Symptomen van een beroerte

invoering

De meest voorkomende symptomen van een beroerte zijn die welke ook terug te vinden zijn in de zogenaamde FAST-test: een eenzijdig hangend ooglid of mondhoek, eenzijdige verlamming van een arm of been en spraakstoornissen. Afhankelijk van de ernst van de beroerte kunnen deze symptomen echter meer of minder uitgesproken zijn.

Niet alle hoofdsymptomen komen altijd samen voor; er kunnen ook andere symptomen optreden. Dit hangt voornamelijk af van het gebied van de hersenen waarin de beroerte plaatsvond en welk gebied van de hersenen is aangetast en mislukt.

Lees meer over het onderwerp op: beroerte

Dit kunnen typische symptomen zijn

De typische en meest voorkomende symptomen van een beroerte zijn:

• Hemiplegie (Hemiparese): Zwakte of volledige verlamming van één kant van het lichaam (arm en / of been, de helft van het gezicht)

• Spraakstoornissen: onvermogen om te spreken, verminderd spreken, verminderd spraakverstaan

• Andere symptomen kunnen ook zijn:

• Evenwichtsstoornissen, duizeligheid en wankele gang

• Visuele stoornissen (dubbel zien, verlies van gezichtsvermogen op korte termijn, knipperende ogen)

• Bewusteloosheid of kortstondig bewustzijnsverlies

• Verwarring en desoriëntatie

• Misselijkheid en overgeven

• Tintelingen en gevoelloosheid in armen en benen

• Plotselinge, ernstige hoofdpijn; Nek pijn

• Geheugenverlies (geheugenverlies)

• Storingen in de beheersing van het plassen (Incontinentie/ Urineretentie)

• Moeite met slikken

Lees meer over het onderwerp op: Tekenen van een beroerte

hoofdpijn

Een veel voorkomend symptoom van een beroerte is hoofdpijn. Ongeveer 40% van de getroffenen lijdt tot drie dagen later aan hoofdpijn op het moment van de beroerte, hoewel dit vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Bovendien komen hoofdpijn vaker voor wanneer de beroerte zich voordoet in het bloedstroomgebied van de achterkant van de hersenen dan wanneer deze zich in het voorste deel van de hersenen bevindt. De hoofdpijn wordt meestal omschreven als plotseling optredend, zeer sterk (vaak ook verwoestend) en dof en beklemmend; het wordt vaak vooral in het voorhoofd of aan beide zijden van het hoofd gevoeld.

De reden voor de hoofdpijn is als volgt: het hersenweefsel zelf is niet gevoelig voor pijn, maar de bloedvaten in de hersenen en de hersenvliezen wel. Als een bloedvat scheurt en er bloed in het hersenweefsel komt, worden de omliggende bloedvaten en ook de hersenvliezen geïrriteerd door de druk - hoofdpijn treedt op. Als het weefsel onvoldoende van bloed en zuurstof wordt voorzien door de occlusie van een vat, stijgt de bloeddruk plaatselijk om de onvoldoende toevoer te compenseren - het wordt ook gekenmerkt door hoofdpijn.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van hoofdpijn

Misselijkheid en overgeven

Misselijkheid is een gevoel dat onder andere wordt opgewekt door het centrale zenuwstelsel - d.w.z. de hersenen of het ruggenmerg. Als er een beroerte optreedt en bepaalde delen van de hersenen zijn beschadigd, kunnen de symptomen misselijkheid en braken zijn. Dit is geen typisch, klassiek meest voorkomend symptoom, het is eerder een ongebruikelijk bijkomend symptoom. Daarnaast kan misselijkheid ook gepaard gaan met symptomen van een beroerte, zoals duizeligheid, onvast lopen en hoofdpijn.

Spraakstoornissen

Het talencentrum in de hersenen wordt vaak getroffen door een beroerte. Als zenuwcellen in het spraakcentrum beschadigd raken door een vasculaire occlusie of hersenbloeding, is dit vaak erg merkbaar. Ongeveer 30% van alle getroffenen lijdt aan een spraak- of spraakstoornis als onderdeel van een beroerte.

Lees meer over het onderwerp op: Slag van het talencentrum

Deze aandoening hoeft niet per se eeuwig aan te houden, veel patiënten keren binnen 4 weken terug naar hun normale spreekvaardigheid. Indien dit na 4 weken niet het geval is, neemt de kans op een blijvende aandoening af.

Afhankelijk van het betrokken talencentrum kunnen verschillende taalstoornissen (Afasie) gedifferentieerd:

• De algemene taalstoornis omvat een gebrek aan taalbegrip (inhoud kan niet worden begrepen / opgenomen) en een gebrek aan spreekvaardigheid (zinnen kunnen niet worden gevormd, woorden ontbreken of worden verkeerd gebruikt)

• Wernicke-afasie heeft voornamelijk betrekking op een gebrek aan spraakverstaan

• Broca's afasie daarentegen heeft een gebrek aan spraak

• Een wat lichtere vorm is amnesiac afasie, waarbij woordvindingsstoornissen op de voorgrond staan, maar spraak- en taalbegrip intact zijn

Halfzijdige verlamming

In zeer veel gevallen van een beroerte treedt eenzijdige spierverlamming op. Dit maakt het een van de belangrijkste symptomen en baanbrekend bij de diagnose.
Afhankelijk van welke helft van de hersenen door de beroerte wordt aangetast, wordt de andere helft van het lichaam beïnvloed door de verlamming: als de beroerte in de rechterhelft van de hersenen plaatsvond, treden symptomen op in de linkerhelft van het lichaam en vice versa.

Verlamming komt meestal voor in de armen en benen, maar ook in de gezichtsspieren van het gezicht. Afhankelijk van de omvang van de beroerte of zenuwcelbeschadiging hoeven gezicht, arm en been niet altijd aangetast te worden, soms zijn verlammingsverschijnselen alleen in het gezicht te vinden, alleen in de arm of alleen in het been. Een volledige verlamming is ook niet van meet af aan te verwachten; ook hier kan de omvang van de verlamming variëren.

Hangend ooglid / hangende mondhoek

Als tijdens een beroerte het zenuwweefsel van de gezichtsspieren beschadigd raakt, wordt dit ook wel centrale aangezichtszenuwverlamming genoemd. De aangezichtszenuw, die de helft van het gezicht voedt, functioneert dan niet meer correct, wat zich dan bijvoorbeeld uit in een hangend ooglid of een hangende mondhoek.

De gehele musculatuur van de ene helft van het gezicht (bij een beroerte in de rechter hersenhelft wordt de linker helft van het gezicht aangetast en vice versa) kan dan niet meer willekeurig worden bewogen. De uitzondering hierop zijn de voorhoofdspieren, die bij centrale aangezichtsverlamming nog steeds beweeglijk blijven - een frons is nog steeds mogelijk.

Lees meer over het onderwerp op: Gezichtsverlamming

Tintelend gevoel / gevoelloosheid

Een veel voorkomend symptoom van een beroerte is verlamming van de spieren aan één kant, vooral de gezichtsspieren, de spieren van de armen en benen. Afhankelijk van de omvang van de beroerte hoeft volledige verlamming echter niet onmiddellijk op te treden; gevoelloosheid of een tintelend gevoel is vaak voelbaar in de aangedane arm of het aangedane been. Enerzijds kan het zo blijven, maar anderzijds kan het ook de voorbode zijn van een aanstaande verlamming van de spieren.

Lees meer over het onderwerp op: Gevoelloosheid in de arm en Gevoelloosheid in het been

Loopstoornis

Loopstoornissen zijn een symptoom dat vooral optreedt wanneer de achterkant van de hersenen en het cerebellum worden aangetast door een beroerte. Een wankel lopen komt vaak voor in combinatie met duizeligheid en angst om te vallen, evenals stoornissen in de beweging zelf (Ataxie) kunnen begeleidende, evenals oncontroleerbare, ritmische bewegingen van het oog zijn (Nystagmus). Alle symptomen samen worden ook wel acuut vestibulair syndroom genoemd en zijn een absoluut waarschuwingssignaal als het gaat om de diagnose van een beroerte.

Lees meer over het onderwerp op: Cerebellair infarct

Oog flikkeren

Oogflikkering tijdens een beroerte is de zogenaamde nystagmus, wat oncontroleerbare, ritmische bewegingen van het oog in rust betekent. Deze komen vaak voor bij duizeligheid. Men spreekt hier van stoornissen van de centrale oogbeweging, die bij veel verschillende neurologische aandoeningen kunnen voorkomen.

Ze zijn ook typerend voor een beroerte waarbij het achterste hersengebied en / of het cerebellum zijn aangetast. Het trillen van het oog is een uiting van een gebrekkige coördinatie tussen het evenwichtsgevoel en het zicht.

Dubbel zicht

Als de beroerte plaatsvindt in het gebied van het visuele centrum, kan dit zich uiten in verschillende symptomen. Een van de symptomen kan dubbelzien zijn, d.w.z. Bekeken objecten worden twee keer gezien, waarbij de objecten dan twee keer naast elkaar, boven elkaar of diagonaal ten opzichte van elkaar worden gezien.

De reden hiervoor is dat de zenuwcellen die impulsen sturen naar de oogzenuwen die verantwoordelijk zijn voor de oogspieren, zijn vergaan. Als de oogspieren in één oog niet meer correct functioneren, bewegen de ogen niet in dezelfde richting, wat resulteert in dubbele beelden.

Geheugenverlies

Geheugenstoornissen (geheugenverliesSymptomen na een beroerte komen vaak voor. Het type geheugenstoornis hangt ook af van de ernst en locatie van de beroerte.

In sommige gevallen is het moeilijk of onmogelijk om reeds opgeslagen informatie (uit het verleden) terug te vinden (retrograde amnesie), in andere gevallen is het minder of onmogelijk om nieuwe informatie op te slaan (anterograde amnesia).

Evenzo kan alleen feitelijke kennis (semantisch geheugen) of kennis van persoonlijke ervaringen / details (episodisch geheugen) worden beïnvloed. In sommige gevallen lijden mensen die een beroerte hebben gehad 'slechts' aan een aandachtsstoornis, wat niet synoniem is met een geheugenstoornis, maar in veel gevallen kan het op elkaar lijken.

duizeligheid

Plotselinge duizeligheid kan ook een symptoom zijn van een beroerte. Dit kan zowel tot duizeligheid als duizeligheid leiden: in het geval van duizeligheid heeft de betrokkene het gevoel dat hij in een carrousel rijdt, de duizeligheid is vergelijkbaar met het gevoel op een schip te zijn.

De duizeligheid kan gepaard gaan met een wankele gang, wat ook kan leiden tot angst om te vallen. Duizeligheid komt het meest voor wanneer de achterkant van de hersenen en het cerebellum worden aangetast door een beroerte.

Moeite met slikken

Het slikken wordt gecontroleerd door verschillende centra in de hersenen. Als een of meer van deze gebieden door een beroerte worden beschadigd, kunnen slikstoornissen optreden. Als dit het geval is, kan het normale slikken niet meer goed worden gecoördineerd, wat leidt tot meer slikken.

Inslikken betekent dat speeksel, vloeibaar of vast voedsel niet zoals gewoonlijk in de slokdarm en verder in de maag wordt getransporteerd, maar in plaats daarvan ten onrechte in de luchtpijp terechtkomt. Dit wordt ook wel aspiratie genoemd. In het ergste geval kan dit leiden tot longontsteking (Aspiratie-longontsteking).

Incontinentie

Het beheersen van het plassen is ook een van de taken van de hersenen - dit omvat niet alleen de opslag van urine, maar ook het plassen. Als er een beroerte optreedt en het bijbehorende hersengebied is beschadigd, kan de controle over de blaas ook verloren gaan: dit kan resulteren in een overactieve blaas met de neiging om vaak te plassen, urineretentie of ongewenst urineverlies (Incontinentie) uitdrukken. Andere symptomen zoals loop- / bewegingsstoornissen, verlamming of sensorische stoornissen kunnen het moeilijker maken.

Nek pijn

Zoals reeds beschreven, is een veel voorkomend symptoom van een beroerte een plotselinge, ernstige hoofdpijn. Deze kunnen soms gepaard gaan met nekpijn. De nekpijn kan ook aan één kant voorkomen, vaak aan de kant waar de hoofdpijn voorkomt. Hoofd- en nekpijn zijn typischer voor een hersenbloeding, een herseninfarct kan ook hand in hand gaan zonder hoofd- en nekpijn.

Kan een bloedneus een teken zijn van een beroerte?

Neusbloedingen zijn geen direct symptoom van een beroerte. Frequente bloedneuzen kunnen echter een waarschuwing zijn die serieus moet worden genomen: frequente bloedneuzen kunnen vele oorzaken hebben. Twee hoofdoorzaken, ook belangrijk voor een beroerte, zijn hoge bloeddruk en stollingsstoornissen. Als de hoge bloeddruk aanhoudt, kan dit omvatten uiten in bloedneuzen. Het is echter ook een duidelijk risico op een beroerte, want als de bloeddruk permanent te hoog is, worden na verloop van tijd ook de hersenvaten beschadigd en kan een hersenbloeding optreden.

Als er aangeboren of verworven stollingsstoornissen zijn, betekent dit dat het bloeden niet zo snel kan worden gestopt: het klonteren van bloedplaatjes en het sluiten van beschadigde bloedvaten om het bloeden te stoppen wordt vertraagd. Ook dit kan zich uiten in frequente en langdurige en versterkte neusbloedingen. Als er schade is aan een hersenvat, betekent dit ook een gemakkelijker, sterker en langer bloeden in het hersenweefsel.

Lees meer over het onderwerp op: Oorzaken van bloedneuzen

Dit is hoe symptomen zich uiten bij mannen

De symptomen van een beroerte bij mannen zijn doorgaans meer typisch dan bij vrouwen. Dienovereenkomstig zijn meestal de meest voorkomende symptomen die hier al worden genoemd, zoals hemiplegie en spraakstoornissen, meestal van toepassing. Dit betekent dat de diagnose van een beroerte gemiddeld bij mannen sneller wordt gesteld en dat de tijd tot het starten van de therapie korter is.

Dit is hoe de symptomen zich uiten bij vrouwen

De symptomen bij vrouwen die een beroerte hebben gehad, verschillen vaak van die bij mannen doordat de symptomen atypisch zijn en daardoor de diagnose bemoeilijken.

Naast de klassieke typische symptomen zoals verlamming, spraak- en visusstoornissen en duizeligheid, komen bij vrouwen niet-specifieke symptomen voor zoals hoofdpijn en lichaamspijnen, misselijkheid en braken, pijn op de borst, slikproblemen, kortademigheid en verwardheid.

Als deze niet-specifieke symptomen alleen optreden, is het soms niet zo eenvoudig om tijdig of in de kortst mogelijke tijd een vermoeden van een beroerte te wekken en de juiste diagnose en therapie te starten.

Dit is hoe symptomen zich uiten bij het kind

Ook bij kinderen zijn de symptomen afhankelijk van de locatie van het hersenletsel, maar ook van de leeftijd van het kind.

De meest voorkomende symptomen bij kinderen jonger dan 1 jaar zijn toevallen; bij kinderen van 5-10 jaar is verlamming aan één kant de meest voorkomende. Hemiplegie bij pasgeborenen wordt meestal pas vanaf 6 maanden opgemerkt. De kinderen worden vooral merkbaar door verstoringen in bewegingssequenties, bijvoorbeeld door het plotseling slepen van een been, het niet kunnen lopen of verkeerd kruipen.

Als de kinderen al aan het praten zijn, is een stap achteruit in taal of zelfs een klassieke taalstoornis als symptoom mogelijk. Omdat de hersenen bij kinderen nog niet volledig ontwikkeld zijn, treden de schade en daarmee de symptomen soms pas maanden of jaren later op. De eigenlijke slag verloopt dan geruisloos. Omgekeerd is de kans op herstel groter dan bij volwassenen.

Test voor een beroerte (FAST-test)

De FAST-test is een manier om een ​​snelle eerste diagnose van een beroerte te stellen. Het is een test voor een eerste beoordeling op basis van klinische symptomen om een ​​eerste vermoeden van een beroerte te bevestigen. FAST staat voor gezicht (gezicht), armen (armen), spraak (taal) en tijd (tijd) en combineert alle belangrijke symptomen van een mogelijke beroerte: een hangende mondhoek of een hangend ooglid (door een verlamde gezichtsspier) op het gezicht, Eenzijdige verlamming van de arm (die niet meer (goed) kan worden opgetild), onduidelijke spraak of zelfs het onvermogen om te spreken kunnen duidelijke aanwijzingen zijn voor een beroerte die is opgetreden. De T for Time herinnert eraan dat in het geval van een mogelijke beroerte, elke minuut telt en er onmiddellijk een arts moet worden gebeld - Time is Brain!

Lees meer over het onderwerp op: Test op symptomen van een beroerte

Het is dan vooral van belang dat de exacte oorzaak van het CVA wordt opgehelderd, want dit is ook de basis voor spoedeisende therapie. Met behulp van een CT of MRT kan bij een beroerte dan visueel worden weergegeven of de oorzaak een bloeding in het hersenweefsel (hersenbloeding) of een verstopping van een hersenvat (herseninfarct) is.

Lees meer over het onderwerp op: Handelingen bij een beroerte

Welke andere ziekten kunnen de symptomen aangeven?

De symptomen die hier worden vermeld, zijn niet alleen van toepassing op een beroerte, sommige andere - min of meer levensbedreigende - ziekten kunnen in verband worden gebracht met dezelfde of vergelijkbare symptomen. Dit maakt het des te belangrijker om de diagnose snel te bevestigen door middel van passende beeldvorming met behulp van CT of MRI.

Als er verlamming of sensorische stoornissen optreden, moet altijd rekening worden gehouden met een ziekte van het ruggenmerg zoals een dwarslaesie of auto-immuunziekten zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS) of multiple sclerose (MS). Hersentumoren, infecties zoals meningitis of hersenabcessen kunnen ook enkele van de symptomen veroorzaken.

Hetzelfde geldt voor verschillende stofwisselingsziekten of stoornissen in de bloedsamenstelling zoals hypo- / hyperglykemie (lage / hoge bloedsuikerspiegel), hypokaliëmie (te weinig kalium in het bloed) of uremie (te veel ureum in het bloed). Ernstige hoofdpijn, mogelijk vergezeld van nekpijn, misselijkheid en gezichtsstoornissen, kan ook wijzen op een migraineaanval met aura.