook op wijzen dat er een stille hartaanval heeft plaatsgevonden. Dit omvat tekens zoals Misselijkheid en overgeven, evenals een plotseling zweten.
Typisch maar stille hartaanvallen veroorzaken geen of slechts zeer onspecifieke symptomen, zodat veel ervan niet door de patiënt zelf worden herkend veel later opgemerkt worden bij routinecontroles.

Therapie van een stille hartaanval

De behandeling van een stille hartaanval bestaat uit de acute situatie aanvankelijk van een Zuurstof toevoer en Verhoging van het bovenlichaam. Ook zijn Nitraten onder de tong of direct in de ader gegeven. Dit breid de schepen uit en dus leiden tot een betere doorbloeding van de hartspier. Dan zou moeten bloedverdunners hoe Aspirine of heparine zijn gegeven. Eventueel een geschenk van Bètablokkers respectievelijk. Verder is een onmiddellijk vervoer naar een ziekenhuiswaar hartkatheters kunnen worden uitgevoerd, is noodzakelijk.

Bij a Hartkatheter wordt een dunne Draad door een vat op de arm of in de lies naar het hart Geavanceerd. Aangekomen in het hart zal Contrasterende media via de katheter in de kransslagaders gegeven. Dit contrastmiddel kan op een afbeelding zichtbaar worden gemaakt, bijvoorbeeld door middel van röntgenstraling. Op basis van de verdeling van het contrastmiddel in de kransslagaders kan dat Erkende knelpunten worden. Deze zullen geleverd met een stent indien nodig.
Een stent is een dunne, ronde Gaaswat in dat vaartuig wordt geïntroduceerd en dit blijft open. Ook een bypass Een operatie kan de bloedtoevoer naar de hartspier veiligstellen. Een extra vat wordt aan de kransslagaders genaaid. Dit overbrugt het vergrendelde punt en brengt zo bloed met voedingsstoffen naar de achterliggende gebieden.

Andere pagina's waar u meer informatie over deze onderwerpen kunt vinden Behandeling van een hartaanval, Implantatie van een stent na een hartaanval

Duur van een stille hartaanval

Trap vaak niet-specifieke tekens zoals misselijkheid en braken al Dagen tot weken voor een stille hartaanval maar laat geen conclusies worden getrokken over het feitelijke optreden van het infarct. Het vermoeden van een stille hartaanval wordt bij sommigen onderbouwd Symptomen plotseling en gedurende een periode van meer dan 5 minuten optreden. Aanhoudende tekens tot 30 minuten zijn mogelijk.

Sinds de Stille hartaanvallen komen echter meestal niet voor dit acute symptomen vergezeld is, kan zijn Looptijd meestal voorspellen noch bepalen later. De gevolgen van een stille hartaanval blijven echter op de lange termijn bestaan, tenzij ze medisch worden behandeld.

Gevolgen van een stille hartaanval

De gevolgen van een stille hartaanval worden voornamelijk veroorzaakt door beschadiging van de hartspier. Afhankelijk van de grootte van het infarct wordt een ander aantal hartspiercellen aangetast. Een stille hartaanval die een groter gebied treft, kan leiden tot Hartritmestoornissen komen. Omdat de cellen in het getroffen gebied afsterven en littekens verschijnen, is de elektrische excitatiedie de spieren opdracht geeft om samen te trekken (contract), niet meer doorgestuurd worden. De afzonderlijke cellen zijn daardoor niet meer op elkaar afgestemd en werken onafhankelijk van elkaar. Hierdoor wordt het hart aan steeds grotere stress blootgesteld, wat resulteert in een Hartfalen en een Hartfalen (Onvermogen van het hart om de benodigde hoeveelheid bloed in de bloedsomloop te pompen). Dit is meestal het Efficiëntie van het hart en dus de persoon beperkt. Omdat het hart het extra werk dat ontstaat bij lichamelijke inspanning niet meer kan doen. Op de lange termijn kan een stille hartaanval leiden tot verhoogde belasting van het hart verkorte levensverwachting leiden. In aanvulling op stijgt de Risico op een nieuwe hartaanval.

Lees ook onze pagina Gevolgen van een hartaanval

Hoe vaak komt een stille hartaanval voor?

Lijden in Duitsland Jaarlijks krijgen ongeveer 280.000 mensen een hartaanval. Tot dusver wordt geschat dat elke derde hartaanval is stil en daarom zonder merkbare symptomen loopt. Dit betekent dat in Duitsland, net als in veel andere geïndustrialiseerde landen, elk jaar ongeveer 3 op de 1.000 mensen een hartaanval krijgen. Zo gebeurt een stille hartaanval elk jaar voor ongeveer een op de duizend mensen. Met betrekking tot de frequentie van stille hartaanvallen moet echter worden opgemerkt dat 75% van mensen met een hartaanval, ouder dan 55 jaar is. Met name mensen met een verhoogd risico (door risicovolle ziekten, hoge bloeddruk, slechte bloedlipidenverhouding, roken, enz.) Kunnen zelfs op jongere leeftijd stille hartaanvallen krijgen.

Op welke leeftijd komen stille hartaanvallen vooral voor?

Stille hartaanvallen komen voor vooral op oudere leeftijd Aan. De risico krijgt een hartaanval bij mannen vanaf ongeveer 40 jaar naar beklimmen, bij vrouwen is het risico Verhoogd toegenomen vanaf de leeftijd van 50.
Het risico op een stille hartaanval is vooral hoog in de leeftijdsgroep van 65 tot 75 jaar. Vooral de stille hartaanval gaat voorbij geassocieerd met ziekten, die over het algemeen het risico op hartaanvallen verhogen. Diabetes mellitus type 1 gaat bijvoorbeeld gepaard met een verhoogde incidentie van hartaanvallen, soms ook op jongere leeftijd. Om deze reden moet u niet alleen letten op de tekenen van een stille hartaanval vanaf de leeftijd van 40 jaar bij mannen of 50 jaar bij vrouwen.

Stille hartaanval bij vrouwen - wat zijn de verschillen met mannen?

In tegenstelling tot mannen voelen Dames vaak niet de klassieke symptomen van een stille hartaanval. Ze doen het eerder vooral niet-specifieke tekens merkbaar. Vaak gaat er een stille hartaanval bij Misselijkheid en overgeven hand in hand. buikpijn of algemene pijn in de bovenbuik zijn ook mogelijke symptomen.
Terwijl Mannen vaak een ernstige druk of stekend gevoel in de borst let op, de stille hartaanval verschijnt bij Vrouwen liever door kortademigheid. Vrouwen zouden er één moeten zijn Steek gevoel, dit is meestal niet in de borst. In plaats daarvan schijnen het in de armen of tussen de schouderbladen in de rug. Ongemak in de nek en kaak kan ook voorkomen. Ook terugkerende duizeligheid, Flauwvallen en vermoeidheid kunnen symptomen zijn van een stille hartaanval en komen vaker voor bij vrouwen zonder andere tekenen van een stille hartaanval.

Wat is de levensverwachting na een stille hartaanval?

De schade aan het hart tijdens een stille hartaanval zinkt de Levensverwachting. De verminderde prestatie van het hart betekent niet alleen minder fysieke veerkracht. Tegelijkertijd zegt het ook dat dat Hart ter compensatie van veel alledaagse inspanningen erger kan. Bij overbelasting kan het hart gemakkelijk verder worden beschadigd en daarmee de levensverwachting verder verkorten.
Verder stijgt na een stille hartaanval Risico op een nieuwe hartaanval Aan. Helaas is het niet mogelijk om specifieke uitspraken te doen over de levensverwachting (in jaren). Dit zijn afhankelijk van het risicoprofiel van elk individu, net zoals oud, waarin de stille hartaanval plaatsvond.

Meer informatie vind je op onze pagina over het onderwerp Prognose na een hartaanval

Hoe gevaarlijk kan een stille hartaanval zijn?

Dat herbergt in principe een stille hartaanval dezelfde gevarendat ook een "Normale" hartaanval brengt met zich mee. Kortom, het is heel goed mogelijk om te overlijden aan een hartaanval.
Vooral bij een stille hartaanval zullen ze dat doen niet-specifieke tekens worden meestal niet correct geïnterpreteerdzodat professionele hulp vaak niet snel genoeg wordt aangevraagd. Hierdoor bevinden patiënten met een stille hartaanval zich daar vaak langer in het infarctstadiumwat meer schade aan het hart ontstaan.

Zelfs als een stille hartaanval soepel verloopt, schop Gevolgschade aan de hartspier Aan. Bij een niet-stille hartaanval worden deze snel behandeld. Bij een stil hartinfarct is de prognose en dus ook het risico dat het hartinfarct met zich meebrengt ook hangt af van, hoe snel wordt dit herkend. Pas na herkenning van het infarct kunnen tegenmaatregelen worden genomen en de betrokken personen correct worden behandeld.

Vooral de eerste twee uur na voorval van de stille hartaanval zijn voor het verdere verloop cruciaalDaarom brengt een late detectie veel potentieel gevaar met zich mee. Geschatte sterven 5-10% van mensen die een stille hartaanval hebben gehad, in de komende twee jaar als gevolg van hartproblemen.